Sužinokite daugiau apie skydliaukės vėžį iš endokrinologės Mabel Ryder, MD.
Yra ir kitų dalykų, kurie gali padidinti tikimybę susirgti skydliaukės vėžiu. Moterys tris kartus dažniau suserga skydliaukės vėžiu. O didelės radiacijos dozės, pavyzdžiui, galvos ar kaklo spindulinė terapija dėl kitų vėžio rūšių, gali padidinti riziką. Tam tikri paveldimi genetiniai sindromai taip pat gali vaidinti vaidmenį. Įvairūs skydliaukės vėžio tipai dažniau pasireiškia skirtingose amžiaus grupėse. Papiliarinis skydliaukės vėžys yra dažniausia skydliaukės vėžio forma. Ir nors jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, jis paprastai pasireiškia 30–50 metų žmonėms. Folikulinis skydliaukės vėžys paprastai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Anaplazinis skydliaukės vėžys yra labai reta vėžio rūšis, kuri paprastai pasireiškia vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems. Ir medulinis skydliaukės vėžys. Nors jis nėra dažnas, iki 30 procentų pacientų, sergančių meduliniu skydliaukės vėžiu, yra susiję su genetiniais sindromais, kurie gali padidinti ir kitų navikų riziką.
Paprastai skydliaukės vėžys ankstyvosiose stadijose nesukelia jokių požymių ar simptomų. Augant, galite pastebėti gumbelį, kurį galima apčiuopti per odą kakle. Galite pastebėti balso pokyčius, įskaitant balso užkimimą ar rijimo sunkumus. Kai kurie gali jausti skausmą kakle ar gerklėje. Arba galite pastebėti patinę limfmazgius kakle. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų ir jaudinatės, susitarkite dėl vizito pas savo gydytoją.
Dažniausiai skydliaukės vėžio diagnozė prasideda nuo fizinio tyrimo. Jūsų gydytojas apčiuops fizinius pokyčius jūsų kakle ir skydliaukėje. Paprastai po to atliekami kraujo tyrimai ir ultragarsinis tyrimas. Turėdami šią informaciją, gydytojai gali nuspręsti atlikti biopsiją, kad pašalintų nedidelį audinio mėginį iš skydliaukės. Kai kuriais atvejais gali būti atliekami genetiniai tyrimai, padedantys nustatyti bet kokias susijusias paveldimas priežastis. Jei diagnozuotas skydliaukės vėžys, gali būti atlikti keli kiti tyrimai, padedantys gydytojui nustatyti, ar vėžys išplito už skydliaukės ir už kaklo ribų. Šie tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, siekiant patikrinti naviko žymenis, ir vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba branduoliniai vaizdo tyrimai, tokie kaip radioaktyviojo jodo viso kūno nuskaitymas.
Laimei, dauguma skydliaukės vėžio atvejų gali būti įveikti gydant. Labai maži vėžiai – mažiau nei 1 centimetro – turi mažą augimo ar plitimo riziką ir todėl gali nereikalauti gydymo iš karto. Vietoj to, jūsų gydytojas gali rekomenduoti stebėjimą atliekant kraujo tyrimus, ultragarsą ir fizinį tyrimą kartą ar du per metus. Daugeliui žmonių šis mažas vėžys – mažiau nei 1 centimetro – gali niekada neaugti ir gali niekada neprireikti operacijos. Atvejais, kai reikalingas tolesnis gydymas, dažnai atliekama operacija. Priklausomai nuo jūsų vėžio, jūsų gydytojas gali pašalinti tik dalį skydliaukės – procedūra, vadinama tyreoidektomija. Arba jūsų gydytojas gali pašalinti visą skydliaukę. Kiti gydymo būdai gali apimti skydliaukės hormonų terapiją, alkoholio abliaciją, radioaktyvųjį jodą, tikslinę vaistų terapiją, išorinę spindulinę terapiją ir chemoterapiją kai kuriais atvejais. Galiausiai, jūsų gydymo planas priklausys nuo vėžio stadijos ir skydliaukės vėžio tipo.
Skydliaukės vėžys atsiranda skydliaukės ląstelėse.
Skydliaukės vėžys iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau augant, jis gali sukelti požymių ir simptomų, tokių kaip kaklo patinimas, balso pokyčiai ir rijimo sunkumai.
Yra keletas skydliaukės vėžio rūšių. Dauguma rūšių auga lėtai, nors kai kurios rūšys gali būti labai agresyvios. Dauguma skydliaukės vėžio atvejų gali būti išgydyti gydant.
Skydliaukės vėžio atvejų skaičius, atrodo, didėja. Padidėjimas gali būti susijęs su patobulinta vaizdo gavimo technologija, leidžiančia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams aptikti mažus skydliaukės vėžius KT ir MRT nuskaitymuose, atliekamuose dėl kitų būklių (atsitiktinai aptikti skydliaukės vėžiai). Tokiu būdu aptikti skydliaukės vėžiai paprastai yra maži vėžiai, kurie gerai reaguoja į gydymą.
Dauguma skydliaukės vėžio atvejų iš pradžių nesukelia jokių požymių ar simptomų. Didėjant skydliaukės vėžiui, gali atsirasti: Gumbas (mazgelis), kurį galima apčiuopti per odą ant kaklo Jaunimas, kad aptempti marškinių apykaklės tampa per ankštos Balsas keičiasi, įskaitant didėjantį balso užkimimą Sunku ryti Patinusios limfmazgiai kakle Skausmas kakle ir gerklėje. Jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius požymius ar simptomus, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Jei jaučiate kokių nors ženklų ar simptomų, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, bei naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Galėsite atsisakyti prenumeratos bet kuriuo metu. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat gausite
Skydliaukės vėžys atsiranda, kai skydliaukės ląstelėse vyksta DNR pokyčiai. Ląstelės DNR turi instrukcijas, kurios nurodo ląstelei, ką daryti. Pokyčiai, kuriuos gydytojai vadina mutacijomis, liepia ląstelėms greitai augti ir daugintis. Ląstelės toliau gyvena, kai sveikos ląstelės natūraliai žūtų. Besikaupiančios ląstelės sudaro darinį, vadinamą naviku.
Navikas gali augti ir įsiskverbti į gretimus audinius ir gali išplisti (metastazuoti) į kaklo limfmazgius. Kartais vėžinės ląstelės gali išplisti už kaklo ribų į plaučius, kaulus ir kitas kūno dalis.
Daugelio skydliaukės vėžio atvejų nėra aišku, kas sukelia DNR pokyčius, kurie sukelia vėžį.
Skydliaukės vėžys klasifikuojamas į tipus pagal navike randamas ląsteles. Jūsų tipas nustatomas, kai mikroskopu ištiriamas audinio mėginys iš jūsų vėžio. Skydliaukės vėžio tipas atsižvelgiama nustatant jūsų gydymą ir prognozę.
Skydliaukės vėžio tipai:
Veiksniai, kurie gali didinti skydliaukės vėžio riziką, apima:
Skydliaukės vėžys gali atsinaujinti net ir sėkmingai jį gydyti, net jei skydliaukė buvo pašalinta. Taip gali atsitikti, jei vėžio ląstelės išplito už skydliaukės ribų prieš ją pašalinant.
Dauguma skydliaukės vėžio atvejų nėra linkę atsinaujinti, įskaitant dažniausiai pasitaikančius skydliaukės vėžio tipus – folikulinį ir papiliarinį skydliaukės vėžį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar jūsų vėžys turi padidėjusią atsinaujinimo riziką, atsižvelgiant į jūsų vėžio ypatumus.
Atsinaujinimo tikimybė didesnė, jei jūsų vėžys yra agresyvus arba išplito už skydliaukės ribų. Kai atsinaujina skydliaukės vėžys, jis paprastai aptinkamas per pirmuosius penkerius metus po pradinės diagnozės.
Atsinaujinęs skydliaukės vėžys vis dar turi gerą prognozę. Jis dažnai gydomas, ir daugumai žmonių gydymas būna sėkmingas.
Skydliaukės vėžys gali atsinaujinti:
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti periodiškai atlikti kraujo tyrimus arba skydliaukės nuskaitymus, kad būtų galima patikrinti, ar nėra požymių, kad jūsų vėžys atsinaujino. Šių susitikimų metu jūsų paslaugų teikėjas gali paklausti, ar patyrėte kokių nors skydliaukės vėžio atsinaujinimo požymių ir simptomų, tokių kaip:
Skydliaukės vėžys kartais išplinta į artimiausius limfmazgius arba į kitas kūno dalis. Išplitusios vėžio ląstelės gali būti aptiktos, kai pirmą kartą diagnozuojamas vėžys, arba jos gali būti aptiktos po gydymo. Didžioji dauguma skydliaukės vėžio atvejų niekada neišplinta.
Kai skydliaukės vėžys išplinta, jis dažniausiai patenka į:
Išplitęs skydliaukės vėžys gali būti aptiktas atliekant vaizdo tyrimus, tokius kaip KT ir MRT, kai pirmą kartą diagnozuojamas skydliaukės vėžys. Po sėkmingo gydymo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tolesnius susitikimus, kad būtų galima ieškoti požymių, jog jūsų skydliaukės vėžys išplito. Šie susitikimai gali apimti branduolinės medicinos nuskaitymus, kuriuose naudojama radioaktyvi jodo forma ir speciali kamera skydliaukės vėžio ląstelėms aptikti.
Gydytojai nėra tikri, kas sukelia genų pokyčius, lemiančius daugelį skydliaukės vėžio atvejų, todėl nėra būdo užkirsti kelią skydliaukės vėžiui žmonėms, kuriems yra vidutinė šios ligos rizika. Suaugusieji ir vaikai, turintys paveldimą geną, didinantį meduliarinio skydliaukės vėžio riziką, gali apsvarstyti skydliaukės operaciją, siekdami užkirsti kelią vėžiui (profilaktinė tireoidektomija). Aptarkite savo galimybes su genetikos konsultantu, kuris gali paaiškinti jūsų skydliaukės vėžio riziką ir gydymo galimybes. Vaistas, blokuojantis radiacijos poveikį skydliaukei, kartais skiriamas žmonėms, gyvenantiems netoli atominių elektrinių Jungtinėse Amerikos Valstijose. Vaistas (kalio jodidas) gali būti naudojamas mažai tikėtinu branduolinio reaktoriaus avarijos atveju. Jei gyvenate 10 mylių spinduliu nuo atominės elektrinės ir nerimaujate dėl saugos priemonių, susisiekite su savo valstijos arba vietos avarinių situacijų valdymo departamentu, kad gautumėte daugiau informacijos.
Endokrinologė Mabel Ryder, MD, atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie skydliaukės vėžį.
Kitas žingsnis po skydliaukės vėžio diagnozės – atlikti išsamų, didelės raiškos ultragarsinį tyrimą. Tai svarbu, nes papiliarinis skydliaukės vėžys ir kiti skydliaukės vėžio tipai dažnai plinta į kaklo limfmazgius. Jei jie yra teigiami skydliaukės vėžiui, laimei, chirurgas atliks išsamią operaciją, pašalindamas ir skydliaukę, ir limfmazgius.
Laimei, daugelio pacientų, sergančių skydliaukės vėžiu, prognozė yra puiki. Tai reiškia, kad skydliaukės vėžys nėra gyvybei pavojingas ir yra labai gydomas. Nedidelėje pacientų grupėje liga gali būti pažengusi. Dėl didesnių mokslo žinių, laboratorinių ir klinikinių tyrimų duomenų bei technologijų galime pagerinti savo pacientų gydymą. Ir šie pacientai turi geresnius rezultatus ir geresnę prognozę.
Laimei, mažiems skydliaukės vėžiams tai neturi įtakos liaukos funkcijai. Mes matuojame liaukos funkciją matuodami hormonus, vadinamus TSH ir T4. Ir jei jie yra normalūs, tai reiškia, kad skydliaukės funkcija buvo išsaugota.
Jei jums buvo diagnozuotas papiliarinis skydliaukės vėžys, galbūt galėsite išsaugoti dalį savo skydliaukės. Mes žinome, kad dauguma papiliarinių skydliaukės vėžių – mažesnių nei 3–4 centimetrų – kurie yra lokalizuoti skydliaukėje, yra žemos rizikos. Tai reiškia, kad pacientai gali atlikti lobektomiją, kad pašalintų pusę liaukos, o ne visą liauką. Šio metodo privalumas yra tas, kad po operacijos galbūt galėsite išsaugoti savo skydliaukės funkciją.
Daugelį pacientų neramina jų gyvenimo kokybė ir funkcijos po skydliaukės liaukos pašalinimo. Laimei, turime hormoną, vadinamą levotiroksinu arba Synthroid. Šis hormonas yra biologiškai identiškas jūsų skydliaukės gamintam hormonui. Jis yra saugus. Jis yra veiksmingas. Ir nėra šalutinio poveikio, kai vartojama tinkama dozė.
Geriausias būdas bendradarbiauti su savo komanda – atvirai kalbėtis su savo komanda apie savo klausimus, baimes ir nerimą dėl savo ligos ir sąžiningai kalbėti apie savo priežiūros tikslus. Dažnai užsirašyti savo klausimus ir išvardyti savo prioritetus gali būti labai naudinga jums ir jūsų komandai nustatant, koks yra geriausias kitas žingsnis jums. Niekada nedvejokite užduoti savo medicinos komandai klausimų ar rūpesčių, kuriuos turite. Būti informuotam daro didelį skirtumą. Dėkojame už jūsų laiką ir linkime jums visko geriausio.
Adatos biopsijos metu ilga, plona adata įkišama per odą į įtartiną vietą. Ląstelės pašalinamos ir tiriamos, ar nėra vėžio požymių.
Tyrimai ir procedūros, naudojamos skydliaukės vėžiui diagnozuoti:
Laboratorijoje gydytojas, specializuojantis kraujo ir kūno audinių analizei (patologas), tiria audinių mėginį mikroskopu ir nustato, ar yra vėžys. Rezultatai ne visada būna aiškūs. Kai kurių rūšių skydliaukės vėžys, ypač folikulinis skydliaukės vėžys ir Hurthle ląstelių skydliaukės vėžys, dažniau turi neaiškių rezultatų (nenustatyti skydliaukės mazgeliai). Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitą biopsijos procedūrą arba operaciją, kad būtų pašalintas skydliaukės mazgelis tyrimams. Specializuoti ląstelių tyrimai, skirti genų pokyčiams nustatyti (molekuliniai žymenų tyrimai), taip pat gali būti naudingi.
Sveikos skydliaukės ląstelės absorbuoja ir naudoja jodą iš kraujo. Tai daro ir kai kurios skydliaukės vėžio ląstelės. Kai radioaktyvusis jodas suleidžiamas į veną arba prarijamas, bet kokios skydliaukės vėžio ląstelės kūne sugeria jodą. Bet kokios ląstelės, kurios sugeria jodą, rodomos radioaktyviojo jodo nuskaitymo vaizduose.
Ultragarsinis vaizdavimas. Ultragarsas naudoja didelio dažnio garso bangas, kad sukurtų kūno struktūrų vaizdus. Norint sukurti skydliaukės vaizdą, ultragarso keitiklis dedamas ant apatinės kaklo dalies.
Kaip skydliaukės mazgelis atrodo ultragarso vaizde, padeda jūsų paslaugų teikėjui nustatyti, ar jis greičiausiai yra vėžys. Ženklai, kad skydliaukės mazgelis greičiausiai yra vėžinis, yra kalcio nuosėdos (mikrokalcifikacijos) mazgelio viduje ir netaisyklinga riba aplink mazgelį. Jei yra didelė tikimybė, kad mazgelis gali būti vėžinis, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų patvirtinta diagnozė ir nustatyta, kokio tipo skydliaukės vėžys yra.
Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti ultragarsą, kad sukurtų kaklo limfmazgių vaizdus (limfmazgių kartografavimas), kad ieškotų vėžio požymių.
Skydliaukės audinio mėginio paėmimas. Atliekant plonos adatos aspiracinę biopsiją, jūsų paslaugų teikėjas įkiša ilgą, ploną adatą per odą į skydliaukės mazgelį. Paprastai naudojamas ultragarsinis vaizdavimas, kad tiksliai nukreiptų adatą. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja adatą, kad pašalintų kai kurias ląsteles iš skydliaukės. Mėginys siunčiamas į laboratoriją analizei.
Laboratorijoje gydytojas, specializuojantis kraujo ir kūno audinių analizei (patologas), tiria audinių mėginį mikroskopu ir nustato, ar yra vėžys. Rezultatai ne visada būna aiškūs. Kai kurių rūšių skydliaukės vėžys, ypač folikulinis skydliaukės vėžys ir Hurthle ląstelių skydliaukės vėžys, dažniau turi neaiškių rezultatų (nenustatyti skydliaukės mazgeliai). Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitą biopsijos procedūrą arba operaciją, kad būtų pašalintas skydliaukės mazgelis tyrimams. Specializuoti ląstelių tyrimai, skirti genų pokyčiams nustatyti (molekuliniai žymenų tyrimai), taip pat gali būti naudingi.
Vaizdo gavimo tyrimas, naudojant radioaktyvųjį žymeklį. Radioaktyviojo jodo nuskaitymas naudoja radioaktyvią jodo formą ir specialią kamerą, kad aptiktų skydliaukės vėžio ląsteles jūsų kūne. Jis dažniausiai naudojamas po operacijos, kad būtų rastos bet kokios vėžio ląstelės, kurios gali likti. Šis tyrimas yra naudingiausias papiliariniam ir folikuliniam skydliaukės vėžiui.
Sveikos skydliaukės ląstelės absorbuoja ir naudoja jodą iš kraujo. Tai daro ir kai kurios skydliaukės vėžio ląstelės. Kai radioaktyvusis jodas suleidžiamas į veną arba prarijamas, bet kokios skydliaukės vėžio ląstelės kūne sugeria jodą. Bet kokios ląstelės, kurios sugeria jodą, rodomos radioaktyviojo jodo nuskaitymo vaizduose.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja informaciją iš jūsų tyrimų ir procedūrų, kad nustatytų vėžio mastą ir priskirtų jam stadiją. Jūsų vėžio stadija pasako jūsų priežiūros komandai apie jūsų prognozę ir padeda jiems pasirinkti gydymą, kuris greičiausiai jums padės.
Vėžio stadija nurodoma skaičiumi nuo 1 iki 4. Mažesnis skaičius paprastai reiškia, kad vėžys greičiausiai reaguoja į gydymą, ir dažnai tai reiškia, kad vėžys apima tik skydliaukę. Didesnis skaičius reiškia, kad diagnozė yra rimtesnė, o vėžys gali būti išplitęs už skydliaukės ribų į kitas kūno dalis.
Skirtingų tipų skydliaukės vėžys turi skirtingus stadijų rinkinius. Pavyzdžiui, medulinis ir anaplazinis skydliaukės vėžys turi savo stadijų rinkinius. Diferencijuoti skydliaukės vėžio tipai, įskaitant papiliarinius, folikulinius, Hurthle ląstelių ir silpnai diferencijuotus, turi bendrą stadijų rinkinį. Diferencijuotiems skydliaukės vėžiams jūsų stadija gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus.
Jūsų skydliaukės vėžio gydymo galimybės priklauso nuo jūsų skydliaukės vėžio tipo ir stadijos, jūsų bendros sveikatos ir jūsų pageidavimų. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas skydliaukės vėžys, turi puikią prognozę, nes dauguma skydliaukės vėžio atvejų gali būti išgydyti gydant. Labai mažiems papiliariniams skydliaukės vėžiams (papiliariniams mikrokarcinomoms) gydymas gali būti nereikalingas iš karto, nes šie vėžiai turi mažą riziką augti ar plisti. Vietoj operacijos ar kito gydymo galite apsvarstyti aktyvią priežiūrą su dažnu vėžio stebėjimu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kraujo tyrimus ir kaklo ultragarso tyrimą kartą ar du per metus. Kai kuriems žmonėms vėžys gali niekada neaugti ir niekada nereikalauti gydymo. Kitiems gali būti aptiktas augimas ir gali būti pradėtas gydymas. Keturios mažytės prieskydinių liaukų, esančios šalia skydliaukės, gamina prieskydinių liaukų hormoną. Hormonai vaidina vaidmenį kontroliuojant mineralų kalcio ir fosforo kiekį organizme. Dauguma žmonių, sergančių skydliaukės vėžiu, kuriam reikalingas gydymas, bus operuojami, kad būtų pašalinta dalis arba visa skydliaukė. Kurią operaciją jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti, priklauso nuo jūsų skydliaukės vėžio tipo, vėžio dydžio ir to, ar vėžys išplito už skydliaukės į limfmazgius. Jūsų priežiūros komanda taip pat atsižvelgia į jūsų pageidavimus kurdama gydymo planą. Operacijos, naudojamos skydliaukės vėžiui gydyti, apima:
footer.disclaimer