Kas yra potrauminio streso sutrikimas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) yra psichinės sveikatos būklė, kuri gali išsivystyti po labai skausmingo ar gyvybei pavojingo įvykio patirties ar liudininkavimo. Jūsų protas ir kūnas tiesiog bando apdoroti kažką per daug apkraunamo, kas jums nutiko.

Įsivaizduokite PTSS kaip jūsų smegenų pavojaus signalą, kuris po traumos įstringa „įjungtoje“ padėtyje. Vietoj natūralaus gijimo laikui bėgant, jūsų nervų sistema ir toliau reaguoja taip, lyg pavojus vis dar būtų, net jei dabar esate saugūs.

Kas yra potrauminio streso sutrikimas?

PTSS atsiranda, kai jūsų smegenims sunku apdoroti trauminę patirtį. Po kažko bauginančio ar žalingo įvykio visiškai normalu jaustis sutrikusiam, išgąsdintam ar sutrikusiam kelias savaites po to.

Tačiau sergant PTSS šie intensyvūs jausmai ir reakcijos savaime neišnyksta. Vietoj to, jie gali laikui bėgant sustiprėti ir paveikti jūsų mąstymą, jausmus ir elgesį kasdieniame gyvenime.

Ši būklė veikia visų amžiaus grupių ir kilmės žmones. PTSS galite išsivystyti iškart po traumos, arba simptomai gali pasirodyti po mėnesių ar net metų, kai mažiausiai to tikitės.

Kokie yra potrauminio streso sutrikimo simptomai?

PTSS simptomai paprastai skirstomi į keturias pagrindines kategorijas, ir jūs galite patirti kai kuriuos ar visus iš jų. Šie simptomai yra jūsų proto būdas susidoroti su tuo, kas nutiko, nors jie gali jaustis per daug apkraunantys.

Pakartotinio išgyvenimo simptomai verčia jus jaustis taip, lyg trauma vėl ir vėl kartotųsi:

• Ryškūs, nerimą keliantys atsiminimai, kurie jaučiasi nepaprastai realūs
• Naktiniai košmarai ar miego sutrikimai, susiję su įvykiu
• Įkyrūs mintys ar prisiminimai, kurie netikėtai iškyla
• Sunkus emocinis stresas, kai primenama trauma
• Fizinės reakcijos, tokios kaip prakaitavimas, pykinimas ar greitas širdies plakimas, kai suveikia trigeriai

Vengimo simptomai apima vengimą priminimų apie traumą:

• Vengiama vietų, žmonių ar veiklos, primenančių įvykį
• Atsisakymas kalbėti ar galvoti apie tai, kas nutiko
• Naujienų, filmų ar pokalbių apie panašius įvykius vengimas
• Stengiamasi pakeisti įprastą tvarką, kad būtų išvengta galimų trigerių

Neigiami mąstymo ir nuotaikos pokyčiai gali stipriai paveikti tai, kaip jūs matote save ir pasaulį:

• Nuolatiniai neigiami įsitikinimai apie save („Aš esu sugadintas“) arba kitus („Niekuo negalima pasitikėti“)
• Iškraipytas savęs ar kitų kaltinimas dėl traumos
• Nuolatiniai neigiami jausmai, tokie kaip baimė, pyktis, kaltė ar gėda
• Susidomėjimo veikla, kuri anksčiau teikė džiaugsmą, praradimas
• Jausmas atitrūkęs ar pašalintas nuo šeimos ir draugų
• Nesugebėjimas patirti teigiamų emocijų, tokių kaip laimė ar meilė

Fizinės ir emocinės reakcijos pokyčiai veikia tai, kaip jūs reaguojate į kasdienes situacijas:

• Lengvas išgąstis ar išgąstis
• Nuolatinis budrumas dėl pavojaus (hiperbudrumas)
• Savęs žalojantis elgesys, pavyzdžiui, per didelis alkoholio vartojimas ar neatsargus vairavimas
• Sunkumas susikaupti darbe, mokykloje ar pokalbiuose
• Miego problemos, įskaitant nemiga ar neramus miegas
• Dirglumas, pykčio protrūkiai ar agresyvus elgesys

Šie simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus. Kai kurie žmonės patiria visas kategorijas, o kiti gali kovoti daugiausia su viena ar dviem sritimis.

Kas sukelia potrauminio streso sutrikimą?

PTSS išsivysto po kontakto su faktinės ar grėsmės mirtimi, sunkiu sužeidimu ar seksualine prievarta. Trauma gali atsitikti tiesiogiai jums, arba jūs galite tai matyti nutikstant kam nors kitam.

Dažni trauminiai įvykiai, kurie gali sukelti PTSS:

• Kovos patirtis ar karinė trauma
• Fizinė ar seksualinė prievarta
• Sunkios avarijos, pavyzdžiui, automobilių avarijos ar įvykiai darbo vietoje
• Gamtos katastrofos, tokios kaip žemės drebėjimai, potvyniai ar gaisrai
• Teroristiniai išpuoliai ar masinė prievarta
• Artimo žmogaus staigi mirtis
• Vaikystės prievarta ar nepriežiūra
• Skubios medicinos pagalbos atvejai ar gyvybei pavojingos ligos

Ne visi, kurie patiria traumą, išsivysto PTSS. Jūsų smegenų reakcija priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant įvykio sunkumą, jūsų asmeninę istoriją ir paramą, kurią gaunate po to.

Kai kurie žmonės yra atsparesni ir natūraliai atsistato po traumos, o kitiems gali prireikti profesinės pagalbos, kad apdorotų tai, kas nutiko. Nei vienas atsakas nėra neteisingas ar silpnas.

Kada kreiptis į gydytoją dėl potrauminio streso sutrikimo?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis pagalbos, jei nerimą keliantys mintys ir jausmai apie trauminį įvykį trunka ilgiau nei mėnesį. Ankstyva intervencija gali labai pagerinti jūsų atsigavimo procesą.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei patiriate:

• Sunkūs ar nuolatiniai simptomai, kurie trukdo kasdieniam gyvenimui
• Sunkumas funkcionuoti darbe, mokykloje ar santykiuose
• Mintys apie savęs ar kitų žalojimą
• Alkoholio ar narkotikų vartojimas siekiant susidoroti su simptomais
• Svarbios veiklos ar santykių vengimas dėl traumos sukeltų baimių

Nelaikykite, kol simptomai pablogės, prieš kreipdamiesi pagalbos. PTSS yra gydoma būklė, o ankstyva pagalba gali užkirsti kelią simptomams tapti sunkesniais ar ilgalaikiais.

Jei turite minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės į krizės liniją, greitosios pagalbos skyrių arba patikimą asmenį savo gyvenime. Jūs nusipelnėte paramos ir priežiūros.

Kokie yra potrauminio streso sutrikimo rizikos veiksniai?

Nors PTSS gali išsivystyti bet kas po traumos, tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų riziką. Supratimas šių veiksnių gali padėti jums atpažinti, kada jums gali prireikti papildomos paramos.

Veiksniai, susiję su pačiu trauminį įvykiu:

• Intensyvios ar ilgai trunkančios traumos patirtis
• Buvimas fiziškai arti trauminio įvykio
• Maža ar jokia kontrolė įvykio metu
• Kelių traumų patirtis laikui bėgant
• Trauma, apimanti tarpasmeninę prievarta, pavyzdžiui, išprievartavimas

Asmeniniai rizikos veiksniai:

• Vaikystės prievartos ar traumos istorija
• Ankstesnės psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija ar nerimas
• Psichinės sveikatos problemų šeimos istorija
• Narkotikų vartojimo problemos
• Tam tikri asmenybės bruožai, pavyzdžiui, didelis neurotizmas

Aplinkos ir socialiniai veiksniai:

• Socialinės paramos iš šeimos ir draugų trūkumas
• Didelis stresas kasdieniame gyvenime
• Finansiniai sunkumai ar darbo nestabilumas
• Papildomi stresingi gyvenimo įvykiai po traumos
• Papildomų traumos priminimų poveikis jūsų aplinkoje

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai išsivystysite PTSS. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neišsivysto šios būklės, o kiti, turintys mažai rizikos veiksnių, išsivysto.

Kokie yra galimi potrauminio streso sutrikimo komplikacijos?

Be gydymo, PTSS gali labai paveikti daugelį jūsų gyvenimo sričių. Šios komplikacijos gali išsivystyti palaipsniui ir laikui bėgant gali pablogėti, jei jos nebus gydomos.

Psichinės sveikatos komplikacijos:

• Depresija ir nuolatinis liūdesys
• Nerimo sutrikimai ir panikos priepuoliai
• Narkotikų vartojimas kaip būdas numalšinti emocinį skausmą
• Valgymo sutrikimai arba reikšmingi apetito pokyčiai
• Savižudiškos mintys ar elgesys

Fizinės sveikatos problemos:

• Lėtinės skausmo būklės
• Miego sutrikimai ir nuolatinis nuovargis
• Virškinimo problemos ir skrandžio sutrikimai
• Galvos skausmai ir migrena
• Širdies ir kraujagyslių problemos dėl lėtinio streso

Socialiniai ir profesiniai sunkumai:

• Santykių problemos ir socialinė izoliacija
• Sunkumas išlaikyti darbą ar akademinius rezultatus
• Finansinės problemos dėl darbo sunkumų
• Teisiniai klausimai, susiję su savęs žalojančiu elgesiu
• Svarbių santykių ir socialinių ryšių praradimas

Gera žinia ta, kad veiksmingas gydymas gali padėti išvengti ar sumažinti šias komplikacijas. Tinkamai prižiūrint, daugelis žmonių, sergančių PTSS, gyvena pilnavertį, sveiką gyvenimą.

Kaip diagnozuojamas potrauminio streso sutrikimas?

Psichinės sveikatos specialistas gali diagnozuoti PTSS atlikdamas išsamų įvertinimą. Nėra kraujo tyrimo ar smegenų nuskaitymo PTSS, todėl diagnozė remiasi jūsų simptomų ir patirties aptarimu.

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas klausinės apie trauminį įvykį ir kaip jis veikia jūsų gyvenimą. Jie norės sužinoti apie simptomus, kuriuos patiriate, ir kaip ilgai juos jaučiate.

PTSS diagnozei nustatyti, jūs turite turėti:

• Patyrėte ar matėte trauminį įvykį
• Simptomai iš visų keturių simptomų kategorijų
• Simptomai trunka ilgiau nei vieną mėnesį
• Reikšmingas stresas ar sutrikimas kasdieniame funkcionavime

Jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti kitas būkles, kurios dažnai pasireiškia kartu su PTSS, pavyzdžiui, depresiją ar nerimo sutrikimus. Kartais fizinės sveikatos problemos taip pat gali prisidėti prie simptomų.

Būkite kuo sąžiningesni vertinimo metu. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas yra čia padėti, o ne teisti, o tiksli informacija leidžia geriau planuoti gydymą.

Koks yra potrauminio streso sutrikimo gydymas?

PTSS yra labai gydoma tinkamu požiūriu. Daugelis žmonių pastebi reikšmingą pagerėjimą tinkamai gydant, nors atsigavimas reikalauja laiko ir kantrybės sau.

Psichoterapija (pokalbių terapija) dažnai yra pirmos eilės gydymas:

• Pažinimo apdorojimo terapija padeda suprasti ir keisti su trauma susijusias mintis
• Ilgalaikė ekspozicijos terapija palaipsniui padeda saugiai susidurti su traumos prisiminimais
• Akies judesių desensitizacijos ir perdirbimo (EMDR) terapija naudoja valdomus akių judesius traumos apdorojimo metu
• Pažinimo elgesio terapija sprendžia neigiamus mąstymo modelius ir elgesį

Vaistai gali padėti valdyti simptomus:

• Antidepresantai, tokie kaip sertralinas ar fluoksetinas, gali sumažinti simptomus
• Anksiolitikai trumpalaikiam sunkaus nerimo palengvinimui
• Miego vaistai, jei košmarai ar nemiga yra problemiški
• Prazosinas specialiai traumos sukeltas košmarams

Naujesni gydymo metodai rodo daug žadančių rezultatų:

• Paskubintas sprendimo terapija apima keletą terapinių metodų
• Neurogrįžtamojo ryšio mokymas padeda reguliuoti smegenų aktyvumą
• Virtualios realybės ekspozicijos terapija kontroliuojamoje aplinkoje
• Grupės terapija su kitais traumos išgyvenusiais asmenimis

Gydymas paprastai pritaikomas atsižvelgiant į jūsų specifinius simptomus ir poreikius. Daugelis žmonių gauna naudos derindami terapiją su vaistais, ypač pradinėje gydymo fazėje.

Kaip valdyti potrauminio streso sutrikimą namuose?

Nors profesionalus gydymas yra svarbus, yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad palaikytumėte savo atsigavimą. Šios savipagalbos strategijos geriausiai veikia kartu su terapija ir vaistais.

Kasdienės susidorojimo strategijos:

• Praktikuokite gilų kvėpavimą, kai jaučiatės per daug apkrauti
• Naudokite įžeminimo metodus, pavyzdžiui, įvardinkite penkis dalykus, kuriuos matote, keturis, kuriuos galite paliesti, tris, kuriuos galite girdėti
• Laikykitės reguliaraus miego grafiko ir susikurkite raminančią miegojimo rutiną
• Apribokite kofeino ir alkoholio vartojimą, nes jie gali pabloginti nerimą ir miego problemas
• Reguliariai mankštinkitės, net ir vaikščiojimas gali padėti sumažinti stresą

Palaikymo sistemos kūrimas:

• Bendraukite su palaikančia šeima ir draugais
• Apsvarstykite galimybę prisijungti prie PTSS paramos grupės
• Būkite kantrūs su artimaisiais, kurie gali nesuprasti jūsų patirties
• Aiškiai bendraukite savo poreikius tiems, kurie nori padėti
• Nustatykite ribas su žmonėmis ar situacijomis, kurios jaučiasi per daug apkraunančios

Sveikas gyvenimo būdas:

• Reguliariai valgykite maistingus patiekalus, kad palaikytumėte bendrą sveikatą
• Užsiimkite veikla, kuria anksčiau mėgavotės, net jei ji iš pradžių nejaučiasi tokia pati
• Praktikuokite relaksacijos metodus, tokius kaip meditacija ar joga
• Praleiskite laiką gamtoje, kai įmanoma
• Veskite dienoraštį, kad stebėtumėte savo jausmus ir pažangą

Atminkite, kad gijimas nėra tiesinis. Turėsite gerų dienų ir sunkių dienų, ir tai yra visiškai normalu atsigavimo metu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti jums kuo geriau išnaudoti laiką su sveikatos priežiūros specialistu. Normalu jaudintis dėl trauminės patirties aptarimo.

Prieš vizitą:

• Užsirašykite savo simptomus ir kada jie prasidėjo
• Išvardykite visus vaistus ar papildus, kuriuos vartojate
• Atkreipkite dėmesį į bet kokią psichinės sveikatos problemų šeimos istoriją
• Paruoškite trumpą trauminio įvykio aprašymą (dalinkitės tik tuo, kas jaučiasi patogu)
• Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti

Vizito metu:

• Būkite sąžiningi apie savo simptomus ir kaip jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą
• Nemažinkite savo patirties ar jausmų
• Klauskite apie įvairias galimas gydymo galimybes
• Aptarkite bet kokius rūpesčius dėl vaistų ar terapijos
• Klauskite, ko tikėtis gydymo metu

Apsvarstykite galimybę pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį palaikymui, jei tai padėtų jums jaustis patogiau. Jie taip pat gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją, aptartą vizito metu.

Kas yra svarbiausia apie potrauminio streso sutrikimą?

PTSS yra normali reakcija į nenormalias aplinkybes. Jūsų smegenys daro tai, ką, jų manymu, reikia daryti, kad jus apsaugotų, net jei tos reakcijos nebepadeda.

Svarbiausia atsiminti, kad PTSS yra gydoma. Tinkamai prižiūrint ir palaikant, daugelis žmonių pastebi reikšmingą simptomų ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Atsigavimas reikalauja laiko, ir tai ne visada yra tiesus kelias į priekį. Būkite kantrūs ir gailestingi sau, kol gijate. Jūs jau išgyvenote blogiausią dalį, ir, gavę pagalbą, galite išmokti vėl klestėti.

Kreipimasis pagalbos yra stiprybės, o ne silpnumo ženklas. Jūs nusipelnėte jaustis saugiai, ramiai ir turėti ryšį su žmonėmis ir veikla, kurie jums rūpi.

Dažnai užduodami klausimai apie potrauminio streso sutrikimą

Ar PTSS gali išsivystyti praėjus metams po trauminio įvykio?

Taip, PTSS gali išsivystyti praėjus mėnesiams ar net metams po traumos. Šis vėlyvas pradžia gali atsirasti, kai susiduriate su traumos priminimais, patiriate papildomą stresą arba kai jūsų gyvenimo aplinkybės keičiasi taip, kad jaučiatės mažiau saugūs ar palaikomi.

Ar PTSS yra tas pats, kas normali reakcija į stresą po traumos?

Ne, PTSS skiriasi nuo normalių reakcijų į stresą. Nors visi jaučiasi sutrikę po traumos, PTSS simptomai yra sunkesni, trunka ilgiau nei mėnesį ir labai trukdo kasdieniam gyvenimui. Normalios reakcijos į stresą paprastai pagerėja laikui bėgant be profesionalių gydymo.

Ar vaikai gali išsivystyti PTSS?

Taip, vaikai gali išsivystyti PTSS, nors jų simptomai gali skirtis nuo suaugusiųjų. Vaikai gali rodyti elgesio regresą, turėti dažnus košmarus, atkurti traumą per žaidimą arba tapti neįprastai lipnūs. Ankstyva intervencija yra ypač svarbi vaikams.

Ar kada nors vėl jausitės normaliai po PTSS išsivystymo?

Daugelis žmonių, sergančių PTSS, pasveiksta ir toliau gyvena pilnavertį gyvenimą. Nors jūs galite visada prisiminti, kas nutiko, gydymas gali padėti jums apdoroti traumą, kad ji nebevaldytų jūsų kasdienio gyvenimo. Jūsų „naujas normalumas“ gali būti kitoks, bet jis vis tiek gali būti prasmingas ir džiaugsmingas.

Ar PTSS gali būti visiškai išgydyta?

Nors nėra „vaisto“, kuris ištrintų trauminį prisiminimus, PTSS yra labai gydoma. Daugelis žmonių pasiekia visišką simptomų remisiją, tai reiškia, kad jie nebeatitinka PTSS diagnozės kriterijų. Net jei kai kurie simptomai išlieka, juos galima daug lengviau valdyti tinkamai gydant.