Kas yra pogimdyvinė preeklampsija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Pogimdyvinė preeklampsija yra rimta būklė, išsivystanti po gimdymo, kuriai būdingas pavojingai aukštas kraujospūdis ir baltymai šlapime. Nors dauguma žmonių preeklampsiją sieja su nėštumu, ši būklė gali pasireikšti pirmą kartą praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po gimdymo, net jei jūsų nėštumas buvo visiškai normalus.

Ši būklė pasireiškia maždaug 1 iš 200 naujagimių mamų ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gera žinia ta, kad laiku atpažinus ir tinkamai gydant, pogimdyvinę preeklampsiją galima veiksmingai valdyti, leidžiant sutelkti dėmesį į atsigavimą ir ryšį su kūdikiu.

Kas yra pogimdyvinė preeklampsija?

Pogimdyvinė preeklampsija – tai aukštas kraujospūdis, atsirandantis po gimdymo, paprastai per pirmąsias 48 valandas, bet kartais ir iki šešių savaičių vėliau. Jūsų kraujospūdžio rodmenys bus 140/90 mmHg arba aukštesni dviem atskirais atvejais, ir šlapime bus baltymų arba kitų nerimą keliančių simptomų.

Įsivaizduokite savo kraujagysles kaip sodininko žarnas, kurios tapo per siauros, todėl jūsų širdis turi sunkiau dirbti, kad kraujas praeitų. Šis papildomas spaudimas gali apkrauti jūsų organus, ypač inkstus, kepenis ir smegenis. Skirtingai nuo nėštumo metu pasireiškiančios preeklampsijos, kuri išnyksta pagimdžius, pogimdyvinė preeklampsija išsivysto pagimdžius kūdikį.

Ši būklė gali pasireikšti net jei turėjote visiškai sveiką nėštumą su normaliu kraujospūdžiu visą laiką. Tai dažnai stebina naujas mamas, kurios mano, kad gimdymas reiškia nėštumo sukeltos sveikatos problemų pabaigą.

Kokie yra pogimdyvinės preeklampsijos simptomai?

Pogimdyvinės preeklampsijos simptomai gali atrodyti nepakeliami, ypač kai jau prisitaikote prie gyvenimo su naujagimiu. Svarbu anksti atpažinti šiuos įspėjamuosius ženklus, nes jie rodo, kad jūsų organizmui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažniausi simptomai yra:

• Stiprūs galvos skausmai, į kuriuos nepadeda be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai
• Regėjimo pokyčiai, tokie kaip neryškus matymas, taškelių matymas arba laikinas regėjimo praradimas
• Viršutinės pilvo dalies skausmas, ypač po šonkauliais dešinėje pusėje
• Pykinimas ir vėmimas, kurie skiriasi nuo įprasto pogimdyvinio diskomforto
• Staigus svorio padidėjimas daugiau nei 1 kg per dieną
• Veido ir rankų patinimas, viršijantis įprastą pogimdyvinį patinimą
• Sumažėjęs šlapinimasis arba labai mažas šlapimo kiekis

Kai kurios moterys patiria retesnius, bet ne mažiau rimtus simptomus. Tai gali būti dusulys, krūtinės skausmas arba sumišimas ar susijaudinimas. Taip pat galite pastebėti, kad jūsų refleksai atrodo jautresni nei įprastai.

Sudėtinga tai, kad daugelis šių simptomų gali atrodyti kaip įprasti pogimdyvinio atsigavimo sunkumai. Tačiau pagrindinis skirtumas yra intensyvumas ir derinys. Jei patiriate kelis iš šių simptomų kartu arba jei bet kuris simptomas atrodo sunkus, laikas nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia pogimdyvinę preeklampsiją?

Tiksli pogimdyvinės preeklampsijos priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad tai susiję su kraujagyslių funkcijos problemomis, kurios tęsiasi arba išsivysto po gimdymo. Jūsų kūnas nėštumo ir gimdymo metu patiria didžiulius pokyčius, o kartais šios sistemos negrįžta į normalią būklę taip, kaip tikėtasi.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie šios būklės išsivystymo. Preeklampsija nėštumo metu padidina jūsų riziką, nors ši būklė gali pasireikšti ir moterims, kurios turėjo visiškai normalius nėštumus. Jūsų imuninė sistema gali vaidinti tam tikrą vaidmenį, nes ji vis dar prisitaiko po nėštumo, kai jai nebereikia prisitaikyti prie augančio kūdikio.

Hormoniniai pokyčiai po gimdymo taip pat gali sukelti kraujagyslių problemas. Drastiškas nėštumo hormonų sumažėjimas, kartu su fiziniu gimdymo stresu, gali perkrauti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą. Be to, jei turėjote polinkį į aukštą kraujospūdį, kurį nėštumas laikė kontroliuojamą, jis gali pasireikšti po gimdymo.

Kai kurios retos priežastys yra pagrindinė inkstų liga, kuri tampa akivaizdi po gimdymo, autoimuninės ligos, kurios paaštrėja po nėštumo, arba reakcijos į tam tikrus vaistus, vartojamus gimdymo metu.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl pogimdyvinės preeklampsijos?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate bet kurį iš anksčiau minėtų simptomų derinį, ypač stiprius galvos skausmus, regėjimo pokyčius ar viršutinės pilvo dalies skausmą. Nelaukite, ar simptomai pagerės savaime, nes pogimdyvinė preeklampsija gali sparčiai progresuoti.

Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms arba vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite sunkių simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, kvėpavimo sunkumai, traukuliai arba sunkus sumišimas. Tai gali reikšti, kad būklė veikia jūsų širdį, plaučius ar smegenis, todėl reikia nedelsiant įsikišti.

Taip pat svarbu kreiptis pagalbos, jei turite lengvesnių simptomų, kurie išlieka arba blogėja kelias valandas. Daugelis naujų mamų dvejoja kreiptis pagalbos, nes nenori atrodyti per daug susirūpinusios, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daug mieliau jus apžiūrės ir nustatys, kad viskas gerai, nei praleis rimtą būklę.

Pasitikėkite savo instinktais kaip nauja mama. Jei kažkas atrodo rimtai negerai arba skiriasi nuo to, ko tikėtumėtės įprasto atsigavimo metu, visada tinkama kreiptis į gydytoją.

Kokie yra pogimdyvinės preeklampsijos rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai būti budriems dėl pogimdyvinės preeklampsijos požymių. Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai išsivystysite šią būklę, bet tai reiškia, kad turėtumėte būti ypač atidūs galimiems simptomams.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Preeklampsija nėštumo metu, net jei ji buvo lengva
• Aukšto kraujospūdžio istorija prieš nėštumą
• Būti vyresnei nei 35 metų gimdymo metu
• Turėti diabetą prieš nėštumą arba nėštumo metu
• Inkstų liga arba kitos lėtinės sveikatos būklės
• Nutukimas prieš nėštumą
• Preeklampsijos arba aukšto kraujospūdžio šeimos istorija
• Pirmasis nėštumas arba nėštumas su nauju partneriu

Retesni rizikos veiksniai yra autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė, kraujo krešėjimo sutrikimai arba daugelio kūdikių gimdymas. Kai kurios moterys pogimdyvinę preeklampsiją išsivysto po gimdymo komplikacijų, tokių kaip per didelis kraujavimas arba infekcijos.

Verta paminėti, kad daugelis moterų, kurioms išsivysto pogimdyvinė preeklampsija, neturi jokių akivaizdžių rizikos veiksnių. Štai kodėl visos naujos mamos turėtų žinoti apie simptomus, nepriklausomai nuo jų nėštumo istorijos ar sveikatos būklės.

Kokie yra galimi pogimdyvinės preeklampsijos komplikacijos?

Nors pogimdyvinė preeklampsija gydoma, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nebus nedelsiant imtasi priemonių. Šių galimų problemų supratimas nėra skirtas jus išgąsdinti, o pabrėžti, kodėl toks svarbus greitas gydymas.

Neatidėliotinos problemos yra:

• Eklampsija, kuriai būdingi traukuliai, kurie gali būti pavojingi gyvybei
• Insultas, kurį sukelia ypač aukštas kraujospūdis
• Plaučių edema, kai skystis kaupiasi plaučiuose
• HELLP sindromas, veikiantis kepenis ir kraujo krešėjimą
• Inkstų pažeidimas arba nepakankamumas
• Širdies problemos arba širdies nepakankamumas

Kai kurios komplikacijos gali išsivystyti palaipsniui. Tai gali būti ilgalaikės inkstų problemos, nuolatinis aukštas kraujospūdis, reikalaujantis nuolatinio gydymo, arba kepenų pažeidimas, kuriam reikia laiko gyti. Retais atvejais kraujo krešėjimo problemos gali sukelti pavojingus krešulius kojose ar plaučiuose.

Drąsinanti žinia ta, kad tinkamai prižiūrint, dauguma moterų visiškai pasveiksta nuo pogimdyvinės preeklampsijos be ilgalaikių padarinių. Ankstyvas atpažinimas ir gydymas žymiai sumažina rimtų komplikacijų riziką, todėl simptomų žinojimas yra toks svarbus.

Kaip diagnozuojama pogimdyvinė preeklampsija?

Diagnostikos pogimdyvinė preeklampsija apima kelis tyrimus, kurie padeda gydytojui suprasti, kas vyksta jūsų organizme. Procesas paprastai prasideda matuojant kraujospūdį kelis kartus, kad būtų patvirtinta, jog jis nuolat padidėjęs virš 140/90 mmHg.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims šlapimo mėginį, kad patikrintų baltymus, kurie rodo, kad jūsų inkstus veikia aukštas kraujospūdis. Jie taip pat paskirs kraujo tyrimus, kad įvertintų jūsų inkstų funkciją, kepenų fermentus ir trombocitų kiekį, o tai padeda nustatyti, kaip sunkiai būklė veikia jūsų organus.

Papildomi tyrimai gali apimti jūsų refleksų patikrinimą, nes hiperaktyvūs refleksai gali būti preeklampsijos, veikiančios jūsų nervų sistemą, požymis. Jūsų gydytojas taip pat gali apžiūrėti jūsų akis, kad patikrintų kraujagyslių pokyčius, kurie gali rodyti, kaip veikia jūsų kraujotaka.

Kai kuriais atvejais gali prireikti vaizdo tyrimų, tokių kaip inkstų ultragarsas arba echokardiograma, kad būtų patikrinta jūsų širdies funkcija. Tai padeda medicinos komandai suprasti visą būklės poveikį ir suplanuoti tinkamiausią gydymą.

Koks yra pogimdyvinės preeklampsijos gydymas?

Pogimdyvinės preeklampsijos gydymas sutelktas į kraujospūdžio kontrolę ir komplikacijų prevenciją, kartu remiant jūsų organizmo natūralų atsigavimo procesą. Gera žinia ta, kad dauguma moterų gerai reaguoja į gydymą ir gali toliau rūpintis savo kūdikiais turėdamos tinkamą medicininę pagalbą.

Vaistai paprastai yra pirmoji gydymo linija. Jūsų gydytojas paskirs kraujospūdį mažinančius vaistus, kurie yra saugūs, jei maitinate krūtimi, pavyzdžiui, nifedipiną arba labetalolį. Šie vaistai padeda atpalaiduoti kraujagysles ir sumažinti širdies ir kitų organų apkrovą.

Jei jūsų būklė yra sunki, gali prireikti hospitalizacijos, kad būtų galima atidžiau stebėti ir taikyti intensyvesnį gydymą. Tai gali apimti intraveninius vaistus, kad greitai sumažintų kraujospūdį, arba magnio sulfatą, kad būtų išvengta traukulių. Ligoninės priežiūra užtikrina, kad bet kokios komplikacijos būtų nedelsiant pašalintos.

Lengvesniais atvejais galite valdyti būklę namuose reguliariai lankydamiesi pas gydytoją. Tai paprastai apima paskirtų vaistų vartojimą, kraujospūdžio stebėjimą namuose ir atidų stebėjimą dėl bet kokių blogėjančių simptomų.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat spręs visas iškilusias specifines komplikacijas. Pavyzdžiui, jei jūsų inkstai yra pažeisti, gali prireikti papildomų vaistų arba laikino dietos pakeitimo, kad būtų palaikoma inkstų funkcija.

Kaip galite valdyti pogimdyvinę preeklampsiją namuose?

Valdant pogimdyvinę preeklampsiją namuose reikia atidžiai stebėti savo kūną ir glaudžiai bendrauti su savo sveikatos priežiūros komanda. Svarbiausia, ką galite padaryti, tai vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, net jei pradedate jaustis geriau.

Kasdien stebėkite savo simptomus ir veskite paprastą dienoraštį, kaip jaučiatės. Atkreipkite dėmesį į bet kokius galvos skausmus, regėjimo pokyčius ar neįprastą patinimą ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei jus kas nors neramina. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja matuoti kraujospūdį namuose, jei turite patikimą monitorių.

Poilsis yra labai svarbus jūsų atsigavimui, nors tai gali būti sudėtinga turint naujagimį. Stenkitės miegoti, kai miega jūsų kūdikis, ir nedvejodami priimkite šeimos ir draugų pagalbą atliekant namų ruošos darbus. Jūsų organizmui reikia energijos, kad jis galėtų gyti ir reguliuoti kraujospūdį.

Gerkite daug vandens, kad išliktumėte hidratuota, tačiau laikykitės visų skysčių apribojimų, kuriuos nurodė jūsų gydytojas. Ribokite druskos kiekį savo racione, nes ji gali pabloginti aukštą kraujospūdį. Susitelkite į maistingus produktus, kurie padeda gyti, įskaitant daug vaisių, daržovių ir liesų baltymų.

Lengvas judėjimas, pavyzdžiui, trumpi pasivaikščiojimai, gali pagerinti kraujotaką, tačiau venkite intensyvių pratimų, kol gydytojas jums to neleis. Svarbiausia – pasitikėkite savo instinktais ir nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei jaučiate, kad kažkas negerai.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gausite kuo naudingesnę priežiūrą ir kad jūsų gydytojas turės visą informaciją, reikalingą jums veiksmingai gydyti. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip stipriai jaučiatės nuo 1 iki 10 balų skalėje.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašą, įskaitant visus papildus ar be recepto įsigyjamus vaistus. Jei maitinate krūtimi, praneškite apie tai gydytojui, nes tai turi įtakos tam, kurie gydymo būdai yra saugiausi jums ir jūsų kūdikiui.

Iš anksto užsirašykite visus klausimus, nes lengva pamiršti svarbius rūpesčius, kai jaučiatės blogai. Dažni klausimai gali būti, kiek ilgai truks gydymas, ar saugu maitinti krūtimi arba kokie simptomai turėtų paskatinti nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei įmanoma, atsineškite pagalbos asmenį, kuris galėtų jums padėti ir atsiminti svarbią informaciją. Jie taip pat gali padėti prižiūrėti jūsų kūdikį vizito metu, leidžiant jums visiškai sutelkti dėmesį į savo sveikatos diskusiją.

Laikykite savo kraujospūdžio rodmenų įrašą, jei matavote jį namuose, ir atsineškite visus ankstesnius medicininius įrašus, susijusius su jūsų nėštumu ir gimdymu, kurie gali būti svarbūs.

Kokia yra pogimdyvinės preeklampsijos perspektyva?

Pogimdyvinės preeklampsijos perspektyva paprastai yra labai teigiama, tinkamai gydant. Dauguma moterų visiškai pasveiksta per kelias savaites ar mėnesius, o būklė retai sukelia ilgalaikių sveikatos problemų, kai tinkamai valdoma.

Jūsų kraujospūdis greičiausiai palaipsniui grįš į normalią būklę, kai jūsų kūnas toliau atsigaus po nėštumo ir gimdymo. Kai kurioms moterims reikia tęsti kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimą kelias savaites ar mėnesius, o kitos gali pastebėti, kad jų kraujospūdis normalizuojasi greičiau.

Pogimdyvinė preeklampsija padidina jūsų riziką susirgti aukštu kraujospūdžiu ar preeklampsija būsimuose nėštumuose. Tačiau tai nereiškia, kad negalite saugiai susilaukti daugiau vaikų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali atidžiau stebėti jus būsimuose nėštumuose ir imtis prevencinių priemonių.

Ši patirtis gali atrodyti nepakeliama, ypač kai bandote sukurti ryšį su naujagimiu ir juo rūpintis. Atminkite, kad gydymo ieškojimas rodo stiprybę ir išmintį, o rūpinimasis savo sveikata yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti tiek sau, tiek savo šeimai.

Dažnai užduodami klausimai apie pogimdyvinę preeklampsiją

Ar galiu maitinti krūtimi, jei sergu pogimdyvine preeklampsija?

Taip, paprastai galite saugiai tęsti maitinimą krūtimi sergant pogimdyvine preeklampsija. Dauguma kraujospūdį mažinančių vaistų, skiriamų šiai būklei gydyti, yra suderinami su maitinimu krūtimi, nors jūsų gydytojas pasirinks konkrečius vaistus, kurie yra saugiausi jūsų kūdikiui. Visada aptarkite savo vaistus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog jie yra tinkami maitinančioms motinoms.

Kiek laiko trunka pogimdyvinė preeklampsija?

Pogimdyvinė preeklampsija paprastai išnyksta per kelias savaites ar mėnesius po gimdymo, tinkamai gydant. Dauguma moterų pastebi reikšmingą simptomų pagerėjimą per pirmąją gydymo savaitę, nors kraujospūdžiui gali prireikti daugiau laiko visiškai normalizuotis. Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą ir prireikus koreguos gydymą atsigavimo metu.

Ar vėl sirgsiu pogimdyvine preeklampsija būsimuose nėštumuose?

Pogimdyvinė preeklampsija padidina jūsų riziką susirgti preeklampsija būsimuose nėštumuose, tačiau tai negarantuoja, kad tai vėl įvyks. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali imtis prevencinių priemonių būsimuose nėštumuose, pavyzdžiui, atidžiau stebėti ir galbūt skirti mažos dozės aspirino. Daugelis moterų po pogimdyvinės preeklampsijos turi sveikus nėštumus.

Ar pogimdyvinė preeklampsija yra pavojingesnė nei preeklampsija nėštumo metu?

Pogimdyvinė preeklampsija gali būti tokia pat rimta kaip ir preeklampsija nėštumo metu, tačiau nebūtinai pavojingesnė. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad ją gali būti sunkiau atpažinti, nes simptomai gali būti priskiriami normaliam pogimdyviniam atsigavimui. Laiku atpažinus ir gydant, abiejų būklių rezultatai paprastai yra labai geri.

Ar galima išvengti pogimdyvinės preeklampsijos?

Nėra garantuotai būdo išvengti pogimdyvinės preeklampsijos, tačiau galite sumažinti savo riziką lankydami visus pogimdyvinius susitikimus, atidžiai stebėdami savo simptomus ir palaikydami sveiką gyvenimo būdą. Jei nėštumo metu sirgote preeklampsija arba turite kitų rizikos veiksnių, jūsų gydytojas gali rekomenduoti atidžiau stebėti jus po gimdymo, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima pastebėti bet kokias problemas.