Health Library Logo

Health Library

Vaskulitas

Apžvalga

Vaskulitas – tai kraujo indų uždegimas. Uždegimas gali sutirštinti kraujo indų sieneles, dėl to susiaurėja indų praėjimas. Jei kraujotaka yra ribojama, tai gali sukelti organų ir audinių pažeidimą.

Yra daug įvairių vaskulito tipų, ir dauguma jų yra reti. Vaskulitas gali pažeisti tik vieną organą arba kelis. Ši būklė gali būti trumpalaikė arba ilgalaikė.

Vaskulitas gali ištikti bet ką, nors kai kurie tipai yra dažnesni tam tikrose amžiaus grupėse. Priklausomai nuo jūsų vaskulito tipo, jūs galite pasveikti be gydymo. Daugumai tipų reikia vaistų, kad būtų kontroliuojamas uždegimas ir išvengta paūmėjimų.

Simptomai

Daugelio tipų vaskulito bendrieji požymiai ir simptomai yra šie: Karščiavimas Galvos skausmas Nuovargis Svorio kritimas Bendras skausmas ir maudimas Kiti požymiai ir simptomai yra susiję su pažeistomis kūno dalimis, įskaitant: Virškinimo sistema. Jei pažeistas skrandis ar žarnos, po valgio galite jausti skausmą. Gali atsirasti opų ir perforacijų, dėl kurių išmatose gali būti kraujo. Ausys. Gali atsirasti svaigulys, ausų spengimas ir staigus klausos praradimas. Akys. Vaskulitas gali padaryti akis raudonas ir sukelti niežėjimą ar deginimą. Milžiniškos ląstelės arteritas gali sukelti dvigubą matymą ir laikinus arba nuolatinius regėjimo sutrikimus vienoje arba abiejose akyse. Kartais tai yra pirmasis ligos požymis. Rankos ar kojos. Kai kurie vaskulito tipai gali sukelti tirpulį ar silpnumą rankoje ar kojoje. Gali tinti arba kietėti delnų ir pėdų padai. Plaučiai. Jei vaskulitas pažeidžia plaučius, gali atsirasti dusulys arba net kosulys su krauju. Oda. Kraujavimas po oda gali pasirodyti kaip raudonos dėmės. Vaskulitas taip pat gali sukelti gumbelius arba atviras opos ant odos. Jei turite kokių nors nerimą keliančių požymių ar simptomų, susitarkite su gydytoju. Kai kurie vaskulito tipai gali greitai pablogėti, todėl ankstyva diagnozė yra raktas į veiksmingą gydymą.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate kokių nors nerimą keliančių požymių ar simptomų, susitarkite dėl vizito pas gydytoją. Kai kurie vaskulito tipai gali greitai pablogėti, todėl ankstyva diagnozė yra veiksmingo gydymo raktas.

Priežastys

Tiksli vaskulito priežastis nėra iki galo aiški. Kai kurie tipai yra susiję su žmogaus genetine sandara. Kiti atsiranda dėl imuninės sistemos klaidingo kraujo indų ląstelių puolimo. Galimi šios imuninės sistemos reakcijos veiksniai yra:

  • Infekcijos, tokios kaip hepatitas B ir hepatitas C
  • Kraujo vėžiai
  • Imuninės sistemos ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, lupus ir sklerodermija
  • Reakcijos į tam tikrus vaistus
Rizikos veiksniai

Vaskulitas gali ištikti bet ką. Veiksniai, kurie gali padidinti tam tikrų sutrikimų riziką, apima:

  • Amžius. Milžiniškų ląstelių arteritas retai pasireiškia jaunesniems nei 50 metų asmenims, o Kawasaki liga dažniausiai pasitaiko jaunesniems nei 5 metų vaikams.
  • Šeimos anamnezė. Behceto liga, granulomatozė su poliangiitu ir Kawasaki liga kartais pasitaiko šeimose.
  • Gyvenimo būdo pasirinkimai. Kokaino vartojimas gali padidinti vaskulito išsivystymo riziką. Rūkymas, ypač jei esate vyras jaunesnis nei 45 metų, gali padidinti Buergerio ligos riziką.
  • Vaistai. Vaskulitas kartais gali būti sukeltas vaistų, tokių kaip hidralazinas, alopurinolis, minociklinas ir propiltiouracilas.
  • Infekcijos. Hepatito B ar C buvimas gali padidinti vaskulito riziką.
  • Imuninės sistemos sutrikimai. Žmonės, turintys sutrikimų, kurių metu jų imuninė sistema klaidingai puola savo paties organizmą, gali turėti didesnę vaskulito riziką. Pavyzdžiai: vilkligė, reumatoidinis artritas ir sklerodermija.
  • Lytis. Milžiniškų ląstelių arteritas yra daug dažnesnis moterims, o Buergerio liga – vyrams.
Komplikacijos

Vaskulito komplikacijos priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Arba jos gali būti susijusios su Jūsų vartojamų receptinių vaistų nuo šios ligos šalutinio poveikio. Vaskulito komplikacijos apima:

  • Organų pažeidimą. Kai kurie vaskulito tipai gali būti sunkūs ir pažeisti pagrindinius organus.
  • Kraujo krešulius ir aneurizmas. Kraujagyslėje gali susidaryti kraujo krešulys, užblokuojantis kraujotaką. Retais atvejais vaskulitas gali susilpninti ir išplėsti kraujagyslę, sudarydamas aneurizmą (AN-iu-riz-mą).
  • Regėjimo praradimą arba aklumą. Tai yra galimą negydyto milžiniškų ląstelių arterito komplikacija.
  • Infekcijas. Kai kurie vaistai, vartojami vaskulitui gydyti, gali susilpninti Jūsų imuninę sistemą. Tai gali padidinti Jūsų polinkį į infekcijas.

Andy Grundstad buvo pavargęs ir pavargęs nuo nuolatinio negalavimo. „Jaučiausi kaip 80-metis“, – sako Andy, 35 metų agronomistas, gyvenantis netoli Crosby, Šiaurės Dakotoje. Jam vaskulitas buvo diagnozuotas vaikystėje, ir jis gyveno su įvairiais sveikatos sutrikimais, o gydymo komandos sunkiai stengėsi pateikti išsamią diagnozę ir veiksmingą gydymą. Andy simptomai pablogėjo po insulto 2017 m. Beveik kasdien karščiavo ir skaudėjo sąnarius, o 2020 m. įvyko antras insultas…

Diagnozė

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo jūsų ligos istorijos surinkimo ir fizinio tyrimo atlikimo. Jis arba ji gali liepti atlikti vieną ar daugiau diagnostinių tyrimų ir procedūrų, kad būtų galima atmesti kitas sąlygas, kurios imituoja vaskulitą, arba diagnozuoti vaskulitą. Tyrimai ir procedūros gali apimti:

  • Kraujo tyrimai. Šie tyrimai ieško uždegimo požymių, pavyzdžiui, padidėjusio C-reaktyviojo baltymo kiekio. Pilnas kraujo tyrimas gali parodyti, ar turite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujo tyrimai, kurie ieško tam tikrų antikūnų – pavyzdžiui, antineutrofilinių citoplazminių antikūnų (ANCA) tyrimas – gali padėti diagnozuoti vaskulitą.
  • Vaizdo tyrimai. Neinvaziniai vaizdo tyrimo metodai gali padėti nustatyti, kurie kraujagyslės ir organai yra pažeisti. Jie taip pat gali padėti gydytojui stebėti, ar reaguojate į gydymą. Vaizdo tyrimai, skirti vaskulitui, apima rentgeno nuotraukas, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir pozitronų emisijos tomografiją (PET).
  • Jūsų kraujagyslių rentgeno nuotraukos (angiografija). Šios procedūros metu į didelę arteriją arba veną įkišamas lankstus kateteris, panašus į ploną šiaudą. Tada į kateterį suleidžiama speciali dažomoji medžiaga, ir rentgeno nuotraukos daromos, kai dažai užpildo arteriją arba veną. Jūsų kraujagyslių kontūrai matomi gautose rentgeno nuotraukose.
  • Biopsija. Tai chirurginė procedūra, kurios metu gydytojas pašalina nedidelį audinio mėginį iš pažeistos jūsų kūno vietos. Tada gydytojas tiria šį audinį, ar nėra vaskulito požymių.
Gydymas

Gydymas daugiausia orientuotas į uždegimo kontrolę ir bet kokių pagrindinių būklių, kurios gali sukelti vaskulitą, valdymą.

Kortikosteroidinis vaistas, pvz., prednizolonas, yra dažniausiai skiriamas vaistas uždegimui, susijusiam su vaskulitu, kontroliuoti.

Kortikosteroidų šalutiniai poveikiai gali būti sunkūs, ypač jei juos vartojate ilgą laiką. Galimi šalutiniai poveikiai: svorio padidėjimas, diabetas ir silpni kaulai. Jei kortikosteroidas reikalingas ilgalaikiam gydymui, greičiausiai gausite mažiausią įmanomą dozę.

Kartu su kortikosteroidais gali būti skiriami kiti vaistai uždegimui kontroliuoti, kad kortikosteroidų dozę būtų galima greičiau mažinti. Vartojamas vaistas priklauso nuo esančio vaskulito tipo. Šie vaistai gali būti metotreksatas (Trexall), azatioprinas (Imuran, Azasan), mikofenolatas (CellCept), ciklofosfamidas, tocilizumabas (Actemra) arba rituksimabas (Rituxan).

Konkretūs vaistai, kurių jums reikės, priklauso nuo jūsų vaskulito tipo ir sunkumo, įtrauktų organų ir kitų jūsų sveikatos problemų.

Vienas iš didžiausių iššūkių, gyvenantiems su vaskulitu, gali būti vaistų šalutinio poveikio įveikimas. Šie pasiūlymai gali padėti:

  • Supraskite savo būklę. Sužinokite viską, ką galite apie vaskulitą ir jo gydymą. Žinokite galimą vartojamų vaistų šalutinį poveikį ir praneškite gydytojui apie bet kokius jūsų sveikatos pokyčius.
  • Darykitės įprastines vakcinacijas. Laikytis vakcinacijos tvarkos, pvz., nuo gripo ir pneumonijos, gali padėti išvengti problemų, kurios gali atsirasti dėl jūsų vaistų, pvz., infekcijos. Pasitarkite su gydytoju dėl vakcinacijos.
  • Palaikykite stiprų paramos tinklą. Šeima ir draugai gali jums padėti, kai susiduriate su šia liga. Jei manote, kad būtų naudinga pasikalbėti su kitais žmonėmis, sergančiais vaskulitu, paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos nario, kad jus sujungtų su paramos grupe.

Adresas: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.

Pagaminta Indijoje, pasauliui