Kas yra užpakalinė žievės atrofija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Užpakalinė žievės atrofija (UŽA) yra reta smegenų būklė, daugiausia veikianti užpakalinę smegenų dalį, atsakingą už tai, ką matote. Skirtingai nuo įprasto atminties praradimo, UŽA daugiausia veikia jūsų regos ir erdvinio suvokimo gebėjimus, dažnai palikdama jūsų atmintį nepažeistą ankstyvosiose stadijose.

Ši būklė palaipsniui keičia tai, kaip jūsų smegenys interpretuoja regimąją informaciją, todėl kasdienės užduotys, tokios kaip skaitymas, rašymas ar atstumų įvertinimas, tampa vis sudėtingesnės. Nors UŽA yra reta, supratimas apie jos požymius gali padėti jums ar jūsų artimiesiems gauti tinkamą priežiūrą, kai reikia.

Kas yra užpakalinė žievės atrofija?

Užpakalinė žievės atrofija yra neurodegeneracinė būklė, kuri specifikai veikia užpakalines (užpakalines) jūsų smegenų žievės sritis. Šios sritys tvarko vaizdinį apdorojimą, erdvinį suvokimą ir sudėtingas regėjimo užduotis, kurias dažnai laikome savaime suprantamomis.

Ši būklė sukelia smegenų ląstelių šiose srityse palaipsnį irimo ir žūties procesą. Šis procesas daugiausia veikia pakaušio ir viršugalvio skiltis, kurios padeda suprasti, ką matote ir kaip judate erdvėje.

Dauguma UŽA atvejų iš tikrųjų yra netipinė Alzheimerio ligos forma, nors ji pasireiškia labai skirtingai nei įprasta Alzheimerio liga. Vietoj to, kad pirmiausia atsirastų atminties problemos, pastebėsite regos ir erdvinio suvokimo sunkumų, o jūsų atmintis dažnai išlieka gana aštri iš pradžių.

Kokie yra užpakalinės žievės atrofijos simptomai?

UŽA simptomai gali būti painūs, nes jie veikia jūsų regėjimą ir erdvinį suvokimą, o ne atmintį. Pirmiausia galite pastebėti sunkumų atliekant užduotis, kurioms reikalingas vaizdinis apdorojimas, nors jūsų akys yra sveikos.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Skaitymo sunkumai: Žodžiai gali atrodyti neryškūs arba sumaišyti, arba galite prarasti vietą skaitydami
• Rašymo problemos: Jūsų rašysena gali tapti drebančia arba galite sunkiai rašyti tiesiomis linijomis
• Gylio suvokimo problemos: Atstumų įvertinimas tampa sudėtingas, todėl laiptai ar borteliai gali atrodyti painūs
• Objektų atpažinimo problemos: Galite neatpažinti pažįstamų objektų ar veidų, nors galite juos aiškiai matyti
• Erdvinė painiava: Pasiklysti pažįstamose vietose arba sunkiai orientuotis
• Jautrumas šviesai: Ryški šviesa gali tapti nepatogi arba pernelyg didelė
• Regos lauko problemos: Regos lauko dalys gali atrodyti išnykusios arba tapti neaiškios

Šie simptomai paprastai vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus. Tai, kas daro UŽA ypač sudėtinga, yra tai, kad problemos atrodo regėjimo, todėl daugelis žmonių iš pradžių mano, kad jiems reikia naujų akinių arba turi akių problemų.

Kokie yra užpakalinės žievės atrofijos tipai?

Gydytojai paprastai klasifikuoja UŽA pagal tai, kurios smegenų sritys yra labiausiai paveiktos ir kokia pagrindinė būklė ją sukelia. Dažniausias tipas yra Alzheimerio liga sukelta UŽA, tačiau yra keletas variantų.

Pagrindiniai tipai yra:

• Alzheimerio tipo UŽA: Tai sudaro apie 80 % atvejų ir turi tuos pačius smegenų pokyčius kaip ir Alzheimerio liga
• Lewy kūnelių tipo UŽA: Sukeliama Lewy kūnelių ligos, kuri taip pat gali sukelti judėjimo sutrikimų
• Kortikobazinės sindromo tipo UŽA: Ši retesnė forma gali apimti raumenų sustingimą ir judėjimo sunkumus
• Pirminė progresuojanti afazija su UŽA požymiais: Kai kalbos problemos atsiranda kartu su regėjimo simptomais

Jūsų gydytojas nustatys, kokio tipo UŽA turite, remdamasis jūsų specifiniais simptomais ir tyrimų rezultatais. Ši klasifikacija padeda vadovautis gydymo sprendimais ir suteikia įžvalgų, kaip gali progresuoti ši būklė.

Kas sukelia užpakalinę žievės atrofiją?

Tiksli UŽA priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau tyrėjai nustatė keletą pagrindinių procesų, kurie lemia šią būklę. Dauguma atvejų kyla iš tų pačių smegenų pokyčių, kurie sukelia Alzheimerio ligą.

Štai pagrindinės priežastys:

• Alzheimerio ligos baltymai: Nenormalūs baltymai, vadinami amiloidinėmis plokštelėmis ir tau raizginiais, kaupiasi smegenų ląstelėse
• Lewy kūneliai: Tai yra skirtingi nenormalūs baltymų dariniai, kurie gali sukelti panašius simptomus
• Frontotemporinė demencija: Rečiau ši būklių grupė gali sukelti UŽA simptomus
• Kortikobazinė degeneracija: Reta būklė, veikianti tiek judėjimą, tiek regimąjį apdorojimą

Tai, kas daro UŽA unikalia, yra tai, kad šios pagrindinės būklės pirmiausia veikia užpakalines jūsų smegenų sritis. Mokslininkai vis dar tiria, kodėl kai kurie žmonės vysto šį modelį, o kiti, turintys tas pačias pagrindines ligas, patiria skirtingus simptomus.

Tačiau genetiniai veiksniai gali vaidinti tam tikrą vaidmenį kai kuriais atvejais, nors dauguma žmonių, sergančių UŽA, neturi šeimos istorijos apie šią būklę.

Kada kreiptis į gydytoją dėl užpakalinės žievės atrofijos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei patiriate nuolatinių regos ar erdvinio suvokimo problemų, kurių negalima paaiškinti akių problemomis ar kitomis akivaizdiomis priežastimis. Ankstyva diagnozė yra svarbi, nes tinkama diagnozė gali padėti planuoti ateitį ir gauti tinkamą gydymą.

Apsvarstykite galimybę užsiregistruoti vizitui, jei pastebite:

• Sunkumų skaityti, nepaisant neseniai atlikto akių tyrimo
• Problemų su gylio suvokimu arba atstumų įvertinimu
• Sunkumų atpažinti pažįstamus objektus ar veidus
• Pasiklydimą pažįstamose vietose
• Sunkumų atliekant užduotis, kurioms reikalinga rankų ir akių koordinacija
• Jautrumą šviesai arba regėjimo perpildymą

Nelaikykite, jei šie simptomai trukdo jūsų kasdienei veiklai arba kelia saugumo problemų. Daugelis žmonių iš pradžių kreipiasi į akių gydytoją, kas yra visiškai pagrįsta, tačiau jei jūsų akių tyrimas yra normalus, paprašykite siuntimo pas neurologą.

Atminkite, kad ankstyva diagnozė gali padėti jums ir jūsų šeimai suprasti, kas vyksta, ir priimti svarbius sprendimus dėl priežiūros ir planavimo, kol jūs vis dar galite pilnai dalyvauti šiuose pokalbiuose.

Kokie yra užpakalinės žievės atrofijos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų riziką susirgti UŽA, nors turint šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums vesti informuotus pokalbius su savo sveikatos priežiūros komanda.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Amžius: Dauguma žmonių suserga UŽA nuo 50 iki 70 metų, kas yra jaunesnis amžius nei įprasta Alzheimerio liga
• Lytis: Moterims atrodo, kad šiek tiek didesnė tikimybė susirgti UŽA nei vyrams
• Genetika: Tam tikri genų variantai, ypač APOE4, gali padidinti riziką
• Šeimos istorija: Turint giminaičių, sergančių Alzheimerio liga arba kitomis demencijomis, gali padidėti rizika
• Aukštas išsilavinimas: Įdomu tai, kad žmonės, turintys daugiau išsilavinimo, atrodo, turi šiek tiek didesnę riziką

Verta paminėti, kad daugelis žmonių, turintys šiuos rizikos veiksnius, niekada nesuserga UŽA, o kai kurie žmonės, neturintys jokių žinomų rizikos veiksnių, suserga šia liga. Genetinių, aplinkos ir kitų veiksnių sąveika yra sudėtinga ir nėra iki galo suprantama.

Kokie yra galimi užpakalinės žievės atrofijos komplikacijos?

Progresuojant UŽA, regos ir erdvinio suvokimo sunkumai gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios veikia jūsų kasdienį gyvenimą ir saugumą. Supratimas apie šiuos galimus iššūkius gali padėti jums ir jūsų šeimai pasiruošti ir prisitaikyti.

Dažnos komplikacijos yra:

• Kritimai ir avarijos: Gylio suvokimo problemos gali padaryti laiptus, bortelius ir nelygius paviršius pavojingais
• Vairavimo sunkumai: Regos apdorojimo problemos gana anksti daro vairavimą nesaugiu
• Socialinė izoliacija: Sunkumas atpažinti veidus arba suprasti socialinius ženklus gali apkrauti santykius
• Vaistų klaidos: Sunkumas skaityti etiketes arba rūšiuoti tabletes gali sukelti dozavimo klaidų
• Virimas ir buities saugumas: Sunkumas įvertinti atstumus arba atpažinti objektus gali sukurti pavojingas situacijas virtuvėje

Retesnės, bet rimtesnės komplikacijos gali išsivystyti progresuojant ligai:

• Sunkus regos dezorientacija: Visiškas nesugebėjimas suprasti regimąją informaciją
• Elgesio pokyčiai: Nuoskauda, nerimas arba depresija dėl didėjančių apribojimų
• Atminties problemos: Jos paprastai atsiranda vėliau, kai liga išplinta į kitas smegenų sritis
• Rijimo sunkumai: Tai yra reta, bet gali atsirasti pažengusiose stadijose

Gera žinia ta, kad daugelį šių komplikacijų galima valdyti arba užkirsti kelią tinkamai planuojant ir palaikant. Bendradarbiaujant su savo sveikatos priežiūros komanda, siekiant spręsti saugumo problemas anksti, galite ilgiau išlaikyti nepriklausomybę.

Kaip galima užkirsti kelią užpakalinei žievės atrofijai?

Deja, nėra įrodyto būdo užkirsti kelią UŽA, nes mes iki galo nesuprantame visų veiksnių, kurie ją sukelia. Tačiau tos pačios strategijos, kurios gali padėti užkirsti kelią kitoms demencijos formoms, taip pat gali būti naudingos mažinant jūsų riziką.

Štai keletas veiksmų, kurie gali padėti palaikyti smegenų sveikatą:

• Būkite fiziškai aktyvūs: Reguliarūs pratimai palaiko kraujotaką į smegenis ir gali padėti apsaugoti smegenų ląsteles
• Palaikykite socialinius ryšius: Palaikant socialinį aktyvumą gali padėti išsaugoti pažintines funkcijas
• Mokykitės naujų dalykų: Mokymasis naujų įgūdžių arba dalyvavimas psichiškai stimuliuojančioje veikloje gali būti apsauginis
• Valdykite sveikatos būklę: Diabeto, aukšto kraujospūdžio ir aukšto cholesterolio kontrolė palaiko smegenų sveikatą
• Miegokite kokybiškai: Prastas miegas gali padidinti smegenų baltymų kaupimosi riziką
• Valgykite smegenims naudingą maistą: Viduržemio jūros dieta buvo siejama su mažesne demencijos rizika

Nors šios strategijos negali garantuoti prevencijos, jos palaiko bendrą smegenų sveikatą ir gali padėti atidėti simptomų atsiradimą. Taip pat verta paminėti, kad fizinis ir protinis aktyvumas gali padėti jums ilgiau išlaikyti funkcijas, jei jūs susergate UŽA.

Kaip diagnozuojama užpakalinė žievės atrofija?

UŽA diagnozavimui reikalingas išsamus įvertinimas, nes simptomai gali imituoti kitas būkles. Jūsų gydytojas naudos keletą metodų, kad nustatytų, ar sergate UŽA ir kas ją gali sukelti.

Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Išsamią medicininę istoriją: Jūsų gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo ir kaip pasikeitė
• Neurologinį tyrimą: Tai apima jūsų regėjimo, koordinacijos ir pažintinių gebėjimų tyrimus
• Neuropsichologinį tyrimą: Specializuoti testai, kurie vertina skirtingus smegenų funkcijos aspektus
• Smegenų vaizdinimą: MRT arba KT nuskaitymas, siekiant apžiūrėti smegenų struktūrą ir nustatyti atrofijos sritis
• Akių tyrimą: Siekiant atmesti akių problemas, kurios gali paaiškinti jūsų simptomus

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomus tyrimus:

• PET nuskaitymas: Jie gali parodyti smegenų metabolizmo modelius ir kartais aptikti Alzheimerio baltymus
• Stuburo skysčio analizė: Tai gali padėti nustatyti specifinius baltymus, susijusius su Alzheimerio liga
• Kraujo tyrimai: Siekiant atmesti kitas būkles, kurios gali sukelti panašius simptomus

Diagnozės procesas gali užtrukti ir gali reikėti vizitų pas specialistus, tokius kaip neurologai ar neuropsichologai. Šis išsamus metodas padeda užtikrinti, kad gausite kuo tikslesnę diagnozę.

Koks yra užpakalinės žievės atrofijos gydymas?

Šiuo metu nėra UŽA gydymo, tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus ir palaikyti jūsų gyvenimo kokybę. Gydymo metodas daugiausia dėmesio skiria pagrindinės priežasties sprendimui, kai įmanoma, ir padeda prisitaikyti prie pokyčių.

Vaistų variantai gali apimti:

• Alzheimerio ligos vaistai: Vaistai, tokie kaip donepezilas arba memantinas, gali padėti, jei UŽA sukelia Alzheimerio liga
• Antidepresantai: Jie gali padėti valdyti nuotaikos pokyčius arba nerimą, susijusį su šia liga
• Miego vaistai: Jei atsiranda miego problemų, tinkami vaistai gali padėti
• Anksiolitikai: Naudojami atsargiai, siekiant valdyti stiprų nerimą arba susijaudinimą

Nevaistiniai gydymo būdai yra ne mažiau svarbūs:

• Ergoterapija: Padeda pritaikyti kasdienę veiklą ir išmokti naujų strategijų, skirtų regėjimo sunkumams
• Regos reabilitacija: Specializuotas mokymas, siekiant maksimaliai išnaudoti likusią regą
• Kineziterapija: Padeda išlaikyti judrumą ir sumažinti kritimų riziką
• Logopedija: Gali padėti spręsti komunikacijos sunkumus, kurie gali išsivystyti
• Pažintinė reabilitacija: Strategijos, kaip apeiti pažintinius pokyčius

Jūsų gydymo planas bus pritaikytas prie jūsų specifinių simptomų ir poreikių. Reguliarūs tolesni vizitai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai koreguoti gydymą, kai būklė keičiasi.

Kaip gydytis namuose sergant užpakaline žievės atrofija?

UŽA valdymas namuose apima saugios, palaikančios aplinkos sukūrimą ir strategijų, kaip apeiti regos ir erdvinio suvokimo sunkumus, kūrimą. Nedideli pokyčiai gali labai pagerinti nepriklausomybės ir saugumo išlaikymą.

Štai praktiniai veiksmai, kurių galite imtis:

• Pagerinkite apšvietimą: Naudokite ryškų, tolygų apšvietimą visame jūsų namuose ir pridėkite papildomo apšvietimo skaitymui
• Sumažinkite netvarką: Laikykite praėjimus laisvus ir sutvarkykite daiktus numatytose vietose
• Naudokite kontrastą: Dėkite šviesius daiktus ant tamsių paviršių ir atvirkščiai, kad juos būtų lengviau matyti
• Pažymėkite daiktus: Didelės, aiškios etiketės gali padėti jums atpažinti objektus ir sutvarkyti daiktus
• Įdiekite saugos priemones: Laikymosi rankenos, neslystantys kilimėliai ir geras apšvietimas vonios kambariuose ir laiptuose
• Sutvarkykite vaistus: Naudokite tablečių dėžutes ir sukurkite sistemą, kaip saugiai vartoti vaistus

Technologija taip pat gali būti naudinga:

• Balsu valdomi įrenginiai: Jie gali padėti priminti, bendrauti ir pramogauti
• Telefonai su dideliais mygtukais: Lengviau matyti ir naudoti nei įprastus telefonus
• Kalbantys įrenginiai: Laikrodžiai, termometrai ir kiti įrenginiai, kurie teikia garso atsiliepimus
• Didinimo įrankiai: Tiek rankiniai, tiek elektroniniai didintuvai gali padėti skaityti

Atminkite, kad svarbu priimti pagalbą iš šeimos ir draugų. Nedvejokite paprašyti pagalbos atliekant užduotis, kurios tapo sunkios arba nesaugios.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte savo vizitą ir suteiktumėte gydytojui reikiamą informaciją. Kadangi UŽA veikia vaizdinį apdorojimą, turėti palaikymą vizitų metu gali būti labai naudinga.

Prieš savo vizitą:

• Užsirašykite savo simptomus: Atkreipkite dėmesį, kada jie prasidėjo, kaip pasikeitė ir kas juos pagerina arba pablogina
• Išvardykite savo vaistus: Įtraukite receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus ir papildus
• Atsiveskite šeimos narį ar draugą: Jie gali suteikti papildomą perspektyvą ir padėti prisiminti svarbią informaciją
• Paruoškite klausimus: Užsirašykite, ką norite sužinoti apie savo būklę ir gydymo galimybes
• Surinkite medicininius dokumentus: Atneškite neseniai atliktų tyrimų ar vizitų pas kitus gydytojus rezultatus

Klausimai, kurių galite norėti paklausti:

• Kokio tipo UŽA aš turiu?
• Ko turėčiau tikėtis, kai būklė progresuos?
• Ar yra gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti mano simptomus?
• Kokių saugos priemonių turėčiau imtis?
• Kaip dažnai turėčiau lankytis pas gydytoją?
• Kokios yra pagalbos priemonės man ir mano šeimai?

Nesijaudinkite, jei negalite visko prisiminti vizito metu. Paklauskite, ar galite įrašyti pokalbį arba paprašykite rašytinių svarbios informacijos santraukų.

Pagrindinė išvada apie užpakalinę žievės atrofiją

Užpakalinė žievės atrofija yra sudėtinga būklė, kuri pirmiausia veikia jūsų regos ir erdvinio suvokimo gebėjimus, o ne atmintį, bent jau iš pradžių. Nors nėra gydymo, supratimas apie šią būklę ir tinkama pagalba gali padėti jums išlaikyti gyvenimo kokybę ir nepriklausomybę kuo ilgiau.

Svarbiausia prisiminti, kad jūs nesate vieni šioje kelionėje. Sveikatos priežiūros specialistai, šeimos nariai ir pagalbos organizacijos gali suteikti vertingą pagalbą ir išteklius. Ankstyva diagnozė ir aktyvus planavimas gali padėti jums kuo geriau išnaudoti laiką, kai išsaugote savo gebėjimus.

Susikoncentruokite į tai, ką vis dar galite daryti, o ne į tai, ko negalite, ir nedvejokite paprašyti pagalbos, kai jos reikia. Daugelis žmonių, sergančių UŽA, toliau džiaugiasi prasmingais santykiais ir veikla, pritaikydami savo metodus ir priimdami tinkamą pagalbą.

Dažnai užduodami klausimai apie užpakalinę žievės atrofiją

K1: Kiek laiko žmogus gali gyventi sergant užpakaline žievės atrofija?

UŽA progresavimas labai skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Daugelis žmonių gyvena daugelį metų po diagnozės, o būklė paprastai progresuoja lėčiau nei kai kurios kitos demencijos formos. Jūsų gydytojas gali pateikti išsamesnę informaciją, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją ir pagrindinę UŽA priežastį.

K2: Ar užpakalinė žievės atrofija yra paveldima?

Dauguma UŽA atvejų nėra tiesiogiai paveldimi, nors tam tikri genų variantai gali padidinti jūsų riziką. Turint šeimos istoriją apie Alzheimerio ligą arba kitas demencijas, gali šiek tiek padidėti rizika, tačiau dauguma žmonių, sergančių UŽA, neturi sergančių šeimos narių.

K3: Ar užpakalinė žievės atrofija gali būti supainiota su kitomis būklėmis?

Taip, UŽA dažnai iš pradžių yra diagnozuojama neteisingai, nes simptomai atrodo kaip regėjimo problemos, o ne neurologinė būklė. Daugelis žmonių pirmiausia kreipiasi į akių gydytojus ir gali būti pasakyti, kad jiems reikia naujų akinių arba turi kataraktą. Štai kodėl svarbu išsamus neurologo įvertinimas, jei akių problemos yra atmestos.

K4: Ar galiausiai išsivystys atminties problemos sergant užpakaline žievės atrofija?

Atminties problemos gali išsivystyti progresuojant UŽA, ypač jei ją sukelia Alzheimerio liga. Tačiau daugelis žmonių išlaiko gana gerą atminties funkciją daugelį metų po diagnozės. Regos ir erdvinio suvokimo simptomai paprastai išlieka ryškiausi visoje būklės eigoje.

K5: Ar yra pagalbos grupių žmonėms, sergantiems užpakaline žievės atrofija?

Taip, yra pagalbos grupės, specialiai skirtos žmonėms, sergantiems UŽA, ir jų šeimoms. Alzheimerio asociacija siūlo išteklius ir pagalbos grupes, o yra internetinių bendruomenių, kuriose galite bendrauti su kitais, susiduriančiais su panašiais iššūkiais. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums rasti vietinius ir internetinius pagalbos išteklius.