Kas yra hipofizės auglys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Hipofizės auglys – tai darinys, išsivystantis jūsų hipofizėje, mažame, bet svarbiame smegenų pagrindo organe. Dauguma šių auglių yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai ir neplistą į kitas kūno dalis.

Jūsų hipofizė veikia kaip jūsų kūno hormonų kontrolės centras, gaminantis chemines medžiagas, kurios reguliuoja viską – nuo augimo iki reprodukcijos. Kai čia išsivysto auglys, jis gali spausti aplinkinius audinius arba sutrikdyti jūsų įprastą hormonų gamybą, todėl gali atsirasti įvairių simptomų, kurie iš pradžių gali atrodyti nesusiję.

Kokie yra hipofizės auglių simptomai?

Hipofizės auglių simptomai priklauso nuo auglių dydžio ir nuo to, ar jie veikia jūsų hormonų lygį. Daugelis žmonių gyvena su mažais augliais niekada nežinodami, kad juos turi, o kiti patiria pastebimų pokyčių savo kasdieniame gyvenime.

Kai auglys užauga pakankamai didelis, kad spaustų gretimus organus, galite patirti tai, ką gydytojai vadina „masės efekto“ simptomais. Tai atsitinka todėl, kad augantis auglys spaudžia svarbias sritis aplink jūsų hipofizę.

• Nuolatiniai galvos skausmai, kurie skiriasi nuo jūsų įprastų galvos skausmų
• Regėjimo problemos, ypač periferinio regėjimo praradimas arba dvigubas matymas
• Pykinimas ir vėmimas, kurie atrodo atsirandantys iš niekur
• Svaigulys arba pusiausvyros problemos
• Nuovargis, kuris nepraeina ilsintis

Su hormonais susiję simptomai atsiranda tada, kai auglys gamina per daug tam tikrų hormonų arba neleidžia jūsų hipofizei pagaminti pakankamai. Šie simptomai gali būti subtilūs ir vystytis palaipsniui per mėnesius ar metus.

Jei jūsų auglys gamina per daug augimo hormono, galite pastebėti, kad jūsų rankos, pėdos ar veido bruožai palaipsniui didėja. Ši būklė, vadinama akromegalija, taip pat gali sukelti sąnarių skausmą, miego apnėją ir balso pokyčius.

Augliai, kurie gamina per daug prolaktino, gali sukelti nereguliarias menstruacijas moterims, netikėtą pieno gamybą ir sumažėjusį lytinį potraukį tiek vyrams, tiek moterims. Vyrai taip pat gali patirti erekcijos sutrikimų arba krūtų padidėjimą.

Kai auglys gamina per daug kortizolį stimuliuojančio hormono, galite susirgti Kušingo liga. Tai gali sukelti svorio padidėjimą pilvo srityje, violetinės spalvos strijas, aukštą kraujospūdį ir nuotaikos pokyčius, tokius kaip depresija ar nerimas.

Rečiau kai kurie augliai gamina per daug skydliaukę stimuliuojančio hormono, sukeldama panašius į hipertiroidizmą simptomus, tokius kaip greitas širdies plakimas, svorio kritimas, nervingumas ir miego sutrikimai.

Kokie yra hipofizės auglių tipai?

Hipofizės augliai klasifikuojami dviem pagrindiniais būdais: pagal jų dydį ir pagal tai, ar jie gamina hormonus. Supratimas apie šias kategorijas padeda gydytojui nustatyti geriausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Pagal dydį gydytojai klasifikuoja šiuos auglius kaip mikroademonas arba makroademonas. Mikroadenomos yra mažesnės nei 10 milimetrų ir dažnai nesukelia pastebimų simptomų. Makroadenomos yra didesnės nei 10 milimetrų ir dažniau sukelia tiek hormonų problemas, tiek spaudimo simptomus.

Funkciniai augliai aktyviai gamina hormonus, o nefunkciniai augliai negamina per daug hormonų, tačiau vis tiek gali sukelti problemų užaugdami pakankamai dideli, kad spaustų aplinkinius organus.

Prolaktinomos yra dažniausias funkcinio hipofizės auglių tipas, sudarantis apie 40% visų hipofizės auglių. Šie augliai gamina per daug prolaktino, hormono, atsakingo už pieno gamybą.

Augimo hormoną gaminančių auglių sukelia gigantizmą vaikams ir akromegaliją suaugusiems. Šie augliai yra mažiau paplitę, bet gali sukelti didelių fizinių pokyčių, jei negydomi.

AKTH gaminančių auglių gamina per daug adrenokortikotropinio hormono, dėl kurio atsiranda Kušingo liga. Šie augliai paprastai būna maži, bet gali turėti didelės įtakos jūsų kūno streso reakcijos sistemai.

Retai galite susidurti su TSH gaminančiais augliais, kurie sukelia hipertiroidizmą, arba gonadotropiną gaminančiais augliais, kurie veikia reprodukcinius hormonus. Šie tipai sudaro mažiau nei 5% visų hipofizės auglių.

Kas sukelia hipofizės auglius?

Tiksli daugelio hipofizės auglių priežastis lieka nežinoma, o tai gali būti nemalonu, kai ieškote atsakymų. Tačiau mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali prisidėti prie jų vystymosi.

Dauguma hipofizės auglių, atrodo, išsivysto savaime dėl atsitiktinių genetinių pokyčių hipofizės ląstelėse. Šie pokyčiai sukelia ląstelių augimą ir dalijimąsi greičiau nei įprasta, galiausiai sudarydami auglį.

Retais atvejais hipofizės augliai gali būti paveldimų genetinių sindromų dalis. Dažniausia iš šių būklių yra 1 tipo daugiafunkcinė endokrininė neoplazija (MEN1), kuria serga apie 1 iš 30 000 žmonių.

McCune-Albright sindromas yra kita reta genetinė būklė, kuri gali apimti hipofizės auglius, kartu su kaulų anomalijomis ir odos pigmentacijos pokyčiais. Šis sindromas pasireiškia mažiau nei 1 iš 100 000 žmonių.

Carney kompleksas yra itin reta paveldima būklė, kuri gali sukelti įvairių tipų auglius, įskaitant hipofizės adenomas. Visame pasaulyje pranešta tik apie kelis šimtus atvejų.

Kai kurie tyrimai rodo, kad galvos traumos gali šiek tiek padidinti jūsų riziką susirgti hipofizės augliais, tačiau šis ryšys nėra galutinai įrodytas. Aplinkos veiksniai ir gyvenimo būdo pasirinkimai, atrodo, neturi didelės įtakos auglių vystymuisi.

Kada kreiptis į gydytoją dėl hipofizės auglių?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate nuolatinius simptomus, kurie gali rodyti hipofizės auglį. Ankstyva diagnostika dažnai lemia geresnius gydymo rezultatus ir gali užkirsti kelią komplikacijoms.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate stiprius, nuolatinius galvos skausmus, kurie skiriasi nuo galvos skausmų, kuriuos patyrėte anksčiau. Tai ypač svarbu, jei galvos skausmus lydi regėjimo pokyčiai arba pykinimas.

Regėjimo problemos reikalauja nedelsiant atlikti tyrimą, ypač jei pastebite, kad kliudote daiktus šonuose arba turite problemų su periferiniu regėjimu. Šie pokyčiai gali rodyti, kad auglys spaudžia jūsų regos nervus.

Moterys turėtų kreiptis į gydytoją dėl nereguliarių menstruacijų, kurių negalima paaiškinti kitais veiksniais, ypač jei jas lydi netikėta pieno gamyba arba sumažėjęs susidomėjimas seksu.

Vyrai turėtų kreiptis į gydytoją dėl nepaaiškinamo erekcijos sutrikimo, sumažėjusio lytinio potraukio arba krūtų padidėjimo, ypač jei šie simptomai vystosi palaipsniui laikui bėgant.

Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite palaipsnius pokyčius savo išvaizdoje, pavyzdžiui, jei jūsų rankos, pėdos ar veido bruožai didėja, arba jei atsiranda nepaaiškinamas svorio padidėjimas pilvo srityje.

Kokie yra hipofizės auglių rizikos veiksniai?

Dauguma hipofizės auglių išsivysto be aiškių rizikos veiksnių, todėl juos sunku numatyti ar užkirsti kelią. Tačiau suprasdami galimus rizikos veiksnius, galite būti informuoti apie savo sveikatą.

Amžius vaidina vaidmenį hipofizės auglių vystymesi, dauguma auglių atsiranda žmonėms nuo 30 iki 50 metų. Tačiau šie augliai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus ir pagyvenusius suaugusius.

Lytis turi įtakos tam tikrų auglių tipų tikimybei. Moterys dažniau vysto prolaktinomas, ypač reprodukciniame amžiuje, o augimo hormoną gaminančių auglių pasitaiko tiek vyrams, tiek moterims vienodai.

Paveldima tam tikrų genetinių sindromų istorija žymiai padidina jūsų riziką. Jei keli šeimos nariai sirgo endokrininiais augliais, genetinis konsultavimas gali padėti įvertinti jūsų riziką.

Ankstesnė galvos ir kaklo srities apšvita, ypač vaikystėje, gali šiek tiek padidinti jūsų riziką susirgti hipofizės augliais vėliau gyvenime. Tai apima ir spindulinį gydymą nuo kitų vėžio rūšių, ir dažną medicininę vaizdinę diagnostiką.

Dauguma žmonių, kuriems išsivysto hipofizės augliai, neturi jokių nustatomų rizikos veiksnių, o tai reiškia, kad šie augliai dažnai atsiranda atsitiktinai. Tai gali būti nerimą keliantys, bet tai taip pat reiškia, kad jūs greičiausiai nieko negalėjote padaryti, kad užkirstumėte kelią auglių vystymuisi.

Kokie yra galimi hipofizės auglių komplikacijos?

Nors daugelis hipofizės auglių sukelia valdomus simptomus, kai kurie gali sukelti rimtų komplikacijų, jei negydomi. Supratimas apie šias galimas problemas padeda paaiškinti, kodėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.

Dideli augliai gali suspausti jūsų regos nervus, todėl gali atsirasti negrįžtamas regėjimo praradimas, jei nebus nedelsiant gydomi. Paprastai tai prasideda periferinio regėjimo praradimu, bet sunkiais atvejais gali progresuoti iki visiško aklumo.

Hormonų disbalansas dėl funkcinių auglių gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų, veikiančių daugelį kūno sistemų. Šios komplikacijos dažnai vystosi palaipsniui ir gali būti ne iš karto akivaizdžios.

• Širdies ir kraujagyslių problemos dėl per didelio augimo hormono ar kortizolio kiekio
• Diabeitas dėl hormonų disbalanso, veikiančio cukraus kiekį kraujyje
• Osteoporozė dėl ilgalaikio kortizolio pertekliaus arba augimo hormono trūkumo
• Miego apnėja dėl padidėjusių veido bruožų ar liežuvio
• Aukštas kraujospūdis dėl įvairių hormonų disbalanso

Hipofizės apopleksija yra reta, bet rimta komplikacija, kai staiga atsiranda kraujavimas arba patinimas auglio viduje. Ši medicininė nelaimė sukelia stiprų galvos skausmą, regėjimo problemas ir galimą gyvybei pavojingą hormonų trūkumą.

Hipopituitarizmas gali išsivystyti, kai augliai pažeidžia normalų hipofizės audinį, dėl to atsiranda daugelio hormonų trūkumas. Šiai būklei reikalinga ilgalaikė hormonų pakaitinė terapija ir kruopštus medicininis stebėjimas.

Retai labai dideli augliai gali sukelti padidėjusį spaudimą jūsų kaukolėje, dėl kurio atsiranda stiprus galvos skausmas, sumišimas ir galimas gyvybei pavojingas smegenų suspaudimas. Šiai situacijai reikalinga nedelsiant medicininė intervencija.

Kaip diagnozuojami hipofizės augliai?

Hipofizės auglių diagnostika apima kelis etapus, pradedant jūsų medicinine istorija ir simptomais. Gydytojas užduos išsamių klausimų apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant.

Kraujo tyrimai yra labai svarbūs hormonų lygiui matuoti ir nustatyti, ar jūsų auglys gamina per daug hormonų. Šiuos tyrimus gali tekti kartoti skirtingu paros metu, nes kai kurie hormonai natūraliai svyruoja.

Gydytojas gali skirti specialius hormonų stimuliacijos ar slopinimo tyrimus, kad gautų aiškesnį vaizdą apie tai, kaip veikia jūsų hipofizė. Šie tyrimai apima vaistų vartojimą ir tada jūsų hormonų reakcijos matavimą.

MRT tyrimai pateikia išsamius jūsų hipofizės vaizdus ir gali aptikti auglius, kurių dydis yra vos keli milimetrai. Šis tyrimas naudoja magnetinius laukus, o ne spinduliuotę, todėl jis yra saugus daugumai žmonių.

Regėjimo tyrimai padeda nustatyti, ar auglys veikia jūsų regos nervus. Tai apima jūsų periferinio regėjimo ir regėjimo aštrumo patikrinimą, kuris gali atskleisti problemas dar prieš jums pastebint simptomus.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus, ypač jei turite šeimos istoriją apie endokrininius auglius arba jei jūsų auglys atsiranda jauname amžiuje.

Koks yra hipofizės auglių gydymas?

Hipofizės auglių gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant auglių dydį, tipą ir tai, ar jis sukelia simptomus. Daugeliui mažų, nefunkcinių auglių tiesiog reikia stebėjimo, o ne nedelsiant gydyti.

Vaistai dažnai yra pirmasis gydymo pasirinkimas prolaktinomoms ir kai kuriems kitiems hormonus gaminančius auglius. Šie vaistai gali sumažinti auglius ir normalizuoti hormonų lygį, dažnai suteikdami didelį simptomų palengvėjimą.

Dopamino agonistai, tokie kaip kabergolinas arba bromokriptinas, yra labai veiksmingi prolaktinomoms, dauguma pacientų mato pagerėjimą per kelias savaites. Šie vaistai veikia imituodami dopaminą, kuris natūraliai slopina prolaktino gamybą.

Somatostatino analogai gali padėti kontroliuoti augimo hormoną gaminančius auglius blokuodami hormono išsiskyrimą. Šie vaistai paprastai skiriami kaip mėnesiniai injekcijos ir gali žymiai sumažinti auglių dydį ir hormonų lygį.

Chirurgija tampa būtina, kai vaistai nėra veiksmingi arba kai augliai yra pakankamai dideli, kad sukeltų regėjimo problemas ar kitus rimtus simptomus. Dauguma hipofizės operacijų atliekamos per nosį, todėl nereikia atidaryti kaukolės.

Transsfenoidinė chirurgija yra geriausias metodas, kai chirurgai pasiekia hipofizę per jūsų nosies kanalus ir pleištakaulio kaulą. Šis metodas paprastai lemia trumpesnį reabilitacijos laiką ir mažiau komplikacijų nei tradicinė smegenų chirurgija.

Spindulinė terapija gali būti rekomenduojama augliams, kurių negalima visiškai pašalinti chirurginiu būdu arba kurie nereaguoja į vaistus. Šiuolaikiniai spindulinės terapijos metodai gali tiksliai nukreipti auglių ląsteles, sumažinant žalą sveikiems audiniams.

Stereotaktinė radiochirurgija tiekia sutelktą spinduliuotę per vieną seansą, o tradicinė spindulinė terapija apima kelias mažesnes dozes per kelias savaites. Gydytojas padės nustatyti, kuris metodas yra geriausias jūsų situacijai.

Kaip valdyti hipofizės auglius namuose?

Gyvenimas su hipofizės augliais apima glaudų bendradarbiavimą su jūsų sveikatos priežiūros komanda, kartu imdamiesi priemonių, kurios palaikytų jūsų bendrą sveikatą ir gerovę. Nedideli gyvenimo būdo pakeitimai gali žymiai pakeisti tai, kaip jaučiatės kasdien.

Gydymų vartojimas pagal paskirtį yra labai svarbus hormonų lygiui kontroliuoti ir komplikacijoms užkirsti kelią. Sukurkite sistemą, kuri padėtų jums prisiminti savo vaistus, ypač jei vartojate kelis vaistus skirtingu metu.

Jūsų simptomų stebėjimas padeda jums ir jūsų gydytojui sekti, kaip gerai veikia jūsų gydymas. Veskite paprastą dienoraštį, kuriame pažymėtumėte visus energijos lygio, nuotaikos, regėjimo ar kitų simptomų, kuriuos patyrėte, pokyčius.

Reguliarūs tolesni vizitai yra būtini net jei jaučiatės gerai. Gydytojas turi stebėti hormonų lygį ir tikrinti, ar nėra kokių nors pokyčių jūsų auglių dydžio ar elgesio.

Sveiko gyvenimo būdo palaikymas palaiko jūsų bendrą gerovę ir gali padėti valdyti kai kuriuos simptomus. Susikoncentruokite į pakankamą miegą, maistingą maistą ir būkite kuo aktyvesni, kiek leidžia jūsų būklė.

Streso valdymas tampa ypač svarbus, nes stresas gali pabloginti daugelį su hormonais susijusių simptomų. Apsvarstykite relaksacijos metodus, lengvus pratimus arba konsultacijas, jei kovojate su emociniais savo diagnozės aspektais.

Ryšys su paramos grupėmis, tiek asmeniškai, tiek internetu, gali suteikti vertingos emocinės paramos ir praktinių patarimų iš kitų, kurie supranta, ką išgyvenate.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Geras pasiruošimas gali lemti tikslesnę diagnozę ir geresnį gydymo planavimą.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Įtraukite ir atrodo nesusijusius simptomus, nes hipofizės augliai gali sukelti įvairių poveikių visame jūsų kūne.

Atneškite išsamų visų vaistų, papildų ir vitaminų, kuriuos vartojate, sąrašą. Įtraukite dozes ir tai, kaip dažnai vartojate kiekvieną vaistą, nes kai kurie gali paveikti hormonų lygį arba sąveikauti su gydymu.

Surinkite savo medicininę istoriją, įskaitant visas ankstesnes operacijas, reikšmingas ligas arba šeimos istoriją apie auglius ar endokrininius sutrikimus. Ši informacija padeda gydytojui įvertinti jūsų bendrą sveikatos vaizdą.

Iš anksto paruoškite klausimus, kad nepamirštumėte svarbių rūpesčių susitikimo metu. Užsirašykite juos ir nustatykite prioritetus svarbiausiems, jei laikas bus trumpas.

Apsvarstykite galimybę atnešti patikimą draugą ar šeimos narį į savo susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti aptartą informaciją ir suteikti emocinę paramą per tai, kas gali būti įtemptas vizitas.

Jei kitur atlikote ankstesnius vaizdinius tyrimus ar laboratorinius tyrimus, paprašykite kopijų, kad galėtumėte atnešti į savo susitikimą. Tai gali sutaupyti laiko ir išvengti poreikio atlikti pakartotinius tyrimus.

Kas yra svarbiausia apie hipofizės auglius?

Svarbiausia suprasti apie hipofizės auglius yra tai, kad tai paprastai yra gydomos būklės, kurios turi gerų rezultatų, kai tinkamai valdomos. Dauguma jų yra gerybiniai ir neplistą į kitas kūno dalis.

Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią daugumai rimtų komplikacijų ir padėti išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Daugelis žmonių, sergančių hipofizės augliais, gyvena visiškai normalų gyvenimą, tinkamai prižiūrimi medicinos specialistų.

Bendradarbiavimas su patyrusiu endokrinologu ar neurochirurgu suteikia jums geriausias galimybes pasiekti optimalių rezultatų. Šie specialistai supranta sudėtingą ryšį tarp hipofizės funkcijos ir bendros sveikatos.

Atminkite, kad gydymas dažnai yra palaipsniškas procesas ir gali prireikti laiko rasti tinkamą požiūrį į jūsų konkrečią situaciją. Kantrybė ir atviras bendravimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda yra raktas į sėkmingą valdymą.

Dažnai užduodami klausimai apie hipofizės auglius

Ar galima užkirsti kelią hipofizės augliams?

Deja, daugumai hipofizės auglių negalima užkirsti kelio, nes jie paprastai išsivysto dėl atsitiktinių genetinių pokyčių. Tačiau jei turite šeimos istoriją apie genetinius sindromus, susijusius su hipofizės augliais, genetinis konsultavimas gali padėti įvertinti jūsų riziką ir nukreipti stebėjimo strategijas.

Ar hipofizės augliai yra vėžiniai?

Didžioji dauguma hipofizės auglių yra gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai ir neplistą į kitas kūno dalis. Piktybiniai hipofizės augliai yra labai reti, jie sudaro mažiau nei 1% visų hipofizės auglių atvejų.

Ar man reikės operacijos dėl hipofizės auglių?

Ne visi hipofizės augliai reikalauja operacijos. Maži, nefunkciniai augliai dažnai tik stebimi, o daugelis hormonus gaminančių auglių gerai reaguoja į vaistus. Chirurgija paprastai rekomenduojama, kai augliai sukelia regėjimo problemas, nereaguoja į vaistus arba toliau auga nepaisant gydymo.

Ar hipofizės augliai gali paveikti nėštumą?

Hipofizės augliai gali paveikti vaisingumą ir nėštumą, ypač prolaktinomos, kurios gali trukdyti ovuliacijai. Tačiau daugelis moterų, sergančių hipofizės augliais, gali turėti sėkmingų nėštumų, tinkamai prižiūrimos medicinos specialistų ir stebimos viso nėštumo metu.

Kaip dažnai man reikės tolesnių vizitų?

Tolesnių vizitų dažnumas priklauso nuo jūsų auglių tipo ir gydymo. Iš pradžių jums gali prireikti susitikimų kas 3–6 mėnesius, tačiau kai jūsų būklė stabilizuojasi, dažnai pakanka kasmetinių patikrinimų. Gydytojas pakoreguos tvarkaraštį atsižvelgdamas į jūsų konkrečius poreikius ir atsaką į gydymą.