Skrandžio Vėžys

Sužinokite daugiau apie skrandžio vėžį iš onkologo Mohammado (Bassamo) Sonbolo, M.D.

Skrandžio vėžys dažniau pažeidžia vyresnio amžiaus žmones. Vidutinis diagnozuotų skrandžio vėžio pacientų amžius yra 68 metai. Apie 60 % atvejų pasitaiko pacientams, vyresniems nei 65 metai, ir vyrams šiek tiek didesnė skrandžio vėžio rizika per visą gyvenimą. Tačiau jis gali pažeisti bet kurį asmenį. Skrandžio vėžys paprastai vystosi lėtai, paprastai daugelį metų. Kas vyksta, tai nedideli pokyčiai skrandžio ląstelių DNR, liepiantys joms per daug daugintis, o tada jie kaupiasi, formuodami nenormalius darinį, vadinamą navikais. Yra keletas žinomų rizikos veiksnių, kurie gali padidinti skrandžio vėžio riziką, pavyzdžiui, rūkymas padvigubina skrandžio vėžio riziką, skrandžio vėžio šeimos istorija, H. pylori infekcija, ilgalaikis skrandžio uždegimas, gastroezofaginio refliukso liga arba skrandžio polipai. Mityba, kurioje gausu sūdytų ir rūkytų maisto produktų arba kurioje mažai vaisių ir daržovių, taip pat gali būti rizika. Ir yra tam tikra koreliacija tarp didesnio svorio ir rizikos.

Skrandžio vėžys gali pasireikšti įvairiais būdais, tokiais kaip rijimo sunkumai, pilnumo jausmas pavalgius, sotumo jausmas suvalgius tik nedidelį kiekį maisto, rėmuo, virškinimo sutrikimai, pykinimas, skrandžio skausmas, netyčinis svorio kritimas ir vėmimas. Jei turite kokių nors simptomų, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas savo gydytoją. Jūsų gydytojas pirmiausia gali ištirti dažnesnes šių simptomų priežastis arba nukreipti jus pas specialistą, pvz., gastroenterologą ar onkologą, kaip aš.

Norėdami nustatyti, ar sergate skrandžio vėžiu, jūsų gydytojas gali pradėti nuo viršutinės endoskopijos, kai maža kamera įkišama per gerklę ir į skrandį. Jei jūsų gydytojas randa ką nors įtartino, jis pašalina šiek tiek audinio biopsijai, kai ląstelės siunčiamos į laboratoriją tolesnei analizei. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti kai kuriuos vaizdo tyrimus, pvz., KT nuskaitymą arba specialų rentgeno tyrimą, vadinamą bario rijimo tyrimu. Nustačius vėžio mastą, gydytojui padedama nustatyti geriausią gydymą. Norėdami nustatyti stadiją, jie atliks daugiau tyrimų, pvz., kraujo tyrimus, endoskopinį ultragarsą, KT nuskaitymą arba PET nuskaitymą. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti laparoskopinę operaciją, kai gydytojas specialią kamerą įkiša tiesiai į pilvo ertmę.

Skrandžio vėžio gydymo plano sudarymas yra bendras įvairių specialybių gydytojų darbas. Mūsų tikslas – sudaryti geriausią gydymo planą jūsų bendrai sveikatai ir asmeninei gerovei. Yra penkios pagrindinės skrandžio vėžio gydymo galimybės: operacija, skirta pašalinti visus vėžinius audinius ir tikriausiai dalį sveiko audinio aplink jį. Chemoterapija, kuri naudoja vaistus, keliaujančius po visą kūną ir naikinančius visus vėžines ląsteles savo kelyje. Spinduliuotės terapija, kuri naudoja didelės galios energijos pluoštus vėžio ląstelėms taikyti. Tikslinė vaistų terapija, sutelkta į konkrečių vėžio ląstelių silpnybių blokavimą. Ir imunoterapija – vaistų gydymas, padedantis jūsų imuninei sistemai atpažinti, kurios ląstelės yra pavojingos, ir jas pulti.

Skrandis yra raumeningas maišelis viršutinės pilvo dalies viduryje, padedantis suskaidyti ir virškinti maistą. Suvalgomas maistas praeina per stemplę, per gastroezofaginę jungtį ir patenka į skrandį.

Gastroezofaginės jungties vėžys išsivysto toje vietoje, kur stemplė jungiasi su viršutine skrandžio dalimi.

Skrandžio vėžys dažniausiai prasideda ląstelėse, išklojančiose skrandžio vidų.

Skrandžio vėžys, kuris taip pat vadinamas skrandžio karcinoma, yra ląstelių augimas, prasidedantis skrandyje. Skrandis yra viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje, tiesiai po šonkauliais. Skrandis padeda suskaidyti ir virškinti maistą.

Skrandžio vėžys gali atsirasti bet kurioje skrandžio dalyje. Daugumoje pasaulio šalių skrandžio vėžys atsiranda pagrindinėje skrandžio dalyje. Ši dalis vadinama skrandžio kūnu.

Jungtinėse Amerikos Valstijose skrandžio vėžys dažniau prasideda prie gastroezofaginės jungties. Tai yra vieta, kur ilgas vamzdelis, pernešantis jūsų ryjamą maistą, susitinka su skrandžiu. Vamzdelis, pernešantis maistą į skrandį, vadinamas stemple.

Vieta, kur vėžys prasideda skrandyje, yra vienas iš veiksnių, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsižvelgia sudarydami gydymo planą. Kiti veiksniai gali būti vėžio stadija ir ląstelių tipas. Gydymas dažnai apima operaciją, kuria pašalinamas skrandžio vėžys. Kiti gydymo būdai gali būti naudojami prieš ir po operacijos.

Skrandžio vėžio gydymas greičiausiai bus sėkmingas, jei vėžys yra tik skrandyje. Mažų skrandžio vėžio atvejų prognozė yra gana gera. Daugelis gali tikėtis pasveikti. Dauguma skrandžio vėžio atvejų aptinkami, kai liga yra pažengusi ir išgydyti mažiau tikėtina. Skrandžio vėžys, kuris išauga per skrandžio sienelę arba išplinta į kitas kūno dalis, yra sunkiau išgydomas.

Skrandžio vėžio požymiai ir simptomai gali būti šie: Rijimo sunkumas Pilvo skausmas Pilvo pūtimas pavalgius Sotumo jausmas suvalgius nedidelį kiekį maisto Apetito stoka, kai paprastai būna alkis Rūgštingumas Virškinimo sutrikimai Pykinimas Vėmimas Svorio kritimas be pastangų Nuolatinis nuovargis Juodos išmatos Skrandžio vėžys ne visada sukelia simptomus ankstyvosiose stadijose. Kai jie atsiranda, simptomai gali būti virškinimo sutrikimai ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Simptomai gali nepasirodyti, kol vėžys nepaprogresuoja. Vėlesnėse skrandžio vėžio stadijose gali pasireikšti tokie simptomai kaip didelis nuovargis, svorio kritimas be pastangų, vėmimas krauju ir juodos išmatos. Skrandžio vėžys, išplitęs į kitas kūno dalis, vadinamas metastazavusiu skrandžio vėžiu. Jis sukelia specifinius simptomus, priklausomai nuo to, kur jis išplinta. Pavyzdžiui, kai vėžys išplinta į limfmazgius, gali atsirasti apčiuopiamų gumbelių po oda. Vėžys, išplitęs į kepenis, gali sukelti odos ir akių baltymų pageltimą. Jei vėžys išplinta pilvo ertmėje, gali kauptis skystis pilve. Pilvas gali atrodyti išsipūtęs. Jei jaučiate nerimą keliančius požymius ir simptomus, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Daugelis būklių gali sukelti panašius simptomus kaip ir skrandžio vėžys. Jūsų paslaugų teikėjas gali pirmiausia ištirti kitas priežastis, prieš tiriant skrandžio vėžį.

Jei jaučiate nerimą keliančius požymius ir simptomus, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Daugelis būklių gali sukelti simptomus, panašius į skrandžio vėžio sukeliamus. Jūsų paslaugų teikėjas gali pirmiausia ištirti šias kitas priežastis, prieš tiriant skrandžio vėžį. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, bei naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Galėsite atsisakyti prenumeratos bet kuriuo metu. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat gausite

Nežinoma, kas sukelia skrandžio vėžį. Ekspertai mano, kad dauguma skrandžio vėžio atvejų prasideda, kai kažkas pažeidžia skrandžio gleivinę. Pavyzdžiai: skrandžio infekcija, ilgalaikis rūgšties refliuksas ir didelis kiekis sūrių maisto produktų vartojimas. Tačiau ne visi, turintys šių rizikos veiksnių, suserga skrandžio vėžiu. Todėl reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų tiksliai nustatyta priežastis.

Skrandžio vėžys prasideda, kai kažkas pažeidžia skrandžio gleivinės ląsteles. Tai sukelia DNR pokyčius ląstelėse. Ląstelės DNR turi instrukcijas, kurios nurodo, ką turi daryti ląstelė. Pokyčiai liepia ląstelėms greitai daugintis. Ląstelės gali gyventi toliau, kai sveikos ląstelės žūtų kaip natūralaus gyvenimo ciklo dalis. Tai sukelia daug papildomų ląstelių skrandyje. Ląstelės gali sudaryti darinį, vadinamą naviku.

Skrandžio vėžio ląstelės gali invazuoti ir sunaikinti sveikus kūno audinius. Jos gali pradėti augti giliau į skrandžio sienelę. Laikui bėgant, vėžio ląstelės gali atsiskirti ir išplisti į kitas kūno dalis. Kai vėžio ląstelės išplinta į kitą kūno dalį, tai vadinama metastazėmis.

Jūsų skrandžio vėžio tipas priklauso nuo to, kokio tipo ląstelėje prasidėjo jūsų vėžys. Skrandžio vėžio tipų pavyzdžiai:

• Adenokarcinoma. Adenokarcinomos skrandžio vėžys prasideda gleives gaminančiose ląstelėse. Tai yra dažniausias skrandžio vėžio tipas. Beveik visi vėžiai, kurie prasideda skrandyje, yra adenokarcinomos skrandžio vėžiai.
• Virškinamojo trakto stromos navikai (GIST). GIST prasideda specialiose nervų ląstelėse, kurios yra skrandžio ir kitų virškinimo organų sienelėje. GIST yra minkštųjų audinių sarkomos rūšis.
• Karcinoidiniai navikai. Karcinoidiniai navikai yra vėžiai, kurie prasideda neuroendokrininėse ląstelėse. Neuroendokrininės ląstelės yra daugelyje kūno vietų. Jos atlieka kai kurias nervinių ląstelių funkcijas ir dalį hormonus gaminančių ląstelių darbo. Karcinoidiniai navikai yra neuroendokrininių navikų rūšis.
• Limfoma. Limfoma yra vėžys, kuris prasideda imuninės sistemos ląstelėse. Kūno imuninė sistema kovoja su mikrobų. Limfoma kartais gali prasidėti skrandyje, jei kūnas siunčia imuninės sistemos ląsteles į skrandį. Tai gali atsitikti, jei kūnas bando kovoti su infekcija. Dauguma limfomų, kurios prasideda skrandyje, yra ne Hodžkino limfomos rūšis.

Skrandžio vėžio riziką didinantys veiksniai:

• Nuolatinės problemos, kai skrandžio rūgštis patenka atgal į stemplę, vadinama gastroezofaginio refliukso liga
• Dieta, kurioje gausu sūdyto ir rūkyto maisto
• Dieta, kurioje mažai vaisių ir daržovių
• Skrandžio infekcija, kurią sukelia bakterija Helicobacter pylori
• Skrandžio gleivinės patinimas ir uždegimas, vadinamas gastritu
• Rūkymas
• Nesergančių ląstelių dariniai skrandyje, vadinami polipais
• Skrandžio vėžio šeimos istorija
• Genetinių sindromų, didinančių skrandžio ir kitų vėžio rūšių riziką, šeimos istorija, pavyzdžiui, paveldimas išplitęs skrandžio vėžys, Lyncho sindromas, jaunatvinis polipozės sindromas, Peutz-Jeghers sindromas ir šeiminė adenomatozinė polipozė

Norėdami sumažinti skrandžio vėžio riziką, galite:

• Valgykite daug vaisių ir daržovių. Stenkitės į savo racioną įtraukti vaisių ir daržovių kiekvieną dieną. Rinkitės įvairių spalvų vaisius ir daržoves.
• Sumažinkite sūrių ir rūkytų maisto produktų kiekį. Apsaugokite savo skrandį ribojant šių produktų vartojimą.
• Mesti rūkyti. Jei rūkote, mesti. Jei nerūkote, nepradėkite. Rūkymas didina skrandžio vėžio ir daugelio kitų vėžio rūšių riziką. Mesti rūkyti gali būti labai sunku, todėl kreipkitės pagalbos į savo sveikatos priežiūros specialistą.
• Pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui, jei skrandžio vėžys yra jūsų šeimoje. Žmonės, turintys stiprią skrandžio vėžio šeimos istoriją, gali atlikti skrandžio vėžio patikrinimą. Patikrinimai gali aptikti skrandžio vėžį dar prieš jam sukeliant simptomus.

Onkologas Mohamad (Bassam) Sonbol, MD, atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie skrandžio vėžį.

Taip, gali būti. Kartais žmonės perduoda savo vaikams DNR mutacijas, kurios padidina skrandžio vėžio riziką. Yra daug dalykų, kurie gali kelti įtarimą, kad skrandžio vėžys yra paveldimas, pavyzdžiui, susirgimas vėžiu jauname amžiuje, kitų vėžio rūšių istorija arba kelių vėžio atvejų šeimoje istorija.

Manau, visada patartina gauti antrą nuomonę iš specializuoto centro, kuris dažnai gydo skrandžio vėžį, nes šie vėžiai JAV yra gana reti. Labai dažnai specializuoto centro gydytojai gali dirbti kartu su jūsų vietiniu šeimos gydytoju, kad pasirūpintų jumis.

Atsakymas yra taip. Bet tai priklauso nuo stadijos ir kitų veiksnių. Pirmiausia, išgydymas reiškia visiškai atsikratyti vėžio ir užkirsti kelią jo pasikartojimui ateityje. Gastriniam vėžiui, kuris nepaplito į kitą organą, išgydymas yra įmanomas. Ir tai yra pagrindinis tikslas. Išgydymą galima pasiekti atliekant endoskopinę procedūrą arba operaciją. Kai kuriais atvejais chemoterapijos pridėjimas prie operacijos taip pat gali padidinti išgydymo tikimybę.

Pacientams, sergantiems metastazavusia liga, išgydymas pasiekiamas retai. Todėl gydymo tikslas yra pratęsti gyvenimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Mes žinome, kad sisteminis gydymas, pvz., chemoterapija, taikinių terapija ir kiti, pagerina daugelio pacientų gyvenimo kokybę, nes kontroliuoja vėžį ir daugelį pačių vėžio sukeltų simptomų. Be to, mokslas kasdien tobulėja ir kai kurie gydymo būdai, kuriuos turime dabar, nebuvo prieinami prieš metus. O kai kurie naujesni gydymo būdai pagerina bendrus rezultatus ir kai kuriais atvejais – ilgą remisiją.

Pasiruoškite vizitui, užduokite klausimus ir palaikykite ryšį. Bendravimas yra svarbus. Atminkite, jei jūsų gydytojas ir medicinos komanda iš jūsų nieko negirdi, jie mano, kad jums sekasi gerai. Todėl svarbu pranešti savo medicinos komandai apie savo simptomus, rūpesčius ir kitus su jūsų priežiūra susijusius veiksnius. Niekada nedvejokite užduoti savo medicinos komandai klausimų ar išreikšti savo rūpesčius. Būti informuotam daro didelį skirtumą. Dėkojame už jūsų laiką ir linkime jums visko geriausio.

Tyrimai ir procedūros, naudojamos skrandžio vėžiui diagnozuoti ir aptikti, apima:

• Žvilgsnis į skrandžio vidų. Norėdami ieškoti vėžio požymių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti mažytę kamerą, kad pamatytų skrandžio vidų. Ši procedūra vadinama viršutine endoskopija. Plonas vamzdelis su mažyčiu fotoaparatu gale įkišamas per gerklę ir į skrandį.
• Audinio mėginio paėmimas tyrimams. Jei skrandyje randama kažkas, kas atrodo kaip vėžys, jis gali būti pašalintas tyrimams. Tai vadinama biopsija. Tai galima atlikti atliekant viršutinę endoskopiją. Per vamzdelį įkišami specialūs įrankiai, kad būtų paimtas audinio mėginys. Mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimams.

Kai nustatoma, kad sergate skrandžio vėžiu, gali būti atlikti kiti tyrimai, kad būtų galima nustatyti, ar vėžys išplito. Ši informacija naudojama vėžiui įvertinti. Stadija nurodo jūsų paslaugų teikėjui, kaip pažengęs yra jūsų vėžys ir apie jūsų prognozę. Tyrimai ir procedūros, naudojamos skrandžio vėžio stadijai nustatyti, apima:

• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimas negali diagnozuoti skrandžio vėžio. Kraujo tyrimai gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui užuominų apie jūsų sveikatą. Pavyzdžiui, tyrimai, skirti išmatuoti jūsų kepenų sveikatą, gali parodyti problemas, kurias sukelia skrandžio vėžys, išplitęs į kepenis.

Kitas kraujo tyrimas ieško vėžio ląstelių fragmentų kraujyje. Tai vadinama cirkuliuojančio naviko DNR tyrimu. Jis naudojamas tik tam tikrose situacijose žmonėms, sergantiems skrandžio vėžiu. Pavyzdžiui, šis tyrimas gali būti naudojamas, jei sergate pažengusiu vėžiu ir negalite atlikti biopsijos. Ląstelių fragmentų surinkimas iš kraujo gali suteikti jūsų sveikatos priežiūros komandai informacijos, padedančios planuoti gydymą.

• Skrandžio ultragarsas. Ultragarsas yra vaizdo gavimo tyrimas, kuriame naudojamos garso bangos vaizdams kurti. Skrandžio vėžio atveju vaizdai gali parodyti, kaip toli vėžys išaugo į skrandžio sienelę. Norint gauti vaizdus, plonas vamzdelis su fotoaparatu gale įkišamas per gerklę ir į skrandį. Specialus ultragarso įrankis naudojamas skrandžio vaizdams kurti.

Ultragarsas gali būti naudojamas limfmazgiams šalia skrandžio apžiūrėti. Vaizdai gali padėti nukreipti adatą, kad būtų paimtas audinys iš limfmazgių. Audinys tiriamas laboratorijoje, kad būtų ieškoma vėžio ląstelių.

• Vaizdo gavimo tyrimai. Vaizdo gavimo tyrimai sukuria vaizdus, padedančius jūsų priežiūros komandai ieškoti požymių, kad skrandžio vėžys išplito. Vaizdai gali parodyti vėžio ląsteles netoliese esančiuose limfmazgiuose arba kitose kūno dalyse. Tyrimai gali apimti KT ir pozitronų emisijos tomografiją (PET).
• Chirurgija. Kartais vaizdo gavimo tyrimai nesuteikia aiškaus jūsų vėžio vaizdo, todėl reikia operacijos, kad būtų galima pamatyti kūno vidų. Operacija gali ieškoti išplitusio vėžio, kuris taip pat vadinamas metastazavusiu vėžiu. Operacija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros komandai įsitikinti, kad kepenyse ar pilve nėra mažų vėžio dalelių.

Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimas negali diagnozuoti skrandžio vėžio. Kraujo tyrimai gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui užuominų apie jūsų sveikatą. Pavyzdžiui, tyrimai, skirti išmatuoti jūsų kepenų sveikatą, gali parodyti problemas, kurias sukelia skrandžio vėžys, išplitęs į kepenis.

Kitas kraujo tyrimas ieško vėžio ląstelių fragmentų kraujyje. Tai vadinama cirkuliuojančio naviko DNR tyrimu. Jis naudojamas tik tam tikrose situacijose žmonėms, sergantiems skrandžio vėžiu. Pavyzdžiui, šis tyrimas gali būti naudojamas, jei sergate pažengusiu vėžiu ir negalite atlikti biopsijos. Ląstelių fragmentų surinkimas iš kraujo gali suteikti jūsų sveikatos priežiūros komandai informacijos, padedančios planuoti gydymą.

Skrandžio ultragarsas. Ultragarsas yra vaizdo gavimo tyrimas, kuriame naudojamos garso bangos vaizdams kurti. Skrandžio vėžio atveju vaizdai gali parodyti, kaip toli vėžys išaugo į skrandžio sienelę. Norint gauti vaizdus, plonas vamzdelis su fotoaparatu gale įkišamas per gerklę ir į skrandį. Specialus ultragarso įrankis naudojamas skrandžio vaizdams kurti.

Ultragarsas gali būti naudojamas limfmazgiams šalia skrandžio apžiūrėti. Vaizdai gali padėti nukreipti adatą, kad būtų paimtas audinys iš limfmazgių. Audinys tiriamas laboratorijoje, kad būtų ieškoma vėžio ląstelių.

Tam tikrose situacijose gali būti naudojami kiti tyrimai.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja šių tyrimų informaciją, kad suteiktų jūsų vėžiui stadiją. Skrandžio vėžio stadijos yra skaičiai nuo 0 iki 4.

0 stadijoje vėžys yra mažas ir yra tik skrandžio vidiniame paviršiuje. 1 stadijos skrandžio vėžys išaugo į vidinius skrandžio sluoksnius. 2 ir 3 stadijose vėžys auga giliau į skrandžio sienelę. Vėžys gali būti išplitęs į netoliese esančius limfmazgius. 4 stadijoje skrandžio vėžys gali būti išaugęs per skrandį ir į netoliese esančius organus. 4 stadija apima vėžius, kurie išplito į kitas kūno dalis. Kai vėžys išplinta, tai vadinama metastazavusiu vėžiu. Kai skrandžio vėžys metastazuoja, jis dažnai patenka į limfmazgius arba kepenis. Jis taip pat gali patekti į organų dangą pilve, kuri vadinama pilvaplėve.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali suteikti jūsų vėžiui naują stadiją po pirmojo gydymo. Yra atskiros skrandžio vėžio stadijavimo sistemos, kurios gali būti naudojamos po operacijos arba po chemoterapijos.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja jūsų vėžio stadiją, kad suprastų jūsų prognozę. Prognozė – tai tikimybė, kad vėžys bus išgydytas. Skrandžio vėžio atveju ankstyvos stadijos vėžio prognozė yra labai gera. Kuo stadija aukštesnė, tuo mažesnės išgydymo galimybės. Net kai skrandžio vėžio negalima išgydyti, gydymas gali kontroliuoti vėžį, kad pratęstų jūsų gyvenimą ir padarytų jus patogius.

Dalykai, kurie gali turėti įtakos skrandžio vėžio prognozei, apima:

• Vėžio rūšį
• Vėžio stadiją
• Vėžio vietą skrandyje
• Jūsų bendrą sveikatą
• Ar vėžys visiškai pašalintas operacijos metu
• Ar vėžys reaguoja į gydymą chemoterapija ar radioterapija

Jei nerimaujate dėl savo prognozės, pasikalbėkite apie tai su savo paslaugų teikėju. Paklauskite apie savo vėžio rimtumą.

Atliekant viršutinę endoskopiją, sveikatos priežiūros specialistas įkiša ploną, lankstų vamzdelį su šviesa ir kamera per gerklę ir į stemplę. Maža kamera suteikia vaizdą apie stemplę, skrandį ir plonosios žarnos pradžią, vadinamą dvylikapiršte žarna.

Kartais tyrimai naudojami skrandžio vėžiui ieškoti žmonėms, kurie neturi simptomų. Tai vadinama skrandžio vėžio patikra. Tikrinimo tikslas – aptikti skrandžio vėžį, kai jis yra mažas ir didesnė tikimybė jį išgydyti.

Jungtinėse Amerikos Valstijose skrandžio vėžio patikros tyrimai atliekami tik žmonėms, kuriems yra didelė skrandžio vėžio rizika. Jūsų rizika gali būti didelė, jei skrandžio vėžys pasireiškia jūsų šeimoje. Jums gali būti didelė rizika, jei turite genetinį sindromą, kuris gali sukelti skrandžio vėžį. Pavyzdžiai: paveldimas išplitęs skrandžio vėžys, Lyncho sindromas, jaunatvinis polipozės sindromas, Peutz-Jeghers sindromas ir šeiminė adenomatozinė polipozė.

Kitose pasaulio dalyse, kur skrandžio vėžys yra daug dažnesnis, skrandžio vėžiui aptikti naudojami tyrimai plačiau.

Viršutinė endoskopija yra dažniausiai naudojamas tyrimas skrandžio vėžiui aptikti. Kai kurios šalys skrandžio vėžiui aptikti naudoja rentgeno spindulius.

Skrandžio vėžio patikra yra aktyvi vėžio tyrimų sritis. Mokslininkai tiria kraujo tyrimus ir kitus būdus, kaip aptikti skrandžio vėžį, kol jis nesukelia simptomų.

Skrandžio vėžio gydymo būdai priklauso nuo vėžio vietos skrandyje ir jo stadijos. Sudarant gydymo planą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat atsižvelgia į jūsų bendrą sveikatą ir pageidavimus. Skrandžio vėžio gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją, radioterapiją, taikinių terapiją, imunoterapiją ir paliatyviąją priežiūrą. Skrandžio vėžio, dar vadinamo gastriniu vėžiu, chirurgijos tikslas – pašalinti visą vėžį. Esant nedideliems skrandžio vėžiams, chirurgija gali būti pirmasis gydymas. Kiti gydymo būdai gali būti taikomi pirmiausia, jei skrandžio vėžys išplinta giliau į skrandžio sienelę arba limfmazgius. Operacijos, naudojamos skrandžio vėžiui gydyti, apima:

• Nedidelių vėžio darinių šalinimas iš skrandžio gleivinės. Labai maži vėžiai gali būti išpjauti iš skrandžio gleivinės vidaus. Norint pašalinti vėžį, vamzdelis įkišamas per gerklę ir į skrandį. Per vamzdelį įkišami specialūs pjovimo įrankiai, kad būtų išpjautas vėžys. Ši procedūra vadinama endoskopine gleivinės rezekcija. Tai gali būti 1 stadijos vėžio, augančio skrandžio gleivinės viduje, gydymo variantas.
• Dalis skrandžio šalinimas. Ši procedūra vadinama subtotaline gastrektomija. Chirurgas pašalina vėžio pažeistą skrandžio dalį ir šalia esančius sveikus audinius. Tai gali būti variantas, jei jūsų skrandžio vėžys yra skrandžio dalyje, esančioje arčiausiai plonosios žarnos.
• Viso skrandžio šalinimas. Ši procedūra vadinama totaline gastrektomija. Ji apima viso skrandžio ir kai kurių aplinkinių audinių pašalinimą. Chirurgas sujungia stemplę su plonąja žarna, kad maistas galėtų judėti per virškinimo sistemą. Totalinė gastrektomija yra vėžio gydymas skrandžio dalyje, esančioje arčiausiai stemplės.
• Limfmazgių šalinimas, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio. Chirurgas gali pašalinti jūsų pilvo limfmazgius, kad juos ištirtų dėl vėžio.
• Chirurgija simptomams palengvinti. Operacija, skirta pašalinti dalį skrandžio, gali palengvinti augančio vėžio simptomus. Tai gali būti variantas, jei vėžys yra išplitęs ir kiti gydymo būdai nepadėjo. Maži 1 stadijos skrandžio vėžiai dažnai gali būti išpjauti iš skrandžio gleivinės vidaus. Tačiau jei vėžys išplinta į skrandžio sienelės raumenų sluoksnį, tai gali būti neįmanoma. Kai kuriems 1 stadijos vėžiams gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta visa arba dalis skrandžio. 2 ir 3 stadijos skrandžio vėžio atveju chirurgija gali būti ne pirmasis gydymas. Pirmiausia gali būti taikoma chemoterapija ir radioterapija, kad būtų sumažintas vėžys. Tai gali palengvinti vėžio visišką pašalinimą. Chirurgija dažnai apima dalies arba viso skrandžio ir kai kurių limfmazgių pašalinimą. Jei 4 stadijos skrandžio vėžys išplinta per skrandį į gretimus organus, chirurgija gali būti variantas. Norint pašalinti visą vėžį, gali būti pašalintos ir gretimų organų dalys. Pirmiausia gali būti taikomi kiti gydymo būdai, kad būtų sumažintas vėžys. Jei 4 stadijos vėžio neįmanoma visiškai pašalinti, chirurgija gali padėti kontroliuoti simptomus. Chemoterapija yra vaistų gydymas, kurio metu naudojamos cheminės medžiagos vėžio ląstelėms naikinti. Chemoterapijos tipai apima:
• Chemoterapija, kuri plinta per visą kūną. Dažniausias chemoterapijos tipas apima vaistus, kurie plinta per visą kūną ir naikina vėžio ląsteles. Tai vadinama sistemine chemoterapija. Vaistai gali būti leidžiami į veną arba geriami tabletėmis.
• Chemoterapija, kuri patenka tik į pilvą. Šis chemoterapijos tipas vadinamas hiperterminiu intraperitoniniu chemoterapijos (HIPEC) būdu. HIPEC atliekamas iškart po operacijos. Chirurgui pašalinus skrandžio vėžį, chemoterapijos vaistai suleidžiami tiesiai į pilvą. Vaistai pašildomi, kad jie būtų veiksmingesni. Chemoterapija paliekama tam tikrą laiką ir tada išleidžiama. 1 stadijos skrandžio vėžio atveju chemoterapija gali būti nereikalinga. Jos gali neprireikti, jei operacijos metu buvo pašalintas visas vėžys ir yra maža rizika, kad vėžys atsinaujins. 2 ir 3 stadijos skrandžio vėžiui gydyti chemoterapija dažnai taikoma prieš operaciją. Sisteminė chemoterapija gali padėti sumažinti vėžį, kad jį būtų lengviau pašalinti. Chemoterapijos taikymas prieš operaciją vadinamas neoadjuvantine chemoterapija. Sisteminė chemoterapija gali būti taikoma po operacijos, jei yra rizika, kad liko kai kurių vėžio ląstelių. Ši rizika gali būti didesnė, jei vėžys išplinta giliai į skrandžio sienelę arba limfmazgius. Chemoterapijos taikymas po operacijos vadinamas adjuvantine chemoterapija. Chemoterapija gali būti taikoma viena arba kartu su radioterapija. Jei operacija neįmanoma, vietoj jos gali būti rekomenduojama sisteminė chemoterapija. Ji gali būti taikoma, jei vėžys yra per daug išplitęs arba jei esate nepakankamai sveikas operacijai. Chemoterapija gali padėti kontroliuoti vėžio simptomus. HIPEC yra eksperimentinis gydymas, kuris gali būti 4 stadijos skrandžio vėžio variantas. Jis gali būti taikomas, jei vėžys negali būti visiškai pašalintas, nes jis išplinta per skrandį į gretimus organus. Chirurgas gali pašalinti kuo daugiau vėžio. Tada HIPEC padeda sunaikinti likusias vėžio ląsteles. Radioterapija naudoja didelės galios energijos pluoštus vėžio ląstelėms naikinti. Pluoštai gali būti gaunami iš rentgeno spindulių, protonų ar kitų šaltinių. Radioterapijos metu jūs gultis ant stalo, o aparatas tiksliai apšvitina jūsų kūno taškus. Radioterapija dažnai atliekama kartu su chemoterapija. Kartais gydytojai tai vadina chemoradiacijos terapija. 1 stadijos skrandžio vėžio atveju radioterapija gali būti nereikalinga. Jos gali neprireikti, jei operacijos metu buvo pašalintas visas vėžys ir yra maža rizika, kad vėžys atsinaujins. 2 ir 3 stadijos skrandžio vėžiui gydyti radioterapija kartais taikoma prieš operaciją. Ji gali sumažinti vėžį, kad jį būtų lengviau pašalinti. Radioterapijos taikymas prieš operaciją vadinamas neoadjuvantine radioterapija. Radioterapija gali būti taikoma po operacijos, jei vėžys negali būti visiškai pašalintas. Radioterapijos taikymas po operacijos vadinamas adjuvantine radioterapija. Radioterapija gali padėti palengvinti skrandžio vėžio simptomus, jei vėžys yra išplitęs arba operacija neįmanoma. Taikinių terapija naudoja vaistus, kurie puola specifines chemines medžiagas, esančias vėžio ląstelėse. Blokuodamos šias chemines medžiagas, taikinių terapijos gali sukelti vėžio ląstelių žūtį. Jūsų vėžio ląstelės tiriamos, kad būtų galima nustatyti, ar taikinių terapija jums tikriausiai veiks. Skrandžio vėžio atveju taikinių terapija dažnai taikoma kartu su sistemine chemoterapija. Taikinių terapija paprastai taikoma išplitusiam skrandžio vėžiui. Tai gali būti 4 stadijos skrandžio vėžys ir vėžys, kuris atsinaujina po gydymo. Imunoterapija – tai gydymas vaistais, kurie padeda jūsų organizmo imuninei sistemai naikinti vėžio ląsteles. Jūsų imuninė sistema kovoja su ligomis pultinėdama mikrobus ir kitas ląsteles, kurios neturėtų būti jūsų organizme. Vėžio ląstelės išgyvena slėpdamosi nuo imuninės sistemos. Imunoterapija padeda imuninės sistemos ląstelėms rasti ir naikinti vėžio ląsteles. Imunoterapija kartais taikoma išplitusiam vėžiui gydyti. Tai gali būti 4 stadijos skrandžio vėžys arba vėžys, kuris atsinaujina po gydymo. Paliatyvioji priežiūra – tai ypatingas sveikatos priežiūros tipas, kuris padeda jaustis geriau, kai sergate sunkia liga. Jei sergate vėžiu, paliatyvioji priežiūra gali padėti palengvinti skausmą ir kitus simptomus. Paliatyviąją priežiūrą teikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda. Tai gali būti gydytojai, slaugytojai ir kiti specialiai apmokyti specialistai. Jų tikslas – pagerinti jūsų ir jūsų šeimos gyvenimo kokybę. Paliatyviosios priežiūros specialistai bendradarbiauja su jumis, jūsų šeima ir jūsų priežiūros komanda, kad padėtų jums jaustis geriau. Jie teikia papildomą paramos sluoksnį, kol gaunate vėžio gydymą. Paliatyviąją priežiūrą galite gauti tuo pačiu metu kaip ir stiprų vėžio gydymą, pavyzdžiui, chirurgiją, chemoterapiją ar radioterapiją. Kai paliatyvioji priežiūra taikoma kartu su visais kitais tinkamais gydymo būdais, vėžiu sergantys žmonės gali jaustis geriau ir gyventi ilgiau. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, ir naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Galite atsisakyti prenumeratos naudodami el. laiške esančią atsisakymo nuorodą. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat gausite Vėžio diagnozė gali būti netikėta ir bauginanti. Gali prireikti laiko, kad susitaikytumėte su pradinio šoko po diagnozės. Laikui bėgant rasite būdų, kaip susitvarkyti. Iki tol gali padėti:
• Sužinoti pakankamai, kad galėtumėte priimti sprendimus dėl savo priežiūros. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo užrašyti jūsų vėžio detales. Tai gali būti tipas, stadija ir gydymo galimybės. Naudokite šias detales, kad surastumėte daugiau informacijos apie skrandžio vėžį. Sužinokite apie kiekvieno gydymo būdo privalumus ir riziką.
• Susisiekite su kitais vėžiu sergančiais žmonėmis. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie paramos grupes jūsų rajone. Arba prisijunkite prie interneto ir susisiekite su vėžiu sergančiais žmonėmis žinučių lentose, pavyzdžiui, Amerikos vėžio draugijos valdomose.
• Būkite aktyvūs. Vėžio diagnozė nereiškia, kad turite nustoti daryti tai, kas jums patinka arba ką paprastai darote. Daugeliu atvejų, jei jaučiatės pakankamai gerai, kad ką nors darytumėte, darykite tai.

Vėžio diagnozė gali būti nepakeliama ir bauginanti. Prireiks laiko, kad susitaikytumėte su pradinio šoko dėl diagnozės. Laikui bėgant rasite būdų, kaip susidoroti. Iki tol gali padėti: Sužinoti pakankamai, kad galėtumėte priimti sprendimus dėl savo priežiūros. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo užrašyti jūsų vėžio detales. Tai gali apimti tipą, stadiją ir jūsų gydymo galimybes. Naudokite šias detales, kad surastumėte daugiau informacijos apie skrandžio vėžį. Sužinokite apie kiekvienos gydymo galimybės privalumus ir riziką. Susisiekite su kitais vėžiu sergančiais žmonėmis. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie paramos grupes jūsų rajone. Arba prisijunkite prie interneto ir susisiekite su vėžiu sergančiais žmonėmis pranešimų lentose, pavyzdžiui, tų, kurias valdo Amerikos vėžio draugija. Būkite aktyvūs. Vėžio diagnozė nereiškia, kad turite nustoti daryti tai, kas jums patinka arba ką paprastai darote. Daugeliu atvejų, jei jaučiatės pakankamai gerai, kad ką nors darytumėte, drąsiai darykite tai.