Health Library Logo

Health Library

Skydliaukės Vėžys

Apžvalga

Sužinokite daugiau apie skydliaukės vėžį iš endokrinologės Mabel Ryder, MD.

Yra ir kitų dalykų, kurie gali padidinti tikimybę susirgti skydliaukės vėžiu. Moterys tris kartus dažniau suserga skydliaukės vėžiu. O didelės radiacijos dozės, pavyzdžiui, galvos ar kaklo spindulinė terapija dėl kitų vėžio rūšių, gali padidinti riziką. Tam tikri paveldimi genetiniai sindromai taip pat gali vaidinti vaidmenį. Įvairūs skydliaukės vėžio tipai dažniau pasireiškia skirtingose amžiaus grupėse. Papiliarinis skydliaukės vėžys yra dažniausia skydliaukės vėžio forma. Ir nors jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, jis paprastai pasireiškia 30–50 metų žmonėms. Folikulinis skydliaukės vėžys paprastai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Anaplazinis skydliaukės vėžys yra labai reta vėžio rūšis, kuri paprastai pasireiškia vyresniems nei 60 metų suaugusiesiems. Ir medulinis skydliaukės vėžys. Nors jis nėra dažnas, iki 30 procentų pacientų, sergančių meduliniu skydliaukės vėžiu, yra susiję su genetiniais sindromais, kurie gali padidinti ir kitų navikų riziką.

Paprastai skydliaukės vėžys ankstyvosiose stadijose nesukelia jokių požymių ar simptomų. Augant, galite pastebėti gumbelį, kurį galima apčiuopti per odą kakle. Galite pastebėti balso pokyčius, įskaitant balso užkimimą ar rijimo sunkumus. Kai kurie gali jausti skausmą kakle ar gerklėje. Arba galite pastebėti patinę limfmazgius kakle. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų ir jaudinatės, susitarkite dėl vizito pas savo gydytoją.

Dažniausiai skydliaukės vėžio diagnozė prasideda nuo fizinio tyrimo. Jūsų gydytojas apčiuops fizinius pokyčius jūsų kakle ir skydliaukėje. Paprastai po to atliekami kraujo tyrimai ir ultragarsinis tyrimas. Turėdami šią informaciją, gydytojai gali nuspręsti atlikti biopsiją, kad pašalintų nedidelį audinio mėginį iš skydliaukės. Kai kuriais atvejais gali būti atliekami genetiniai tyrimai, padedantys nustatyti bet kokias susijusias paveldimas priežastis. Jei diagnozuotas skydliaukės vėžys, gali būti atlikti keli kiti tyrimai, padedantys gydytojui nustatyti, ar vėžys išplito už skydliaukės ir už kaklo ribų. Šie tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, siekiant patikrinti naviko žymenis, ir vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba branduoliniai vaizdo tyrimai, tokie kaip radioaktyviojo jodo viso kūno nuskaitymas.

Laimei, dauguma skydliaukės vėžio atvejų gali būti įveikti gydant. Labai maži vėžiai – mažiau nei 1 centimetro – turi mažą augimo ar plitimo riziką ir todėl gali nereikalauti gydymo iš karto. Vietoj to, jūsų gydytojas gali rekomenduoti stebėjimą atliekant kraujo tyrimus, ultragarsą ir fizinį tyrimą kartą ar du per metus. Daugeliui žmonių šis mažas vėžys – mažiau nei 1 centimetro – gali niekada neaugti ir gali niekada neprireikti operacijos. Atvejais, kai reikalingas tolesnis gydymas, dažnai atliekama operacija. Priklausomai nuo jūsų vėžio, jūsų gydytojas gali pašalinti tik dalį skydliaukės – procedūra, vadinama tyreoidektomija. Arba jūsų gydytojas gali pašalinti visą skydliaukę. Kiti gydymo būdai gali apimti skydliaukės hormonų terapiją, alkoholio abliaciją, radioaktyvųjį jodą, tikslinę vaistų terapiją, išorinę spindulinę terapiją ir chemoterapiją kai kuriais atvejais. Galiausiai, jūsų gydymo planas priklausys nuo vėžio stadijos ir skydliaukės vėžio tipo.

Skydliaukės vėžys atsiranda skydliaukės ląstelėse.

Skydliaukės vėžys iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau augant, jis gali sukelti požymių ir simptomų, tokių kaip kaklo patinimas, balso pokyčiai ir rijimo sunkumai.

Yra keletas skydliaukės vėžio rūšių. Dauguma rūšių auga lėtai, nors kai kurios rūšys gali būti labai agresyvios. Dauguma skydliaukės vėžio atvejų gali būti išgydyti gydant.

Skydliaukės vėžio atvejų skaičius, atrodo, didėja. Padidėjimas gali būti susijęs su patobulinta vaizdo gavimo technologija, leidžiančia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams aptikti mažus skydliaukės vėžius KT ir MRT nuskaitymuose, atliekamuose dėl kitų būklių (atsitiktinai aptikti skydliaukės vėžiai). Tokiu būdu aptikti skydliaukės vėžiai paprastai yra maži vėžiai, kurie gerai reaguoja į gydymą.

Simptomai

Dauguma skydliaukės vėžio atvejų iš pradžių nesukelia jokių požymių ar simptomų. Didėjant skydliaukės vėžiui, gali atsirasti: Gumbas (mazgelis), kurį galima apčiuopti per odą ant kaklo Jaunimas, kad aptempti marškinių apykaklės tampa per ankštos Balsas keičiasi, įskaitant didėjantį balso užkimimą Sunku ryti Patinusios limfmazgiai kakle Skausmas kakle ir gerklėje. Jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius požymius ar simptomus, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate kokių nors ženklų ar simptomų, kurie jus neramina, susitarkite dėl vizito pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, bei naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Galėsite atsisakyti prenumeratos bet kuriuo metu. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat gausite

Priežastys

Skydliaukės vėžys atsiranda, kai skydliaukės ląstelėse vyksta DNR pokyčiai. Ląstelės DNR turi instrukcijas, kurios nurodo ląstelei, ką daryti. Pokyčiai, kuriuos gydytojai vadina mutacijomis, liepia ląstelėms greitai augti ir daugintis. Ląstelės toliau gyvena, kai sveikos ląstelės natūraliai žūtų. Besikaupiančios ląstelės sudaro darinį, vadinamą naviku.

Navikas gali augti ir įsiskverbti į gretimus audinius ir gali išplisti (metastazuoti) į kaklo limfmazgius. Kartais vėžinės ląstelės gali išplisti už kaklo ribų į plaučius, kaulus ir kitas kūno dalis.

Daugelio skydliaukės vėžio atvejų nėra aišku, kas sukelia DNR pokyčius, kurie sukelia vėžį.

Skydliaukės vėžys klasifikuojamas į tipus pagal navike randamas ląsteles. Jūsų tipas nustatomas, kai mikroskopu ištiriamas audinio mėginys iš jūsų vėžio. Skydliaukės vėžio tipas atsižvelgiama nustatant jūsų gydymą ir prognozę.

Skydliaukės vėžio tipai:

  • Papiliarinis skydliaukės vėžys. Tai dažniausias skydliaukės vėžio tipas. Jis gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pažeidžia 30–50 metų amžiaus žmones. Dauguma papiliarinių skydliaukės vėžio yra maži ir gerai reaguoja į gydymą, net jei vėžinės ląstelės išplinta į kaklo limfmazgius. Nedidelė dalis papiliarinių skydliaukės vėžio yra agresyvūs ir gali augti apimdami kaklo struktūras arba išplisti į kitas kūno dalis.
  • Folikulinis skydliaukės vėžys. Šis retas skydliaukės vėžio tipas paprastai pažeidžia vyresnius nei 50 metų žmones. Folikulinio skydliaukės vėžio ląstelės dažnai neišplinta į kaklo limfmazgius. Tačiau kai kurie dideli ir agresyvūs vėžiai gali išplisti į kitas kūno dalis. Folikulinis skydliaukės vėžys dažniausiai išplinta į plaučius ir kaulus.
  • Hertlės ląstelių skydliaukės vėžys. Šis retas skydliaukės vėžio tipas anksčiau buvo laikomas folikulinio skydliaukės vėžio tipu. Dabar jis laikomas atskiru tipu, nes vėžinės ląstelės elgiasi kitaip ir reaguoja į skirtingą gydymą. Hertlės ląstelių skydliaukės vėžiai yra agresyvūs ir gali augti apimdami kaklo struktūras ir išplisti į kitas kūno dalis.
  • Blogai diferencijuotas skydliaukės vėžys. Šis retas skydliaukės vėžio tipas yra agresyvesnis nei kiti diferencijuoti skydliaukės vėžiai ir dažnai nereaguoja į įprastą gydymą.
  • Anaplazinis skydliaukės vėžys. Šis retas skydliaukės vėžio tipas auga greitai ir gali būti sunkiai gydomas. Tačiau gydymas gali padėti sulėtinti ligos progresavimą. Anaplazinis skydliaukės vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Jis gali sukelti sunkius požymius ir simptomus, tokius kaip kaklo patinimas, kuris labai greitai blogėja ir gali sukelti kvėpavimo ir rijimo sunkumų.
  • Meduliarinis skydliaukės vėžys. Šis retas skydliaukės vėžio tipas prasideda skydliaukės ląstelėse, vadinamose C ląstelėmis, kurios gamina kalcitonino hormoną. Padidėjęs kalcitonino kiekis kraujyje gali rodyti meduliarinį skydliaukės vėžį labai ankstyvoje stadijoje. Kai kurie meduliariniai skydliaukės vėžiai yra sukelti geno, vadinamo RET, kuris perduodamas iš tėvų vaikams. RET geno pokyčiai gali sukelti šeiminį meduliarinį skydliaukės vėžį ir daugybinę endokrininę neoplaziją, 2 tipo. Šeiminis meduliarinis skydliaukės vėžys padidina skydliaukės vėžio riziką. Daugybinė endokrininė neoplazija, 2 tipo, padidina skydliaukės vėžio, antinksčių vėžio ir kitų vėžio rūšių riziką.
  • Kiti reti tipai. Kiti labai reti vėžio tipai gali prasidėti skydliaukėje. Tai apima skydliaukės limfomą, kuri prasideda skydliaukės imuninės sistemos ląstelėse, ir skydliaukės sarkomą, kuri prasideda skydliaukės jungiamųjų audinių ląstelėse.
Rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie gali didinti skydliaukės vėžio riziką, apima:

  • Moteriška lytis. Skydliaukės vėžys dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Ekspertai mano, kad tai gali būti susiję su hormonu estrogenu. Žmonėms, kuriems gimimo metu buvo priskirta moteriška lytis, organizme paprastai būna didesnis estrogeno kiekis.
  • Didelio spinduliuotės lygio poveikis. Spinduliuotės terapija galvai ir kaklui didina skydliaukės vėžio riziką.
  • Tam tikri paveldimi genetiniai sindromai. Genetiniai sindromai, didinantys skydliaukės vėžio riziką, apima šeiminį medulinį skydliaukės vėžį, daugybinę endokrininę neoplaziją, Kaudeno sindromą ir šeiminę adenomatozinę polipozę. Skydliaukės vėžio tipai, kurie kartais pasireiškia šeimose, apima medulinį skydliaukės vėžį ir papiliarinį skydliaukės vėžį.
Komplikacijos

Skydliaukės vėžys gali atsinaujinti net ir sėkmingai jį gydyti, net jei skydliaukė buvo pašalinta. Taip gali atsitikti, jei vėžio ląstelės išplito už skydliaukės ribų prieš ją pašalinant.

Dauguma skydliaukės vėžio atvejų nėra linkę atsinaujinti, įskaitant dažniausiai pasitaikančius skydliaukės vėžio tipus – folikulinį ir papiliarinį skydliaukės vėžį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar jūsų vėžys turi padidėjusią atsinaujinimo riziką, atsižvelgiant į jūsų vėžio ypatumus.

Atsinaujinimo tikimybė didesnė, jei jūsų vėžys yra agresyvus arba išplito už skydliaukės ribų. Kai atsinaujina skydliaukės vėžys, jis paprastai aptinkamas per pirmuosius penkerius metus po pradinės diagnozės.

Atsinaujinęs skydliaukės vėžys vis dar turi gerą prognozę. Jis dažnai gydomas, ir daugumai žmonių gydymas būna sėkmingas.

Skydliaukės vėžys gali atsinaujinti:

  • Limfmazgiuose kakle
  • Mažuose skydliaukės audinio gabalėliuose, likusiuose po operacijos
  • Kitose kūno vietose, pvz., plaučiuose ir kauluose

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti periodiškai atlikti kraujo tyrimus arba skydliaukės nuskaitymus, kad būtų galima patikrinti, ar nėra požymių, kad jūsų vėžys atsinaujino. Šių susitikimų metu jūsų paslaugų teikėjas gali paklausti, ar patyrėte kokių nors skydliaukės vėžio atsinaujinimo požymių ir simptomų, tokių kaip:

  • Kaklo skausmas
  • Gumbelis kakle
  • Rijimo sutrikimas
  • Balso pokyčiai, pvz., užkimimas

Skydliaukės vėžys kartais išplinta į artimiausius limfmazgius arba į kitas kūno dalis. Išplitusios vėžio ląstelės gali būti aptiktos, kai pirmą kartą diagnozuojamas vėžys, arba jos gali būti aptiktos po gydymo. Didžioji dauguma skydliaukės vėžio atvejų niekada neišplinta.

Kai skydliaukės vėžys išplinta, jis dažniausiai patenka į:

  • Limfmazgius kakle
  • Plaučius
  • Kaulus
  • Smegenis
  • Kepenis
  • Odą

Išplitęs skydliaukės vėžys gali būti aptiktas atliekant vaizdo tyrimus, tokius kaip KT ir MRT, kai pirmą kartą diagnozuojamas skydliaukės vėžys. Po sėkmingo gydymo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tolesnius susitikimus, kad būtų galima ieškoti požymių, jog jūsų skydliaukės vėžys išplito. Šie susitikimai gali apimti branduolinės medicinos nuskaitymus, kuriuose naudojama radioaktyvi jodo forma ir speciali kamera skydliaukės vėžio ląstelėms aptikti.

Prevencija

Gydytojai nėra tikri, kas sukelia genų pokyčius, lemiančius daugelį skydliaukės vėžio atvejų, todėl nėra būdo užkirsti kelią skydliaukės vėžiui žmonėms, kuriems yra vidutinė šios ligos rizika. Suaugusieji ir vaikai, turintys paveldimą geną, didinantį meduliarinio skydliaukės vėžio riziką, gali apsvarstyti skydliaukės operaciją, siekdami užkirsti kelią vėžiui (profilaktinė tireoidektomija). Aptarkite savo galimybes su genetikos konsultantu, kuris gali paaiškinti jūsų skydliaukės vėžio riziką ir gydymo galimybes. Vaistas, blokuojantis radiacijos poveikį skydliaukei, kartais skiriamas žmonėms, gyvenantiems netoli atominių elektrinių Jungtinėse Amerikos Valstijose. Vaistas (kalio jodidas) gali būti naudojamas mažai tikėtinu branduolinio reaktoriaus avarijos atveju. Jei gyvenate 10 mylių spinduliu nuo atominės elektrinės ir nerimaujate dėl saugos priemonių, susisiekite su savo valstijos arba vietos avarinių situacijų valdymo departamentu, kad gautumėte daugiau informacijos.

Diagnozė

Endokrinologė Mabel Ryder, MD, atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie skydliaukės vėžį.

Kitas žingsnis po skydliaukės vėžio diagnozės – atlikti išsamų, didelės raiškos ultragarsinį tyrimą. Tai svarbu, nes papiliarinis skydliaukės vėžys ir kiti skydliaukės vėžio tipai dažnai plinta į kaklo limfmazgius. Jei jie yra teigiami skydliaukės vėžiui, laimei, chirurgas atliks išsamią operaciją, pašalindamas ir skydliaukę, ir limfmazgius.

Laimei, daugelio pacientų, sergančių skydliaukės vėžiu, prognozė yra puiki. Tai reiškia, kad skydliaukės vėžys nėra gyvybei pavojingas ir yra labai gydomas. Nedidelėje pacientų grupėje liga gali būti pažengusi. Dėl didesnių mokslo žinių, laboratorinių ir klinikinių tyrimų duomenų bei technologijų galime pagerinti savo pacientų gydymą. Ir šie pacientai turi geresnius rezultatus ir geresnę prognozę.

Laimei, mažiems skydliaukės vėžiams tai neturi įtakos liaukos funkcijai. Mes matuojame liaukos funkciją matuodami hormonus, vadinamus TSH ir T4. Ir jei jie yra normalūs, tai reiškia, kad skydliaukės funkcija buvo išsaugota.

Jei jums buvo diagnozuotas papiliarinis skydliaukės vėžys, galbūt galėsite išsaugoti dalį savo skydliaukės. Mes žinome, kad dauguma papiliarinių skydliaukės vėžių – mažesnių nei 3–4 centimetrų – kurie yra lokalizuoti skydliaukėje, yra žemos rizikos. Tai reiškia, kad pacientai gali atlikti lobektomiją, kad pašalintų pusę liaukos, o ne visą liauką. Šio metodo privalumas yra tas, kad po operacijos galbūt galėsite išsaugoti savo skydliaukės funkciją.

Daugelį pacientų neramina jų gyvenimo kokybė ir funkcijos po skydliaukės liaukos pašalinimo. Laimei, turime hormoną, vadinamą levotiroksinu arba Synthroid. Šis hormonas yra biologiškai identiškas jūsų skydliaukės gamintam hormonui. Jis yra saugus. Jis yra veiksmingas. Ir nėra šalutinio poveikio, kai vartojama tinkama dozė.

Geriausias būdas bendradarbiauti su savo komanda – atvirai kalbėtis su savo komanda apie savo klausimus, baimes ir nerimą dėl savo ligos ir sąžiningai kalbėti apie savo priežiūros tikslus. Dažnai užsirašyti savo klausimus ir išvardyti savo prioritetus gali būti labai naudinga jums ir jūsų komandai nustatant, koks yra geriausias kitas žingsnis jums. Niekada nedvejokite užduoti savo medicinos komandai klausimų ar rūpesčių, kuriuos turite. Būti informuotam daro didelį skirtumą. Dėkojame už jūsų laiką ir linkime jums visko geriausio.

Adatos biopsijos metu ilga, plona adata įkišama per odą į įtartiną vietą. Ląstelės pašalinamos ir tiriamos, ar nėra vėžio požymių.

Tyrimai ir procedūros, naudojamos skydliaukės vėžiui diagnozuoti:

  • Fizinio tyrimo metu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų kaklą, kad pajustų skydliaukės pokyčius, tokius kaip gumbelis (mazgelis) skydliaukėje. Paslaugų teikėjas taip pat gali paklausti apie jūsų rizikos veiksnius, tokius kaip ankstesnis apšvitinimas ir skydliaukės vėžio šeimos istorija.
  • Skydliaukės funkcijos kraujo tyrimai. Tyrimai, kurie matuoja skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir jūsų skydliaukės liaukos gaminamų hormonų kiekį kraujyje, gali suteikti jūsų sveikatos priežiūros komandai užuominų apie jūsų skydliaukės būklę.
  • Skydliaukės audinio mėginio paėmimas. Atliekant plonos adatos aspiracinę biopsiją, jūsų paslaugų teikėjas įkiša ilgą, ploną adatą per odą į skydliaukės mazgelį. Paprastai naudojamas ultragarsinis vaizdavimas, kad tiksliai nukreiptų adatą. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja adatą, kad pašalintų kai kurias ląsteles iš skydliaukės. Mėginys siunčiamas į laboratoriją analizei.

Laboratorijoje gydytojas, specializuojantis kraujo ir kūno audinių analizei (patologas), tiria audinių mėginį mikroskopu ir nustato, ar yra vėžys. Rezultatai ne visada būna aiškūs. Kai kurių rūšių skydliaukės vėžys, ypač folikulinis skydliaukės vėžys ir Hurthle ląstelių skydliaukės vėžys, dažniau turi neaiškių rezultatų (nenustatyti skydliaukės mazgeliai). Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitą biopsijos procedūrą arba operaciją, kad būtų pašalintas skydliaukės mazgelis tyrimams. Specializuoti ląstelių tyrimai, skirti genų pokyčiams nustatyti (molekuliniai žymenų tyrimai), taip pat gali būti naudingi.

  • Vaizdo gavimo tyrimas, naudojant radioaktyvųjį žymeklį. Radioaktyviojo jodo nuskaitymas naudoja radioaktyvią jodo formą ir specialią kamerą, kad aptiktų skydliaukės vėžio ląsteles jūsų kūne. Jis dažniausiai naudojamas po operacijos, kad būtų rastos bet kokios vėžio ląstelės, kurios gali likti. Šis tyrimas yra naudingiausias papiliariniam ir folikuliniam skydliaukės vėžiui.

Sveikos skydliaukės ląstelės absorbuoja ir naudoja jodą iš kraujo. Tai daro ir kai kurios skydliaukės vėžio ląstelės. Kai radioaktyvusis jodas suleidžiamas į veną arba prarijamas, bet kokios skydliaukės vėžio ląstelės kūne sugeria jodą. Bet kokios ląstelės, kurios sugeria jodą, rodomos radioaktyviojo jodo nuskaitymo vaizduose.

  • Kiti vaizdo gavimo tyrimai. Jums gali būti atlikti vienas ar keli vaizdo gavimo tyrimai, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų nustatyti, ar jūsų vėžys išplito už skydliaukės ribų. Vaizdo gavimo tyrimai gali apimti ultragarsą, KT ir MRT.
  • Genetiniai tyrimai. Dalis medulinio skydliaukės vėžio yra sukeliami paveldėtų genų, kurie perduodami iš tėvų vaikams. Jei jums diagnozuotas medulinis skydliaukės vėžys, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti susitikti su genetinės konsultacijos specialistu, kad apsvarstytumėte genetinius tyrimus. Žinodami, kad turite paveldėtą geną, galite suprasti savo kitų vėžio rūšių riziką ir tai, ką jūsų paveldėtas genas gali reikšti jūsų vaikams.

Ultragarsinis vaizdavimas. Ultragarsas naudoja didelio dažnio garso bangas, kad sukurtų kūno struktūrų vaizdus. Norint sukurti skydliaukės vaizdą, ultragarso keitiklis dedamas ant apatinės kaklo dalies.

Kaip skydliaukės mazgelis atrodo ultragarso vaizde, padeda jūsų paslaugų teikėjui nustatyti, ar jis greičiausiai yra vėžys. Ženklai, kad skydliaukės mazgelis greičiausiai yra vėžinis, yra kalcio nuosėdos (mikrokalcifikacijos) mazgelio viduje ir netaisyklinga riba aplink mazgelį. Jei yra didelė tikimybė, kad mazgelis gali būti vėžinis, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų patvirtinta diagnozė ir nustatyta, kokio tipo skydliaukės vėžys yra.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali naudoti ultragarsą, kad sukurtų kaklo limfmazgių vaizdus (limfmazgių kartografavimas), kad ieškotų vėžio požymių.

Skydliaukės audinio mėginio paėmimas. Atliekant plonos adatos aspiracinę biopsiją, jūsų paslaugų teikėjas įkiša ilgą, ploną adatą per odą į skydliaukės mazgelį. Paprastai naudojamas ultragarsinis vaizdavimas, kad tiksliai nukreiptų adatą. Jūsų paslaugų teikėjas naudoja adatą, kad pašalintų kai kurias ląsteles iš skydliaukės. Mėginys siunčiamas į laboratoriją analizei.

Laboratorijoje gydytojas, specializuojantis kraujo ir kūno audinių analizei (patologas), tiria audinių mėginį mikroskopu ir nustato, ar yra vėžys. Rezultatai ne visada būna aiškūs. Kai kurių rūšių skydliaukės vėžys, ypač folikulinis skydliaukės vėžys ir Hurthle ląstelių skydliaukės vėžys, dažniau turi neaiškių rezultatų (nenustatyti skydliaukės mazgeliai). Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitą biopsijos procedūrą arba operaciją, kad būtų pašalintas skydliaukės mazgelis tyrimams. Specializuoti ląstelių tyrimai, skirti genų pokyčiams nustatyti (molekuliniai žymenų tyrimai), taip pat gali būti naudingi.

Vaizdo gavimo tyrimas, naudojant radioaktyvųjį žymeklį. Radioaktyviojo jodo nuskaitymas naudoja radioaktyvią jodo formą ir specialią kamerą, kad aptiktų skydliaukės vėžio ląsteles jūsų kūne. Jis dažniausiai naudojamas po operacijos, kad būtų rastos bet kokios vėžio ląstelės, kurios gali likti. Šis tyrimas yra naudingiausias papiliariniam ir folikuliniam skydliaukės vėžiui.

Sveikos skydliaukės ląstelės absorbuoja ir naudoja jodą iš kraujo. Tai daro ir kai kurios skydliaukės vėžio ląstelės. Kai radioaktyvusis jodas suleidžiamas į veną arba prarijamas, bet kokios skydliaukės vėžio ląstelės kūne sugeria jodą. Bet kokios ląstelės, kurios sugeria jodą, rodomos radioaktyviojo jodo nuskaitymo vaizduose.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja informaciją iš jūsų tyrimų ir procedūrų, kad nustatytų vėžio mastą ir priskirtų jam stadiją. Jūsų vėžio stadija pasako jūsų priežiūros komandai apie jūsų prognozę ir padeda jiems pasirinkti gydymą, kuris greičiausiai jums padės.

Vėžio stadija nurodoma skaičiumi nuo 1 iki 4. Mažesnis skaičius paprastai reiškia, kad vėžys greičiausiai reaguoja į gydymą, ir dažnai tai reiškia, kad vėžys apima tik skydliaukę. Didesnis skaičius reiškia, kad diagnozė yra rimtesnė, o vėžys gali būti išplitęs už skydliaukės ribų į kitas kūno dalis.

Skirtingų tipų skydliaukės vėžys turi skirtingus stadijų rinkinius. Pavyzdžiui, medulinis ir anaplazinis skydliaukės vėžys turi savo stadijų rinkinius. Diferencijuoti skydliaukės vėžio tipai, įskaitant papiliarinius, folikulinius, Hurthle ląstelių ir silpnai diferencijuotus, turi bendrą stadijų rinkinį. Diferencijuotiems skydliaukės vėžiams jūsų stadija gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus.

Gydymas

Jūsų skydliaukės vėžio gydymo galimybės priklauso nuo jūsų skydliaukės vėžio tipo ir stadijos, jūsų bendros sveikatos ir jūsų pageidavimų. Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas skydliaukės vėžys, turi puikią prognozę, nes dauguma skydliaukės vėžio atvejų gali būti išgydyti gydant. Labai mažiems papiliariniams skydliaukės vėžiams (papiliariniams mikrokarcinomoms) gydymas gali būti nereikalingas iš karto, nes šie vėžiai turi mažą riziką augti ar plisti. Vietoj operacijos ar kito gydymo galite apsvarstyti aktyvią priežiūrą su dažnu vėžio stebėjimu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kraujo tyrimus ir kaklo ultragarso tyrimą kartą ar du per metus. Kai kuriems žmonėms vėžys gali niekada neaugti ir niekada nereikalauti gydymo. Kitiems gali būti aptiktas augimas ir gali būti pradėtas gydymas. Keturios mažytės prieskydinių liaukų, esančios šalia skydliaukės, gamina prieskydinių liaukų hormoną. Hormonai vaidina vaidmenį kontroliuojant mineralų kalcio ir fosforo kiekį organizme. Dauguma žmonių, sergančių skydliaukės vėžiu, kuriam reikalingas gydymas, bus operuojami, kad būtų pašalinta dalis arba visa skydliaukė. Kurią operaciją jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti, priklauso nuo jūsų skydliaukės vėžio tipo, vėžio dydžio ir to, ar vėžys išplito už skydliaukės į limfmazgius. Jūsų priežiūros komanda taip pat atsižvelgia į jūsų pageidavimus kurdama gydymo planą. Operacijos, naudojamos skydliaukės vėžiui gydyti, apima:

  • Visos arba didžiosios dalies skydliaukės pašalinimas (tireoidektomija). Operacija pašalinti skydliaukę gali apimti viso skydliaukės audinio (visiškos tireoidektomijos) arba didžiosios dalies skydliaukės audinio (beveik visiškos tireoidektomijos) pašalinimą. Chirurgas dažnai palieka mažus skydliaukės audinio kraštus aplink prieskydines liaukas, kad sumažintų prieskydinių liaukų, kurios padeda reguliuoti kalcio kiekį kraujyje, pažeidimo riziką.
  • Skydliaukės dalies pašalinimas (skydliaukės lobektomija). Skydliaukės lobektomijos metu chirurgas pašalina pusę skydliaukės. Lobektomija gali būti rekomenduojama, jei turite lėtai augančio skydliaukės vėžio vienoje skydliaukės dalyje, nėra įtartinų mazgelių kitose skydliaukės vietose ir nėra vėžio požymių limfmazgiuose.
  • Limfmazgių kakle pašalinimas (limfmazgių išpjaustymas). Skydliaukės vėžys dažnai plinta į artimiausius limfmazgius kakle. Prieš operaciją atliktas kaklo ultragarso tyrimas gali atskleisti požymius, kad vėžio ląstelės išplito į limfmazgius. Jei taip, chirurgas gali pašalinti kai kuriuos limfmazgius kakle tyrimams. Norėdami pasiekti skydliaukę, chirurgai paprastai daro pjūvį (įpjovą) apatinėje kaklo dalyje. Pjūvio dydis priklauso nuo jūsų situacijos, pvz., operacijos tipo ir jūsų skydliaukės dydžio. Chirurgai paprastai bando padaryti pjūvį odos raukšlėje, kur jį bus sunku matyti, kai jis sugis ir taps randu. Skydliaukės operacija kelia kraujavimo ir infekcijos riziką. Operacijos metu taip pat gali būti pažeistos jūsų prieskydės liaukos, o tai gali sukelti mažą kalcio kiekį jūsų organizme. Taip pat yra rizika, kad po operacijos nervai, sujungti su jūsų balso stygomis, gali neveikti taip, kaip tikėtasi, o tai gali sukelti užkimimą ir balso pokyčius. Gydymas gali pagerinti arba atvirkščiai nervų problemas. Po operacijos galite tikėtis šiek tiek skausmo, kai jūsų kūnas gyja. Kiek laiko užtruks atsigauti, priklausys nuo jūsų situacijos ir operacijos tipo. Dauguma žmonių pradeda jaustis pasveikę per 10–14 dienų. Kai kurie apribojimai dėl jūsų veiklos gali būti tęsiami. Pavyzdžiui, jūsų chirurgas gali rekomenduoti vengti didelio krūvio veiklos dar kelias savaites. Po operacijos, kurios metu pašalinama visa arba didžioji dalis skydliaukės, jums gali būti atlikti kraujo tyrimai, kad būtų galima nustatyti, ar visas skydliaukės vėžys buvo pašalintas. Tyrimai gali matuoti:
  • Tiroglobuliną – baltymą, kurį gamina sveikos skydliaukės ląstelės ir diferencijuoto skydliaukės vėžio ląstelės
  • Kalcitoniną – hormoną, kurį gamina medulinio skydliaukės vėžio ląstelės
  • Karcinoembrioninį antigeną – cheminę medžiagą, kurią gamina medulinio skydliaukės vėžio ląstelės Šie kraujo tyrimai taip pat naudojami vėžio pasikartojimo požymiams ieškoti. Skydliaukės hormonų terapija yra gydymas, skirtas pakeisti arba papildyti skydliaukėje gaminamus hormonus. Skydliaukės hormonų terapijos vaistai paprastai vartojami tablečių pavidalu. Jis gali būti naudojamas:
  • Pakeisti skydliaukės hormonus po operacijos. Jei jūsų skydliaukė bus visiškai pašalinta, turėsite vartoti skydliaukės hormonus visą likusį gyvenimą, kad pakeistumėte hormonus, kuriuos jūsų skydliaukė gamino prieš operaciją. Šis gydymas pakeičia jūsų natūralius hormonus, todėl neturėtų būti jokių šalutinių poveikių, kai jūsų sveikatos priežiūros komanda ras jums tinkamą dozę. Jums taip pat gali prireikti skydliaukės hormonų pakaitalo po operacijos, kurios metu pašalinama dalis skydliaukės, bet ne visiems. Jei po operacijos jūsų skydliaukės hormonų kiekis per mažas (hipotiroidizmas), jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti skydliaukės hormonus. Pakeisti skydliaukės hormonus po operacijos. Jei jūsų skydliaukė bus visiškai pašalinta, turėsite vartoti skydliaukės hormonus visą likusį gyvenimą, kad pakeistumėte hormonus, kuriuos jūsų skydliaukė gamino prieš operaciją. Šis gydymas pakeičia jūsų natūralius hormonus, todėl neturėtų būti jokių šalutinių poveikių, kai jūsų sveikatos priežiūros komanda ras jums tinkamą dozę. Jums taip pat gali prireikti skydliaukės hormonų pakaitalo po operacijos, kurios metu pašalinama dalis skydliaukės, bet ne visiems. Jei po operacijos jūsų skydliaukės hormonų kiekis per mažas (hipotiroidizmas), jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti skydliaukės hormonus. Radioaktyviojo jodo gydymas naudoja radioaktyvią jodo formą, kad būtų sunaikintos skydliaukės ląstelės ir skydliaukės vėžio ląstelės, kurios gali likti po operacijos. Jis dažniausiai naudojamas diferencijuotam skydliaukės vėžiui gydyti, kuriam yra rizika plisti į kitas kūno dalis. Jums gali būti atliktas tyrimas, kad būtų galima nustatyti, ar jūsų vėžį gali padėti radioaktyvusis jodas, nes ne visi skydliaukės vėžio tipai reaguoja į šį gydymą. Diferencijuoto skydliaukės vėžio tipai, įskaitant papiliarinius, folikulinius ir Hurthle ląstelių vėžius, yra labiau linkę reaguoti. Anaplazinis ir medulinis skydliaukės vėžys paprastai nėra gydomi radioaktyviuoju jodu. Radioaktyviojo jodo gydymas yra kapsulės arba skysčio, kurį praryjate, pavidalu. Radioaktyvusis jodas daugiausia absorbuojamas skydliaukės ląstelių ir skydliaukės vėžio ląstelių, todėl yra maža rizika pakenkti kitoms jūsų kūno ląstelėms. Kokie šalutiniai poveikiai jums pasireikš, priklausys nuo gautos radioaktyviojo jodo dozės. Didesnės dozės gali sukelti:
  • Sausą burną
  • Burnos skausmą
  • Akių uždegimą
  • Pakitusį skonio ar kvapo pojūtį Didžioji dalis radioaktyviojo jodo palieka jūsų kūną su šlapimu per pirmąsias kelias dienas po gydymo. Jums bus pateiktos instrukcijos dėl atsargumo priemonių, kurių turite imtis tuo metu, kad apsaugotumėte kitus žmones nuo spinduliuotės. Pavyzdžiui, jūsų gali būti paprašyta laikinai vengti artimo kontakto su kitais žmonėmis, ypač vaikais ir nėščiomis moterimis. Alkoholinė abliacija, dar vadinama etanolio abliacija, apima alkoholio injekciją į mažus skydliaukės vėžio plotus naudojant adatą. Ultragarsinis vaizdavimas naudojamas tiksliai nukreipti adatą. Alkoholis sukelia skydliaukės vėžio ląstelių susitraukimą. Alkoholinė abliacija gali būti pasirinkimas gydyti mažus skydliaukės vėžio plotus, pavyzdžiui, vėžį, kuris randamas limfmazgyje po operacijos. Kartais tai yra pasirinkimas, jei nesate pakankamai sveikas operacijai. Agresyvūs skydliaukės vėžiai, kurie auga greičiau, gali reikalauti papildomų gydymo galimybių ligai kontroliuoti. Galimybės gali apimti:
  • Tikslinę vaistų terapiją. Tiksliniai vaistų gydymo būdai yra skirti specifinėms cheminėms medžiagoms, esančioms vėžio ląstelėse. Blokuodami šias chemines medžiagas, tiksliniai vaistų gydymo būdai gali sukelti vėžio ląstelių žūtį. Kai kurie iš šių gydymo būdų yra tablečių pavidalu, o kai kurie skiriami per veną. Yra daug skirtingų tikslinės terapijos vaistų nuo skydliaukės vėžio. Kai kurie veikia kraujagysles, kurias vėžio ląstelės gamina, kad gautų maistinių medžiagų, padedančių ląstelėms išgyventi. Kiti vaistai veikia specifinius genų pokyčius. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti specialius jūsų vėžio ląstelių tyrimus, kad nustatytų, kurie gydymo būdai gali padėti. Šalutiniai poveikiai priklausys nuo konkretaus vartojamo vaisto.
  • Spinduliuotės terapija. Išorinis pluošto spinduliavimas naudoja aparatą, kuris nukreipia didelės energijos pluoštus, tokius kaip rentgeno spinduliai ir protonai, į tikslius jūsų kūno taškus, kad būtų sunaikintos vėžio ląstelės. Spinduliuotės terapija gali būti rekomenduojama, jei jūsų vėžys nereaguoja į kitą gydymą arba jei jis atsinaujina. Spinduliuotės terapija gali padėti kontroliuoti skausmą, kurį sukelia vėžys, išplitęs į kaulus. Spinduliuotės terapijos šalutiniai poveikiai priklauso nuo to, kur nukreipiama spinduliuotė. Jei ji nukreipta į kaklą, šalutiniai poveikiai gali būti saulės nudegimo tipo reakcija ant odos, kosulys ir skausmingas rijimas.
  • Chemija. Chemoterapija yra vaistų gydymas, kurio metu naudojamos cheminės medžiagos vėžio ląstelėms naikinti. Yra daug skirtingų chemoterapijos vaistų, kurie gali būti vartojami atskirai arba kartu. Kai kurie yra tablečių pavidalu, bet dauguma skiriami per veną. Chemoterapija gali padėti kontroliuoti greitai augančius skydliaukės vėžius, tokius kaip anaplazinis skydliaukės vėžys. Tam tikromis aplinkybėmis chemoterapija gali būti naudojama ir kitiems skydliaukės vėžio tipams. Kartais chemoterapija derinama su spinduliuotės terapija. Chemoterapijos šalutiniai poveikiai priklauso nuo konkrečių gaunamų vaistų.
  • Vėžio ląstelių naikinimas karščiu ir šalčiu. Skydliaukės vėžio ląstelės, kurios išplito į plaučius, kepenis ir kaulus, gali būti gydomos karščiu ir šalčiu, kad būtų sunaikintos vėžio ląstelės. Radiodažnio abliacija naudoja elektrinę energiją vėžio ląstelėms pašildyti, dėl ko jos žūsta. Krioterapija naudoja dujas vėžio ląstelėms užšaldyti ir sunaikinti. Šie gydymo būdai gali padėti kontroliuoti mažus vėžio ląstelių plotus. Tikslinė vaistų terapija. Tiksliniai vaistų gydymo būdai yra skirti specifinėms cheminėms medžiagoms, esančioms vėžio ląstelėse. Blokuodami šias chemines medžiagas, tiksliniai vaistų gydymo būdai gali sukelti vėžio ląstelių žūtį. Kai kurie iš šių gydymo būdų yra tablečių pavidalu, o kai kurie skiriami per veną. Yra daug skirtingų tikslinės terapijos vaistų nuo skydliaukės vėžio. Kai kurie veikia kraujagysles, kurias vėžio ląstelės gamina, kad gautų maistinių medžiagų, padedančių ląstelėms išgyventi. Kiti vaistų veikia specifinius genų pokyčius. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti specialius jūsų vėžio ląstelių tyrimus, kad nustatytų, kurie gydymo būdai gali padėti. Šalutiniai poveikiai priklausys nuo konkretaus vartojamo vaisto. Palliatyvioji priežiūra yra specializuota medicininė priežiūra, kurios dėmesys sutelktas į skausmo ir kitų sunkių ligų simptomų palengvinimą. Palliatyviosios priežiūros specialistai dirba su jumis, jūsų šeima ir jūsų sveikatos priežiūros komanda, kad suteiktų papildomą paramos sluoksnį, kuris papildo jūsų teikiamą priežiūrą. Palliatyvioji priežiūra gali būti naudojama atliekant kitus agresyvius gydymo būdus, tokius kaip operacija, chemoterapija ar spinduliuotės terapija. Vis dažniau palliatyvioji priežiūra siūloma ankstyvoje vėžio gydymo stadijoje. Kai palliatyvioji priežiūra naudojama kartu su visais kitais tinkamais gydymo būdais, žmonės, sergantys vėžiu, gali jaustis geriau, turėti geresnę gyvenimo kokybę ir gyventi ilgiau. Palliatyviąją priežiūrą teikia gydytojų, slaugytojų ir kitų specialiai apmokytų specialistų komanda. Palliatyviosios priežiūros komandos siekia pagerinti sergančiųjų vėžiu ir jų šeimų gyvenimo kokybę. Baigus jūsų skydliaukės vėžio gydymą, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tolesnius tyrimus ir procedūras, kad būtų galima ieškoti požymių, jog jūsų vėžys grįžo. Jums gali būti skiriami tolesni vizitai kartą ar du per metus kelerius metus po gydymo pabaigos. Kokie tyrimai jums reikalingi, priklausys nuo jūsų situacijos. Tolesni tyrimai gali apimti:
  • Kaklo fizinį patikrinimą
  • Kraujo tyrimus
  • Kaklo ultragarso tyrimą
  • Kitus vaizdo tyrimus, tokius kaip KT ir MRT Prenumeruokite nemokamai ir gaukite išsamų vadovą, kaip kovoti su vėžiu, ir naudingos informacijos, kaip gauti antrą nuomonę. Galite atsisakyti prenumeratos spustelėdami atsisakymo nuorodą el. laiške. Jūsų išsamus vadovas, kaip kovoti su vėžiu, netrukus bus jūsų pašto dėžutėje. Taip pat Prireikia laiko priimti ir išmokti susidoroti su skydliaukės vėžio diagnoze. Visi galiausiai randa savo susidorojimo būdą. Kol rasite tai, kas jums tinka, pagalvokite apie tai:
  • Sužinokite pakankamai apie skydliaukės vėžį, kad galėtumėte priimti sprendimus dėl savo priežiūros. Užsirašykite savo skydliaukės vėžio detales, tokias kaip tipas, stadija ir gydymo galimybės. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kur galite gauti daugiau informacijos. Geri informacijos šaltiniai, nuo kurių galite pradėti, yra Nacionalinis vėžio institutas, Amerikos vėžio draugija ir Amerikos skydliaukės asociacija.
  • Kontroliuokite tai, ką galite kontroliuoti dėl savo sveikatos. Jūs negalite kontroliuoti, ar susirgsite skydliaukės vėžiu, bet galite imtis priemonių, kad išlaikytumėte savo kūną sveiką gydymo metu ir po jo. Pavyzdžiui, valgykite sveiką mitybą, kurioje gausu įvairių vaisių ir daržovių. Kasnakt gerai išsimiegokite, kad pabustumėte pailsėję. Stenkitės įtraukti fizinį aktyvumą į daugumą savo savaitės dienų. Ir raskite būdų, kaip susidoroti su stresu.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia