Prolaktinoma

Prolaktinomos gydymo tikslai apima:

Daugumai žmonių gydymas gali pašalinti arba pagerinti:

Prolaktinomos gydymas apima dvi pagrindines terapijas: vaistus ir chirurgiją.

Burnos vaistai, žinomi kaip dopamino agonistai, paprastai naudojami prolaktinomai gydyti. Šie vaistai imituoja dopamino – smegenų cheminės medžiagos, kontroliuojančios prolaktino gamybą, – poveikį. Dopamino agonistai gali sumažinti prolaktino gamybą ir sumažinti naviko dydį. Vaistai gali pašalinti simptomus daugumai žmonių, sergančių prolaktinomais. Tačiau paprastai reikės ilgalaikio gydymo vaistais.

Dažnai skiriami vaistai yra kabergolinas ir bromokriptinas (Cycloset, Parlodel).

Jei vaistas žymiai sumažina naviką ir jūsų prolaktino kiekis išlieka standartiniame diapazone dvejus metus, galite palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą. Vaistą nutraukite tik pasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jūsų paslaugų teikėjas stebi jūsų prolaktino kiekį šio proceso metu. Nenustokite vartoti vaisto nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Prolaktino kiekis dažnai padidėja nutraukus vaisto vartojimą. Jei taip atsitiks, jūsų paslaugų teikėjas tikriausiai paprašys jūsų vėl pradėti vartoti vaistą.

Dažni šių vaistų šalutiniai poveikiai yra pykinimas ir vėmimas, svaigulys, nosies užgulimas ir galvos skausmas. Tačiau šie šalutiniai poveikiai dažnai gali būti mažiau varginantys, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradeda gydymą labai maža vaisto doze. Tada jūsų paslaugų teikėjas gali palaipsniui didinti dozę. Taip pat gali padėti, jei vartosite vaistą su maistu arba prieš miegą.

Žmonės retai patyrė širdies vožtuvų pažeidimą vartodami kabergoliną. Tačiau tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, vartojantiems daug didesnes dozes Parkinsono ligai gydyti. Kai kurie žmonės, vartodami šiuos vaistus, gali išsivystyti impulsyvaus elgesio sutrikimus, tokius kaip priklausomybė nuo lošimų.

Tiek bromokriptinas, tiek kabergolinas gydo prolaktinomas žmonėms, norintiems pastoti. Tačiau vaistai turi skirtingus privalumus ir trūkumus. Aptarkite šių variantų privalumus ir trūkumus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kartu galite nuspręsti, kuris vaistas jums gali geriausiai tikti.

Daugeliu atvejų paslaugų teikėjas paprastai pataria nutraukti vaisto vartojimą, kai patvirtintas nėštumas. Nors abu vaistai laikomi saugiais nėštumo metu, jūsų paslaugų teikėjas paprastai rekomenduos vengti bet kokių vaistų nėštumo metu, kai tai įmanoma. Tačiau jei turite didelę prolaktinomą arba atsiranda tokių požymių ir simptomų kaip galvos skausmas ar regėjimo pokyčiai, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vėl pradėti vartoti vaistą. Tai gali užkirsti kelią tolesniam naviko augimui ir komplikacijoms.

Jei esate gydomi dėl prolaktinomos ir norite susilaukti šeimos, geriausia aptarti savo galimybes su savo paslaugų teikėju prieš pastodami.

Chirurginis prolaktinomos pašalinimas paprastai yra galimybė, jei vaistų terapija neveikia arba jūs negalite toleruoti vaisto. Chirurgija gali būti būtina, kad būtų sumažintas spaudimas nervams, kurie kontroliuoja jūsų regėjimą.

Jūsų atliekamos operacijos tipas daugiausia priklausys nuo jūsų naviko dydžio ir apimties:

Chirurgijos rezultatai priklauso nuo naviko dydžio ir vietos bei prolaktino kiekio prieš operaciją. Chirurgo įgūdžiai ir patirtis atliekant šio tipo operacijas taip pat yra veiksnys. Kartais MRT nuskaitymas rodo, kad prolaktinoma išplito į smegenų sritis, kuriose nesaugu bandyti ją pašalinti. Kai taip nutinka, chirurgas gali pašalinti tik dalį prolaktinomos.

Chirurgija ištaiso prolaktino kiekį daugumai žmonių, turinčių mažų prolaktinomų. Tačiau navikai gali atsinaujinti per kelerius metus po operacijos. Žmonėms, turintiems didesnius navikus, kurie gali būti pašalinti tik iš dalies, vaistų terapija dažnai gali grąžinti prolaktino kiekį į standartinį diapazoną po operacijos.

Retai, bet didelės prolaktinomos atveju, gali būti taikoma radioterapija naviko ląstelėms naikinti. Radioterapija gali būti taikoma, jei nereaguojate į vaistus, jei negalite atlikti operacijos arba jei operacijos metu nebuvo pašalintas visas didelis navikas.

• Grąžinti prolaktino gamybą į standartinį diapazoną

• Sumažinti prolaktinomos dydį

• Atkurti sveiką hipofizės liaukos funkciją

• Padidėjusio prolaktino kiekio sukeltos problemos, tokios kaip nereguliarūs menstruaciniai ciklai, nevaisingumas ir sumažėjęs seksualinis potraukis

• Naviko spaudimo požymiai ar simptomai, tokie kaip galvos skausmas ar regėjimo problemos

• Nosies chirurgija. Daugumai žmonių, kuriems reikia operacijos, procedūra apima naviko pašalinimą per nosį (nosies ertmę). Ši operacija vadinama transsfenoidine chirurgija. Komplikacijų dažnis yra mažas, nes chirurgas operacijos metu neliečia kitų smegenų sričių. Ši operacija nepalieka matomų randų.

• Transkraninė chirurgija. Jei jūsų navikas yra didelis arba išplito į gretimas smegenų audinius, jums gali prireikti šios procedūros, dar žinomos kaip kraniotomija. Chirurgas pašalina naviką per viršutinę kaukolės dalį.