Kas yra sarkoidozė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Sarkoidozė yra uždegiminė liga, dėl kurios įvairiuose jūsų kūno organuose susidaro mažos imuninių ląstelių sankaupos, vadinamos granulomomis. Šios mažos ląstelių sankaupos susidaro, kai jūsų imuninė sistema pernelyg reaguoja į kažką, ką ji suvokia kaip svetimkūnį, nors gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia šią reakciją.

Nors sarkoidozė gali pažeisti beveik bet kurį organą, dažniausiai ji pažeidžia plaučius, limfmazgius, odą ir akis. Ši liga labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus – kai kurie žmonės patiria lengvus simptomus, kurie išnyksta savaime, o kiti gali patirti nuolatines komplikacijas, kurioms reikia nuolatinio gydymo.

Kokie yra sarkoidozės simptomai?

Sarkoidozės simptomai daugiausia priklauso nuo to, kurie organai yra pažeisti ir kaip aktyvus uždegimas yra jūsų kūne. Daugelis žmonių iš pradžių pastebi bendrus simptomus, tokius kaip nuovargis, karščiavimas ar svorio kritimas, prieš atsirandant specifingesniems požymiams.

Kadangi plaučiai yra dažniausiai pažeidžiami organai, pirmiausia galite patirti kvėpavimo simptomus. Štai ką galite pastebėti, vystantis ligai:

• Nuolatinis sausas kosulys, kuris atrodo neišnyksta
• Dusulys, ypač fizinio krūvio metu
• Krūtinės skausmas ar spaudimas
• Nuovargis, kuris jaučiasi intensyvesnis nei įprastas nuovargis
• Karščiavimas ir naktinis prakaitavimas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Patinę limfmazgiai, ypač kakle ir pažastyse

Kai sarkoidozė pažeidžia odą, galite pastebėti iškilusius, rausvus gumbus ar dėmes, dažnai blauzdose, kulkšnyse ar veide. Kai kurie žmonės pastebi regėjimo pokyčius, jei liga pažeidžia akis, įskaitant neryškų matymą, akių skausmą ar padidėjusį jautrumą šviesai.

Retais atvejais sarkoidozė gali pažeisti širdį, nervų sistemą, kepenis ar inkstus. Širdies pažeidimas gali sukelti nereguliarų širdies plakimą ar krūtinės skausmą, o nervų sistemos pažeidimas gali sukelti galvos skausmą, traukulius ar silpnumą kūno dalyse. Šios apraiškos yra mažiau paplitusios, tačiau reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai jos atsiranda.

Kas sukelia sarkoidozę?

Tiksli sarkoidozės priežastis tebėra vienas iš medicinos mįslių, tačiau mokslininkai mano, kad ji išsivysto dėl genetinio polinkio ir aplinkos veiksnių derinio. Jūsų imuninė sistema iš esmės pereina į per didelį aktyvumą, sukurdama uždegimą ten, kur neturėtų.

Mokslininkai mano, kad kai kurie žmonės paveldi genus, kurie juos daro labiau pažeidžiamus sarkoidozės atžvilgiu. Kai žmogus, turintis šį genetinį polinkį, susiduria su specifiniais aplinkos veiksniais, jo imuninė sistema gali reaguoti formuodama granulomas visame kūne.

Galimi aplinkos veiksniai, kuriuos tiria mokslininkai, yra:

• Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai
• Patekimas į dulkes, chemines medžiagas ar kitas ore esančias daleles
• Kai kurie vaistai ar vakcinos
• Stresas ar kiti imuninės sistemos iššūkiai

Tai, kas daro sarkoidozę ypač sudėtinga, yra tai, kad tas pats veiksnys gali paveikti vieną žmogų, bet ne kitą, net toje pačioje šeimoje. Tai rodo, kad norint, kad liga išsivystytų, turi sutapti keli veiksniai.

Kokie yra sarkoidozės rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti sarkoidoze, nors turint šiuos rizikos veiksnius nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui būti budriems dėl ankstyvų požymių.

Amžius ir demografiniai rodikliai vaidina svarbų vaidmenį sarkoidozės rizikai. Ši liga dažniausiai išsivysto 20–50 metų žmonėms, turintiems du pikų laikotarpius – vieną nuo dvidešimt aštuonerių iki trisdešimt trejų metų, o kitą – penkiasdešimties metų.

Jūsų etninė kilmė taip pat turi įtakos jūsų rizikai. Afrikos amerikiečiai dažniau serga sarkoidoze nei kitos grupės, ir jie dažnai patiria sunkesnes ligos formas. Skandinavijos, Vokietijos ar Airijos kilmės žmonės taip pat rodo didesnį sarkoidozės paplitimą.

Šeimos istorija yra labai svarbi. Jei turite tėvą, brolį ar seserį arba vaiką, sergantį sarkoidoze, jūsų rizika žymiai padidėja. Šis šeiminis susitelkimas rodo, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį nustatant, kas suserga šia liga.

Lytis turi įtakos tiek jūsų rizikai, tiek tam, kaip liga gali jus paveikti. Moterys šiek tiek dažniau serga sarkoidoze nei vyrai, ir jos gali patirti skirtingus organų pažeidimo modelius.

Kada kreiptis į gydytoją dėl sarkoidozės?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei patiriate nuolatinius kvėpavimo simptomus, ypač sausą kosulį, kuris trunka ilgiau nei kelias savaites, arba dusulį, kuris blogėja. Šie ankstyvi požymiai nusipelno medicininės priežiūros, net jei jie atrodo lengvi.

Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda simptomų derinys, pavyzdžiui, nepaaiškinamas nuovargis, karščiavimas, svorio kritimas ir patinę limfmazgiai. Nors šie simptomai gali rodyti daugelį skirtingų ligų, jie reikalauja ištyrimo, kad būtų nustatyta pagrindinė priežastis.

Kai kuriose situacijose reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybas arba vykite į priėmimo skyrių, jei patiriate stiprų dusulį, krūtinės skausmą, kuris jaučiasi kaip spaudimas ar spazmas, nereguliarų širdies plakimą, traukulius ar staigius regėjimo pokyčius.

Net jei jūsų simptomai atrodo valdomi, verta juos aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Ankstyva diagnozė ir stebėjimas gali padėti išvengti komplikacijų ir užtikrinti, kad jums būtų suteiktas tinkamas gydymas, jei reikia.

Kokie yra galimi sarkoidozės komplikacijos?

Nors daugelis žmonių, sergančių sarkoidoze, patiria lengvus simptomus, kurie pagerėja laikui bėgant, kai kurie išsivysto komplikacijas, kurioms reikia nuolatinio medicininio gydymo. Supratimas apie šias galimybes gali padėti jums efektyviai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad stebėtumėte savo būklę.

Plaučių komplikacijos yra dažniausios sunkios sarkoidozės pasekmės. Uždegimas gali sukelti randus plaučių audinyje, būklę, vadinamą plaučių fibrozė. Šis randėjimas gali nuolat sumažinti plaučių funkciją ir laikui bėgant apsunkinti kvėpavimą.

Širdis taip pat gali būti paveikta, nors tai atsitinka rečiau. Kai sarkoidozė pažeidžia širdį, ji gali sukelti nereguliarų širdies plakimą, širdies nepakankamumą ar staigią širdies mirtį sunkiais atvejais. Štai kodėl gydytojai rimtai vertina bet kokius su širdimi susijusius simptomus žmonėms, sergantiems sarkoidoze.

Akių komplikacijos gali kelti grėsmę jūsų regėjimui, jei nebus gydomos. Uždegimas gali paveikti įvairias akių dalis, galbūt sukeldamas glaukomą, kataraktą ar net aklumą sunkiais atvejais. Reguliarios akių apžiūros tampa labai svarbios, jei sergate sarkoidoze.

Nervų sistemos pažeidimas, nors ir retas, gali sukelti didelių problemų, įskaitant traukulius, smegenų uždegimą ar periferinių nervų pažeidimą. Taip pat gali išsivystyti inkstų problemos, kartais sukeldama inkstų akmenis arba, sunkiais atvejais, inkstų nepakankamumą.

Gera žinia ta, kad tinkamai stebint ir gydant, daugelio šių komplikacijų galima išvengti arba jas veiksmingai valdyti. Reguliari tolesnė priežiūra padeda anksti pastebėti problemas, kai jos yra labiausiai gydomos.

Kaip diagnozuojama sarkoidozė?

Sarkoidozės diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes jos simptomai dažnai imituoja kitas ligas, ir nėra vieno testo, kuris neabejotinai patvirtintų diagnozę. Jūsų gydytojas naudos kelių tyrimų ir egzaminų derinį, kad sudėliotų visą vaizdą.

Jūsų gydytojas pradės nuo išsamaus medicininės istorijos ir fizinio tyrimo. Jis paklaus apie jūsų simptomus, šeimos istoriją ir bet kokį galimą poveikį aplinkai. Fizinio tyrimo metu jis klausys jūsų plaučių, tikrins patinus limfmazgius ir tirs jūsų odą bei akis.

Vaizdo gavimo tyrimai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Krūtinės rentgeno nuotrauka paprastai yra pirmasis atliekamas vaizdo gavimo tyrimas, nes jis gali parodyti padidėjusius limfmazgius ar plaučių pokyčius, būdingus sarkoidozei. Krūtinės kompiuterinė tomograma suteikia išsamesnius vaizdus ir gali aptikti pokyčius, kurie gali nepasirodyti įprastoje rentgeno nuotraukoje.

Kraujo tyrimai padeda paremti diagnozę ir atmesti kitas ligas. Jūsų gydytojas gali patikrinti, ar nėra padidėjusio tam tikrų fermentų ar kalcio kiekio, kuris gali būti didesnis žmonėms, sergantiems sarkoidoze. Jis taip pat atliks tyrimus, kad atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Kartais jūsų gydytojui gali prireikti gauti audinio mėginį biopsijos būdu, kad patvirtintų diagnozę. Tai gali apimti nedidelio mėginio paėmimą iš jūsų odos, limfmazgių ar plaučių. Biopsija gali parodyti būdingas granulomas, apibrėžiančias sarkoidozę.

Papildomi tyrimai gali apimti plaučių funkcijos tyrimus, siekiant įvertinti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, elektrokardiogramą, jei įtariamas širdies pažeidimas, arba akių tyrimą, siekiant patikrinti uždegimą.

Koks yra sarkoidozės gydymas?

Sarkoidozės gydymas labai skiriasi priklausomai nuo to, kurie organai yra pažeisti, kaip sunkūs jūsų simptomai ir kaip liga progresuoja. Daugeliui žmonių, sergančių lengva sarkoidoze, nereikia nedelsiant gydyti, nes liga kartais pagerėja savaime.

Jūsų gydytojas iš pradžių gali rekomenduoti „stebėti ir laukti“ metodą, jei jūsų simptomai yra lengvi ir neturi didelės įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Reguliariai stebint, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali stebėti, ar liga yra stabili, gerėja ar blogėja laikui bėgant.

Kai gydymas yra būtinas, kortikosteroidai, pavyzdžiui, prednizolonas, paprastai yra pirmosios eilės terapija. Šie galingi priešuždegiminiai vaistai gali veiksmingai sumažinti granulomas ir kontroliuoti simptomus. Jūsų gydytojas paprastai pradės nuo didesnės dozės ir palaipsniui ją mažins per kelis mėnesius.

Jei kortikosteroidai nėra veiksmingi arba sukelia problematiškų šalutinių poveikių, jūsų gydytojas gali skirti kitų imunosupresinių vaistų. Tai apima metotreksatą, azatiopriną arba naujesnius biologinius vaistus, tokius kaip infliksimabas. Kiekvienas iš jų veikia skirtingai, ramindamas jūsų pernelyg aktyvią imuninę sistemą.

Dėl specifinio organų pažeidimo gali prireikti taikinių gydymo. Akių lašai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, gali gydyti akių uždegimą, o sunkus širdies pažeidimas gali reikalauti specializuotų širdies vaistų ar net prietaisų, pavyzdžiui, širdies stimuliatorių, retais atvejais.

Jūsų gydymo planas bus pritaikytas pagal jūsų konkrečią situaciją. Reguliariai atliekami tolesni vizitai leidžia gydytojui koreguoti vaistus, stebėti šalutinį poveikį ir užtikrinti, kad jūsų gydymas išliktų veiksmingas laikui bėgant.

Kaip valdyti sarkoidozę namuose?

Sarkoidozės valdymas namuose apima aktyvų dalyvavimą savo sveikatos priežiūroje, glaudžiai bendradarbiaujant su savo sveikatos priežiūros komanda. Maži kasdieniai pasirinkimai gali labai paveikti tai, kaip jaučiatės ir kaip gerai veikia jūsų gydymas.

Vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, yra labai svarbu, norint veiksmingai valdyti sarkoidozę. Jei vartojate kortikosteroidų, nenustokite jų vartoti staiga, nes tai gali sukelti rimtų abstinencijos simptomų. Sukurkite sistemą, kuri padėtų jums prisiminti savo vaistus, nesvarbu, ar tai būtų vaistų dėžutė, ar išmaniojo telefono priminimai.

Laikytis fizinio aktyvumo jūsų galimybių ribose gali padėti išlaikyti plaučių funkciją ir bendrą sveikatą. Pradėkite nuo lengvų užsiėmimų, pavyzdžiui, pasivaikščiojimo ar plaukimo, ir palaipsniui didinkite savo aktyvumo lygį, kaip toleruojate. Klausykite savo kūno ir ilsėkitės, kai jums reikia.

Plaučių apsauga tampa ypač svarbi. Venkite dulkių, cheminių medžiagų ir kitų plaučius dirginančių medžiagų, kai įmanoma. Jei turite būti šalia šių medžiagų, dėvėkite tinkamas apsaugos priemones. Apsvarstykite galimybę naudoti oro valytuvus savo namuose, kad sumažintumėte ore esančių dalelių kiekį.

Nuovargio valdymas dažnai yra svarbi sarkoidozės gyvenimo dalis. Planuokite savo dieną, teikite pirmenybę svarbiausioms veikloms ir nedvejokite prašyti pagalbos, kai jos reikia. Kokybiškas miegas, streso valdymas ir lengvas fizinis aktyvumas gali padėti kovoti su nuovargiu.

Reguliarus stebėjimas namuose gali padėti jums stebėti savo būklę. Viską užsirašykite dienoraštyje, atkreipdami dėmesį į bet kokius pokyčius kvėpavime, energijos lygyje ar kituose simptomuose. Ši informacija gali būti vertinga jūsų vizitų pas gydytoją metu.

Kaip galima užkirsti kelią sarkoidozei?

Šiuo metu nėra žinomo būdo užkirsti kelią sarkoidozei, nes gydytojai iki galo nesupranta, kas sukelia šios ligos vystymąsi. Tačiau galite imtis veiksmų, kad galbūt sumažintumėte paūmėjimų riziką ir apsaugotumėte savo bendrą sveikatą.

Venkite žinomų plaučius dirginančių medžiagų, kad sumažintumėte kvėpavimo komplikacijų riziką. Tai apima vengimą dulkių, cheminių dūmų ir kitų ore esančių dalelių, kai įmanoma. Jei jūsų darbas apima poveikį šioms medžiagoms, tinkamų apsaugos priemonių naudojimas tampa dar svarbesnis.

Sveiko gyvenimo būdo palaikymas palaiko jūsų imuninės sistemos gebėjimą tinkamai funkcionuoti. Tai apima subalansuotos dietos, kurioje gausu vaisių ir daržovių, valgymą, reguliarų fizinį aktyvumą, atitinkantį jūsų fizinį pajėgumą, ir streso valdymą naudojant relaksacijos technikas ar veiklą, kuri jums patinka.

Jei turite šeimos istoriją, susijusią su sarkoidoze, ankstyvų simptomų žinojimas gali padėti užtikrinti greitą diagnozę ir gydymą, jei liga išsivysto. Reguliarios apžiūros pas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją leidžia anksti aptikti ir intervenciją.

Nors jūs negalite užkirsti kelio pačiai sarkoidozei, šie sveiki įpročiai gali padėti jums išlaikyti kuo geresnę gyvenimo kokybę ir galbūt sumažinti simptomų sunkumą, jei liga atsiranda.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte savo vizitą ir suteiktumėte savo sveikatos priežiūros komandai informaciją, kurios jiems reikia, kad galėtų jums veiksmingai padėti. Šiek tiek pasiruošimo labai padeda padaryti jūsų susitikimą produktyviu.

Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kaip jie keitėsi laikui bėgant ir kas juos pagerina arba pablogina. Būkite konkretūs kalbėdami apie laiką – pavyzdžiui, „aš kosėjau sausai šešias savaites, kosulys blogėja ryte“ yra naudingiau nei „aš kosėju“.

Sudarykite visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus, vitaminus ir papildus. Jei įmanoma, atsineškite pačius buteliukus arba užsirašykite tikslius pavadinimus ir dozes. Tai padeda jūsų gydytojui išvengti galimo žalingo vaistų sąveikos.

Surinkite savo medicininę istoriją, įskaitant ankstesnius tyrimų rezultatus, vaizdo gavimo tyrimus ar ataskaitas iš kitų gydytojų. Jei jus nukreipė kitas gydytojas, įsitikinkite, kad šie įrašai yra prieinami jūsų naujam gydytojui.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą. Dažni klausimai gali būti klausimai apie jūsų prognozę, gydymo galimybes, galimą šalutinį poveikį, aktyvumo apribojimus ir kada turėtumėte kreiptis į skubią medicininę pagalbą.

Apsvarstykite galimybę atsinešti patikimą draugą ar šeimos narį į savo susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą per tai, kas gali būti stresas apsilankymas.

Kas yra svarbiausia apie sarkoidozę?

Sarkoidozė yra sudėtinga uždegiminė liga, kuri skirtingai veikia žmones, tačiau tinkamai prižiūrint ir savarankiškai valdant, dauguma žmonių gali išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Nors iš pradžių ši liga gali atrodyti bauginanti, supratimas, kad ją galima valdyti, padeda sumažinti nerimą ir suteikia jums galimybę aktyviai dalyvauti savo priežiūroje.

Svarbiausia atsiminti, kad sarkoidozė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Kai kurie žmonės patiria lengvus simptomus, kurie išnyksta savaime, o kitiems reikia nuolatinio gydymo. Jūsų patirtis su sarkoidoze bus unikali jums, o jūsų gydymo planas turėtų atspindėti jūsų konkrečius poreikius ir aplinkybes.

Glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda, informacijos apie jūsų būklę turėjimas ir sveiko gyvenimo būdo įpročių palaikymas prisideda prie geresnių rezultatų. Reguliariai stebint galima anksti aptikti bet kokius pokyčius, o šiuolaikinis gydymas gali veiksmingai valdyti simptomus ir išvengti komplikacijų daugeliu atvejų.

Atminkite, kad sarkoidozė jūsų neapibrėžia ir neriboja to, ko galite pasiekti. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą, veiksmingai valdydami savo simptomus. Palaikykite ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, laikykitės savo gydymo plano ir nedvejokite kreiptis pagalbos, kai jos reikia.

Dažnai užduodami klausimai apie sarkoidozę

K1: Ar sarkoidozė užkrečiama?

Ne, sarkoidozė nėra užkrečiama. Jūs negalite jos užsikrėsti iš kito žmogaus ar perduoti kitiems per atsitiktinį kontaktą, dalijantis maistu ar būnant arti.

K2: Ar sarkoidozė išnyks savaime?

Daugelis žmonių, sergančių sarkoidoze, mato, kad jų simptomai pagerėja arba visiškai išnyksta laikui bėgant be gydymo. Apie 60–70 % žmonių, sergančių plaučių sarkoidoze, patiria spontanišką remisiją per dvejus–penkerius metus. Tačiau kai kurie žmonės išsivysto lėtinę sarkoidozę, kuriai reikia nuolatinio gydymo.

K3: Ar galiu gyventi normalų gyvenimą, sergant sarkoidoze?

Dauguma žmonių, sergančių sarkoidoze, gali gyventi pilnavertį, aktyvų gyvenimą, tinkamai prižiūrint ir keičiant gyvenimo būdą. Nors jums gali tekti šiek tiek pakeisti savo rutiną ir vartoti vaistus, daugelis žmonių tęsia darbą, sportuoja ir mėgaujasi įprasta veikla, tinkamai valdydami ligą.

K4: Ar sarkoidozė turi įtakos gyvenimo trukmei?

Daugumai žmonių, sergančių sarkoidoze, gyvenimo trukmė yra normali. Didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, gyvena pilną gyvenimą. Tačiau sunkios komplikacijos, darančios įtaką širdžiai, plaučiams ar nervų sistemai, gali būti rimtesnės, todėl svarbu reguliariai stebėti medicininę būklę.

K5: Ar nėštumas gali paveikti sarkoidozę?

Daugelis moterų, sergančių sarkoidoze, sėkmingai pagimdo, nors būklė gali reikalauti atidžiau stebėti nėštumo metu. Kai kurios moterys pastebi, kad jų simptomai pagerėja nėštumo metu, o kitos gali patirti paūmėjimus. Svarbu glaudžiai bendradarbiauti tiek su akušere, tiek su sarkoidozės specialistu, kad saugiai valdytumėte savo priežiūrą.