Kas yra sėklidžių sukimosi? Simptomai, priežastys ir gydymas

Sėklidžių sukimasis yra rimta medicininė nelaimė, kai sėklinis virželis susisuka ir nutraukia kraujotaką į sėklidę. Šiai būklei reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išgelbėta pažeista sėklidė ir išvengta nuolatinės žalos.

Įsivaizduokite, kad laistymo žarna susisuka ir sulinksta. Kai sėklinis virželis susisuka, jis blokuoja kraujo tiekimą, kuris palaiko sėklidės sveikatą ir funkcionavimą. Be greito gydymo, sėklidė gali mirti dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Kokie yra sėklidžių sukimosi simptomai?

Pagrindinis simptomas yra staigus, stiprus skausmas vienoje sėklidėje, kuris atsiranda greitai ir nepraeina. Šis skausmas dažnai apibūdinamas kaip pats baisiausias skausmas, kokį žmogus kada nors jautė, ir jis paprastai atsiranda be akivaizdžios traumos ar priežasties.

Štai pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Staigus, intensyvus skausmas vienoje sėklidėje, kuris gali plisti į apatinę pilvo dalį
• Sėklidės maišelio patinimas ir jautrumas
• Pykinimas ir vėmimas dėl stipraus skausmo
• Pažeista sėklidė gali atrodyti aukščiau nei įprasta arba būti neįprastoje padėtyje
• Sėklidės maišelio odos paraudimas arba patamsėjimas
• Dažnas šlapinimasis arba deginimas šlapinantis
• Karščiavimas kai kuriais atvejais

Skausmas paprastai nesumažėja ilsintis ar vartojant vaistus nuo skausmo be recepto. Skirtingai nuo kitų sėklidžių skausmo priežasčių, pakėlus sėklidę sukimasis paprastai neatneša palengvėjimo.

Kas sukelia sėklidžių sukimąsi?

Sėklidžių sukimasis įvyksta, kai sėklinis virželis savaime susisuka sėklidės maiše. Tiksli priežastis, kodėl tai įvyksta, ne visada aiški, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti tikimybę, kad tai įvyks.

Dauguma atvejų įvyksta dėl būklės, vadinamos „varpo plaktuko deformacija“. Tokiu atveju sėklidė nėra tinkamai pritvirtinta prie sėklidės maišelio vidaus, todėl ji gali laisvai judėti ir potencialiai susisukti. Ši anatominė variacija būna nuo gimimo.

Kiti prisidedantys veiksniai yra:

• Greitas augimas brendimo metu, kuris veikia sėklidės padėtį
• Fizinė veikla arba trauma, nors daugelis atvejų įvyksta miego metu
• Šalto oro poveikis, dėl kurio stipriai susitraukia kremzlinis raumuo
• Ankstesni sėklidžių skausmo epizodai, kurie išsisprendė savaime
• Sėklidžių sukimosi šeimos istorija

Įdomu tai, kad daugelis sėklidžių sukimosi atvejų įvyksta miego ar poilsio metu, o ne fizinės veiklos metu. Tai rodo, kad sukimasis gali įvykti savaime be jokio išorinio veiksnio.

Kada kreiptis į gydytoją dėl sėklidžių sukimosi?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos medicinos įstaigą, jei jaučiate staigų, stiprų sėklidės skausmą. Sėklidžių sukimasis yra tikra medicininė nelaimė, kuriai reikia operacijos per kelias valandas, kad būtų išgelbėta sėklidė.

Nelaikykite, ar skausmas pagerės savaime. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išgelbėti sėklidę. Idealiu atveju operacija turėtų būti atlikta per 6 valandas nuo simptomų atsiradimo, nors kai kurias sėklides galima išgelbėti net ir po ilgesnio laikotarpio.

Nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei jaučiate:

• Staigų stipraus sėklidės skausmo atsiradimą
• Sėklidės skausmą, lydimą pykinimo ir vėmimo
• Sėklidę, kuri atrodo patinus, paraudusi arba yra nenormalioje padėtyje
• Stiprų skausmą, kuris nesumažėja ilsintis ar vartojant vaistus nuo skausmo

Net jei nesate visiškai tikri, kad tai sukimasis, geriau būti saugiems. Kitos rimtos būklės gali sukelti panašius simptomus, ir visoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra sėklidžių sukimosi rizikos veiksniai?

Sėklidžių sukimasis gali atsirasti bet kuriam žmogui, turinčiam sėklides, tačiau tam tikri veiksniai padidina jo tikimybę. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums būti budriems dėl galimybės.

Amžius yra didžiausias rizikos veiksnys, kai yra du pikų periodai, kai sukimasis yra dažniausias:

• Naujagimiai (per pirmąsias kelias gyvenimo dienas ar savaites)
• Paaugliai (12–18 metų)
• Jauni suaugusieji (iki 20 metų)

Kiti rizikos veiksniai yra:

• Varpo plaktuko deformacija (netinkamas sėklidės pritvirtinimas)
• Ankstesni sėklidžių skausmo epizodai, kurie savaime išsisprendė
• Sėklidžių sukimosi šeimos istorija
• Nenuleista sėklidė arba nenuleistos sėklidės istorija
• Didelės sėklidės arba greitas sėklidžių augimas brendimo metu

Turint vieną ar daugiau rizikos veiksnių, nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite sukimu. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nepatiria šios būklės, o kiti, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, patiria.

Kokie yra galimi sėklidžių sukimosi komplikacijos?

Rimčiausia sėklidžių sukimosi komplikacija yra pažeistos sėklidės praradimas, jei gydymas atidėliojamas. Kai kraujotaka nutraukiama per ilgai, sėklidės audinys miršta ir negali būti išgelbėtas.

Laikas yra labai svarbus siekiant išvengti komplikacijų. Štai kas gali atsitikti atsižvelgiant į laiką:

• Per 6 valandas: labai didelė tikimybė (daugiau nei 90%) išgelbėti sėklidę
• 6–12 valandų: gera tikimybė (apie 70–80%) išgelbėti sėklidę
• 12–24 valandų: mažesnė tikimybė (apie 20–50%) išgelbėti sėklidę
• Daugiau nei 24 valandos: labai maža tikimybė išgelbėti sėklidę

Kitos galimos komplikacijos yra:

• Sėklidės arba aplinkinių audinių infekcija
• Sumažėjęs vaisingumas, jei sėklidė prarasta arba smarkiai pažeista
• Lėtinis skausmas sėklidės maiše
• Kosmetiniai sėklidės maišelio pokyčiai
• Psichologinis poveikis dėl sėklidės praradimo

Gera žinia ta, kad turint vieną sveiką sėklidę paprastai užtikrinama normali hormonų gamyba ir vaisingumas. Dauguma vyrų, praradusių vieną sėklidę dėl sukimosi, vis tiek gali natūraliai susilaukti vaikų.

Kaip diagnozuojamas sėklidžių sukimasis?

Gydytojai dažnai gali diagnozuoti sėklidžių sukimąsi remdamiesi jūsų simptomais ir fiziniu apžiūrėjimu. Klasikinis staigaus, stipraus sėklidės skausmo jauno žmogaus atvejis stipriai rodo sukimąsi.

Fizinio apžiūrėjimo metu gydytojas patikrins keletą pagrindinių požymių. Pažeista sėklidė gali būti aukščiau nei įprasta, gulėti horizontaliai, o ne vertikaliai, ir būti labai jautri liečiant. Kremzlinis refleksas (sėklidės pakilimas, kai glostoma vidinė šlaunies dalis) dažnai būna išnykęs pažeistoje pusėje.

Kartais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų patvirtinta diagnozė:

• Doplerio ultragarsas, skirtas patikrinti kraujotaką į sėklidę
• Šlapimo tyrimai, skirti atmesti infekciją
• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti infekcijos ar uždegimo požymius

Tačiau jei sukimasis yra stipriai įtariamas remiantis simptomais ir apžiūra, gydytojai dažnai pereina tiesiai prie operacijos nelaukdami tyrimų rezultatų. Sėklidės išgelbėjimo skubumas yra svarbiau nei papildomo patvirtinimo gavimas.

Koks yra sėklidžių sukimosi gydymas?

Skubi operacija yra pagrindinis sėklidžių sukimosi gydymas. Procedūra, vadinama orchiopeksija, apima sėklinio virželio atsukimą ir abiejų sėklidžių pritvirtinimą, kad būtų išvengta tolesnio sukimosi.

Operacijos metu urologas padarys pjūvį sėklidės maiše ir atsuks pažeistą sėklidę. Jei sėklidė atrodo sveika ir gyvybinga, ji bus prisiūta prie sėklidės maišelio vidaus, kad būtų išvengta tolesnio sukimosi. Ta pati procedūra paprastai atliekama ir kitoje sėklidėje kaip prevencinė priemonė.

Chirurginis procesas paprastai apima:

1. Skubi operacija taikant bendrąją nejautrą
2. Sėklinio virželio atsukimas, kad būtų atkurta kraujotaka
3. Sėklidės gyvybingumo įvertinimas
4. Abiejų sėklidžių pritvirtinimas, kad būtų išvengta tolesnio sukimosi (orchiopeksija)
5. Sėklidės pašalinimas, jei ji nebegali būti išgelbėta (orchiektomija)

Retais atvejais gydytojas gali pabandyti rankiniu būdu atsukti (atsukti rankomis) skubios pagalbos skyriuje, tačiau tai ne visada pavyksta. Operacija išlieka galutiniu gydymu, siekiant išspręsti dabartinę problemą ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Kaip pasirūpinti savimi po sėklidžių sukimosi gydymo?

Atsigavimas po sėklidžių sukimosi operacijos paprastai būna nesudėtingas, tačiau turite atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, kad tinkamai gytumėte ir išvengtumėte komplikacijų.

Pirmomis dienomis po operacijos poilsis yra svarbiausia. Jūs greičiausiai patirsite tam tikrą skausmą, patinimą ir mėlynes aplink operacijos vietą, kas yra visiškai normalu ir turėtų palaipsniui mažėti.

Štai ko galite tikėtis atkūrimo metu:

• Vartokite paskirtus vaistus nuo skausmo, kaip nurodyta
• Tepkite ledo kompresus, kad sumažintumėte patinimą (20 minučių įjungta, 20 minučių išjungta)
• Nešiokite palaikančius apatinius arba sėklidės maišelio palaikymo priemonę
• Laikykite pjūvio vietą švarią ir sausą
• Venkite sunkaus kėlimo ir intensyvios veiklos 2–4 savaites
• Pasitraukite iš darbo ar mokyklos, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas

Galėsite grįžti prie lengvos veiklos per kelias dienas, tačiau visiškas atsigavimas paprastai trunka 2–4 savaites. Gydytojas suplanuos tolesnius susitikimus, kad stebėtų jūsų gijimą ir užtikrintų, kad viskas vyktų normaliai.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Jei jaučiate sėklidės skausmą, tai greičiausiai yra skubi situacija, reikalaujanti nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne suplanuoto vizito. Eikite tiesiai į skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 112.

Tačiau jei jūs atsigaunate po sukimosi arba turite klausimų apie sėklidžių sveikatą, štai kaip pasiruošti tolesniam vizitui. Užsirašykite savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kaip stiprūs jie yra ir kas juos pagerina arba pablogina.

Atsineškite svarbios informacijos:

• Dabartinių vaistų ir papildų sąrašas
• Išsami informacija apie jūsų simptomus ir laiką
• Klausimai apie atsigavimą, veiklos apribojimus arba ilgalaikį poveikį
• Informacija apie bet kokią šeimos istoriją apie sėklidžių problemas
• Draudimo kortelės ir asmens tapatybės dokumentas

Nesigėdykite aptarti sėklidžių simptomų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie yra medicinos specialistai, reguliariai susiduriantys su šiomis problemomis, ir nori padėti jums gauti geriausią įmanomą priežiūrą.

Pagrindinė išvada apie sėklidžių sukimąsi

Sėklidžių sukimasis yra medicininė nelaimė, kuriai reikia nedelsiant atlikti operaciją, kad būtų išgelbėta pažeista sėklidė. Svarbiausia yra anksti atpažinti simptomus ir nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos tarnybas.

Atminkite, kad staigus, stiprus sėklidės skausmas niekada neturėtų būti ignoruojamas arba gydomas „palaukti ir pažiūrėti“ metodu. Net jei nesate tikri, kad tai sukimasis, visada geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją. Greiti veiksmai gali lemti skirtumą tarp sėklidės išgelbėjimo ir praradimo.

Gera žinia ta, kad greitai gydant, dauguma sėklidžių sukimosi atvejų turi puikių rezultatų. Operacija užkerta kelią tolesniems epizodams ir leidžia grįžti prie įprastos veiklos. Net jei viena sėklidė prarasta, likusi sėklidė gali užtikrinti normalią hormonų funkciją ir vaisingumą daugumai vyrų.

Dažnai užduodami klausimai apie sėklidžių sukimąsi

Ar sėklidžių sukimasis gali atsirasti daugiau nei vieną kartą?

Taip, sėklidžių sukimasis gali pasikartoti, jei sėklidė nėra tinkamai pritvirtinta pradinės operacijos metu. Tačiau standartinis chirurginis gydymas (orchiopeksija) apima abiejų sėklidžių prisiuvimą, kad būtų išvengta tolesnio sukimosi. Tinkamai atlikus, ši procedūra yra labai veiksminga užkertant kelią pasikartojimui.

Ar galima užkirsti kelią sėklidžių sukimuisi?

Nėra jokio garantuotai būdo užkirsti kelią sėklidžių sukimuisi, nes jis dažnai įvyksta savaime. Tačiau jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip varpo plaktuko deformacija arba ankstesni sėklidžių skausmo epizodai, gydytojas gali rekomenduoti prevencinę operaciją (elektyvinę orchiopeksiją), kad būtų pritvirtintos sėklidės ir sumažinta rizika.

Ar vis tiek galėsiu susilaukti vaikų po sėklidžių sukimosi?

Dauguma vyrų vis tiek gali normaliai susilaukti vaikų po sėklidžių sukimosi, net jei viena sėklidė prarasta. Viena sveika sėklidė gamina pakankamai spermatozoidų ir hormonų normaliam vaisingumui. Jei nerimaujate dėl vaisingumo, gydytojas gali aptarti tokias galimybes kaip spermos bankininkystė prieš operaciją tam tikrose situacijose.

Kiek laiko trunka sėklidžių sukimosi operacija?

Sėklidžių sukimosi operacija paprastai trunka 30–60 minučių, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo. Procedūra paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą kaip skubi operacija. Jūs greičiausiai grįšite namo tą pačią dieną arba po naktinio stebėjimo laikotarpio.

Kuo skiriasi sėklidžių sukimasis ir epididimitas?

Abi būklės sukelia sėklidės skausmą, tačiau jos turi skirtingas priežastis ir gydymą. Sėklidžių sukimasis apima sėklinio virželio sukimąsi ir reikalauja skubios operacijos. Epididimitas yra epididimio uždegimas (dažniausiai dėl infekcijos) ir gydomas antibiotikais. Sukimas paprastai sukelia stipresnį, staigesnį skausmą, o epididimitas dažnai vystosi palaipsniui ir gali pagerėti pakėlus sėklidę.