Plaučių Uždegimas

Pneumonitas (noo-moe-NIE-tis) – tai bendras terminas, reiškiantis plaučių audinio tinimą ir dirginimą, dar vadinamą uždegimu. Plaučių infekcijos, tokios kaip pneumonija, taip pat gali sukelti plaučių audinio uždegimą. Tačiau pneumonitas paprastai reiškia plaučių audinio uždegimą, kurį nesukelia infekcija.

Pneumonitas yra organizmo imuninės sistemos pernelyg stiprios gynybinės reakcijos į dirginančią medžiagą rezultatas. Dažniausios pneumonito priežastys – ore esantys dirgikliai darbe, namuose ar dėl pomėgių. Kitos priežastys – kai kurie vėžio gydymo būdai ir daugelis skirtingų vaistų.

Dusulys ir dažnai sausas kosulys yra dažniausi pneumonito simptomai. Gydymas sutelktas į dirgiklių vengimą ir plaučių audinio uždegimo mažinimą.

Pneumonito simptomai gali pasireikšti greitai arba lėtai ir laikui bėgant gali blogėti. Kartais simptomai gali staiga pablogėti arba pagerėti. Taip pat simptomai labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus ir apima:

• Dusulys.
• Sausas kosulys, paprastai neatkosinant jokių gleivių.
• Didelis nuovargis.
• Apetito praradimas.
• Karščiavimas.
• Sąnarių ir raumenų skausmas.
• Galvos skausmas.
• Svorio kritimas.

Kreipkitės į savo gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros specialistą, jei pastebite tokius simptomus kaip dusulys ar nuolatinis sausas kosulys.

Jei jums sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į ligoninės priėmimo skyrių arba, JAV, skambinkite 911.

Jūsų plaučiuose pagrindiniai oro takai, vadinami bronchais, šakojasi į vis mažesnius ir mažesnius latakus. Mažiausi oro takai, vadinami bronchioliais, veda į mažyčius oro maišelius, vadinamus alveolėmis.

Pneumonitas atsiranda, kai dirginanti medžiaga sukelia uždegimą mažyčiuose oro maišeliuose, vadinamuose alveolėmis, jūsų plaučiuose. Uždegęs plaučių audinys apsunkina deguonies patekimą iš alveolių į kraują.

Daugelis priežasčių yra siejamos su pneumonitu. Tačiau nėra aišku, kodėl kai kurie žmonės turi stiprų imuninės sistemos atsaką į tam tikras medžiagas, sukeliančias pneumonitą, o kiti – ne. Daugeliui žmonių specifinė medžiaga, sukelianti uždegimą, niekada nenustatoma.

Kai kurie pneumonito tipai apima padidėjusio jautrumo pneumonitą, vaistų sukeltą pneumonitą ir spinduliuotės sukeltą pneumonitą.

Kai kuriems žmonėms įkvepiamos ore esančios dalelės sukelia stiprią alerginę reakciją jų imuninei sistemai. Ši reakcija dirgina plaučius, sukeldama pneumonitą. Ši būklė taip pat vadinama išorine alergine alveolitu.

Specifiniai padidėjusio jautrumo pneumonito tipai turi pravardes, susijusias su jų priežastimi, pavyzdžiui, „ūkininko plaučiai“, „paukščių mylėtojo plaučiai“ arba „karšto vonios plaučiai“.

Priežastys gali būti:

• Pelėsiai. Pakartotinis poveikis pelėsiams gali sukelti plaučių audinio uždegimą. Įkvėpus ore esančių dalelių iš pelėsių užkrėsto šieno yra viena iš dažniausių darbo susijusių pneumonitų priežasčių. Pelėsių sąlygos karštose voniose taip pat gali sukelti pneumonitą, nes burbuliavimas sukuria rūką, kuriame yra pelėsių. Pelėsiai dažnai auga namų drėkintuvuose, kurie nėra dažnai valomi. Kiti drėgnų vietų, kur gali augti pelėsiai ir būti išleidžiami į orą, pavyzdžiai yra oro kondicionieriai, baseinai, vandeniu apgadinti kilimai ir ventiliacijos sistemos.
• Paukščiai. Poveikis paukščių plunksnoms, dulkėms ar išmatoms yra dažna pneumonito priežastis.
• Dulkės. Poveikis dulkėms iš metalo apdirbimo ar kietmedžio gali sukelti pneumonitą.
• Chemikalai. Aerozolių rūkai, cheminės medžiagos ir pesticidai gali dirginti plaučius ir sukelti pneumonitą.
• Gyvūnų kailis. Odos ląstelės, kailis ir gyvūnų išmatos yra kita pneumonito priežastis. Tai gali atsitikti dirbant artimai su galvijais ir veterinarijos praktikoje.

Daugelis vaistų gali sukelti pneumonitą. Tačiau tiksli priežastis, kodėl tam tikri vaistai sukelia plaučių audinio uždegimą, nėra aiški. Gali būti, kad kai kurie vaistai gali dirginti plaučių ląsteles, o tada imuninė sistema reaguoja stipriai, sukeldama uždegimą.

Pavyzdžiai vaistų, kurie gali sukelti pneumonitą, yra tam tikri antibiotikai, daugelis vaistų, vartojamų vėžiui gydyti, ir kai kurie vaistai, palaikantys jūsų širdies ritmą.

Kai kurie žmonės, kurie gauna krūtinės spindulinę terapiją, pavyzdžiui, dėl krūties ar plaučių vėžio, gali susirgti pneumonitu. Pneumonitas taip pat gali atsirasti po viso kūno spindulinės terapijos, atliekamos ruošiant asmenį kaulų čiulpų transplantacijai. Simptomai paprastai pasireiškia per pirmuosius kelis mėnesius po spindulinio gydymo pabaigos.

Kai kurie veiksniai didina pneumonito riziką, įskaitant:

• Darbas ir pomėgiai. Darbas ūkyje didina kontaktą su pelėsių dalelėmis, kurias galima įkvėpti derliaus nuėmimo metu. Kitas rizikos veiksnys yra darbas, kuriame darbuotojai dirba su smulkiais rūkais, garais, dulkėmis ir cheminėmis medžiagomis. Medienos apdirbimas taip pat gali padidinti riziką.
• Paukščių ir gyvūnų priežiūra. Paukštienos darbuotojai ir žmonės, veisiantys ar laikantys balandžius ir kitus paukščius, dažnai liečiasi su išmatomis, plunksnomis ir kitomis medžiagomis, kurios gali sukelti pneumonitą. Būti arti daug gyvūnų taip pat gali padidinti riziką.
• Karštų vonių ir drėkintuvų naudojimas. Pelėsiai karštose voniose, namų drėkintuvai, kurie nėra dažnai valomi, ir visur, kur gali augti pelėsis, yra pneumonito rizikos veiksniai.

Kai kurie vaistai, vartojami vėžiui gydyti, gali sukelti pneumonitą. Taip pat gali sukelti spindulinė terapija plaučiams ir krūtinės ląstai. Šių dviejų veiksnių derinys dar labiau padidina pneumonito riziką.

Genai gali vaidinti vaidmenį stipresniame imuniniame atsake į medžiagas. Jei jūsų šeimos nariai turi stiprią alerginę reakciją į medžiagas, jūs taip pat galite turėti didesnę alerginės reakcijos riziką.

Jei pneumonitas nėra aptinkamas arba negydomas, gali palaipsniui vystytis negrįžtama plaučių žala.

Norėdami diagnozuoti pneumonitą, Jūsų gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas peržiūri Jūsų medicininę ir šeimos istoriją. Jūs aptariate savo simptomus ir peržiūrite visus vartojamus vaistus ir ankstesnį gydymą, pvz., vėžio gydymą, kurį jau atlikote. Jūsų taip pat gali būti klausiama apie nuolatinį ar pakartotinį kontaktą su dulkėmis, cheminėmis medžiagomis, paukščiais ir pelėsių šaltiniais, ypač namuose, darbe ar užsiimant pomėgiais.

Sveikatos priežiūros specialistas atlieka fizinį tyrimą ir naudoja stetoskopą, kad klausytųsi Jūsų plaučių, kai kvėpuojate.

Vienas iš būdų padėti diagnozuoti padidėjusio jautrumo pneumonitą – kelias savaites vengti įtariamos aplinkos medžiagos, kad pamatytume, ar simptomai pagerėja.

Norint atskirti pneumonitą nuo kitų plaučių ligų, Jums greičiausiai reikės atlikti vieną ar daugiau tyrimų.

Tam tikri kraujo tyrimai gali būti naudingi tiksliai diagnozei nustatyti. Pavyzdžiui, kraujo tyrimas gali parodyti, ar turite infekciją. Kraujo tyrimai gali patikrinti antikūnus, kurie rodo kontaktą su alergenu. Kitas kraujo tyrimas, vadinamas arteriniu kraujo dujų tyrimu, gali išmatuoti deguonies ir anglies dioksido kiekį mėginyje.

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Plaučių vaizdai gali suteikti idėją, kur ir kaip stiprus yra uždegimas. Rentgeno nuotrauka taip pat gali atmesti kitas sąlygas, kurios sukelia Jūsų simptomus, tokius kaip pneumonija. Kartais rentgeno nuotrauka gali nerodyti jokių pokyčių.
• Kompiuterinė tomografija (KT). KT nuskaitymas apjungia iš daugelio skirtingų kampų padarytus rentgeno vaizdus, kad būtų sukurti organų viduje esančių struktūrų vaizdai. KT nuskaitymas suteikia daug daugiau informacijos apie plaučių pokyčius nei gali parodyti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. KT nuskaitymas taip pat gali padėti išsiaiškinti, kiek plaučių pažeidimų įvyko.

Plaučių funkcijos tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti, kaip gerai veikia Jūsų plaučiai:

• Spirometra. Šio tyrimo metu greitai ir stipriai iškvepiate per vamzdelį, prijungtą prie aparato. Aparatas matuoja, kiek oro plaučiai gali sulaikyti ir kaip greitai oras juda į plaučius ir iš jų.
• Plaučių tūrio tyrimas. Šis tyrimas matuoja oro kiekį, kurį plaučiai sulaiko skirtingais įkvėpimo ir iškvėpimo momentais.
• Plaučių difuzijos tyrimas. Šis tyrimas rodo, kaip gerai organizmas perkelia deguonį ir anglies dioksidą tarp plaučių ir kraujo.
• Pulsas oksimetrija. Šis paprastas tyrimas naudoja nedidelį prietaisą, dedamą ant vieno iš pirštų, kad išmatuotų deguonies kiekį kraujyje. Deguonies procentinė dalis kraujyje vadinama deguonies prisotinimu. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti šešių minučių vaikščiojimo testą su deguonies prisotinimo patikrinimu.

Vaizdo ir plaučių funkcijos tyrimai taip pat gali būti naudojami Jūsų būklei stebėti laikui bėgant ir matyti, kaip veikia gydymas.

Spirometras yra diagnostinis prietaisas, matuojantis oro kiekį, kurį galite įkvėpti ir iškvėpti, ir laiką, per kurį visiškai iškvepiate po gilaus įkvėpimo.

Bronchoskopija – tai procedūra, skirta apžiūrėti plaučius ir kvėpavimo takus. Plonas vamzdelis, vadinamas bronchoskopu, įkišamas per nosį ar burną, žemyn gerkle ir į plaučius.

Jūsų gydytojas gali praplauti plaučių dalį druskos tirpalu, kad surinktų plaučių ląsteles ir kitas medžiagas. Ši plovimo procedūra vadinama lavažu.

Jūsų gydytojas taip pat gali pašalinti labai mažus audinių mėginius iš plaučių. Audinių mėginiai kartais būna per maži, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Tačiau ši biopsijos forma taip pat gali būti naudojama atmesti kitas sąlygas.

Jūsų gydytojas gali norėti ištirti didesnius audinių mėginius iš kelių plaučių vietų, kurių negalima pasiekti naudojant bronchoskopiją. Gali prireikti chirurginės procedūros šiems mėginiams surinkti. Nors chirurginė biopsija yra invazinė ir yra komplikacijų rizika, tai gali būti vienintelis būdas teisingai diagnozuoti. Ši procedūra gali būti atliekama kaip minimaliai invazinė operacija.

Gydymas gali priklausyti nuo pneumonito priežasties. Padidėjusio jautrumo pneumonitas Jei pneumonitą sukėlė cheminis dirginimas arba alerginė reakcija, jūsų sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai rekomenduos nutraukti plaučius dirginančio veiksnio poveikį. Šis žingsnis turėtų padėti sumažinti simptomus. Būdai, kaip galite sumažinti poveikį: Venkite provokuojančios medžiagos, jei ji žinoma. Tai gali reikšti net kito darbo ar hobio pasirinkimą, jei jūsų būklė yra sunki. Dėvėkite apsaugines priemones. Veido apsauga, filtruojanti daleles, pavyzdžiui, žiedadulkių kaukė arba asmeninė dulkių respiratoriaus kaukė, gali sumažinti poveikį. Pagerinkite ventiliaciją. Geresnis oro srautas vietoje, kurioje yra medžiaga, sukelianti simptomus, gali sumažinti poveikį. Apribokite pelėsių augimą. Valydami vietas, kuriose gali augti pelėsiai, pavyzdžiui, voniose su karštu vandeniu, ventiliacijos sistemose ir drėkintuvuose, galite išvengti poveikio. Pašalinkite vandeniu apgadintus kilimus, baldus ir gipso kartoną. Kortikosteroidiniai vaistai veikia raminant imuninės sistemos reakciją į dirginimą. Tai gali sumažinti plaučių uždegimą. Kortikosteroidai paprastai vartojami tablečių pavidalu ribotą laiką. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas didina infekcijų riziką ir yra susijęs su kaulų retėjimu, vadinamu osteoporoze. Gali būti vartojami kiti vaistai, mažinantys imuninės sistemos atsaką. Kartais gali padėti kortikosteroidai, vartojami inhaliatoriaus pagalba. Šiuos vaistus įkvepiate į plaučius. Vaistai mažina kvėpavimo takų uždegimą, todėl lengviau kvėpuoti. Bronchodilatoriai – tai vaistai, kurie taip pat paprastai būna inhaliatorių pavidalu. Šie vaistai atpalaiduoja raumenis aplink kvėpavimo takus. Tai gali padėti sumažinti kosulį ir palengvinti kvėpavimą. Vaistų sukeltas pneumonitas Gydymas pneumonitu, kurį sukėlė vaistai, priklauso nuo simptomų sunkumo. Jei simptomai yra lengvi, gali neprireikti jokio gydymo. Jei simptomai yra sunkūs, gydymas daugiausia kortikosteroidais, bet kartais ir kitais vaistais, mažinančiais imuninės sistemos reakciją, gali padėti. Kartais jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali nuspręsti nutraukti arba pakeisti vaistus, kurie sukelia uždegimą. Spinduliuotės sukeltas pneumonitas Jei simptomai yra lengvi, spinduliuotės sukeltam pneumonitui gydyti gali neprireikti. Sunkūs simptomai paprastai gydomi kortikosteroidais. Gydymo galimybės nuo bet kokios pneumonito priežasties Kai pneumonitas yra sunkus, gydymas taip pat gali apimti: Deguonies terapiją. Jei jums labai sunku kvėpuoti, gali prireikti deguonies terapijos kaukės pagalba arba per plastikinį vamzdelį su antgaliais, kurie tinka į nosį. Deguonį galite naudoti miego ar mankštos metu. Tačiau kai kuriems žmonėms deguonis reikalingas visą laiką. Nešiojamas deguonies balionas arba nešiojamas deguonies koncentratorius gali padėti jums būti mobilesniems. Plaučių reabilitaciją. Plaučių reabilitacija gali padėti valdyti simptomus ir pagerinti jūsų gebėjimą atlikti kasdienes užduotis. Plaučių transplantaciją. Sunkus plaučių pažeidimas gali reikšti plaučių transplantaciją. Užsiregistruokite vizitui