Kas yra skarlatina? Simptomai, priežastys ir gydymas

Skarlatina yra bakterinė infekcija, sukelianti būdingą raudoną bėrimą ir karščiavimą, dažniausiai pažeidžianti 5–15 metų vaikus. Nors pavadinimas gali skambėti baugiai, ši būklė iš tikrųjų yra gana gydoma antibiotikais ir retai sukelia rimtų komplikacijų, jei ji aptinkama anksti.

Infekcija išsivysto, kai A grupės streptokokų bakterijos (tos pačios bakterijos, kurios sukelia streptokokinę anginą) išskiria toksinus į jūsų kūną. Šie toksinai sukelia būdingą švitriniu popieriumi panašų bėrimą, kuris suteikia skarlatinai jos pavadinimą.

Kokie yra skarlatinos simptomai?

Skarlatinos simptomai paprastai pasireiškia praėjus 1–4 dienoms po kontakto su bakterijomis. Liga dažnai prasideda staiga karščiuojant ir skaudant gerklę, o per 12–48 valandas atsiranda būdingas bėrimas.

Štai pagrindiniai požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, pradedant nuo dažniausiai pasitaikančių simptomų:

• Raudonas, švitriniu popieriumi panašus bėrimas: Šis būdingas bėrimas paprastai prasideda krūtinėje ir skrandyje, tada išplinta į kitas kūno dalis. Jis šiurkštus liesti ir gali atrodyti kaip saulės nudegimas su mažais gumbeliais.
• Aukšta temperatūra: Dažnai 38,3 °C ar aukštesnė, kartais lydima drebulių
• Gerklės skausmas: Paprastai stiprus, dažnai sunku ryti
• Braškių liežuvis: Jūsų liežuvis gali atrodyti raudonas ir gumburuotas, panašus į braškę
• Patinę limfmazgiai: Ypač kaklo srityje
• Galvos skausmas ir kūno skausmai: Bendras negalavimo jausmas
• Pykinimas ir vėmimas: Ypač dažnas jaunesniems vaikams

Bėrimas paprastai išnyksta maždaug po savaitės, ir jūs galite pastebėti, kad oda lupasi, ypač aplink pirštų galiukus ir kojų pirštus. Šis lupimasis yra visiškai normalus ir yra gijimo proceso dalis.

Rečiau kai kurie žmonės patiria pilvo skausmą, apetito praradimą arba raudonas linijas odos raukšlėse (vadinamos Pastia linijomis). Šie simptomai paprastai išnyksta, kai infekcija išnyksta.

Kas sukelia skarlatiną?

Skarlatiną sukelia A grupės streptokokų bakterijos, tiksliau, kamienai, kurie gamina toksinus, vadinamus eritrogeniniais toksinais. Šis toksinas sukelia būdingą bėrimą ir skiria skarlatiną nuo įprastos streptokokinės anginos.

Bakterijos plinta per kvėpavimo takų lašelius, kai užsikrėtęs asmuo kosėja, čiaudi ar kalba. Jūs taip pat galite užsikrėsti liesdami paviršius, užterštus šiais lašeliais, o tada liesdami burną, nosį ar akis.

Artimas kontaktas su užsikrėtusiais asmenimis žymiai padidina jūsų riziką. Dėl šios priežasties skarlatina dažnai plinta mokyklose, vaikų darželiuose ir namų ūkiuose, kur žmonės yra arti vienas kito.

Verta paminėti, kad ne visi, kurie suserga streptokokine angina, susirgsta skarlatina. Jūs turite būti užsikrėtę konkrečiu streptokoko kamienu, kuris gamina bėrimą sukeliantį toksinus, ir jūsų kūnas turi būti jautrus tam konkrečiam toksinui.

Kada kreiptis į gydytoją dėl skarlatinos?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūs ar jūsų vaikas išsivysto simptomus, kurie rodo skarlatiną, ypač karščiavimo, gerklės skausmo ir bėrimo derinį. Ankstyvas gydymas antibiotikais gali užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti laiką, kai esate užkrečiamas.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei pastebite bet kurį iš šių perspėjamųjų ženklų:

• Kvėpavimo ar rijimo sunkumai
• Stiprus galvos skausmas arba kaklo sustingimas
• Nuolatinis aukštas karščiavimas, į kurį nereaguoja karščiavimą mažinantys vaistai
• Dehidratacijos požymiai (svaigulys, sausos burnos pojūtis, mažai ar visai nėra šlapinimosi)
• Blogėjantys simptomai, nepaisant gydymo antibiotikais

Nelaikykite ir nelaukite, kol simptomai pagerės patys. Skarlatinai gydyti reikalingi antibiotikai, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir sustabdytas plitimas kitiems.

Kokie yra skarlatinos rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti skarlatina, nors užsikrėsti gali bet kas, jei yra kontaktuojama su bakterijomis. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis tinkamų atsargumo priemonių.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius: Dažniausiai serga 5–15 metų vaikai
• Artimos kontakto aplinka: Būti mokyklose, vaikų darželiuose arba perpildytose gyvenamosiose vietose
• Sezoninis laikas: Dažniau pasitaiko vėlyvą rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį
• Susilpnėjusi imuninė sistema: Dėl ligos, vaistų ar kitų sveikatos sutrikimų
• Ankstesnės streptokokinės infekcijos: Neseniai sirgus streptokokine angina

Suaugusieji tikrai gali susirgti skarlatina, bet tai mažiau paplitusi. Tėvai ir globėjai, prižiūrintys užsikrėtusius vaikus, yra didesnės rizikos dėl artimo kontakto priežiūros metu.

Geografija taip pat gali vaidinti vaidmenį, nes skarlatina dažniau pasitaiko tam tikruose regionuose arba protrūkių metu bendruomenėse.

Kokie yra galimi skarlatinos komplikacijos?

Kai skubiai gydoma antibiotikais, skarlatina retai sukelia rimtų komplikacijų. Tačiau jei gydymas neteikiamas arba jis atidėliojamas, infekcija gali išplisti į kitas kūno dalis.

Štai komplikacijos, kurios gali atsirasti, nors jos yra retos tinkamai gydant:

• Reumatinė karštligė: Rimta būklė, kuri gali pažeisti širdį, sąnarius, smegenis ir odą
• Inkstų problemos: Įskaitant postreptokokinį glomerulonefritą
• Ausų ir sinusų infekcijos: Bakterijos gali išplisti į gretimas sritis
• Pneumonija: Jei infekcija išplinta į plaučius
• Abcesų susidarymas: Infekcijos židiniai gerklėje arba aplinkiniuose audiniuose

Labai retai sunkūs atvejai gali sukelti toksinį šoko sindromą arba nekrozuojantį fasciitą, tačiau tai yra labai reti atvejai, kai infekcija aptinkama ir gydoma anksti.

Gera žinia ta, kad šių komplikacijų galima išvengti laiku gydant antibiotikais, todėl ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs.

Kaip diagnozuojama skarlatina?

Jūsų gydytojas paprastai diagnozuos skarlatiną remdamasis jūsų simptomais ir fiziniu patikrinimu. Karščiavimo, gerklės skausmo ir būdingo bėrimo derinys paprastai leidžia gana lengvai diagnozuoti.

Vizito metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų gerklę, apčiuops patinus limfmazgius ir atidžiai apžiūrės bėrimą. Jis atkreipia ypatingą dėmesį į jūsų liežuvį ir bėrimo tekstūrą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, jūsų gydytojas greičiausiai atliks greitą streptokoko testą arba gerklės pasėlį. Šie testai apima gerklės užpakalinės dalies tepinėlio paėmimą, siekiant patikrinti A grupės streptokoko bakterijas.

Greitas testas pateikia rezultatus per kelias minutes, o gerklės pasėliui reikia 24–48 valandų, tačiau jis yra tikslesnis. Kartais atliekami abu testai, siekiant užtikrinti tikslią diagnozę.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali skirti kraujo tyrimus, kad patikrintų komplikacijas arba atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Koks yra skarlatinos gydymas?

Skarlatina gydoma antibiotikais, kurie veiksmingai naikina infekciją sukeliančias bakterijas. Penicilinas paprastai yra pirmosios eilės antibiotikas, skiriamas gerti arba injekcijos būdu.

Jei esate alergiškas penicilinui, jūsų gydytojas paskirs alternatyvius antibiotikus, tokius kaip eritromicinas, klindamicinas arba azitromicinas. Šie vaistai yra vienodai veiksmingi gydant infekciją.

Labai svarbu vartoti visą antibiotikų kursą tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei pradedate jaustis geriau prieš baigdami vartoti vaistus. Ankstyvas nutraukimas gali sukelti infekcijos pasikartojimą arba antibiotikų atsparumo išsivystymą.

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per 24–48 valandas nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Paprastai jūs nebebus užkrečiami praėjus 24 valandoms po antibiotikų gydymo.

Kartu su antibiotikais jūsų gydytojas gali rekomenduoti palaikomąją priežiūrą, kad padėtų valdyti simptomus ir skatinti gijimą.

Kaip gydyti skarlatiną namuose?

Nors antibiotikai yra pagrindinis gydymas, keletas namų priežiūros priemonių gali padėti jums jaustis patogiau sveikstant. Šis palaikomasis gydymas veikia kartu su skirtais vaistais, kad sumažintų simptomus.

Štai veiksmingi būdai, kaip valdyti simptomus namuose:

• Gerkite daug skysčių: Gerkite daug skysčių, pavyzdžiui, vandens, šilto sultinio arba žolelių arbatos, kad išvengtumėte dehidratacijos
• Ilsėkitės: Gaukite daug miego, kad padėtumėte savo kūnui kovoti su infekcija
• Skausmo malšinimas: Vartokite paracetamolį arba ibuprofeną, kad sumažintumėte karščiavimą ir palengvintumėte gerklės skausmą
• Gerklės komfortas: Skalaukite burną šiltu sūdytu vandeniu arba čiulpkite gerklės pastiles
• Minkšti maisto produktai: Valgykite minkštus, šaltus maisto produktus, tokius kaip ledai, kokteiliai arba sriuba, jei rijimas yra skausmingas
• Drėgnas oras: Naudokite drėkintuvą arba kvėpuokite garais iš karšto dušo, kad nuramintumėte gerklę

Izoliuokite save nuo kitų, kol vartojate antibiotikus bent 24 valandas, kad išvengtumėte infekcijos plitimo. Dažnai plaukite rankas ir venkite dalytis asmeninių daiktų.

Bėrimas gali niežėti, bet stenkitės jo nebraižyti. Šaltos kompresės arba kalamino losjonas gali padėti sumažinti niežėjimą, jei reikia.

Kaip galima išvengti skarlatinos?

Nors nėra skarlatinos vakcinos, galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte infekcijos riziką. Geros higienos praktikos yra geriausia jūsų gynyba nuo bakterijų, kurios sukelia šią ligą.

Štai veiksmingiausios prevencijos strategijos:

• Dažnai plaukite rankas: Naudokite muilą ir vandenį bent 20 sekundžių, ypač prieš valgį ir po kosulio ar čiaudėjimo
• Venkite artimo kontakto: Venkite žmonių, kurie serga streptokokine angina arba skarlatina
• Nedalyvaukite asmeninių daiktų: Venkite dalytis puodeliais, stalo įrankiais, dantų šepetėliais arba rankšluosčiais
• Uždenkite kosulį ir čiaudėjimą: Naudokite servetėlę arba alkūnę, o ne rankas
• Valykite paviršius: Reguliariai dezinfekuokite dažnai liečiamus paviršius, tokius kaip durų rankenos ir telefonai
• Būkite namuose, kai sergate: Laikykite vaikus namuose nuo mokyklos ir venkite darbo, kai turite simptomų

Jei kažkas jūsų namuose serga skarlatina, nuplaukite jų indus, drabužius ir patalynę karštame vandenyje. Apsvarstykite galimybę naudoti vienkartinius indus ir puodelius, kol jie nebebus užkrečiami.

Palaikant bendrą gerą sveikatą tinkama mityba, pakankamu miegu ir reguliaria mankšta, taip pat galima sustiprinti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir tinkamą gydymą. Turėdami paruoštą svarbią informaciją, padėsite gydytojui priimti geriausius gydymo sprendimus.

Prieš vizitą užsirašykite, kada prasidėjo simptomai ir kaip jie progresavo. Atkreipkite dėmesį į tai, kokia tvarka pasireiškė simptomai, nes tai gali būti naudinga diagnozei.

Atsineškite sąrašą visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus ir papildus. Taip pat paminėkite visas žinomas alergijas, ypač antibiotikams.

Būkite pasirengę aptarti neseną kontaktą su kuo nors, sergančiu streptokokine angina arba panašiais simptomais. Tai apima šeimos narius, klasės draugus arba bendradarbius, kurie galėjo sirgti.

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti, pavyzdžiui, kaip ilgai būsite užkrečiami, kada galėsite grįžti į darbą ar mokyklą ir kokių perspėjamųjų ženklų reikia stebėti sveikstant.

Kas yra svarbiausia apie skarlatiną?

Skarlatina yra gydoma bakterinė infekcija, kuri gerai reaguoja į antibiotikus, kai ji aptinkama anksti. Nors pavadinimas gali skambėti baugiai, ji iš tikrųjų yra gana valdoma tinkamai gydant.

Svarbiausia atsiminti, kad ankstyvas gydymas apsaugo nuo komplikacijų ir sumažina laiką, kai esate užkrečiamas kitiems. Nedvejokite susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite būdingą karščiavimo, gerklės skausmo ir bėrimo derinį.

Tinkamai gydant antibiotikais, dauguma žmonių visiškai pasveiksta per savaitę ar dvi. Svarbiausia yra gauti skubų medicininį dėmesį ir tiksliai laikytis gydymo plano.

Atminkite, kad skarlatinos galima išvengti taikant gerą higieną, o buvimas namuose, kai sergate, padeda apsaugoti jūsų bendruomenę nuo infekcijos plitimo.

Dažnai užduodami klausimai apie skarlatiną

K1: Ar skarlatina yra užkrečiama ir kaip ilgai?

Taip, skarlatina yra labai užkrečiama ir plinta per kvėpavimo takų lašelius, kai užsikrėtę žmonės kosėja, čiaudi ar kalba. Esate labiausiai užkrečiami, kai karščiuojate ir per pirmąsias kelias ligos dienas. Pradėjus vartoti antibiotikus, paprastai tampama neužkrečiamu per 24 valandas, nors reikia baigti visą vaistų kursą.

K2: Ar suaugusieji gali susirgti skarlatina, ar tai tik vaikų liga?

Suaugusieji tikrai gali susirgti skarlatina, nors ji yra daug dažnesnė 5–15 metų vaikams. Suaugusieji, kurie suserga skarlatina, dažnai turi panašius simptomus kaip ir vaikai, tačiau liga gali būti lengvesnė. Tėvai, prižiūrintys užsikrėtusius vaikus, yra didesnės rizikos dėl artimo kontakto priežiūros metu.

K3: Kuo skarlatina skiriasi nuo streptokokinės anginos?

Skarlatiną ir streptokokinę anginą sukelia A grupės streptokokų bakterijos, tačiau skarlatina atsiranda, kai bakterijos gamina specifinį toksinus, kuris sukelia būdingą raudoną bėrimą. Iš esmės skarlatina yra streptokokinė angina plius bėrimas. Abi būklės reikalauja antibiotikų gydymo ir turi panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas ir gerklės skausmas.

K4: Ar skarlatinos bėrimas paliks nuolatinius randus?

Skarlatinos bėrimas paprastai nepalieka nuolatinių randų. Išnykus bėrimui (paprastai per savaitę), galite pastebėti šiek tiek odos lupimosi, ypač aplink pirštų galiukus ir kojų pirštus. Šis lupimasis yra visiškai normalus ir yra gijimo proceso dalis. Oda po juo bus sveika ir normaliai atrodanti.

K5: Ar galima susirgti skarlatina daugiau nei vieną kartą?

Taip, įmanoma susirgti skarlatina daugiau nei vieną kartą, nors tai nėra dažna. Taip gali atsitikti todėl, kad yra skirtingų A grupės streptokoko bakterijų kamienų, kurie gamina skirtingus toksinus. Vieną kartą sirgus skarlatina nesuteikiama visiška imuniteto nuo visų kamienų, tačiau pakartotinės infekcijos paprastai yra mažiau sunkios nei pirmasis atvejis.