Kas yra skrandžio vėžys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Skrandžio vėžys, dar vadinamas gastriniu vėžiu, atsiranda, kai skrandžio gleivinės ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis ir sudaro auglį. Šis vėžio tipas vystosi lėtai, daugelį metų, dažnai prasidedant nuo nedidelių pokyčių skrandžio gleivinėje, kurie iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų.

Nors anksčiau skrandžio vėžys buvo daug dažnesnis, daugelio šalių statistikoje per pastaruosius keletą dešimtmečių jo atvejų skaičius gerokai sumažėjo. Gera žinia ta, kad ankstyvos stadijos skrandžio vėžys dažnai yra labai veiksmingai gydomas.

Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys prasideda tada, kai normalios skrandžio gleivinės ląstelės tampa nenormalios ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Skrandis – tai raumeningas maišas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, padedantis virškinti maistą, gaminant rūgštį ir fermentus.

Dauguma skrandžio vėžio atvejų prasideda mukozoje – vidiniame skrandžio sienelės sluoksnyje. Laikui bėgant, šios vėžinės ląstelės gali augti giliau į skrandžio sienelę ir galiausiai išplisti į gretimus organus ar kitas kūno dalis.

Dažniausias tipas yra adenokarcinoma, sudaranti apie 90–95 % visų skrandžio vėžio atvejų. Šis vėžys vystosi iš ląstelių, gaminančių gleives ir kitus skysčius skrandžio gleivinėje.

Kokie yra skrandžio vėžio simptomai?

Ankstyvos stadijos skrandžio vėžys dažnai nesukelia pastebimų simptomų, todėl jį aptikti ankstyvoje stadijoje gali būti sudėtinga. Kai simptomai atsiranda, jie gali būti nepastebimi ir panašūs į įprastas skrandžio problemas.

Štai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Nuolatinis rėmuo ar virškinimo sutrikimas, kuris nepraeina naudojant įprastus vaistus
• Greitas sotumo jausmas valgant, net ir suvalgius nedidelį kiekį maisto
• Skrandžio skausmas ar diskomfortas, ypač po valgio
• Pykinimas ir vėmimas, kartais su krauju
• Apetito praradimas, trunkantis kelias savaites
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Nuovargis ir silpnumas
• Pilvo pūtimas po valgio
• Juodos, dervingos išmatos arba kraujas vėmimo masėje

Kai kurie žmonės taip pat gali patirti retesnius simptomus, tokius kaip rijimo sunkumas, dažnas atraugėjimas ar maisto užstrigimo jausmas. Šie simptomai gali vystytis palaipsniui ir iš pradžių gali atsirasti ir praeiti.

Atminkite, kad šiuos simptomus gali sukelti daugelis būklių, kurios nėra vėžys. Tačiau jei pastebite, kad keli iš šių simptomų trunka ilgiau nei kelias savaites, verta pasitarti su savo gydytoju.

Kokie yra skrandžio vėžio tipai?

Yra keletas skrandžio vėžio tipų, klasifikuojamų pagal ląstelių tipą, kuriame vėžys prasideda. Šių tipų supratimas padeda gydytojams nustatyti geriausią gydymo būdą kiekvienam asmeniui.

Pagrindiniai tipai yra:

• Adenokarcinoma: Tai yra pats dažniausias tipas, sudarantis apie 90–95 % skrandžio vėžio atvejų. Jis prasideda nuo gleives gaminančių ląstelių skrandžio gleivinėje.
• Limfoma: Šis vėžys vystosi iš imuninės sistemos ląstelių skrandžio sienelėje. Dažniausias tipas yra vadinamas MALT limfoma.
• Virškinamojo trakto stromos navikas (GIST): Šie navikai prasideda nuo specialių ląstelių skrandžio sienelėje, vadinamų Cajal tarpląstelinėmis ląstelėmis.
• Karcinoidiniai navikai: Šie reti navikai vystosi iš hormonus gaminančių ląstelių skrandyje.

Adenokarcinoma gali būti toliau skirstoma į du pagrindinius potipius, atsižvelgiant į tai, kaip vėžinės ląstelės atrodo mikroskopu. Žarnyno tipo adenokarcinoma paprastai auga lėčiau ir turi geresnę prognozę, o difuzinis tipas gali greičiau plisti per skrandžio sienelę.

Kas sukelia skrandžio vėžį?

Skrandžio vėžys išsivysto, kai kažkas pažeidžia skrandžio ląstelių DNR, dėl ko jos pradeda nenormaliai augti. Nors mes ne visada tiksliai žinome, kas sukelia šį pokytį, mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką.

Svarbiausia priežastis yra infekcija bakterija, vadinama Helicobacter pylori (H. pylori). Ši dažna bakterija gali gyventi jūsų skrandyje daugelį metų, sukeldama lėtinį uždegimą, kuris galiausiai gali sukelti vėžį kai kuriems žmonėms.

Kitos svarbios priežastys yra:

• Ilgalaikis skrandžio uždegimas iš įvairių šaltinių
• Kai kurios genetinės būklės, tokios kaip paveldimas difuzinis skrandžio vėžys
• Ankstesnė skrandžio operacija arba tokios būklės kaip piktybinė anemija
• Epstein-Barr viruso infekcija retais atvejais
• Poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms ar spinduliuotei

Mityba ir gyvenimo būdo veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Daug sūdyto, rūkyto ar raugintų maisto produktų vartojimas gali padidinti riziką, o mityba, kurioje gausu šviežių vaisių ir daržovių, atrodo apsaugojanti.

Svarbu žinoti, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs būtinai susirgsite skrandžio vėžiu. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada neserga šia liga, o kiti, neturintys žinomų rizikos veiksnių, suserga.

Kada kreiptis į gydytoją dėl skrandžio vėžio simptomų?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinius skrandžio simptomus, trunkančius ilgiau nei dvi savaites, ypač jei jie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui. Ankstyvas įvertinimas gali padėti nustatyti gydomas būkles ir suteikti ramybę.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite bet kurį iš šių nerimą keliančių simptomų:

• Vėmimas krauju arba medžiaga, panašia į kavos tirščius
• Juodos, dervingos išmatos, kurios gali rodyti kraujavimą
• Stiprus skrandžio skausmas, kuris nepraeina
• Nepaaiškinamas svorio kritimas 4,5 kg ar daugiau
• Rijimo sunkumas, kuris palaipsniui blogėja
• Nuolatinis vėmimas, neleidžiantis išlaikyti maisto

Nesitikėkite, jei turite skrandžio vėžio šeimos istoriją ir atsiranda kokių nors skrandžio simptomų. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus, ir suteikti tinkamą priežiūrą.

Atminkite, kad dauguma skrandžio problemų nėra vėžys, tačiau ankstyvas simptomų patikrinimas leidžia geriau gydyti bet kokią esamą būklę.

Kokie yra skrandžio vėžio rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti skrandžio vėžiu, nors turint šiuos rizikos veiksnius negarantuoja, kad jūs susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• H. pylori infekcija: Ši bakterinė infekcija yra stipriausias skrandžio vėžio rizikos veiksnys
• Amžius: Rizika žymiai padidėja po 50 metų, dauguma atvejų pasitaiko vyresniems nei 65 metų žmonėms
• Lytis: Vyrai yra maždaug du kartus labiau linkę susirgti skrandžio vėžiu nei moterys
• Šeimos istorija: Turint artimų giminaičių, sirgusių skrandžio vėžiu, padidėja jūsų rizika
• Geografinė vieta: Didesnis sergamumas yra Rytų Azijoje, Rytų Europoje ir kai kuriose Centrinės bei Pietų Amerikos dalyse
• Mityba: Didelis sūdyto, rūkyto ar raugintų maisto produktų vartojimas
• Rūkymas: Tabako vartojimas padvigubina skrandžio vėžio riziką
• Ankstesnės skrandžio būklės: Įskaitant skrandžio polipus, lėtinį gastritą ar piktybinę anemiją

Kai kurios genetinės būklės taip pat padidina riziką, įskaitant paveldimą difuzinį skrandžio vėžio sindromą ir Lyncho sindromą. Tai retos būklės, kurios perduodamos šeimose.

Tam tikras profesinis poveikis, pavyzdžiui, darbas su anglimi, metalu ar guma, taip pat gali šiek tiek padidinti riziką. Tačiau ryšys nėra toks stiprus kaip su kitais rizikos veiksniais.

Kokie yra galimi skrandžio vėžio komplikacijos?

Skrandžio vėžys gali sukelti įvairių komplikacijų, ypač jei jis nėra aptiktas ir gydomas ankstyvoje stadijoje. Supratimas apie šias galimas komplikacijas gali padėti jums atpažinti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažnos komplikacijos yra:

• Kraujavimas: Navikai gali sukelti kraujavimą skrandyje, dėl kurio gali atsirasti anemija arba sunkesnis kraujavimas
• Obstrukcija: Dideli navikai gali užblokuoti maisto judėjimą per skrandį
• Perforacija: Retais atvejais vėžys gali sukelti skylę skrandžio sienelėje
• Išplitimas į gretimus organus: Vėžys gali išaugti į kepenis, kasą ar kitas gretimas struktūras
• Metastazės: Vėžinės ląstelės gali išplisti į limfmazgius ar tolimus organus, tokius kaip kepenys, plaučiai ar kaulai
• Mitybos problemos: Valgymo sunkumai gali sukelti svorio kritimą ir nepakankamą mitybą

Kai kurie žmonės taip pat gali patirti skysčių kaupimąsi pilve, vadinamą ascitu, kuris gali sukelti patinimą ir diskomfortą. Tai paprastai pasitaiko pažengusiose ligos stadijose.

Gera žinia ta, kad daugelį šių komplikacijų galima valdyti tinkamu gydymu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės šias problemas ir teiks palaikomąją priežiūrą, kad padėtų išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę gydymo metu.

Kaip galima užkirsti kelią skrandžio vėžiui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems skrandžio vėžio atvejams, yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad žymiai sumažintumėte savo riziką. Daugelis šių strategijų apima gyvenimo būdo pasirinkimus, kurie taip pat naudingi jūsų bendrai sveikatai.

Štai veiksmingiausios prevencijos strategijos:

• Gydyti H. pylori infekcijas: Jei tyrimas rodo, kad esate užsikrėtęs šia bakterija, antibiotikų gydymas gali ją pašalinti ir sumažinti vėžio riziką
• Laikytis sveikos mitybos: Įtraukite daug šviežių vaisių ir daržovių, ribokite perdirbtą ir sūdytą maistą
• Nerūkykite: Jei rūkote, mesti rūkyti gali sumažinti jūsų riziką perpus per kelerius metus
• Apribokite alkoholį: Per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti skrandžio vėžio riziką
• Palaikykite sveiką svorį: Nutukimas yra susijęs su padidėjusia kelių vėžio rūšių, įskaitant skrandžio vėžį, rizika
• Pasitarkite su genetiku: Jei turite stiprią skrandžio vėžio šeimos istoriją

Valgydami maistą, kuriame gausu vitamino C, pavyzdžiui, citrusinių vaisių ir lapinių žalumynų, galite gauti papildomą apsaugą. Kai kurie tyrimai rodo, kad žaliosios arbatos vartojimas taip pat gali padėti sumažinti riziką.

Jei turite tokių būklių kaip lėtinis gastritas ar skrandžio polipai, bendradarbiaudami su savo gydytoju, kad tinkamai valdytumėte šias būkles, galite sumažinti savo vėžio riziką laikui bėgant.

Kaip diagnozuojamas skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžio diagnozė paprastai apima kelis etapus, pradedant nuo jūsų gydytojo klausimo apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Procesas yra sukurtas taip, kad būtų išsamus ir kuo patogesnis jums.

Jūsų gydytojas tikriausiai pradės nuo fizinio tyrimo, tikrindamas tokius požymius kaip patinę limfmazgiai ar skysčiai pilve. Jie taip pat užduos išsamius klausimus apie jūsų simptomus, šeimos istoriją ir bet kokius rizikos veiksnius, kuriuos galite turėti.

Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai yra:

• Viršutinė endoskopija: Plonas, lankstus vamzdelis su kamera įkišamas per burną, kad būtų tiesiogiai apžiūrėtas skrandis
• Biopsija: Endoskopijos metu paimami nedideli audinių mėginiai ir tiriami mikroskopu
• Vaizdo tyrimai: Kompiuterinė tomografija (KT), pozitronų emisijos tomografija (PET) arba kiti vaizdo tyrimai padeda nustatyti vėžio mastą
• Kraujo tyrimai: Jie tikrina anemiją, kepenų funkciją ir naviko žymenis
• Bario rijimas: Prieš rentgeno nuotraukas išgeriate kreidinį skystį, kad paryškintumėte skrandį

Jei aptinkamas vėžys, papildomi tyrimai padeda nustatyti stadiją, kuri apibūdina, kaip toli vėžys išplito. Ši informacija yra labai svarbi planuojant veiksmingiausią gydymo būdą.

Visas diagnostinis procesas paprastai trunka kelias savaites. Jūsų sveikatos priežiūros komanda paaiškins kiekvieną tyrimą ir padės suprasti, ko tikėtis kiekviename etape.

Koks yra skrandžio vėžio gydymas?

Skrandžio vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, vietą ir jūsų bendrą sveikatą. Jūsų medicinos komanda bendradarbiaus su jumis, kad sukurtų individualų gydymo planą, kuris suteiktų geriausią sėkmės tikimybę.

Chirurgija dažnai yra pagrindinis skrandžio vėžio, kuris nėra plačiai išplitęs, gydymas. Operacijos tipas priklauso nuo to, kur yra vėžys ir koks jis didelis.

Dažnos gydymo galimybės yra:

• Chirurgija: Gali apimti dalies arba viso skrandžio pašalinimą kartu su gretimais limfmazgiais
• Chemoterapija: Naudojami vaistai vėžinėms ląstelėms naikinti, dažnai skiriami prieš arba po operacijos
• Spinduliavimas: Didelės energijos spinduliai nukreipti į vėžines ląsteles, kartais kartu su chemoterapija
• Tikslinė terapija: Naujesni vaistai, kurie puola specifines vėžinių ląstelių savybes
• Imunoterapija: Padeda jūsų imuninei sistemai veiksmingiau kovoti su vėžiu

Ankstyvos stadijos vėžio atvejais gali būti įmanomos minimaliai invazinės procedūros, kurios apima mažesnius pjūvius ir greitesnį gijimą. Pažengusiems vėžio atvejams gali reikėti išsamesnių gydymo būdų.

Jūsų gydymo komanda paprastai apima chirurgus, medicinos onkologus, radiologus ir kitus specialistus, kurie bendradarbiauja koordinuodami jūsų priežiūrą. Jie taip pat teiks palaikomąją priežiūrą, kad valdytų šalutinius poveikius ir išlaikytų jūsų gyvenimo kokybę.

Kaip valdyti skrandžio vėžį namuose?

Skrandžio vėžio valdymas namuose apima rūpinimąsi savo fizine ir emocine gerove, tuo pačiu remiant jūsų medicininį gydymą. Maži kasdieniai pasirinkimai gali labai paveikti tai, kaip jaučiatės gydymo metu.

Mityba tampa ypač svarbi sergant skrandžio vėžiu. Jums gali tekti valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus ir rinktis maistą, kuris yra lengvai virškinamas ir maistingas.

Štai naudingos namų tvarkymo strategijos:

• Valgykite mažus, dažnus patiekalus: Tai lengviau jūsų skrandžiui ir padeda išlaikyti mitybą
• Rinkitės minkštą, neskanų maistą: Venkite aštraus, rūgštaus ar labai karšto maisto, kuris gali dirginti jūsų skrandį
• Gerkite daug skysčių: Gerkite skysčius visą dieną, ypač jei jaučiate pykinimą
• Valdykite pykinimą: Imbierinė arbata, krekeriai ar paskirti vaistai nuo pykinimo gali padėti
• Gaukite pakankamai poilsio: Jūsų kūnui reikia papildomos energijos kovoti su vėžiu ir atsistatyti po gydymo
• Būkite aktyvūs: Lengvas fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti išlaikyti jėgas ir gerą nuotaiką

Sekite savo simptomus ir šalutinį poveikį dienoraštyje. Ši informacija padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai prireikus pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Nedvejodami kreipkitės į savo medicinos komandą, jei turite klausimų ar abejonių. Jie yra čia, kad padėtų jums kiekviename jūsų gydymo kelio etape.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti maksimaliai išnaudoti jūsų kartu praleistą laiką ir užtikrinti, kad gausite jums reikalingą informaciją. Šiek tiek pasiruošimo labai padeda produktyviam vizitui.

Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina. Net ir smulkmenos gali būti svarbios jūsų diagnozei.

Štai ką reikia pasiimti ir paruošti:

• Išsamus simptomų sąrašas: Įtraukite, kada simptomai prasidėjo, jų sunkumą ir bet kokius pastebėtus modelius
• Šiuo metu vartojami vaistai: Atneškite visų receptinių vaistų, papildų ir be recepto įsigyjamų vaistų sąrašą
• Medicininė istorija: Įtraukite ankstesnes skrandžio problemas, operacijas ir šeimos istoriją apie vėžį
• Klausimų sąrašas: Užsirašykite viską, ką norite paklausti, kol nepamiršite
• Palaikymo asmuo: Apsvarstykite galimybę atsivežti šeimos narį ar draugą, kuris padėtų prisiminti informaciją
• Draudimo informacija: Įsitikinkite, kad turite savo draudimo korteles ir visus reikalingus siuntimus

Pagalvokite apie savo vizito tikslus. Ar norite geriau suprasti savo diagnozę, sužinoti apie gydymo galimybes ar aptarti simptomų valdymą? Praneškite savo gydytojui, kas jums yra svarbiausia.

Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori, kad suprastumėte savo būklę ir jaustumėtės patogiai su savo gydymo planu.

Svarbiausia informacija apie skrandžio vėžį

Svarbiausia, ką reikia atsiminti apie skrandžio vėžį, yra tai, kad ankstyva diagnostika ir gydymas žymiai pagerina rezultatus. Nors ši diagnozė gali atrodyti bauginanti, gydymo pažanga padarė skrandžio vėžį daug labiau valdomą nei praeityje.

Daugelį skrandžio vėžio simptomų gali sukelti įprastos, ne vėžinės būklės. Tačiau nuolatiniai simptomai, trunkantys ilgiau nei kelias savaites, reikalauja medicininės pagalbos, ypač jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip H. pylori infekcija arba skrandžio vėžio šeimos istorija.

Prevencijos strategijos, tokios kaip H. pylori infekcijų gydymas, sveika mityba, kurioje gausu vaisių ir daržovių, ir nerūkymas, gali žymiai sumažinti jūsų riziką. Jei susirgsite skrandžio vėžiu, atminkite, kad gydymo galimybės nuolat tobulėja, ir daugelis žmonių po gydymo gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra geriausias jūsų asmeninės informacijos ir paramos šaltinis. Nedvejodami užduokite klausimus, prireikus kreipkitės dėl antros nuomonės ir pasikliaukite šeimos, draugų ir vėžio paramos organizacijų pagalba visos kelionės metu.

Dažnai užduodami klausimai apie skrandžio vėžį

K1: Ar skrandžio vėžys yra paveldimas?

Dauguma skrandžio vėžio atvejų nėra tiesiogiai paveldimi, tačiau šeimos istorija gali padidinti jūsų riziką. Apie 10 % skrandžio vėžio atvejų yra susiję su paveldimomis genetinėmis būklėmis, tokiomis kaip paveldimas difuzinis skrandžio vėžio sindromas. Jei keli šeimos nariai sirgo skrandžio vėžiu, ypač jauname amžiuje, genetinė konsultacija gali būti naudinga įvertinant jūsų riziką ir aptariant patikrinimo galimybes.

K2: Ar galima išgyventi skrandžio vėžį?

Taip, daugelis žmonių išgyvena skrandžio vėžį, ypač kai jis aptinkamas ankstyvoje stadijoje. Penkerių metų išgyvenamumo rodiklis skiriasi priklausomai nuo diagnozės stadijos. Kai skrandžio vėžys aptinkamas prieš jam išplintant už skrandžio ribų, išgyvenamumo rodikliai yra daug didesni. Net ir pažengusio vėžio atveju gydymas dažnai gali padėti žmonėms gyventi ilgiau ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

K3: Kokio maisto reikėtų vengti, jei sergate skrandžio vėžiu?

Susikoncentruokite į maisto produktų, kurie gali dirginti jūsų skrandį arba pabloginti simptomus, vengimą. Tai paprastai apima aštrų maistą, labai rūgštų maistą, pavyzdžiui, citrusinius vaisius ar pomidorus, alkoholį, kofeiną ir labai karštą ar šaltą maistą. Perdirbtas, sūdytas ar rūkytas maistas taip pat turėtų būti ribojamas. Vietoj to rinkitės minkštą, neskanų, maistingą maistą, kuris yra lengviau virškinamas ir padeda išlaikyti jūsų jėgas gydymo metu.

K4: Kaip greitai plinta skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys paprastai vystosi lėtai daugelį metų, dažnai prasidedant ikivėžiniais pokyčiais skrandžio gleivinėje. Tačiau susidarius vėžiui, plitimo greitis gali labai skirtis priklausomai nuo vėžio tipo ir individualių veiksnių. Kai kurie tipai auga lėčiau, o kiti gali plisti greičiau. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs, nesvarbu, koks yra augimo greitis.

K5: Ar skrandžio vėžį galima visiškai išgydyti?

Taip, skrandžio vėžį dažnai galima išgydyti, ypač kai jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose, kol jis dar neišplito už skrandžio ribų. Operacija, skirta pašalinti vėžį, kartais kartu su chemoterapija ar spinduliuote, gali visiškai pašalinti ligą. Net ir pažengusių atvejų gydymas kartais gali pasiekti ilgalaikę remisiją. Jūsų individuali prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos jūsų onkologas gali išsamiai aptarti su jumis.