Kas yra niežai? Simptomai, priežastys ir gydymas

Niežai yra užkrečiama odos liga, kurią sukelia mikroskopiniai erkės, įsiskverbiantys po oda. Šios mikroskopinės būtybės sukuria tunelius jūsų odos išoriniame sluoksnyje, dėl ko atsiranda stiprus niežėjimas ir būdingas bėrimas, kuris dažnai pablogėja naktį.

Nors mintis apie erkes, gyvenančias po jūsų oda, gali atrodyti nerimą kelianti, niežai yra visiškai išgydomi ir dažnesni, nei manote. Milijonai žmonių visame pasaulyje kasmet susiduria su niežais, o tinkamai gydant, galite atsikratyti šių erkių ir palengvinti nemalonius simptomus.

Kas yra niežai?

Niežai atsiranda, kai patelės erkės, vadinamos Sarcoptes scabiei, įsiskverbia į jūsų odą dėti kiaušinėlių. Šios erkės yra tokios mažos, kad jų nematote plika akimi – mažiau nei pusės milimetro ilgio.

Patelės erkės sukuria mažyčius tunelius tiesiai po jūsų odos paviršiumi, kur jos deda 2–3 kiaušinėlius per dieną apie 6–8 savaites. Kai šie kiaušinėliai išsirita, naujos erkės prasiveržia į odos paviršių ir kartoja ciklą.

Jūsų organizmo imuninė sistema reaguoja į šias erkes ir jų atliekas, dėl ko atsiranda stiprus niežėjimas ir bėrimas. Ši alerginė reakcija paprastai vystosi per 2–6 savaites, jei tai pirmas kartas, kai sergate niežais, bet tik per 1–4 dienas, jei jau sirgote anksčiau.

Kokie yra niežų simptomai?

Ryškiausias niežų požymis yra stiprus niežėjimas, kuris žymiai sustiprėja naktį arba po karšto dušo. Taip nutinka todėl, kad erkės yra aktyvesnės šiltoje temperatūroje, o jūsų kūno natūralūs ritmai daro jus jautresnius niežėjimui nakties metu.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Intensyvus niežėjimas, ypač naktį
• Maži raudoni guzeliai arba pūslelės ant odos
• Plonos, netaisyklingos linijos ant odos (erkių tuneliai)
• Bėrimas, kuris gali atrodyti kaip maži raudoni taškeliai, dilgėlinė arba egzema
• Žaizdos nuo subraižytų pažeistų vietų
• Storos plutos ant odos (sunkiais atvejais)

Bėrimas paprastai atsiranda konkrečiose vietose, kur oda yra plona ir šilta. Dažniausiai jį matysite tarp pirštų, ant riešų, alkūnių, pažastų, juosmens ir lytinių organų srityje.

Kūdikiams ir mažiems vaikams niežai dažnai pažeidžia galvą, veidą, kaklą, delnus ir pėdų padus. Suaugusieji retai serga niežais šiose vietose, todėl gydytojams lengviau atskirti nuo kitų odos ligų.

Kokie yra niežų tipai?

Dauguma žmonių suserga įprastais niežais, tačiau yra keletas skirtingų šios ligos formų. Supratimas apie šiuos variantus gali padėti jums atpažinti, su kuo galite susidurti, ir ko tikėtis iš gydymo.

Įprasti niežai yra dažniausia forma, pažeidžianti sveikus žmones, turinčius normalią imuninės sistemos veiklą. Paprastai visame kūne būna 10–15 erkių, o simptomai išsivysto, kai jūsų imuninė sistema reaguoja į jų buvimą.

Pūlingi niežai (dar vadinami norvegiškaisiais niežais) yra sunkesnė forma, pažeidžianti žmones, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Šiam tipui būdingos tūkstančiai ar net milijonai erkių, sukuriančių storas, pūlingas odos vietas, kuriose yra daug gyvų erkių.

Mazginiai niežai išsivysto, kai jūsų imuninė sistema sukuria mažus, tvirtus guzelius (mazgelius) reaguojant į erkes. Šie mazgeliai gali išlikti savaitėmis ar mėnesiais net ir pašalinus erkes, ypač tokiose vietose kaip pažastys, kirkšnys ir lytinių organų sritis.

Kas sukelia niežus?

Niežai plinta per tiesioginį, ilgalaikį odos kontaktą su asmeniu, sergančiu šia liga. Erkės negali šokinėti ar skraidyti, todėl joms reikia artimo fizinio kontakto, kad persikeltų iš vieno žmogaus į kitą.

Lytinis kontaktas yra vienas iš dažniausių niežų plitimo būdų tarp suaugusiųjų, tačiau bet koks ilgalaikis prisilietimas gali perduoti erkes. Tai apima ilgesnį rankų laikymą, miegojimą toje pačioje lovoje arba rūpinimąsi asmeniu, sergančiu niežais.

Niežus taip pat galite užsikrėsti iš užterštų daiktų, nors tai mažiau paplitusi. Erkės gali išgyventi atokiau nuo žmogaus odos 2–3 dienas, todėl dalijantis patalyne, drabužiais ar rankšluosčiais su užsikrėtusiu asmeniu kartais gali išplisti liga.

Perkrautos gyvenimo sąlygos padidina jūsų riziką, nes sukuria daugiau galimybių artimam kontaktu. Štai kodėl niežų protrūkiai kartais įvyksta slaugos namuose, vaikų priežiūros centruose, kalėjimuose ir pabėgėlių stovyklose.

Kada kreiptis į gydytoją dėl niežų?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei jaučiate intensyvų niežėjimą, kuris blogėja naktį, ypač jei pastebite mažus guzelius ar linijas ant odos. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią ligos plitimui kitiems ir sutaupyti savaičių diskomforto.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda antrinės bakterinės infekcijos požymių dėl subraižymo. Šie požymiai apima padidėjusį paraudimą aplink žaizdas, šilumą, pūlius, raudoną liniją nuo pažeistos vietos arba karščiavimą.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei turite susilpnėjusią imuninės sistemą ir įtariate niežus. Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip ŽIV, vėžiu arba vartojantys imunosupresinius vaistus, gali susirgti pūlingais niežais, kuriems reikia agresyvesnio gydymo.

Jei jau gydėtės nuo niežų, bet jūsų simptomai nepagerėjo po 2–4 savaičių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą. Kartais gydymą reikia kartoti arba galbūt atsirado antrinė infekcija, kuriai reikia papildomos priežiūros.

Kokie yra niežų rizikos veiksniai?

Niekas negali apsisaugoti nuo niežų, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar švaros lygio. Tačiau kai kurios situacijos padidina jūsų tikimybę užsikrėsti erkių, sukeliančių šią ligą.

Gyvenimas perpildytose sąlygose kelia didžiausią riziką, nes padidėja ilgalaikio odos kontakto galimybės. Tai apima bendrabučius, karinius barakus, slaugos namus ir namų ūkius su daugeliu šeimos narių.

Susilpnėjusi imuninė sistema padidina jūsų riziką susirgti sunkesne pūlingų niežų forma. Tai apima žmones, sergančius ŽIV / AIDS, vėžiu sergančius pacientus, atliekančius chemoterapiją, organų transplantacijos gavėjus ir tuos, kurie ilgą laiką vartoja kortikosteroidus.

Lytiniai santykiai su daugeliu partnerių padidina užsikrėtimo riziką, kaip ir rūpinimasis pagyvenusiais giminaičiais arba darbas sveikatos priežiūros įstaigose. Vaikai dienos priežiūros centruose taip pat patiria didesnę riziką dėl dažno artimo kontakto žaidimo ir priežiūros metu.

Kokie yra galimi niežų komplikacijos?

Dažniausia niežų komplikacija yra antrinė bakterinė infekcija dėl subraižytų niežtinčių vietų. Kai jūs subraižote, galite sukurti atviras žaizdas, kurios leidžia bakterijoms, pavyzdžiui, Staphylococcus arba Streptococcus, patekti į jūsų odą.

Šios bakterinės infekcijos gali sukelti papildomus simptomus, kurių turėtumėte stebėti:

• Padidėjęs skausmas ir jautrumas pažeistose vietose
• Pūlingos žaizdos arba medaus spalvos plutos
• Raudonos linijos, besitęsiančios nuo bėrimo
• Patinę limfmazgiai
• Karščiavimas ir bendras negalavimas

Retais atvejais negydomos bakterinės infekcijos gali sukelti sunkesnes ligas, tokias kaip celiulitas arba kraujo apsinuodijimas. Štai kodėl svarbu vengti subraižymo ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Žmonės, sergantys pūlingais niežais, susiduria su papildomomis komplikacijomis, nes jie yra labai užkrečiami ir gali lengvai išplisti ligą šeimos nariams, globėjams ir sveikatos priežiūros darbuotojams. Storos plutos taip pat gali apsunkinti ir pailginti gydymą.

Kaip diagnozuojami niežai?

Jūsų gydytojas pradės nuo odos apžiūros ir klausimų apie jūsų simptomus, ypač apie intensyvų niežėjimą naktį. Jis ieškos būdingo bėrimo modelio ir erkių tunelių, ypač dažniausiai pasitaikančiose vietose, pavyzdžiui, tarp pirštų ir ant riešų.

Norėdami patvirtinti diagnozę, jūsų gydytojas gali atlikti odos nugramdymą. Jis švelniai nugramdys nedidelį mėginį iš tunelio arba guzelio ir apžiūrės jį mikroskopu, ieškodamas erkių, kiaušinėlių arba erkių atliekų.

Kartais gydytojai naudoja metodą, vadinamą dermatoskopija, kai jie tepia mineralinį aliejų ant jūsų odos ir apžiūri jį specialiu didinamuoju prietaisu. Tai gali padėti jiems aiškiau matyti tunelius ir nustatyti aktyvias erkes.

Atvejais, kai diagnozė nėra aiški, jūsų gydytojas gali pasiūlyti bandomąjį gydymą. Jei jūsų simptomai pagerėja vartojant vaistus nuo niežų, tai patvirtina diagnozę, net jei odos mėginyje erkių nebuvo rasta.

Koks yra niežų gydymas?

Receptiniai vaistai, vadinami akaricidais, naikina erkes ir jų kiaušinėlius. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią variantą atsižvelgdamas į jūsų amžių, sveikatos būklę ir užkrėtimo sunkumą.

Permetrinas yra dažniausiai skiriamas vaistas nuo įprastų niežų. Jūs tepsite šį 5% kremą ant viso kūno nuo kaklo žemyn, paliksite jį 8–14 valandų, tada nuplausite. Daugumai žmonių reikia tik vieno tepimo, nors kai kuriems reikia pakartotinio gydymo po savaitės.

Ivermektino tabletės yra alternatyva, ypač žmonėms, kurie negali toleruoti vietinio gydymo arba serga pūlingais niežais. Suaugusieji paprastai vartoja dvi dozes, atskirtas 1–2 savaitėmis, o vaistas veikia paralyžiuodamas ir naikindamas erkes.

Pūlingiems niežams gydyti gydytojai dažnai derina ir permetrino kremą, ir ivermektino tabletes. Šis agresyvesnis metodas padeda pašalinti didžiulį erkių kiekį, esantį šiai sunkiai ligos formai.

Visi jūsų namų ūkio nariai turi būti gydomi tuo pačiu metu, net jei jie dar neturi simptomų. Tai neleidžia pakartotinai užsikrėsti ir sustabdo perdavimo ciklą tarp šeimos narių.

Kaip gydytis namuose sergant niežais?

Gydant niežus, visų drabužių, patalynės ir rankšluosčių skalbimas karštame vandenyje (bent 50°C) padeda pašalinti visas erkes, kurios gali slėptis audiniuose. Išdžiovinkite šiuos daiktus aukštoje temperatūroje bent 20 minučių.

Daiktus, kurių negalima skalbti, reikia užsandarinti plastikiniuose maišeliuose bent 72 valandoms. Erkės žus be žmogaus kontakto per šį laiką, todėl daiktai bus saugūs naudoti vėl.

Kruopščiai išsiurbkite čiužinius, kilimus ir apmuštus baldus, tada nedelsdami išmeskite dulkių siurblio maišelį. Nors erkės ilgai negyvena atokiau nuo žmogaus odos, šis papildomas žingsnis suteikia ramybę.

Laikykite nagus trumpus ir švarius, kad sumažintumėte žalą nuo subraižymo. Apsvarstykite galimybę nešioti pirštines naktį, jei niežėjimas yra stiprus, nes tai gali apsaugoti jus nuo subraižymo miego metu.

Šalti kompresai ir kalamino losjonas gali laikinai palengvinti niežėjimą. Antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, difenhidraminas, taip pat gali padėti geriau miegoti gydymo metu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš susitikimą sudarykite visų savo simptomų ir jų atsiradimo laiko sąrašą. Atkreipkite dėmesį, ar niežėjimas yra blogesnis tam tikru paros metu ir kurios jūsų kūno dalys yra labiausiai pažeistos.

Užsirašykite bet kokį neseną artimą kontaktą su kitais žmonėmis, įskaitant namų ūkio narius, seksualinius partnerius arba situacijas, susijusias su ilgalaikiu odos kontaktu. Ši informacija padeda gydytojui suprasti, kaip galėjote būti užkrėstas.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašą, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Kai kurie vaistai gali turėti įtakos tam, kurie niežų gydymo būdai yra saugūs jums.

Parengkite klausimus apie gydymo galimybes, kiek laiko jis veikia ir ko tikėtis sveikstant. Paklauskite apie kitų namų ūkio narių gydymą ir pakartotinio užsikrėtimo prevenciją.

Jei įmanoma, prieš susitikimą venkite naudoti losjonų ar kremų ant pažeistų vietų, nes tai gali apsunkinti gydytojui aiškiai matyti bėrimą.

Pagrindinė išvada apie niežus

Niežai yra gydoma odos liga, kuria serga milijonai žmonių visame pasaulyje. Nors intensyvus niežėjimas ir bėrimas gali būti nemalonūs ir trikdantys, receptiniai vaistai gali veiksmingai pašalinti erkes, kai jie naudojami tinkamai.

Svarbiausia atsiminti, kad niežams gydyti reikalingas receptinis gydymas – vaistai be recepto nepašalins erkių. Ankstyvas gydymas apsaugo nuo komplikacijų ir sustabdo plitimą šeimos nariams ir artimiems kontaktams.

Visi jūsų namų ūkio nariai turi būti gydomi vienu metu, net ir neturėdami simptomų. Šis koordinuotas metodas, kartu su tinkamu drabužių ir patalynės valymu, užtikrina visišką erkių pašalinimą.

Tinkamai gydant, dauguma žmonių pastebi reikšmingą pagerėjimą per 1–2 savaites, nors kai kurie niežėjimai gali išlikti kelias savaites, kol oda sugis nuo alerginės reakcijos.

Dažnai užduodami klausimai apie niežus

Ar galite užsikrėsti niežais iš naminių gyvūnėlių?

Ne, jūs negalite užsikrėsti niežais iš šunų, kačių ar kitų naminių gyvūnėlių. Erkės, sukeliančios žmonių niežus, yra rūšiai specifinės ir negali išgyventi ar daugintis ant gyvūnų. Tačiau augintiniai gali susirgti savo rūšies mange, kurią sukelia kitos erkės.

Kiek laiko trunka, kol pasireiškia niežų simptomai po užsikrėtimo?

Jei tai pirmas kartas, kai sergate niežais, simptomai paprastai pasireiškia praėjus 2–6 savaitėms po užsikrėtimo. Tačiau jei jau sirgote niežais anksčiau, jūsų imuninė sistema greičiau atpažįsta erkes, o simptomai gali išsivystyti per 1–4 dienas nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Kodėl niežai labiau niežti naktį?

Niežai labiau niežti naktį, nes erkės yra aktyvesnės šiltoje temperatūroje, o jūsų kūno natūralūs cirkadiniai ritmai daro jus jautresnius niežėjimo pojūčiams nakties metu. Be to, naktį turite mažiau blaškymosi, todėl labiau jaučiate niežėjimą.

Ar saugu eiti į darbą ar mokyklą sergant niežais?

Turėtumėte likti namuose nuo darbo ar mokyklos, kol atliksite bent vieną pilną gydymą receptiniais vaistais. Dauguma gydytojų rekomenduoja palaukti 24 valandas po gydymo pradžios, kol grįšite prie įprastos veiklos, nes nuo to momento jūs nebelaikomi užkrečiamais.

Ar niežai gali grįžti po gydymo?

Niežai gali grįžti, jei vėl užsikrėsite iš užkrėstų asmenų arba jei pirminis gydymas nebuvo baigtas. Štai kodėl labai svarbu gydyti visus namų ūkio narius vienu metu. Tikras gydymo nesėkmė yra reta, kai vaistai vartojami teisingai, tačiau pakartotinis užsikrėtimas iš negydomų kontaktų yra dažnas.