Kas yra tendinitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Tendinitas – tai sausgyslės, tvirto raiščio, jungiančio raumenį su kaulu, uždegimas. Kai šios virvelės formos struktūros sudirginamos ar pažeidžiamos, jos gali sukelti skausmą ir apriboti judėjimą toje srityje.

Ši dažna būklė gali paveikti bet kurią sausgyslę jūsų kūne, tačiau dažniausiai pasireiškia pečiuose, alkūnėse, riešuose, keliuose ir kulnuose. Gera žinia ta, kad tendinitas paprastai gerai reaguoja į poilsį ir tinkamą gydymą, todėl dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos.

Kokie yra tendinito simptomai?

Pagrindinis tendinito simptomas yra skausmas toje vietoje, kur sausgyslė prisitvirtina prie kaulo. Šis skausmas paprastai vystosi palaipsniui ir stiprėja, kai judinate paveiktą vietą.

Galite pastebėti šiuos įprastus požymius, kai jūsų kūnas signalizuoja, kad kažkas reikalauja dėmesio:

• Mažėjantis arba deginantis pojūtis netoli paveikto sąnario
• Skausmas, kuris stiprėja judant ar veikiant
• Standumas, ypač ryte
• Nedidelis patinimas ar jautrumas aplink sausgyslę
• Trinantis pojūtis judinant sausgyslę

Kai kuriais atvejais galite patirti ryškesnį patinimą ar šilumos pojūtį aplink paveiktą vietą. Šie simptomai dažnai prasideda lengvai ir gali palaipsniui blogėti, jei sausgyslė ir toliau yra veikiama be tinkamo poilsio.

Kokie yra tendinito tipai?

Tendinitas pavadinimą gauna iš konkrečios paveiktos sausgyslės. Kiekvienas tipas turi savo skausmo ir judėjimo problemų modelį.

Štai dažniausiai pasitaikantys tipai, su kuriais galite susidurti:

• Teniso alkūnė – pažeidžia išorinę alkūnės dalį
• Golfisto alkūnė – sukelia skausmą vidinėje alkūnės pusėje
• Metikų peties sindromas – apima rotatorių manžetės sausgysles
• Plaukiko peties sindromas – kita peties tendinito forma
• Šoklio kelio sindromas – pažeidžia sausgyslę po kelio kauliuku
• Achilo sausgyslės tendinitas – pasireiškia užpakalinėje kulkšnies dalyje

Rečiau pasitaikantys tipai apima riešo tendinitą dėl pasikartojančių rankų judesių ir klubo tendinitą, kuris gali paveikti jūsų gebėjimą patogiai vaikščioti. Skausmo vieta paprastai padeda nustatyti, kokio tipo tendinitą patiriate.

Kas sukelia tendinitą?

Tendinitas paprastai išsivysto, kai ilgą laiką kartojate stresą sausgyslei. Įsivaizduokite virvę, kuri susidėvi nuo per didelio naudojimo be pakankamai poilsio atsigauti.

Dažniausios priežastys apima veiklą ir veiksnius, kurie apkrauna jūsų sausgysles:

• Pasikartojantys judesiai dėl sporto, darbo ar pomėgių
• Staigus aktyvumo lygio ar intensyvumo padidėjimas
• Netinkama technika sporto ar mankštos metu
• Su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kurių sausgyslės tampa mažiau lanksčios
• Ankstesnė traumą toje srityje
• Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, fluorokvinolonų grupės antibiotikai

Kartais tendinitas gali išsivystyti dėl vieno įvykio, pavyzdžiui, pakėlus ką nors sunkaus netinkama poza. Tačiau dauguma atvejų kaupiasi palaipsniui, kai nedideli pažeidimai kaupiasi greičiau, nei jūsų kūnas gali juos atstatyti.

Kada kreiptis į gydytoją dėl tendinito?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei skausmas trukdo kasdienei veiklai arba nepraeina ilsintis ir taikant pagrindinę priežiūrą. Dauguma tendinitų gerai reaguoja į namų gydymą, tačiau profesionali pagalba užtikrina tinkamą gijimą.

Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate bet kurį iš šių nerimą keliančių požymių:

• Stiprus skausmas, kuris neleidžia judinti sąnario
• Skausmas, kuris tęsiasi ilgiau nei kelias dienas, nepaisant poilsio
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, paraudimas ar šiluma
• Nutirpimas ar dilgčiojimas paveiktoje srityje
• Visiškas nesugebėjimas pajudinti sąnario

Nelaikykite, jei įtariate sausgyslės plyšimą, kuris jaučiasi kaip staigus plyšimas, po kurio seka stiprus skausmas ir negalėjimas naudoti to raumenų. Ši reta, bet rimta būklė reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta nuolatinės žalos.

Kokie yra tendinito rizikos veiksniai?

Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti tendinitu. Supratimas apie juos gali padėti jums imtis priemonių apsaugoti savo sausgysles prieš prasidedant problemoms.

Šie įprasti veiksniai padidina jūsų riziką susirgti tendinitu:

• Vyresnis nei 40 metų amžius, kai sausgyslės tampa mažiau elastingos
• Darbas, reikalaujantis pasikartojančių judesių ar nepatogių padėčių
• Sporto žaidimas su pasikartojančiais rankų ar kojų judesiais
• Diabeto turėjimas, kuris veikia gijimą
• Reumatoidinis artritas ar kitos uždegiminės ligos
• Ankstesnės sausgyslių traumos toje pačioje srityje

Rečiau pasitaikantys rizikos veiksniai apima tam tikras genetines ligas, kurios veikia jungiamąjį audinį, ir kai kuriuos vaistus, kurie gali susilpninti sausgysles. Net jei turite rizikos veiksnių, tinkama technika ir palaipsniui didinamas aktyvumas gali padėti išvengti problemų.

Kokie yra galimi tendinito komplikacijos?

Dauguma tendinitų visiškai išgyja tinkamai gydant ir nesukelia ilgalaikių problemų. Tačiau nekreipiant dėmesio į būklę ar per greitai grįžtant prie veiklos, gali atsirasti komplikacijų.

Štai galimos komplikacijos, kurios gali išsivystyti, jei tendinitas nėra tinkamai gydomas:

• Lėtinis tendinitas, kuris tampa ilgalaikiu problemu
• Sausgyslės plyšimas dėl nuolatinio streso susilpnėjusiam audiniui
• Nuolatinis standumas arba sumažėjęs judesių diapazonas
• Kaulo ataugų susidarymas aplink paveiktą sausgyslę
• Kompensacinės traumos dėl paveiktos vietos tausojimo

Retai, negydomas tendinitas gali sukelti sausgyslės degeneraciją, kai audinys suyra ir praranda savo gebėjimą tinkamai funkcionuoti. Štai kodėl taip svarbu laikytis gydymo plano ir skirti pakankamai laiko gijimui, kad būtų užtikrinta jūsų ilgalaikė sąnarių sveikata.

Kaip galima užkirsti kelią tendinitui?

Galite žymiai sumažinti tendinito riziką rūpindamiesi savo sausgyslėmis veiklos metu. Prevencija daugiausia dėmesio skiria pasikartojančio streso, kuris sukelia uždegimą, vengimui.

Šios praktinės strategijos gali padėti apsaugoti jūsų sausgysles:

• Tinkamai apšilkite prieš mankštą ar fizinį aktyvumą
• Palaipsniui didinkite aktyvumo intensyvumą, o ne darykite staigių pokyčių
• Naudokite tinkamą techniką sporto ir darbo metu
• Darykite reguliarias pertraukas per pasikartojančias užduotis
• Stiprinkite raumenis aplink dažnai pažeidžiamus sąnarius
• Išlaikykite gerą lankstumą per švelnų tempimą

Atkreipkite dėmesį į ankstyvus įspėjamuosius ženklus, tokius kaip lengvas skausmas po veiklos. Šių ankstyvų signalų sprendimas ilsintis ir švelniai prižiūrint gali užkirsti kelią nedideliam dirginimui tapti pilnaverčiu tendinitu.

Kaip diagnozuojamas tendinitas?

Gydytojas paprastai gali diagnozuoti tendinitą apžiūrėdamas paveiktą vietą ir sužinojęs apie jūsų simptomus ir veiklą. Diagnozė dažnai tampa aiški atlikus fizinį patikrinimą ir aprašius, kada atsiranda skausmas.

Vizito metu gydytojas paprastai tikrins jautrumą, patinimą ir judesių diapazoną aplink paveiktą sausgyslę. Jis gali paprašyti jūsų pajudinti sąnarį tam tikrais būdais, kad pamatytų, kurie judesiai sukelia skausmą ir nustatytų būklės sunkumą.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaizdo tyrimus, tokius kaip ultragarsas ar MRT, kad gautų aiškesnį sausgyslės vaizdą ir atmesti kitas ligas. Šie tyrimai yra ypač naudingi, jei jūsų simptomai yra sunkūs arba jei diagnozė nėra aiški vien iš fizinio patikrinimo.

Koks yra tendinito gydymas?

Tendinito gydymas daugiausia dėmesio skiria uždegimo mažinimui ir leidžia sausgyslei gyti. Gera žinia ta, kad dauguma atvejų gerai reaguoja į konservatyvų gydymą be operacijos.

Gydytojas greičiausiai rekomenduos šių patikrintų gydymo būdų derinį:

• Poilsis nuo veiklos, kuri pablogina skausmą
• Ledo uždėjimas 15–20 minučių kelis kartus per dieną
• Be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba acetaminofenas
• Švelnūs tempimo ir stiprinimo pratimai
• Kineziterapija, skirta pagerinti judėjimą ir užkirsti kelią pasikartojimui
• Kortikosteroidų injekcijos sunkiais ar nuolatiniais atvejais

Lėtinio ar sunkio tendinito atveju gydytojas gali pasiūlyti naujesnius gydymo būdus, tokius kaip trombocitais praturtinta plazma arba ekstrakorporinė smūginė banga. Operacija retai būtina, tačiau gali būti svarstoma, jei konservatyvus gydymas nepadeda po kelių mėnesių.

Kaip atlikti namų gydymą tendinito metu?

Namų gydymas sudaro tendinito priežiūros pagrindą ir gali būti labai veiksmingas, jei atliekamas nuosekliai. Svarbiausia yra kantrybė ir suteikti sausgyslei laiko gyti, tuo pačiu išliekant aktyviam taip, kad nebūtų pablogina uždegimo.

Pradėkite nuo šių esminių namų priežiūros žingsnių, kurie gali suteikti didelį palengvėjimą:

• Užtepkite ledo 15–20 minučių kas 2–3 valandas pirmomis dienomis
• Laikykite paveiktą vietą pakeltą, kai įmanoma, kad sumažėtų patinimas
• Vartokite be recepto įsigyjamus priešuždegiminius vaistus, kaip nurodyta
• Švelniai judinkite sąnarį per jo judesių diapazoną, kad išvengtumėte sustingimo
• Venkite veiklos, kuri sukėlė problemą, kol skausmas nepraeis

Sumažėjus skausmui, galite palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos. Klausykite savo kūno ir nestumkite per didelį skausmą, nes tai gali sulėtinti gijimo procesą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda gydytojui geriau suprasti jūsų būklę ir sukurti veiksmingiausią gydymo planą. Prieš vizitą pagalvokite apie savo simptomus ir veiklą.

Štai ką reikia paruošti prieš susitikimą:

• Užsirašykite, kada prasidėjo jūsų skausmas ir kas galėjo jį sukelti
• Išvardykite veiklą, kuri pagerina arba pablogina jūsų skausmą
• Atkreipkite dėmesį į visus vaistus ar gydymą, kuriuos jau išbandėte
• Paruoškite klausimus apie grįžimą prie veiklos, kuria mėgavotės
• Atsineškite visų vartojamų vaistų ir papildų sąrašą

Kelias dienas prieš vizitą apsvarstykite galimybę vesti paprastą skausmo dienoraštį, pažymėdami, kada atsiranda skausmas ir jo intensyvumas. Ši informacija padeda gydytojui suprasti jūsų būklės modelį ir sunkumą.

Pagrindinės išvados apie tendinitą

Tendinitas yra dažna, gydoma būklė, kuri paprastai gerai gyja tinkamai prižiūrint ir kantriai. Nors gali būti varginanti susidurti su skausmu ir judėjimo apribojimais, dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir grįžta prie įprastos veiklos.

Svarbiausia atsiminti, kad reikia ilsinti paveiktą sausgyslę, valdyti skausmą ir uždegimą bei palaipsniui grįžti prie veiklos, kai gijimas progresuoja. Nemėginkite stumti per didelį skausmą, nes tai gali sulėtinti gijimą ir potencialiai sukelti rimtesnių problemų.

Nuoseklus gydymas ir prevencijos strategijos gali ne tik padėti išgydyti esamą tendinitą, bet ir sumažinti ateities epizodų riziką. Jūsų sausgyslės yra nepaprastai geros gijimo, kai suteikiamos tinkamos sąlygos ir laikas atsigauti.

Dažnai užduodami klausimai apie tendinitą

Kiek laiko užtrunka tendinito gijimas?

Dauguma tendinito atvejų pagerėja per 2–6 savaites tinkamai gydant ir ilsintis. Tačiau lėtinis tendinitas arba sunkesni atvejai gali užtrukti kelis mėnesius, kol visiškai išgis. Gijimo laikas priklauso nuo uždegimo sunkumo, jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir to, kaip gerai laikotės gydymo rekomendacijų.

Ar galiu mankštintis sergant tendinitu?

Turėtumėte vengti veiklos, kuri pablogina jūsų skausmą, tačiau visiško poilsio paprastai nereikia. Švelnūs judesių diapazono pratimai ir veikla, kuri neapkrauna paveiktos sausgyslės, dažnai yra naudingi. Pagerėjus skausmui, galite palaipsniui didinti aktyvumo lygį vadovaudamiesi gydytojo ar kineziterapeuto nurodymais.

Ar šiluma ar ledas yra geresnis tendinitui?

Ledas paprastai yra geresnis ūminėje fazėje, kai turite uždegimą ir patinimą. Užtepkite ledo 15–20 minučių kelis kartus per dieną pirmomis dienomis. Šiluma gali būti naudinga vėliau gijimo procese, kad pagerėtų kraujotaka ir lankstumas, tačiau venkite šilumos pradinėje uždegiminės fazėje.

Ar mano tendinitas grįš?

Tendinitas gali pasikartoti, jei grįšite prie tos pačios veiklos, kuri jį sukėlė, nepakeitę technikos, įrangos ar aktyvumo lygio. Tačiau tinkama reabilitacija, stiprinimo pratimai ir prevencijos strategijos gali žymiai sumažinti ateities epizodų riziką.

Kada reikalinga operacija dėl tendinito?

Operacija retai būtina tendinitui ir svarstoma tik tada, kai konservatyvus gydymas nepadeda po 6–12 mėnesių. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta ilsėdamiesi, kineziterapija ir kitais nechirurginiais gydymo būdais. Gydytojas ištirs visas kitas galimybes prieš siūlydamas operaciją.