Kas yra vaskulitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Vaskulitas – tai Jūsų kraujagyslių uždegimas, galintis pažeisti arterijas, venas ir kapiliarus visame kūne. Kai šie gyvybiškai svarbūs keliai uždegsta, jie gali susiaurėti, susilpnėti ar net visiškai užsidaryti, sutrikdant normalų kraujo tekėjimą į Jūsų organus ir audinius.

Ši būklė nėra viena liga, o veikiau grupė susijusių sutrikimų, kurie gali svyruoti nuo lengvų odos bėrimų iki rimtų organų komplikacijų. Nors žodis „vaskulitas“ gali skambėti bauginančiai, supratimas, kas vyksta Jūsų kūne, gali padėti Jums efektyviai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad būtų valdomi simptomai ir apsaugota Jūsų ilgalaikė sveikata.

Kokie yra vaskulito simptomai?

Vaskulito simptomai labai skiriasi priklausomai nuo to, kurios kraujagyslės yra pažeistos ir kaip stipriai jos uždegtos. Daugelis žmonių pirmiausia pastebi bendrus požymius, tokius kaip nuovargis, karščiavimas ar nepaaiškinamas svorio kritimas, kurie gali būti panašūs į gripą.

Kadangi vaskulitas gali pažeisti kraujagysles bet kurioje kūno vietoje, Jūs galite patirti skirtingus simptomų derinius. Štai dažniausi požymiai, kuriuos gali parodyti Jūsų kūnas:

• Nuolatinis nuovargis, kuris nesumažėja ilsintis
• Žemas karščiavimas, kuris atsiranda ir praeina
• Nepaaiškinamas svorio kritimas per kelias savaites
• Raumenų ir sąnarių skausmai, panašūs į artritą
• Odos pakitimai, tokie kaip bėrimai, violetinės dėmės ar opos
• Tirpimas ar dilgčiojimas rankose ir kojose
• Galvos skausmai, kurie skiriasi nuo įprastų
• Dusulys atliekant įprastą veiklą

Konkrečiau simptomai priklauso nuo to, kurie organai yra pažeisti. Jei vaskulitas apima inkstus, Jūs galite pastebėti šlapinimosi pokyčius arba kojų tinimą. Kai jis pažeidžia plaučius, gali išsivystyti kvėpavimo problemos ar nuolatinis kosulys.

Kai kurie žmonės patiria retus, bet rimtus simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Tai apima staigius regėjimo pokyčius, stiprų pilvo skausmą, krūtinės skausmą ar insulto požymius, tokius kaip veido asimetrija ar kalbos sutrikimai. Nors šios komplikacijos yra retos, jos pabrėžia, kodėl taip svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju.

Kokie yra vaskulito tipai?

Vaskulitas būna įvairių formų, kiekviena iš jų būdingai veikia specifinio dydžio kraujagysles. Gydytojai klasifikuoja šiuos tipus pagal tai, ar jie apima dideles, vidutines ar mažas kraujagysles.

Didelių kraujagyslių vaskulitas pažeidžia pagrindines kūno arterijas. Milžiniškos ląstelės arteritas paprastai apima arterijas galvoje ir kakle, dažnai sukelia stiprius galvos skausmus ir žandikaulio skausmą kramtant. Takajasu arteritas paprastai pažeidžia jaunesnes moteris ir apima aortą bei jos pagrindines šakas, kartais sukelia rankų silpnumą ar kraujo spaudimo skirtumus tarp rankų.

Vidutinių kraujagyslių vaskulitas apima tokias ligas kaip poliarteritas nodosa, kuri gali pažeisti daugelį organų, įskaitant inkstus, nervus ir odą. Kawasaki liga, nors ir dažnesnė vaikams, pažeidžia vidutinio dydžio arterijas ir gali apimti širdį.

Mažų kraujagyslių vaskulitas apima kelias ligas, kurios pažeidžia mažytes kraujagysles visame kūne. Granulomatozė su poliangitu dažnai apima plaučius, inkstus ir sinusines ertmes. Mikroskopinis poliangitas daugiausia pažeidžia inkstus ir plaučius, o eozinofilinis granulomatozė su poliangitu paprastai apima astmai panašius simptomus.

Kai kurie tipai laikomi retais, bet svarbu juos atpažinti. Behceto liga sukelia pasikartojančias burnos ir lytinių organų opas kartu su akių uždegimu. Padidėjusio jautrumo vaskulitas paprastai pasireiškia odos bėrimais, kuriuos sukelia vaistai ar infekcijos.

Kas sukelia vaskulitą?

Tiksli daugelio vaskulito tipų priežastis lieka neaiški, tačiau gydytojai mano, kad tai atsitinka, kai Jūsų imuninė sistema klaidingai puola savo pačių kraujagysles. Ši autoimuninė reakcija sukelia uždegimą, kuris būdingas visoms vaskulito formoms.

Keletas veiksnių gali sukelti šį imuninės sistemos sutrikimą. Infekcijos kartais veikia kaip pradinė kibirkštis, virusai, tokie kaip hepatitas B ar C, bakterijos ar kiti mikrobai gali sukelti uždegiminį procesą. Jūsų kūno bandymas kovoti su šiomis infekcijomis gali netyčia pažeisti ir kraujagyslių sieneles.

Vaistai kartais gali sukelti vaskulitą jautriems žmonėms. Tam tikri antibiotikai, kraują skystinantys vaistai ar kiti vaistai gali sukelti Jūsų imuninės sistemos reakciją prieš kraujagysles. Šis tipas paprastai pagerėja, kai nutraukiamas vaistas, sukėlęs reakciją.

Genetiniai veiksniai vaidina vaidmenį kai kurių žmonių polinkiui į vaskulitą. Nors Jūs nepaveldėsite vaskulito tiesiogiai, tam tikri genetiniai žymekliai padidina kai kurių žmonių polinkį vystytis autoimuninėms ligoms, kai jie yra veikiami aplinkos veiksnių.

Daugeliu atvejų vaskulitas, atrodo, išsivysto dėl sudėtingos genetinio polinkio ir aplinkos veiksnių sąveikos. Kartais keli veiksniai derinami laikui bėgant, todėl sunku nustatyti vieną konkrečią priežastį, dėl kurios atsirado konkretaus asmens būklė.

Kada kreiptis į gydytoją dėl vaskulito?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinius simptomus, kurie nepagerėja ilsintis ar vartojant be recepto įsigyjamus vaistus. Nors daugelis vaskulito simptomų iš pradžių gali atrodyti kaip įprastos ligos, jų nuolatinis pasireiškimas ar derinys turėtų paskatinti kreiptis į gydytoją.

Atkreipkite dėmesį į perspėjamuosius ženklus, kurie rodo, kad kažkas yra rimčiau nei įprasta virusinė liga. Nepaaiškinamas karščiavimas, trunkantis ilgiau nei kelias dienas, nuolatinis nuovargis, trukdantis kasdienei veiklai, ar nauji odos bėrimai, į kuriuos nereaguoja pagrindinė priežiūra, reikalauja medicininės pagalbos.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei atsiranda staigių, sunkių simptomų. Regėjimo pokyčiai, stiprūs galvos skausmai, kurie skiriasi nuo visų, kuriuos Jūs patyrėte anksčiau, kvėpavimo sunkumai, krūtinės skausmas ar insulto požymiai reikalauja skubios pagalbos. Šie simptomai gali rodyti vaskulitą, pažeidžiantį gyvybiškai svarbius organus.

Nekelkite sau pavojaus ir kreipkitės pagalbos, jei pastebite simptomus, kurie vienu metu veikia kelias kūno sistemas. Vaskulitas dažnai sukelia atrodo nesusijusias problemas skirtingose kūno dalyse, o šių modelių atpažinimas anksti gali lemti veiksmingesnį gydymą.

Kokie yra vaskulito rizikos veiksniai?

Amžius vaidina svarbų vaidmenį vaskulito rizikai, nors skirtingi tipai veikia žmones skirtinguose gyvenimo etapuose. Milžiniškos ląstelės arteritas beveik išimtinai veikia vyresnius nei 50 metų žmones, o Kawasaki liga daugiausia pasireiškia mažiems vaikams iki 5 metų.

Jūsų lytis gali turėti įtakos vaskulito rizikai kai kuriuose tipuose. Takajasu arteritas moteris veikia apie devynis kartus dažniau nei vyrus, paprastai paauglystėje ir dvidešimtyje. Tačiau kitos formos, tokios kaip poliarteritas nodosa, veikia vyrus ir moteris vienodai.

Kai kurios autoimuninės ligos gali padidinti Jūsų vaskulito riziką. Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, vilklige ar uždegimine žarnų liga, turi didesnę tikimybę susirgti antriniu vaskulitu. Šios ligos turi panašius imuninės sistemos disfunkcijos modelius.

Genetinis fonas prisideda prie rizikos sudėtingais būdais. Tam tikros etninės grupės rodo didesnį tam tikrų vaskulito tipų dažnį, o šeimos nariai, sergantys autoimuninėmis ligomis, gali šiek tiek padidinti Jūsų riziką, nors vaskulitas retai perduodamas tiesiogiai šeimoje.

Aplinkos veiksniai ir infekcijos gali veikti kaip trigeriai jautriems žmonėms. Lėtinės hepatito B ar C infekcijos, tam tikros bakterinės infekcijos ar poveikis tam tikriems vaistams gali sukelti vaskulitą žmonėms, turintiems genetinį polinkį.

Kokie yra galimi vaskulito komplikacijos?

Vaskulito komplikacijos priklauso nuo to, kurios kraujagyslės yra pažeistos ir kaip stipriai uždegimas jas pažeidžia. Kai kraujotaka į organus tampa ribota, tie organai gali tinkamai neveikti arba gali patirti nuolatinę žalą.

Supratimas apie galimas komplikacijas padeda atpažinti, kada simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis pagalbos. Štai labiausiai nerimą keliančios komplikacijos, kurios gali išsivystyti:

• Inkstų pažeidimas, dėl kurio atsiranda lėtinė inkstų liga arba nepakankamumas
• Širdies problemos, įskaitant širdies priepuolius ar širdies nepakankamumą
• Plaučių randėjimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo sunkumai
• Nervų pažeidimas, dėl kurio atsiranda tirpimas ar silpnumas
• Regėjimo praradimas dėl akių kraujagyslių pažeidimo
• Insultas dėl smegenų kraujagyslių uždegimo
• Odos opos, kurios lėtai gyja arba užsikrečia

Kai kurios komplikacijos vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus, o kitos gali pasireikšti staiga. Inkstų pažeidimas dažnai progresuoja tyliai, todėl reguliarus stebėjimas atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus yra labai svarbus gydymo metu.

Retos, bet rimtos komplikacijos gali pažeisti bet kurią organų sistemą. Tai gali apimti žarnyno kraujavimą, širdies vožtuvų pažeidimą ar sunkias neurologines problemas. Nors šie rezultatai yra reti tinkamai gydant, jie pabrėžia, kaip svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda.

Gera žinia ta, kad daugelį komplikacijų galima užkirsti kelią arba sumažinti ankstyvos diagnozės ir tinkamo gydymo dėka. Reguliari priežiūra leidžia gydytojui aptikti problemas, kol jos tampa sunkios, ir atitinkamai koreguoti gydymą.

Kaip diagnozuojamas vaskulitas?

Vaskulito diagnozė reikalauja kruopštaus tyrimo, nes simptomai dažnai imituoja kitas ligas. Jūsų gydytojas pradės nuo išsamaus pokalbio apie Jūsų simptomus, medicininę istoriją ir fizinį patikrinimą, kad nustatytų vaskulitą rodančius modelius.

Kraujo tyrimai suteikia svarbios informacijos apie uždegimą Jūsų kūne. Tokie tyrimai kaip eritrocitų nusėdimo greitis (ENG) ir C-reaktyviojo baltymo (CRP) matuoja bendrą uždegimo lygį, o specifiniai antikūnų tyrimai gali nustatyti konkrečius vaskulito tipus.

Vaizdo tyrimai padeda vizualizuoti Jūsų kraujagysles ir aptikti uždegimo ar pažeidimo vietas. Kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba speciali angiografija gali parodyti kraujagyslių susiaurėjimą, užsikimšimus ar kitus anomalijas, kurios rodo vaskulitą.

Kartais Jūsų gydytojas gali rekomenduoti biopsiją, kai mažas audinio mėginys tiriamas mikroskopu. Tai gali apimti odą, inkstus ar kitus pažeistus organus ir gali suteikti galutinį įrodymą apie kraujagyslių uždegimą.

Diagnostinis procesas gali užtrukti, nes gydytojas turi atmesti kitas ligas ir nustatyti konkrečią vaskulito rūšį, kuria sergate. Šis kruopštumas užtikrina, kad gausite tinkamiausią gydymą Jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra vaskulito gydymas?

Vaskulito gydymas skirtas sumažinti uždegimą, užkirsti kelią organų pažeidimams ir padėti Jums išlaikyti kuo geresnę gyvenimo kokybę. Dauguma gydymo planų apima vaistus, kurie ramina pernelyg aktyvią Jūsų imuninės sistemą.

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas, dažnai yra pirmosios eilės gydymas, nes jie greitai sumažina uždegimą. Jūsų gydytojas paprastai pradės nuo didesnių dozių, kad kontroliuoti aktyvų uždegimą, tada palaipsniui mažins kiekį, kai Jūsų simptomai pagerės.

Imunosupresiniai vaistai gali būti pridedami, kad būtų kontroliuojamas uždegimas, leidžiant gydytojui sumažinti steroidų dozes. Tai gali apimti metotreksatą, azatiopriną arba naujesnius biologinius vaistus, kurie veikia specifines Jūsų imuninės sistemos dalis.

Jūsų gydymo planas bus pritaikytas prie Jūsų konkretaus vaskulito tipo ir prie to, kaip stipriai jis veikia Jūsų organus. Kai kuriems žmonėms iš pradžių reikia intensyvaus gydymo, o kiti gali gerai valdyti savo būklę taikant švelnesnius metodus.

Reguliarus stebėjimas yra būtinas gydymo metu, kad būtų galima patikrinti, kaip gerai veikia vaistai ir stebėti šalutinį poveikį. Jūsų gydytojas koreguos Jūsų gydymą atsižvelgdamas į Jūsų atsaką ir į bet kokius pokyčius Jūsų būklėje laikui bėgant.

Kaip valdyti vaskulitą namuose?

Vaskulito valdymas namuose apima bendros sveikatos palaikymą kartu su medicininiu gydymu. Gera savipagalba gali padėti Jums jaustis geriau ir gali pagerinti, kaip gerai veikia Jūsų gydymas.

Prioritetas turėtų būti poilsis ir streso valdymas, nes tiek fizinis, tiek emocinis stresas gali sukelti paūmėjimus. Pakankamas miegas, relaksacijos technikų taikymas ir veiklos tempų reguliavimas gali padėti Jūsų kūnui geriau susidoroti su gydymu.

Laikykitės sveikos, maistinių medžiagų turtingos dietos, kuri palaiko Jūsų imunitetą ir kaulų sveikatą. Tai ypač svarbu, jei vartojate kortikosteroidų, kurie gali paveikti kaulų tankį ir cukraus kiekį kraujyje.

Būkite aktyvūs pagal savo galimybes, atlikdami lengvus pratimus, tokius kaip vaikščiojimas ar plaukimas. Reguliarus judėjimas padeda išlaikyti raumenų jėgą, kaulų sveikatą ir nuotaiką, tačiau klausykite savo kūno ir ilsėkitės, kai reikia.

Sekite savo simptomus dienoraštyje arba išmaniojo telefono programoje. Ši informacija padeda gydytojui suprasti, kaip veikia Jūsų gydymas ir kada gali prireikti koregavimų.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją dėl vaskulito padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros komanda. Atvykite pasiruošę išsamiai aptarti savo simptomus ir užduoti svarbius klausimus apie savo priežiūrą.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kaip dažnai pasireiškia ir kas juos pagerina arba pablogina. Įtraukite ir atrodo nesusijusius simptomus, nes vaskulitas gali paveikti kelias kūno sistemas netikėtais būdais.

Atsineškite visų vaistų, papildų ir vitaminų, kuriuos vartojate, sąrašą. Įtraukite ir be recepto įsigyjamus vaistus bei žolinius papildus, nes jie kartais gali sąveikauti su vaskulito gydymu.

Paruoškite klausimus apie savo konkrečią vaskulito rūšį, gydymo galimybes, galimą šalutinį poveikį ir ko tikėtis ateityje. Nedvejokite klausti apie viską, kas Jums kelia nerimą arba atrodo neaišku.

Apsvarstykite galimybę į svarbius susitikimus atsinešti patikimą šeimos narį ar draugą. Jie gali padėti Jums prisiminti aptartą informaciją ir suteikti emocinę paramą pokalbių metu, kurie gali atrodyti pernelyg sunkūs.

Pagrindinė išvada apie vaskulitą

Vaskulitas yra valdoma būklė, kai ji tinkamai diagnozuojama ir gydoma, nors ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. Nors diagnozė iš pradžių gali atrodyti bauginanti, daugelis žmonių, sergančių vaskulitu, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant.

Ankstyva diagnozė ir gydymas žymiai pagerina rezultatus ir padeda išvengti rimtų komplikacijų. Glaudžiai bendradarbiaujant su savo sveikatos priežiūros komanda ir laikantis gydymo plano, Jūs turite geriausias galimybes kontroliuoti uždegimą ir apsaugoti savo organus.

Atminkite, kad vaskulitas veikia kiekvieną skirtingai, todėl Jūsų patirtis gali nesutapti su tuo, ką aprašo kiti. Susikaupkite ties savo simptomais ir atsaku į gydymą, o ne lyginkite save su kitais, sergančiais ta pačia liga.

Būkite optimistiški ir dalyvaukite savo gydyme. Medicinos supratimas ir vaskulito gydymo galimybės nuolat tobulėja, siūlydamos geresnes perspektyvas žmonėms, kuriems neseniai diagnozuota ši liga.

Dažnai užduodami klausimai apie vaskulitą

Ar vaskulitas yra užkrečiamas?

Ne, vaskulitas nėra užkrečiamas ir negali būti perduodamas iš žmogaus į žmogų. Tai yra autoimuninė būklė, kai Jūsų pačių imuninė sistema puola Jūsų kraujagysles, o ne infekcija, kuri gali būti perduodama kitiems.

Ar vaskulitas gali būti visiškai išgydytas?

Nors daugelio vaskulito tipų nėra galutinio išgydymo, būklę dažnai galima veiksmingai kontroliuoti gydant. Daugelis žmonių pasiekia ilgalaikę remisiją, tai reiškia, kad jų simptomai išnyksta ir uždegimas tampa neaptinkamas, nors jiems gali prireikti nuolatinio stebėjimo ir gydymo.

Ar man reikės vartoti vaistus visą gyvenimą?

Tai priklauso nuo Jūsų konkretaus vaskulito tipo ir nuo to, kaip reaguojate į gydymą. Kai kurie žmonės galiausiai gali nutraukti vaistų vartojimą ir išlikti remisijoje, o kitiems reikia ilgalaikio gydymo, kad būtų išvengta paūmėjimų. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su Jumis, kad rastų minimaliai veiksmingą gydymą, kuris išlaikys Jūsų būklę kontroliuojamą.

Ar galiu susilaukti vaikų, jei sergu vaskulitu?

Daugelis žmonių, sergančių vaskulitu, gali susilaukti sveikų nėštumų, tačiau tai reikalauja kruopštaus planavimo ir stebėjimo tiek su reumatologu, tiek su akušere. Kai kuriuos vaskulito vaistus reikia koreguoti arba pakeisti prieš pastojant, todėl apie šeimos planavimą aptarkite su savo sveikatos priežiūros komanda iš anksto.

Kaip dažnai man reikės atlikti tolesnius vizitus?

Tolesnių vizitų dažnis skiriasi priklausomai nuo Jūsų būklės sunkumo ir atsako į gydymą. Iš pradžių Jūs galite lankytis pas gydytoją kas kelias savaites ar mėnesius, kad būtų stebimas gydymo veiksmingumas ir šalutinis poveikis. Kai Jūsų būklė stabilizuojasi, vizitai gali tapti retesni, tačiau paprastai tęsiasi kas 3–6 mėnesius nuolatiniam stebėjimui.