Reumatoidinis Artritas

Reumatoidinis artritas gali sukelti skausmą, patinimą ir deformaciją. Kai audinys, išklojiantis jūsų sąnarius (sinovinė membrana), uždegimas ir sustorėja, kaupiasi skystis, o sąnariai eroduoja ir degraduoja. Reumatoidinis artritas yra lėtinis uždegiminis sutrikimas, kuris gali paveikti ne tik jūsų sąnarius. Kai kuriems žmonėms ši būklė gali pažeisti įvairias kūno sistemas, įskaitant odą, akis, plaučius, širdį ir kraujagysles. Autoimuninis sutrikimas, reumatoidinis artritas, atsiranda, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola jūsų paties kūno audinius. Skirtingai nuo osteoartrito, kuris yra dėl nusidėvėjimo, reumatoidinis artritas pažeidžia jūsų sąnarių gleivinę, sukeldamas skausmingą patinimą, kuris galiausiai gali sukelti kaulų eroziją ir sąnarių deformaciją. Uždegimas, susijęs su reumatoidiniu artritu, gali pažeisti ir kitas kūno dalis. Nors nauji vaistų tipai dramatiškai pagerino gydymo galimybes, sunkus reumatoidinis artritas vis dar gali sukelti fizinę negalią.

Reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai gali būti šie: Skausmingi, šilti, patinę sąnariai Sąnarių sustingimas, kuris paprastai būna ryškesnis rytais ir po neaktyvumo Nuovargis, karščiavimas ir apetito praradimas Ankstyvas reumatoidinis artritas dažniausiai pirmiausia pažeidžia mažesnius sąnarius – ypač sąnarius, kurie jungia pirštus su rankomis ir kojų pirštus su pėdomis. Lėtinei ligai progresuojant, simptomai dažnai plinta į riešus, kelius, čiurnas, alkūnes, klubus ir pečius. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia tuose pačiuose sąnariuose abiejose kūno pusėse. Apie 40% žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, taip pat patiria požymių ir simptomų, kurie neapima sąnarių. Sričių, kurios gali būti paveiktos, yra šios: Oda Akys Plaučiai Širdis Inkstai Seilių liaukos Nervinis audinys Kaulų čiulpai Kraujagyslės Reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai gali skirtis sunkumu ir netgi gali atsirasti ir išnykti. Padidėjusio ligos aktyvumo laikotarpiai, vadinami paūmėjimais, kaitaliojasi su santykinės remisijos laikotarpiais – kai patinimas ir skausmas sumažėja arba išnyksta. Laikui bėgant, reumatoidinis artritas gali sukelti sąnarių deformaciją ir pasislinkimą iš vietos. Susitarkite su gydytoju, jei jaučiate nuolatinį diskomfortą ir sąnarių patinimą.

Jei jaučiate nuolatinį diskomfortą ir patinimą sąnariuose, susitarkite dėl vizito pas gydytoją.

Vivien Williams: Skausmas, patinimas ir sąnarių sustingimas – visi tai yra reumatoidinio artrito simptomai. Tačiau kadangi šie simptomai atsiranda ir praeina, būklę kartais sunku diagnozuoti. Svarbu gauti teisingą diagnozę, nes ankstyvas gydymas gali lemti pokyčius.

Virginia Wimmer, serganti reumatoidiniu artritu: Padarykite viską, ką galite!

Ms. Williams: Iš pradžių Virginia Wimmer kaltino skausmingus sąnarius dėl per didelio tinklinio.

Ms. Wimmer: Keliuose ir riešuose.

Ms. Williams: Porą metų ji kentė skausmą ir patinimą, kurie kartais atsirasdavo, kartais praeidavo. Vėliau viskas labai pablogėjo.

Ms. Wimmer: Neturėjau galimybės leisti kamuoliui liesti rankų.

Ms. Williams: Ji beveik nieko negalėjo daryti, jau nekalbant apie žaidimą lauke su dukra.

Ms. Wimmer: Tai buvo labai sunku. Ji turėdavo maldauti manęs žaisti su ja, mokyti ir padėti. O aš tiesiog turėjau sėdėti ir žiūrėti.

Ms. Williams: Virginijai buvo diagnozuotas reumatoidinis artritas.

Ms. Williams: Daktarė Nisha Manek sako, kad taip nutinka, kai imuninė sistema tampa nereguliuojama. Matote, sąnario kapsulėje yra audinio sluoksnis, vadinamas sinovija. Sinovija gamina skystį, kuris tepia sąnarius. Sergant reumatoidiniu artritu, imuninė sistema siunčia antikūnus į sinoviją ir sukelia uždegimą. Tai sukelia skausmą ir sąnarių pažeidimą, ypač smulkiuose pirštų ir riešų sąnariuose. Tačiau tai gali paveikti bet kurį sąnarį.

Gera žinia ta, kad reumatoidinio artrito gydymas pastaraisiais metais labai pagerėjo. Vaistai, tokie kaip metotreksatas, padeda atkurti imuninės sistemos pusiausvyrą, o steroidai gali padėti numalšinti paūmėjimus. Taigi tai, kas anksčiau buvo dažnai neįveikiama liga, dabar daugeliui žmonių gali būti kontroliuojama – tokiems žmonėms kaip Virginia, kurios liga yra gana sunki.

Ms. Wimmer: Galite pasiekti tašką, kai darote tai, ką mylite, ir tai yra tikslas.

Ms. Williams: Daktarė Manek sako, kad jei jaučiate skausmą, patinimą ir sąnarių sustingimą, kuris kartais atsiranda, kartais praeina ir yra abiejose kūno pusėse, kreipkitės į gydytoją, kad patikrintų, ar tai nėra reumatoidinis artritas.

Reumatoidinis artritas skiriasi nuo osteoartrito, kuris pažeidžia sąnarius dėl nusidėvėjimo.

Laidos „Medicinos kraštas“ vedėja Vivien Williams.

Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga. Paprastai jūsų imuninė sistema padeda apsaugoti jūsų kūną nuo infekcijų ir ligų. Sergant reumatoidiniu artritu, jūsų imuninė sistema puola sveikus audinius jūsų sąnariuose. Tai taip pat gali sukelti medicininių problemų jūsų širdžiai, plaučiams, nervams, akims ir odai.

Gydytojai nežino, kas pradeda šį procesą, nors genetinis komponentas atrodo tikėtinas. Nors jūsų genai iš tikrųjų nesukelia reumatoidinio artrito, jie gali padidinti jūsų tikimybę reaguoti į aplinkos veiksnius – tokius kaip infekcija tam tikrais virusais ir bakterijomis – kurie gali sukelti ligą.

Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti reumatoidinio artrito riziką, apima:

• Lytis. Moterys dažniau nei vyrai serga reumatoidiniu artritu.
• Amžius. Reumatoidinis artritas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai prasideda vidutinio amžiaus.
• Šeimos anamnezė. Jei jūsų šeimos narys serga reumatoidiniu artritu, gali padidėti jūsų šios ligos rizika.
• Rūkymas. Rūkymas cigaretes didina reumatoidinio artrito išsivystymo riziką, ypač jei turite genetinį polinkį sirgti šia liga. Rūkymas taip pat, atrodo, yra susijęs su didesniu ligos sunkumu.
• Per didelis svoris. Atrodo, kad antsvorio turintys žmonės turi šiek tiek didesnę reumatoidinio artrito išsivystymo riziką.

Reumatoidinis artritas didina jūsų riziką susirgti:

• Osteoporoze. Pats reumatoidinis artritas, kartu su kai kuriais vaistais, vartojamais reumatoidiniam artritui gydyti, gali padidinti osteoporozės – būklės, silpninančios kaulus ir darančios juos labiau linkusius lūžti – riziką.
• Sausomis akimis ir burna. Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, daug dažniau patiria Sjögren sindromą – sutrikimą, mažinantį akių ir burnos drėgmę.
• Infekcijomis. Pats reumatoidinis artritas ir daugelis vaistų, vartojamų jam gydyti, gali susilpninti imuninę sistemą, todėl padidėja infekcijų rizika. Apsaugokite save skiepais nuo ligų, tokių kaip gripas, pneumonija, juostinė pūslelinė ir COVID-19.
• Nenormali kūno sudėtis. Riebalų ir liesos masės santykis dažnai būna didesnis žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, net ir tiems, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra normalus.
• Širdies problemomis. Reumatoidinis artritas gali padidinti sukietėjusių ir užsikimšusių arterijų, taip pat širdies maišelio uždegimo riziką.
• Plaučių liga. Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, turi padidėjusią plaučių audinių uždegimo ir randėjimo riziką, o tai gali sukelti progresuojantį dusulį.
• Limfoma. Reumatoidinis artritas didina limfomos – kraujo vėžio grupės, vystančios limfinėje sistemoje – riziką.

Reumatoidinį artritą ankstyvosiose stadijose gali būti sunku diagnozuoti, nes ankstyvieji požymiai ir simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų. Nėra vieno kraujo tyrimo ar fizinio požymio, kuris patvirtintų diagnozę.

Atlikdamas fizinį tyrimą, gydytojas apžiūrės jūsų sąnarius, ar nėra patinimų, paraudimo ir šilumos. Jis arba ji taip pat gali patikrinti jūsų refleksus ir raumenų jėgą.

Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, dažnai turi padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ENG, dar vadinamą nusėdimo greičiu) arba C-reaktyvaus baltymo (CRP) kiekį, kuris gali rodyti uždegiminio proceso buvimą organizme. Kiti įprasti kraujo tyrimai tikrina reumatoidinį faktorių ir anti-ciklinio citrulino peptido (anti-CCP) antikūnus.

Gydytojas gali rekomenduoti rentgeno nuotraukas, kurios padėtų sekti reumatoidinio artrito progresavimą jūsų sąnariuose laikui bėgant. MRT ir ultragarso tyrimai gali padėti gydytojui įvertinti ligos sunkumą jūsų organizme.