Skoliozė

Žvelgiant iš šono, tipiška stuburo forma primena pailgą S raidę – viršutinė nugaros dalis išlinkusi į išorę, o apatinė – šiek tiek į vidų. Tačiau žiūrint iš nugaros, stuburas turėtų atrodyti kaip tiesi linija nuo kaklo pagrindo iki uodegikaulio. Skoliozė – tai stuburo išlinkimas į šoną.

Skoliozė – tai stuburo išlinkimas į šoną, dažniausiai diagnozuojamas paaugliams. Nors skoliozė gali pasireikšti žmonėms, sergantiems tokiais susirgimais kaip cerebrinis paralyžius ir raumenų distrofija, daugelio vaikų skoliozės priežastis nežinoma.

Dauguma skoliozės atvejų yra lengvi, tačiau kai kurie išlinkimai blogėja vaikams augant. Sunkios skoliozės gali sukelti negalią. Ypač sunkus stuburo išlinkimas gali sumažinti krūtinės ląstos ertmę, todėl plaučiams gali būti sunku tinkamai funkcionuoti.

Vaikai, turintys lengvą skoliozę, yra atidžiai stebimi, paprastai naudojant rentgeno nuotraukas, siekiant nustatyti, ar išlinkimas blogėja. Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas. Kai kurie vaikai gali turėti nešioti įtvarą, kad būtų sustabdytas išlinkimo blogėjimas. Kitiems gali prireikti operacijos, kad būtų ištiesintos rimtesnės kreivės.

Scoliozės simptomai gali būti: Nesimetriški pečiai. Vienas mentės kaulas, kuris atrodo labiau išsikišęs nei kitas. Nesimetriška juosmens dalis. Vienas klubas aukščiau už kitą. Vienas šonkaulių narvelio šonas išsikišęs į priekį. Išsikišimas vienoje nugaros pusėje, lenkiantis į priekį. Daugeliu scoliozės atvejų stuburas sukasi arba susisuka, be to, lenkiasi iš šono į šoną. Tai sukelia šonkaulių ar raumenų išsikišimą vienoje kūno pusėje labiau nei kitoje pusėje. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite scoliozės požymių savo vaiku. Lengvi iškrypimai gali išsivystyti jums ar jūsų vaikui nežinant, nes jie atsiranda palaipsniui ir paprastai nesukelia skausmo. Kartais mokytojai, draugai ir sporto komandos draugai pirmieji pastebi vaiko scoliozę.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite skoliozės požymių savo vaiku. Lengvi iškrypimai gali išsivystyti jums ar jūsų vaikui nežinant, nes jie atsiranda palaipsniui ir paprastai nesukelia skausmo. Kartais mokytojai, draugai ir sporto komandos draugai pirmieji pastebi vaiko skoliozę.

Sveikatos priežiūros specialistai nežino, kas sukelia dažniausią skoliozės tipą – nors atrodo, kad tam įtakos turi paveldimi veiksniai, nes šis sutrikimas kartais pasireiškia šeimose. Rečiau pasitaikančias skoliozės rūšis gali sukelti:

• Tam tikros neuromuskulinės būklės, tokios kaip cerebrinis paralyžius arba raumenų distrofija.
• Gimimo defektai, veikiantys stuburo kaulų vystymąsi.
• Ankstyvos operacijos krūtinės ląstos srityje kūdikystėje.
• Stuburo traumos ar infekcijos.
• Stuburo smegenų anomalijos.

Dažniausiai pasitaikančio skoliozės tipo atsiradimo rizikos veiksniai yra:

• Amžius. Ženklai ir simptomai paprastai prasideda paauglystėje.
• Lytis. Nors ir berniukai, ir mergaitės vysto lengvą skoliozę maždaug tokiu pačiu greičiu, mergaitės turi daug didesnę riziką, kad kreivumas pablogės ir reikės gydymo.
• Šeimos anamnezė. Skoliozė gali būti paveldima, tačiau dauguma vaikų, sergančių skolioze, neturi šeimos istorijos šios ligos.

Nors daugumai žmonių, sergančių skolioze, būna lengva šio sutrikimo forma, skoliozė kartais gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Nugaros problemas. Žmonės, vaikystėje sirgę skolioze, gali dažniau jausti lėtinį nugaros skausmą suaugus, ypač jei jų kreivės yra didelės ir negydytos.
• Išvaizdą. Blogėjant skoliozei, gali atsirasti pastebimesnių pokyčių – įskaitant netolygius klubus ir pečius, išsikišusius šonkaulius ir juosmens bei liemens poslinkį į šoną. Žmonės, sergantys skolioze, dažnai jaučiasi nejaukiai dėl savo išvaizdos.

Sveikatos priežiūros komanda iš pradžių išsamiai išklausys medicininę istoriją ir gali užduoti klausimų apie pastarojo meto augimą. Atliekant fizinį tyrimą, jūsų gydytojas gali paprašyti vaiko atsistoti ir tada pasilenkti į priekį nuo juosmens, laisvai nuleidus rankas, kad pamatytų, ar viena šonkaulių ląstelės pusė yra labiau išsikišusi nei kita. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti neurologinį tyrimą, kad patikrintų: Raumenų silpnumą. Nutirpimą. Refleksus. Vaizdiniai tyrimai Paprasti rentgeno spinduliai gali patvirtinti skoliozės diagnozę ir atskleisti stuburo kreivumo sunkumą. Pakartotinis apšvitinimas gali tapti problema, nes daugelį metų bus daromi keli rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar kreivumas blogėja. Siekiant sumažinti šią riziką, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vaizdinės sistemos tipą, kuri naudoja mažesnes radiacijos dozes trimačiam stuburo modeliui sukurti. Tačiau ši sistema nėra prieinama visuose medicinos centruose. Ultragarsas yra dar viena galimybė, nors jis gali būti mažiau tikslus nustatant skoliozės kreivumo sunkumą. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti rekomenduojama, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad skoliozę sukelia pagrindinė būklė, pvz., stuburo smegenų nelygumai. Priežiūra Mayo klinikoje Mūsų rūpestinga Mayo klinikos ekspertų komanda gali padėti jums spręsti su skolioze susijusius sveikatos problemų. Pradėti čia Daugiau informacijos Skoliozės priežiūra Mayo klinikoje MRT Rentgeno nuotrauka

Skoljozės gydymas skiriasi priklausomai nuo kreivės dydžio. Vaikams, turintiems labai nežymią kreivę, paprastai nereikia jokio gydymo, nors jiems gali prireikti reguliarių patikrinimų, siekiant nustatyti, ar kreivė blogėja jiems augant.

Jei stuburo kreivė yra vidutinio sunkumo ar didelė, gali prireikti įtvarų ar operacijos. Reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• Branda. Jei vaiko kaulai nustojo augti, kreivės progresavimo rizika yra maža. Tai taip pat reiškia, kad įtvarai yra efektyviausi vaikams, kurių kaulai vis dar auga. Kaulų brandą galima patikrinti rankų rentgeno nuotraukomis.
• Kreivės dydis. Didesnės kreivės dažniau blogėja laikui bėgant.
• Lytis. Mergaitės turi daug didesnę progresavimo riziką nei berniukai.

Šis nepastebimas įtvaras pagamintas iš plastikinių medžiagų ir yra pritaikytas prie kūno formos.

Jei jūsų vaikas turi vidutinio sunkumo skoliozę ir kaulai vis dar auga, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti įtvarą. Įtvaro nešiojimas neišgydys skoliozės ar neatstatys kreivės, tačiau paprastai neleidžia kreivei blogėti.

Dažniausiai naudojamas įtvaras yra pagamintas iš plastiko ir yra pritaikytas prie kūno formos. Šis įtvaras yra beveik nematomas po drabužiais, nes jis tinka po rankomis ir apgaubia šonkaulių narvą, apatinę nugaros dalį ir klubus.

Dauguma įtvarų nešiojami 13–16 valandų per dieną. Įtvaro veiksmingumas didėja didėjant nešiojimo valandų skaičiui per dieną. Vaikai, nešiojantys įtvarus, paprastai gali dalyvauti daugumoje veiklų ir turi nedaug apribojimų. Jei reikia, vaikas gali nusiimti įtvarą, kad dalyvautų sporte ar kitoje fizinėje veikloje.

Įtvarai nutraukiami, kai nebelieka jokių ūgio pokyčių. Vidutiniškai mergaitės baigia augti 14 metų amžiaus, o berniukai – 16 metų, tačiau tai labai skiriasi priklausomai nuo individo.

Sunkios skoliozės paprastai progresuoja laikui bėgant, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti skoliozės operaciją, kad padėtų ištiesinti kreivę ir užkirsti kelią jos blogėjimui.

Chirurginiai variantai apima:

• Stuburo fiksaciją. Šios procedūros metu chirurgai sujungia du ar daugiau stuburo kaulų, vadinamų slanksteliais, kad jie negalėtų judėti savarankiškai. Tarp slankstelių dedamas kaulų gabalėlis arba kaulą primenanti medžiaga. Metaliniai strypai, kabliukai, varžtai ar viela paprastai laiko tą stuburo dalį tiesią ir nejudančią, kol senos ir naujos kaulinės medžiagos susijungia.
• Išplečiamą strypą. Jei skoliozė sparčiai progresuoja jauname amžiuje, chirurgai gali pritvirtinti vieną ar du išplečiamus strypus išilgai stuburo, kurių ilgį galima reguliuoti vaikui augant. Strypai pailginami kas 3–6 mėnesius arba atliekant operaciją, arba klinikoje naudojant nuotolinio valdymo pultą.
• Slankstelio kūno tvirtinimą. Ši procedūra gali būti atliekama per mažus pjūvius. Varžtai dedami išilgai išorinio stuburo kreivės krašto, o per varžtus įveriamas tvirtas, lankstus laidas. Kai laidas priveržiamas, stuburas išsitiesina. Vaikui augant, stuburas gali dar labiau išsitiesinti.

Stuburo operacijos komplikacijos gali būti kraujavimas, infekcija ar nervų pažeidimas.

Gyvenimas su skolioze gali būti sunkus jaunam žmogui jau ir taip sudėtingame gyvenimo etape. Paaugliai patiria daug fizinių pokyčių ir emocinių bei socialinių iššūkių. Gavus skoliozės diagnozę, paaugliai gali jausti pyktį, neužtikrintumą ir baimę. Stipri, palaikanti bendraamžių grupė gali turėti didelės įtakos vaiko ar paauglių skoliozės, įtvarų ar chirurginio gydymo priėmimui. Skatinkite savo vaiką kalbėtis su draugais ir prašyti jų pagalbos. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės tėvams ir vaikams, sergantiems skolioze. Paramos grupės nariai gali teikti patarimų, pasidalinti savo patirtimi ir padėti jums susisiekti su kitais, susiduriančiais su panašiais iššūkiais.