Kas yra priešlaikinis gimdymas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Priešlaikinis gimdymas įvyksta, kai jūsų kūnas pradeda ruoštis gimdymui dar prieš kūdikiui pasiekus pilną nėštumo laikotarpį. Tai reiškia, kad susitraukimai prasideda ir gimdos kaklelis pradeda kisti dar neprasidėjus 37 nėštumo savaitei.

Nors tai gali atrodyti baugu, supratimas, kas vyksta, padeda anksti atpažinti požymius. Daugelis moterų, patiriančių priešlaikinį gimdymą, tinkamai prižiūrimos turi sveikų nėštumų ir kūdikių.

Kas yra priešlaikinis gimdymas?

Priešlaikinis gimdymas įvyksta, kai reguliarūs susitraukimai pradeda atidaryti gimdos kaklelį dar neprasidėjus 37 nėštumo savaitei. Jūsų gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kuri išlieka uždaryta nėštumo metu, kad jūsų kūdikis būtų saugus viduje.

Priešlaikinio gimdymo metu šie susitraukimai vyksta bent kas 10 minučių ir sukelia gimdos kaklelio plonėjimą ir išsiplėtimą. Šis procesas yra jūsų kūno būdas pasiruošti gimdymui, bet jis vyksta per anksti.

Pagrindinis skirtumas nuo įprasto nėštumo diskomforto yra tas, kad priešlaikinio gimdymo susitraukimai yra reguliarūs, nuolatiniai ir progresuojantys. Jie nedingsta, kai ilsitės ar keičiate padėtį, kaip Braxton Hicks susitraukimai.

Kokie yra priešlaikinio gimdymo simptomai?

Ankstyvas priešlaikinio gimdymo simptomų atpažinimas suteikia jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai geriausią galimybę padėti jūsų nėštumui saugiai tęsti. Šie požymiai gali vystytis palaipsniui arba pasirodyti staiga.

• Reguliarūs susitraukimai, kurie jaučiasi kaip menstruacijų mėšlungis arba įtempimo pojūtis per pilvą
• Apatinės nugaros skausmas, kuris atsiranda ir praeina arba išlieka nuolatinis
• Dubens spaudimas, kuris jaučiasi taip, lyg jūsų kūdikis spaustų žemyn
• Makšties išskyrų pokyčiai, įskaitant daugiau skysčių nei įprasta arba kraujingas išskyras
• Pilvo mėšlungis, kuris gali būti kartu su viduriavimu
• Jaunimas, kad kažkas negerai su jūsų nėštumu

Kai kurios moterys patiria subtilius simptomus, kuriuos lengva atmesti kaip įprastą nėštumo diskomfortą. Pasitikėkite savo instinktais, jei kažkas jaučiasi kitaip nei įprasta jūsų nėštumo patirtis.

Kas sukelia priešlaikinį gimdymą?

Tiksli priešlaikinio gimdymo priežastis dažnai lieka nežinoma, o tai gali būti varginanti, kai ieškote atsakymų. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti ankstyvo gimdymo pradžios tikimybę.

Infekcijos jūsų reprodukcinėje sistemoje arba kitose kūno vietose gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Jūsų imuninės sistemos reakcija į infekcijos kovą kartais gali sukelti susitraukimus.

Problemos su jūsų gimdos kakleliu, pavyzdžiui, trumpas gimdos kaklelis arba ankstesnė gimdos kaklelio operacija, gali padidinti priešlaikinio gimdymo tikimybę. Jūsų gimdos kaklelis gali nesugebėti išlikti uždarytas dėl augančio jūsų kūdikio svorio ir spaudimo.

Placentos problemos, tokios kaip placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienelės, gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Amniono skysčio lygio problemos, tiek per daug, tiek per mažai, taip pat gali sukelti ankstyvus susitraukimus.

Daugiavaisis nėštumas, pavyzdžiui, dvyniai ar trynukai, sukuria papildomą krūvį jūsų gimdai ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ar autoimuninės ligos, taip pat gali vaidinti vaidmenį.

Kada kreiptis į gydytoją dėl priešlaikinio gimdymo?

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate reguliarius susitraukimus prieš 37 savaites, ypač jei jie vyksta kas 10 minučių ar rečiau. Nelaikykite, ar jie sustos patys.

Skambinkite iš karto, jei pastebite bet kokį skysčių nutekėjimą iš makšties, tai gali reikšti, kad jūsų vandenys nutrūko. Net nedidelis skysčių kiekis ar nuolatinis lašėjimas reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kreipkitės į skubios pagalbos tarnybą, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, gausų kraujavimą arba infekcijos požymius, tokius kaip karščiavimas ir šaltkrėtis. Šie simptomai kartu su susitraukimais reikalauja skubios apžiūros.

Jei abejojate, visada geriau paskambinti savo gydytojui arba vykti į ligoninę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mieliau jus apžiūrės ir nustatys, kad viskas gerai, nei praleis ankstyvus priešlaikinio gimdymo požymius.

Kokie yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius padeda jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai atidžiau stebėti priešlaikinio gimdymo požymius. Daugelis moterų, turinčių rizikos veiksnių, niekada nepatiria priešlaikinio gimdymo, o kitos, neturinčios rizikos veiksnių, patiria.

Ankstesnis priešlaikinis gimdymas yra stipriausias priešlaikinio gimdymo prognozuotojas būsimuose nėštumuose. Jei turėjote vieną priešlaikinį kūdikį, jūsų rizika žymiai padidėja vėlesniuose nėštumuose.

• Nėštumas su daugiavaisiais (dvyniais, trynukais ar daugiau)
• Trumpas gimdos kaklelis, nustatytas nėštumo metu
• Infekcijos, ypač šlapimo takų infekcijos arba lytiškai plintančios infekcijos
• Lėtinės sveikatos būklės, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis arba kraujo krešėjimo sutrikimai
• Amžius iki 17 metų arba vyresnis nei 35 metų
• Mažiau nei 18 mėnesių tarp nėštumų
• Rūkymas, alkoholio vartojimas arba narkotikų vartojimas nėštumo metu
• Didelis stresas arba smurtas šeimoje

Kai kurių rizikos veiksnių jūs negalite kontroliuoti, pavyzdžiui, savo amžiaus ar ankstesnės nėštumo istorijos. Tačiau galite bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad valdytumėte kontroliuojamus veiksnius ir atidžiau stebėtumėte savo nėštumą.

Kokie yra galimi priešlaikinio gimdymo komplikacijos?

Nors tikslas visada yra kuo labiau užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui, supratimas apie galimas komplikacijas padeda priimti pagrįstus sprendimus dėl savo priežiūros. Kuo anksčiau kūdikis gimsta, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Kūdikiai, gimę prieš 37 savaites, gali turėti sunkumų kvėpuojant, nes jų plaučiai nėra visiškai išsivystę. Jiems gali prireikti pagalbos kvėpuojant naudojant specialią įrangą arba vaistus, kurie padėtų jų plaučiams subręsti.

Maitinimo sunkumai yra dažni priešlaikiniams kūdikiams, nes jie gali nebūti išvystę koordinacijos siurbti, ryti ir kvėpuoti tuo pačiu metu. Daugeliui priešlaikinių kūdikių iš pradžių reikalingi maitinimo vamzdeliai.

Temperatūros reguliavimas gali būti sunkus priešlaikiniams kūdikiams, nes jie turi mažiau kūno riebalų ir neišsivysčiusias nervų sistemas. Jie dažnai turi būti inkubatoriuose, kad išlaikytų kūno temperatūrą.

Infekcijos rizika yra didesnė priešlaikiniams kūdikiams, nes jų imuninė sistema nėra visiškai išsivysčiusi. Jiems gali prireikti antibiotikų ir atidžios priežiūros, siekiant nustatyti infekcijos požymius.

Smegenų vystymasis tęsiasi visą nėštumą, todėl anksti gimę kūdikiai gali susidurti su vystymosi sunkumais. Tačiau daugelis priešlaikinių kūdikių pasiveja savo bendraamžius tinkamai prižiūrimi ir remiami.

Kaip galima užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui?

Nors jūs negalite užkirsti kelio visiems priešlaikinio gimdymo atvejams, tinkama savęs priežiūra nėštumo metu gali sumažinti jūsų riziką. Reguliari priešgimdyminė priežiūra yra geriausia jūsų apsauga nuo komplikacijų.

Lėtinių sveikatos būklių valdymas prieš ir nėštumo metu padeda sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad tokios ligos kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis būtų gerai kontroliuojamos.

Atsisakymas rūkyti, vartoti alkoholį ir narkotikus nėštumo metu žymiai sumažina priešlaikinio gimdymo riziką. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jus sujungti su ištekliais ir pagalba.

Skubi infekcijų, ypač šlapimo takų infekcijų, gydymas padeda užkirsti kelią joms sukelti priešlaikinį gimdymą. Neignoruokite tokių simptomų kaip deginimas šlapinantis arba dubens skausmas.

Jei turite priešlaikinio gimdymo istoriją, jūsų gydytojas gali rekomenduoti progesterono papildus arba gimdos kaklelio cerclage (siūlę, padedančią išlaikyti gimdos kaklelį uždarytą), kad sumažintų jūsų riziką.

Kaip diagnozuojamas priešlaikinis gimdymas?

Priešlaikinio gimdymo diagnozė apima tiek jūsų simptomų, tiek fizinių jūsų gimdos kaklelio pokyčių tyrimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų susitraukimus ir atliks fizinį tyrimą.

Dubens tyrimas leidžia gydytojui patikrinti, ar jūsų gimdos kaklelis pradėjo plonėti arba atsiverti. Jie išmatuos, kiek jūsų gimdos kaklelis yra išsiplėtęs ir įvertins kitus pokyčius, kurie rodo, kad gimdymas progresuoja.

Jūsų susitraukimų stebėjimas prietaisu, padėtu ant jūsų pilvo, padeda nustatyti, ar jie yra reguliarūs ir pakankamai stiprūs, kad būtų laikomi tikru gimdymu. Šis stebėjimas gali būti tęsiamas kelias valandas, jei reikia.

Jei diagnozė nėra aiški, gali būti naudojami specialūs tyrimai. Fetalinis fibronektino testas tikrina baltymą, kuris išsiskiria, kai gimdymas gali prasidėti netrukus. Transvaginalinis ultragarsas gali išmatuoti jūsų gimdos kaklelio ilgį, kad įvertintų priešlaikinio gimdymo riziką.

Jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti infekcijas atliekant šlapimo tyrimus arba makšties kultūras, nes infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Koks yra priešlaikinio gimdymo gydymas?

Priešlaikinio gimdymo gydymas sutelktas į susitraukimų sustabdymą, kai įmanoma, ir kūdikio paruošimą gimdymui, jei gimdymo negalima atidėti. Metodas priklauso nuo to, kiek toli esate ir nuo jūsų konkrečios situacijos.

Vaistai, vadinami tokolitiniais vaistais, kartais gali laikinai sulėtinti arba sustabdyti susitraukimus. Šie vaistai suteikia laiko kitam gydymui, kuris padeda jūsų kūdikiui, tačiau jie netinka visiems ir negali sustabdyti gimdymo neribotai.

Kortikosteroidai dažnai skiriami, kad pagreitintų jūsų kūdikio plaučių vystymąsi, jei gimdymas atrodo tikėtinas. Šie vaistai gali žymiai pagerinti jūsų kūdikio kvėpavimą ir sumažinti kitas komplikacijas, jei jie skiriami prieš gimdymą.

Magnio sulfatas gali būti skiriamas, jei rizikuojate gimdyti prieš 32 savaites. Šis vaistas gali padėti apsaugoti jūsų kūdikio smegenis ir nervų sistemos vystymąsi.

Antibiotikai gali būti skiriami, jei turite infekciją, kuri gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Infekcijos gydymas kartais gali padėti sustabdyti susitraukimus ir užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Kai kuriais atvejais hospitalizacija ir lovos režimas leidžia atidžiau stebėti ir nedelsiant gydyti, jei jūsų būklė pasikeičia. Tai padeda užtikrinti, kad jūs ir jūsų kūdikis gautumėte geriausią įmanomą priežiūrą.

Kaip rūpintis savimi priešlaikinio gimdymo metu?

Rūpinimasis savimi, patiriant priešlaikinį gimdymą, reiškia atidžiai laikytis jūsų sveikatos priežiūros komandos nurodymų ir išlikti kuo ramesniais. Ši situacija reikalauja medicininės priežiūros, todėl nemėginkite jos valdyti patys.

Poilsis yra labai svarbus šiuo metu, nors visiškas lovos režimas ne visada būtinas. Jūsų gydytojas pasakys, koks aktyvumo lygis yra saugus jūsų situacijoje.

Gerkite daug vandens, nes dehidratacija kartais gali pabloginti susitraukimus. Venkite kofeino ir alkoholio, kurie gali trukdyti vaistams ir nėra saugūs nėštumo metu.

Atidžiai stebėkite savo simptomus ir fiksuokite susitraukimus, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jūsų prašo. Atkreipkite dėmesį į jų dažnumą, trukmę ir intensyvumą, kad padėtų nukreipti jūsų gydymą.

Vykdykite vaistų vartojimo instrukcijas tiksliai taip, kaip nurodyta. Nepraleiskite dozių ir nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su savo gydytoju, net jei jaučiatės geriau.

Kreipkitės emocinės paramos iš šeimos, draugų ar paramos grupių. Priešlaikinio gimdymo patirtis gali būti stresinė, o parama padeda geriau susidoroti.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją, kai susiduriate su priešlaikiniu gimdymu, padeda užtikrinti, kad gautumėte jums reikalingą informaciją ir priežiūrą. Atneškite visų savo simptomų sąrašą ir kada jie prasidėjo.

Užsirašykite savo klausimus iš anksto, kad nepamirštumėte svarbių rūpesčių vizito metu. Įtraukite klausimus apie jūsų gydymo galimybes, ko tikėtis ir kada kreiptis į skubios pagalbos tarnybą.

Atneškite visą savo medicininę istoriją, įskaitant ankstesnius nėštumus, operacijas ar lėtines ligas. Ši informacija padeda gydytojui priimti geriausius gydymo sprendimus jūsų situacijoje.

Išvardykite visus vaistus ir papildus, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant dozes. Kai kurie vaistai gali sąveikauti su priešlaikinio gimdymo gydymu, todėl visa informacija yra svarbi.

Apsvarstykite galimybę atvykti į susitikimus su palaikymo asmeniu. Jie gali padėti jums prisiminti informaciją ir suteikti emocinę paramą šiuo stresiniu laikotarpiu.

Pasiruoškite galimybei būti hospitalizuotam turėdami paruoštą krepšį su būtiniausiais daiktais, tokiais kaip patogūs drabužiai, higienos reikmenys ir telefono įkrovikliai. Turėdami šiuos daiktus paruoštus, sumažinsite stresą, jei reikės likti ligoninėje.

Pagrindinė išvada apie priešlaikinį gimdymą

Svarbiausia prisiminti apie priešlaikinį gimdymą yra tai, kad ankstyvas atpažinimas ir skubi medicininė pagalba gali žymiai pagerinti tiek jūsų, tiek jūsų kūdikio rezultatus. Pasitikėkite savo instinktais, jei jaučiatės negerai.

Nors priešlaikinis gimdymas gali būti bauginantis, daugelis moterų, kurios jį patiria, tinkamai prižiūrimos turi sveikų nėštumų ir kūdikių. Medicinos gydymo pažanga labai pagerino priešlaikinių kūdikių rezultatus.

Nedvejokite susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų dėl priešlaikinio gimdymo simptomų. Visada geriau patikrinti ir įsitikinti, nei laukti ir galbūt praleisti svarbius ankstyvus požymius.

Atminkite, kad priešlaikinio gimdymo patirtis nereiškia, kad padarėte ką nors negerai. Ši būklė gali atsirasti bet kuriai moteriai, nepriklausomai nuo to, kaip gerai jūs rūpinotės savimi nėštumo metu.

Dažnai užduodami klausimai apie priešlaikinį gimdymą

Ar priešlaikinis gimdymas gali sustoti pats?

Taip, priešlaikinis gimdymas kartais gali sustoti pats, ypač ankstyvosiose stadijose. Tačiau niekada neturėtumėte manyti, kad jis sustos be medicininio įvertinimo. Tai, kas gali atrodyti kaip sustabdytas gimdymas, iš tikrųjų gali būti pauzė prieš jį tęsiant intensyviau.

Net jei susitraukimai sustoja, vis tiek turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytų, kas juos sukėlė ir ar jums reikia stebėjimo ar gydymo, kad jie nepasikartotų.

Kiek laiko gali trukti priešlaikinis gimdymas?

Priešlaikinis gimdymas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių savaičių, priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant tai, kiek toli esate ir kaip jūsų kūnas reaguoja į gydymą. Kai kurios moterys patiria sustojimo ir pradžios susitraukimų modelius kelias dienas ar savaites.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai jus stebės, kad nustatytų, ar gimdymas progresuoja, ir atitinkamai pakoreguos gydymą. Tikslas visada yra padėti jūsų nėštumui tęsti kuo ilgiau, kiek tai saugu.

Ar lovos režimas iš tikrųjų padeda užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui?

Dabartiniai medicininiai įrodymai nelabai remia lovos režimą siekiant užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui daugeliu atvejų. Tiesą sakant, ilgalaikis lovos režimas kartais gali sukelti daugiau problemų nei jų išsprendžia, įskaitant kraujo krešulius ir raumenų silpnumą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti sumažinti aktyvumo lygį arba vengti tam tikrų veiksmų, tačiau visiškas lovos režimas dabar skiriamas rečiau. Dėmesys skiriamas pagrindinių priežasčių gydymui ir vaistų vartojimui, kai tai tinkama.

Ar turėsiu priešlaikinį gimdymą būsimuose nėštumuose?

Priešlaikinio gimdymo patirtis viename nėštumo metu padidina jūsų riziką būsimuose nėštumuose, tačiau tai nereiškia, kad jūs būtinai jį vėl patirsite. Daugelis moterų, turėjusių priešlaikinį gimdymą, vėliau turi pilnaverčius nėštumus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiau stebės būsimus nėštumus ir gali rekomenduoti profilaktinį gydymą, pavyzdžiui, progesterono papildus arba dažnesnius gimdos kaklelio ilgio patikrinimus, kad sumažintų jūsų riziką.

Koks skirtumas tarp priešlaikinio gimdymo ir Braxton Hicks susitraukimų?

Braxton Hicks susitraukimai yra nereguliarūs, laikui bėgant nestiprėja ir paprastai sustoja, kai keičiate padėtį arba ilsitės. Priešlaikinio gimdymo susitraukimai yra reguliarūs, tampa stipresni ir dažnesni ir nesustoja ilsintis ar keičiant padėtį.

Priešlaikinio gimdymo susitraukimai taip pat sukelia jūsų gimdos kaklelio pokyčius, o Braxton Hicks paprastai nesukelia. Jei nesate tikri, kokio tipo susitraukimus patiriate, visada geriausia kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis jus apžiūrėtų.