Kas yra rabdomiosarkoma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra rabdomiosarkoma?

Rabdomiosarkoma – tai vėžio rūšis, kuri išsivysto minkštuosiuose kūno audiniuose, ypač raumenų audinyje. Tai dažniausias minkštųjų audinių vėžys vaikams ir paaugliams, nors kartais gali paveikti ir suaugusius.

Šis vėžys susidaro, kai ląstelės, kurios paprastai vystosi į griaučių raumenis, pradeda nekontroliuojamai augti. Įsivaizduokite, kad jūsų kūno raumenų statybinės ląstelės supainioja signalus ir dauginasi, kai neturėtų.

Nors žodis „sarkoma“ gali skambėti bauginančiai, jis tiesiog reiškia vėžį, kuris prasideda jungiamuosiuose audiniuose, tokiuose kaip raumenys, kaulai ar riebalai. Rabdomiosarkoma konkrečiai veikia raumenų tipą, kurį naudojate judindami rankas, kojas ir kitas kūno dalis.

Gera žinia ta, kad gydymo galimybės pastaraisiais metais gerokai pagerėjo. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, po gydymo gyvena sveiką, visavertį gyvenimą.

Kokie yra rabdomiosarkomos simptomai?

Simptomai, kuriuos galite pastebėti, labai priklauso nuo to, kur navikas išsivysto jūsų kūne. Kadangi šis vėžys gali susidaryti beveik bet kurioje vietoje, požymiai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus.

Dažniausias ankstyvas požymis paprastai yra gumbas ar patinimas, kurį galite apčiuopti po oda. Šis gumbas gali būti kietas ir gali būti jautrus arba nejautrus liečiant.

Štai simptomai, kuriuos galite patirti, atsižvelgiant į tai, kur išsivysto vėžys:

• Matomas arba apčiuopiamas gumbas, kuris didėja laikui bėgant
• Rankų, kojų ar kitų kūno dalių patinimas
• Skausmas ar jautrumas pažeistoje vietoje
• Sunkumas normaliai judinti pažeistą kūno dalį
• Kraujavimas iš nosies arba nosies užgulimas (jei lokalizuota galvos srityje)
• Akių problemos, tokios kaip išsipūtimas ar regėjimo pokyčiai
• Sunkumas ryjant ar kvėpuojant (navikams šalia gerklės)
• Šlapinimosi ar tuštinimosi problemos (dubens navikams)
• Nepaaiškinamas nuovargis ar svorio kritimas

Svarbu atsiminti, kad daugelis šių simptomų gali turėti kitų, mažiau rimtų priežasčių. Tačiau bet koks gumbas, kuris auga arba išlieka ilgiau nei porą savaičių, vertas pokalbio su gydytoju.

Kokie yra rabdomiosarkomos tipai?

Gydytojai klasifikuoja rabdomiosarkomą į keletą tipų, atsižvelgdami į tai, kaip vėžinės ląstelės atrodo mikroskopu. Supratimas apie jūsų specifinį tipą padeda medicinos komandai suplanuoti efektyviausią gydymo būdą.

Du pagrindiniai tipai, apie kuriuos greičiausiai girdėsite, yra embrionalinė ir alveolinė rabdomiosarkoma. Kiekvienas linkęs paveikti skirtingas amžiaus grupes ir kūno zonas.

Embrionalinė rabdomiosarkoma yra dažniausias tipas, sudarantis apie 60% visų atvejų. Ji paprastai veikia jaunesnius vaikus ir dažnai išsivysto galvoje, kakle ar dubens srityje. Šis tipas paprastai gerai reaguoja į gydymą.

Alveolinė rabdomiosarkoma dažniau pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems. Ji dažnai išsivysto rankose, kojose ar liemens srityje ir gali būti agresyvesnė nei embrionalinis tipas.

Yra ir retesnių tipų, įskaitant pleomorfinę rabdomiosarkomą, kuri daugiausia veikia suaugusius, ir verpstės ląstelių rabdomiosarkomą, kuri turi unikalių savybių mikroskopu.

Kas sukelia rabdomiosarkomą?

Atviras atsakymas yra tas, kad gydytojai tiksliai nežino, kas daugeliu atvejų sukelia rabdomiosarkomą. Kaip ir daugelis vėžio rūšių, ji greičiausiai atsiranda dėl daugelio veiksnių derinio, dėl kurio normalios ląstelės tampa vėžinės.

Mes žinome, kad šis vėžys išsivysto, kai genetiniai pokyčiai atsiranda ląstelėse, kurios turėtų tapti raumenų audiniu. Šie pokyčiai sukelia ląstelių nekontroliuojamą augimą ir dalijimąsi, o ne jų įprastą vystymosi modelį.

Kai kurie žmonės gimsta su genetinėmis ligomis, kurios padidina jų riziką, nors tai sudaro tik nedidelę dalį atvejų. Daugeliu atvejų genetiniai pokyčiai, kurie lemia šį vėžį, atsiranda atsitiktinai žmogaus gyvenimo metu.

Aplinkos veiksniai, tokie kaip radiacijos poveikis, buvo siejami su kai kuriais atvejais, tačiau vėlgi, tai sudaro labai mažą dalį visų rabdomiosarkomos diagnozių. Didžiajai daugumai šeimų nėra nieko, ką jie padarė arba nepadarė, dėl ko šis vėžys išsivystė.

Kada kreiptis į gydytoją dėl rabdomiosarkomos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokį gumbą ar patinimą, kuris neišnyksta per dvi ar tris savaites. Nors dauguma gumbų pasirodo nekenksmingi, visada geriau juos patikrinti anksčiau, nei vėliau.

Nedelsdami susitarkite dėl vizito, jei pastebite gumbą, kuris auga, jaučiasi kietas arba pritvirtintas vietoje arba sukelia skausmą. Šios savybės nebūtinai reiškia vėžį, tačiau jos reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kiti požymiai, dėl kurių verta paskambinti gydytojui, yra nuolatiniai simptomai, tokie kaip nepaaiškinamas kraujavimas iš nosies, regėjimo pokyčiai, sunkumas ryjant arba šlapinimosi ar tuštinimosi problemos, trunkančios ilgiau nei kelias dienas.

Jei jaučiate stiprų skausmą, greitą patinimą arba bet kokius simptomus, kurie trukdo kasdienei veiklai, nelaukite. Pasitikėkite savo instinktais – jūs geriausiai žinote savo kūną, o bet kokie nuolatiniai pokyčiai reikalauja medicininio įvertinimo.

Kokie yra rabdomiosarkomos rizikos veiksniai?

Supratimas apie rizikos veiksnius gali padėti įvertinti šią būklę, nors svarbu žinoti, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite vėžiu. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada neserga rabdomiosarkoma, o kiti, neturintys žinomų rizikos veiksnių, serga.

Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys, apie kurį turėtumėte žinoti. Šis vėžys dažniausiai pasireiškia vaikams, maždaug pusė visų atvejų diagnozuojama iki 10 metų amžiaus. Taip pat yra mažesnis pikas paaugliams ir jauniems suaugusiems.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos nustatė gydytojai:

• Amžius (dažniausiai pasitaiko vaikams iki 10 metų ir paaugliams)
• Kai kurios genetinės ligos, tokios kaip Li-Fraumeni sindromas
• Neurofibromatozė 1 tipo
• Ankstesnis spindulinis gydymas
• Šeimos istorija apie tam tikrus vėžio susirgimus
• Kai kurios paveldimos genų mutacijos

Verta paminėti, kad dauguma vaikų ir paauglių, kurie suserga rabdomiosarkoma, neturi žinomų rizikos veiksnių. Šis vėžys dažnai atrodo atsirandantis atsitiktinai, o tai gali atrodyti varginanti, tačiau taip pat reiškia, kad paprastai nebuvo nieko, kas galėjo būti padaryta siekiant to išvengti.

Kokie yra galimi rabdomiosarkomos komplikacijos?

Nors natūralu nerimauti dėl komplikacijų, naudinga suprasti, kas gali atsitikti, kad galėtumėte bendradarbiauti su savo medicinos komanda ir spręsti visas iškilusias problemas. Dauguma komplikacijų yra valdomos tinkamai gydant.

Komplikacijos, su kuriomis galite susidurti, daugiausia priklauso nuo to, kur yra jūsų vėžys ir kaip jis reaguoja į gydymą. Kai kurie poveikiai yra tiesiogiai susiję su naviku, o kiti gali būti gydymo rezultatas.

Štai pagrindinės komplikacijos, į kurias reikia atsižvelgti:

• Vietinis plitimas į gretimus audinius ir organus
• Metastazės (plitimas į tolimas kūno dalis)
• Funkcinės problemos pažeistoje srityje
• Chemijos ar spinduliuotės šalutinis poveikis
• Ilgalaikis poveikis augimui ir vystymuisi (vaikams)
• Antriniai vėžiai (retai, bet įmanomi po metų)
• Vaisingumo problemos dėl tam tikro gydymo
• Širdies ar plaučių problemos dėl specifinių vaistų

Drąsinanti žinia yra ta, kad šiuolaikiniai gydymo metodai siekia sumažinti šias komplikacijas ir efektyviai gydyti vėžį. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus ir prireikus pakoreguos gydymą, kad sumažintų riziką.

Kaip diagnozuojama rabdomiosarkoma?

Tiksli diagnozė apima keletą etapų, o jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo paprasčiausių tyrimų, prieš pereidamas prie specializuotų. Procesas skirtas surinkti kuo daugiau informacijos apie jūsų konkrečią situaciją.

Jūsų gydytojas pradės nuo fizinio tyrimo, apčiuopdamas gumbus ir klausdamas apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją. Šis pradinis įvertinimas padeda orientuotis, kokių tyrimų gali prireikti toliau.

Diagnostinis procesas paprastai apima vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija arba ultragarsas, kad būtų aiškiai matomas naviko dydis ir vieta. Šie tyrimai yra neskausmingi ir padeda jūsų medicinos komandai planuoti tolesnius veiksmus.

Biopsija beveik visada būtina diagnozei patvirtinti. Šios procedūros metu pašalinamas nedidelis audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu specialisto, vadinamo patologu.

Papildomi tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, kaulų čiulpų tyrimus arba specializuotus vaizdo tyrimus, kad būtų nustatyta, ar vėžys išplito į kitas jūsų kūno dalis. Ši informacija padeda jūsų medicinos komandai parengti tinkamiausią gydymo planą jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra rabdomiosarkomos gydymas?

Rabdomiosarkomos gydymas paprastai apima kombinuotą metodą, tai reiškia, kad jūsų medicinos komanda greičiausiai naudos keletą skirtingų metodų kartu. Ši išsami strategija pasirodė efektyviausia siekiant geriausių rezultatų.

Dauguma gydymo planų apima chemoterapiją kaip pagrindą. Šie vaistai keliauja po visą jūsų kūną, kad paveiktų vėžines ląsteles, kur tik jos bebūtų, net jei jos yra per mažos, kad būtų aptiktos skenavimo metu.

Chirurgija vaidina svarbų vaidmenį, kai navikas gali būti saugiai pašalintas nesukeliant didelių problemų. Kartais chirurgija atliekama gydymo pradžioje, o kartais ji planuojama po to, kai chemoterapija sumažina naviką.

Sprendžiant dėl spinduliuotės terapijos, gali būti rekomenduojama paveikti likusias vėžines ląsteles konkrečioje srityje, kurioje buvo jūsų navikas. Šis gydymas naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles, tuo pačiu sumažinant žalą sveikiems audiniams.

Jūsų gydymo planas bus pritaikytas atsižvelgiant į keletą veiksnių, įskaitant jūsų rabdomiosarkomos tipą, vietą, dydį ir tai, ar jis išplito. Jūsų medicinos komanda paaiškins kiekvieną žingsnį ir padės suprasti, ko tikėtis.

Kaip valdyti simptomus rabdomiosarkomos gydymo metu?

Simptomų ir šalutinio poveikio valdymas gydymo metu yra svarbi jūsų bendros priežiūros dalis. Jūsų medicinos komanda nori, kad jaustumėtės kuo patogiau per visą šį procesą, todėl nedvejodami praneškite apie bet kokius rūpesčius.

Skausmo malšinimas dažnai yra prioritetas, ir yra daug veiksmingų galimybių. Gydytojas gali rekomenduoti be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus, receptinius vaistus arba kitas komforto priemones, atsižvelgiant į jūsų poreikius.

Nuovargis yra dažnas gydymo metu, todėl svarbu klausytis savo kūno ir ilsėtis, kai reikia. Švelni veikla, pavyzdžiui, trumpi pasivaikščiojimai, iš tikrųjų gali padėti padidinti jūsų energijos lygį, kai jaučiatės tam pasiruošę.

Sveikas maitinimasis gali būti sudėtingas gydymo metu, tačiau gera mityba palaiko jūsų kūno gijimo procesą. Dirbkite su dietologu, jei jums sunku išlaikyti apetitą arba išlaikyti maistą.

Išlikite ryšyje su draugais ir šeima emocinei paramai. Daugelis žmonių mano, kad naudinga pasikalbėti su konsultantu arba prisijungti prie paramos grupės, kad galėtų bendrauti su kitais, kurie patiria panašią patirtį.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti kuo geriau išnaudoti laiką su savo medicinos komanda. Turint iš anksto sutvarkytus klausimus ir informaciją, sumažėja stresas ir užtikrinama, kad nepamiršite svarbių dalykų.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir ar jie laikui bėgant pasikeitė. Įtraukite detales apie skausmo lygį, kaip simptomai veikia jūsų kasdienę veiklą ir viską, kas juos pagerina arba pablogėja.

Atneškite išsamų visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus, vitaminus ir papildus. Taip pat įtraukite visas alergijas ar ankstesnes reakcijas į vaistus.

Parengkite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą. Nesijaudinkite, kad turite per daug klausimų – jūsų medicinos komanda to tikisi ir nori išspręsti visas jūsų problemas.

Apsvarstykite galimybę atvykti su patikimu draugu ar šeimos nariu. Jie gali padėti prisiminti informaciją, aptartą vizito metu, ir suteikti emocinę paramą.

Pagrindinė išvada apie rabdomiosarkomą

Svarbiausia suprasti apie rabdomiosarkomą yra tai, kad nors tai yra rimta diagnozė, gydymo rezultatai per pastaruosius keletą dešimtmečių gerokai pagerėjo. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, gyvena sveiką, prasmingą gyvenimą.

Ankstyva diagnostika ir greitas gydymas daro didelę įtaką rezultatams. Jei pastebite bet kokius nuolatinius gumbus, patinimus ar kitus nerimą keliančius simptomus, nelaukite, kol kreipšitės į gydytoją.

Atminkite, kad kiekvieno žmogaus patirtis su rabdomiosarkoma yra unikali. Jūsų medicinos komanda bendradarbiaus su jumis, kad parengtų gydymo planą, pritaikytą konkrečiai jūsų situacijai, atsižvelgiant į jūsų bendrą sveikatą, jūsų vėžio savybes ir jūsų asmeninius pageidavimus.

Stipri paramos sistema daro didelę įtaką gydymo metu. Nedvejodami pasikliaukite šeima, draugais, sveikatos priežiūros specialistais ir paramos grupėmis per visą savo kelionę.

Dažnai užduodami klausimai apie rabdomiosarkomą

K1. Ar rabdomiosarkoma visada mirtina?

Ne, rabdomiosarkoma nėra visada mirtina. Išgyvenamumo rodikliai gerokai pagerėjo naudojant šiuolaikinius gydymo metodus. Perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant rabdomiosarkomos tipą, vietą, kiek ji išplito ir kaip gerai reaguoja į gydymą. Daugelį žmonių, ypač vaikus, galima išgydyti tinkamai gydant.

K2. Ar rabdomiosarkoma gali atsinaujinti po gydymo?

Taip, rabdomiosarkoma gali atsinaujinti po gydymo, todėl labai svarbūs reguliarūs tolesni vizitai. Tačiau daugelis žmonių, kurie baigia gydymą, niekada nepatiria atsinaujinimo. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus reguliariais patikrinimais ir nuskaitymais, kad anksti aptiktų bet kokį galimą atsinaujinimą, kai jis yra labiausiai gydomas.

K3. Kiek laiko paprastai trunka rabdomiosarkomos gydymas?

Gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos, tačiau dauguma gydymo planų trunka nuo 6 mėnesių iki metų. Tai paprastai apima keletą mėnesių chemoterapijos, galbūt kartu su chirurgija ir radioterapija. Jūsų medicinos komanda pateiks jums konkretesnį laiką, atsižvelgiant į jūsų individualų gydymo planą.

K4. Ar suaugusieji gali susirgti rabdomiosarkoma, ar tai veikia tik vaikus?

Nors rabdomiosarkoma yra daug dažnesnė vaikams ir paaugliams, suaugusieji taip pat gali susirgti šiuo vėžiu. Suaugusiųjų atvejai yra mažiau paplitę ir kartais elgiasi kitaip nei vaikų atvejai. Gydymo metodai taip pat gali šiek tiek skirtis suaugusiems, palyginti su vaikais.

K5. Ar yra kokių nors ilgalaikių rabdomiosarkomos gydymo padarinių?

Kai kurie žmonės gali patirti ilgalaikį gydymo poveikį, nors daugelis gyvena be reikšmingų nuolatinių problemų. Galimi ilgalaikiai padariniai gali būti vaisingumo problemos, širdies problemos dėl tam tikrų chemoterapijos vaistų arba antriniai vėžiai po metų. Jūsų medicinos komanda aptars su jumis galimą riziką ir stebės šias problemas tolesnės priežiūros metu.