Kas yra skilvelių tachikardija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Skilvelių tachikardija – tai greitas širdies ritmas, prasidedantis apatinėje širdies dalyje. Kai tai nutinka, jūsų širdis plaka daugiau nei 100 kartų per minutę greitu, reguliariu ritmu, kuris gali pasirodyti nemalonus ir bauginantis.

Įsivaizduokite savo širdį kaip gerai koordinuotą orkestrą, kuriame kiekviena dalis turi groti darniai. Esant skilvelių tachikardijai, apatinės širdies kameros pradeda groti savo greitu ritmu, trikdydamos įprastą plakimą. Tai gali sumažinti širdies efektyvumą pumpuojant kraują į jūsų kūną, todėl galite jausti svaigulį ar dusulį, kai tai įvyksta.

Kokie yra skilvelių tachikardijos simptomai?

Skilvelių tachikardijos simptomai gali būti nuo vos pastebimų iki gana intensyvių. Jūsų kūnas tiesiog reaguoja į širdies ritmo pokyčius, o šių požymių atpažinimas gali padėti žinoti, kada kreiptis pagalbos.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Širdies plakimas ar lenktyniavimo jausmas krūtinėje
• Svaigulys ar galvos svaigimas
• Dusulys, ypač fizinio krūvio metu
• Krūtinės skausmas ar diskomfortas
• Nuovargis ar neįprastas nuovargis
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimai
• Gausiau nei įprasta prakaitavimas

Kai kurie žmonės patiria sunkesnius simptomus, reikalaujančius nedelsiant kreiptis pagalbos. Tai apima alpimą, stiprų krūtinės skausmą ar jausmą, kad galite kristi. Jei jaučiate šiuos simptomus, tai reiškia, kad jūsų širdies ritmas žymiai veikia kraujotaką.

Verta paminėti, kad kai kurie žmonės, turintys trumpus skilvelių tachikardijos epizodus, gali nejaučiant jokių simptomų. Jūsų širdis gali grįžti į įprastą ritmą taip greitai, kad nepastebėsite pokyčių.

Kokie yra skilvelių tachikardijos tipai?

Skilvelių tachikardija būna įvairių formų, o supratimas, kokio tipo ją turite, padeda gydytojui pasirinkti geriausią gydymo būdą. Pagrindinis skirtumas yra tai, kaip ilgai trunka epizodai ir kaip jie veikia jūsų kūną.

Palaikoma skilvelių tachikardija trunka ilgiau nei 30 sekundžių arba sukelia simptomus, reikalaujančius nedelsiant gydyti. Šis tipas kelia didesnį susirūpinimą, nes gali žymiai sumažinti širdies gebėjimą efektyviai pumpuoti kraują visame kūne.

Nepalaikoma skilvelių tachikardija trunka trumpiau nei 30 sekundžių ir paprastai sustoja savaime. Nors šis tipas paprastai yra mažiau pavojingas, vis tiek reikia medicininio įvertinimo, nes kartais jis gali progresuoti į palaikomą formą.

Yra ir reta, bet rimta forma, vadinama polimorfine skilvelių tachikardija, kai širdies ritmas stebėjimo įrenginiuose atrodo besisukantis ir kintantis. Šis tipas, kartais vadinamas „torsades de pointes“, gali būti ypač pavojingas ir gali sukelti rimtesnių širdies ritmo problemų.

Kas sukelia skilvelių tachikardiją?

Skilvelių tachikardija išsivysto, kai sutrikdoma jūsų širdies apatinės kameros elektros sistema. Šis sutrikimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, pradedant laikinais sunkumais ir baigiant nuolatinėmis širdies ligomis.

Dažniausios pagrindinės priežastys yra:

• Vainikinių arterijų liga arba ankstesni širdies priepuoliai
• Širdies raumens liga (kardiomiopatija)
• Širdies vožtuvų problemos
• Aukštas kraujospūdis, kuris laikui bėgant paveikė jūsų širdį
• Įgimti širdies defektai, esantys nuo gimimo
• Randinis audinys po ankstesnės širdies operacijos

Kartais laikini veiksniai gali sukelti epizodus žmonėms, kurie jau yra rizikos grupėje. Šie veiksniai gali būti stiprus stresas, intensyvus fizinis krūvis, tam tikri vaistai, nelegalūs narkotikai, tokie kaip kokainas, arba elektrolitų disbalansas dėl dehidratacijos ar kitų medicininių būklių.

Kai kuriais atvejais, ypač jaunesniems žmonėms, skilvelių tachikardija gali atsirasti be jokios akivaizdžios širdies ligos. Tai gali būti susiję su genetinėmis ligomis, kurios veikia širdies elektros sistemą, nors tai yra gana reta.

Retai, kai kurie vaistai, įskaitant kai kuriuos antibiotikus, antidepresantus ar pačius širdies ritmo vaistus, gali sukelti šią būklę. Todėl gydytojas visada peržiūri jūsų vaistų sąrašą, kai vertina širdies ritmo problemas.

Kada kreiptis į gydytoją dėl skilvelių tachikardijos?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos tarnybą, jei jaučiate alpimą, stiprų krūtinės skausmą ar kvėpavimo sunkumus kartu su greitu širdies plakimu. Šie simptomai rodo, kad jūsų širdies ritmas žymiai veikia jūsų kūno kraujo tiekimą ir reikia skubios pagalbos.

Skambinkite 112 arba vykite į skubios pagalbos skyrių iš karto, jei jaučiate, kad galite kristi, jaučiate stiprų svaigulį kartu su krūtinės skausmu arba jei greitas širdies plakimas nesulėtėja pailsėjus kelias minutes.

Susitarkite dėl vizito pas gydytoją per kelias dienas, jei turite lengvesnių simptomų, tokių kaip retas širdies plakimas, lengvas svaigulys ar nuovargis po greito širdies plakimo epizodų. Net jei simptomai atrodo valdomi, svarbu juos įvertinti.

Jei jau diagnozuota skilvelių tachikardija, susisiekite su kardiologu, jei simptomai tampa dažnesni, trunka ilgiau nei įprasta arba jei atsiranda naujų simptomų, kurie jus neramina.

Kokie yra skilvelių tachikardijos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti skilvelių tachikardija, nors rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Supratimas šių veiksnių padeda jums ir jūsų gydytojui būti budriems dėl jūsų širdies sveikatos.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Ankstesnis širdies priepuolis arba vainikinių arterijų liga
• Širdies nepakankamumas arba susilpnėjęs širdies raumuo
• Šeimos istorija apie staigią širdies mirtį arba paveldimos širdies ligos
• Vyresnis nei 65 metų amžius
• Diabetikas, ypač jei blogai kontroliuojamas
• Aukštas kraujospūdis
• Miego apnėja
• Per didelis alkoholio vartojimas

Kai kurie mažiau paplitę, bet svarbūs rizikos veiksniai yra tam tikrų genetinių ligų, tokių kaip hipertrofinė kardiomiopatija, ilgas QT sindromas arba aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija, turėjimas. Šios ligos gali būti paveldimos ir veikia jūsų širdies elektros sistemos veikimą.

Tam tikrų vaistų, ypač tų, kurie veikia jūsų širdies ritmą arba elektrolitų kiekį, vartojimas taip pat gali padidinti jūsų riziką. Gydytojas atidžiai stebės jus, jei jums reikia šių vaistų dėl kitų sveikatos sutrikimų.

Kokie yra galimi skilvelių tachikardijos komplikacijos?

Nors daugelis žmonių, sergančių skilvelių tachikardija, gyvena įprastą, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant, svarbu suprasti galimas komplikacijas, kad galėtumėte bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, siekdami jų išvengti.

Nerimą keliančios komplikacijos yra:

• Skilvelių virpėjimas, chaotiškas širdies ritmas, kuris gali būti pavojingas gyvybei
• Staigus širdies sustojimas, jei nenormalus ritmas neleidžia efektyviai pumpuoti kraujo
• Širdies nepakankamumas dėl ilgai trunkančių epizodų, kurie silpnina širdies raumenį
• Kraujo krešuliai, kurie gali susidaryti, kai sutrikdoma kraujotaka
• Insultas, jei kraujo krešuliai patenka į smegenis
• Sumažėjusi gyvenimo kokybė dėl fizinio aktyvumo apribojimų

Gera žinia ta, kad tinkamai gydant, šių komplikacijų dažnai galima išvengti. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad sumažintų jūsų riziką naudodamas vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir kartais procedūras, kurios gali padėti kontroliuoti jūsų širdies ritmą.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD), kuris veikia kaip saugos tinklas, aptikdamas pavojingus ritmus ir automatiškai teikdamas gydymą, jei reikia. Šis prietaisas gali būti gyvybiškai svarbus žmonėms, kuriems yra didelė sunkių komplikacijų rizika.

Kaip galima užkirsti kelią skilvelių tachikardijai?

Nors negalite užkirsti kelio visiems skilvelių tachikardijos atvejams, ypač tiems, kurie susiję su genetinėmis ligomis, daugelio atvejų galima išvengti rūpinantis bendra širdies sveikata. Svarbiausia yra spręsti pagrindines ligas, kurios dažnai sukelia šią širdies ritmo problemą.

Štai veiksmingiausios prevencijos strategijos:

• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį tinkama mityba, fiziniais pratimais ir vaistais, jei reikia
• Tvarkykite diabetą tinkamai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje
• Gydykite aukštą cholesterolio kiekį, kad išvengtumėte vainikinių arterijų ligos
• Mesti rūkyti ir vengti pasyvaus rūkymo
• Apribokite alkoholio vartojimą iki vidutinio lygio
• Palaikykite sveiką svorį subalansuotos mitybos ir reguliaraus fizinio aktyvumo pagalba
• Užtikrinkite pakankamą miegą ir gydykite miego apnėją, jei ji yra
• Raskite sveikus būdus, kaip valdyti stresą

Jei jau sergate širdies liga, glaudžiai bendradarbiaudami su kardiologu, kad optimizuotumėte gydymą, galite žymiai sumažinti skilvelių tachikardijos atsiradimo riziką. Tai gali apimti vaistų vartojimą pagal paskirtį, reguliarius patikrinimus ir gyvenimo būdo rekomendacijų laikymąsi.

Žmonėms, turintiems šeimos istoriją apie staigią širdies mirtį arba paveldimas širdies ligas, genetinis konsultavimas ir reguliarus širdies patikrinimas gali padėti anksti nustatyti riziką ir įgyvendinti prevencines priemones.

Kaip diagnozuojama skilvelių tachikardija?

Diagnostikos skilvelių tachikardija apima širdies ritmo fiksavimą ir analizę epizodo metu. Gydytojas naudos keletą priemonių, kad suprastų, kas vyksta su jūsų širdies elektros sistema.

Svarbiausias tyrimas yra elektrokardiograma (EKG), kuri registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Jei pas gydytoją jaučiate simptomus, jis gali atlikti šį tyrimą nedelsiant, kad pamatytų, ar vyksta skilvelių tachikardija.

Kadangi epizodai ne visada įvyksta vizito pas gydytoją metu, jums gali prireikti ilgesnio stebėjimo. Holterio monitorius registruoja jūsų širdies ritmą 24–48 valandas, kol užsiimate įprasta veikla. Įvykių monitorius gali būti nešiojamas savaitėmis ar mėnesiais ir įjungiamas, kai jaučiate simptomus.

Gydytojas taip pat norės suprasti, kas gali sukelti skilvelių tachikardiją. Tai paprastai apima kraujo tyrimus, siekiant patikrinti elektrolitų disbalansą, skydliaukės problemas ar širdies pažeidimo požymius. Echokardiograma naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdus ir patikrintų, kaip gerai ji pumpuoja.

Kai kuriais atvejais gali prireikti specializuotesnių tyrimų. Vainikinių arterijų kateterizacija gali patikrinti užsikimšusias arterijas, o elektrofiziologinis tyrimas detaliai apibūdina jūsų širdies elektros sistemą, kad suprastų, iš kur tiksliai atsiranda nenormalus ritmas.

Koks yra skilvelių tachikardijos gydymas?

Skilvelių tachikardijos gydymas priklauso nuo to, kaip sunkūs yra jūsų simptomai, kas sukelia šią būklę ir jūsų bendra sveikata. Tikslas yra kontroliuoti nenormalų ritmą ir kartu spręsti visas pagrindines širdies problemas.

Nedelsiant gydant epizodo metu, gydytojas gali naudoti intraveniškai skiriamus vaistus, kad atkurtų įprastą ritmą. Skubiais atvejais jie gali naudoti elektrinę kardioversiją, kuri suteikia kontroliuojamą smūgį, kad atkurtų jūsų širdies ritmą.

Ilgalaikio gydymo galimybės yra:

• Antiaritminiai vaistai, skirti užkirsti kelią epizodams
• Beta blokatoriai, skirti sulėtinti širdies ritmą ir sumažinti provokuojančius veiksnius
• Kalcio kanalų blokatoriai tam tikriems skilvelių tachikardijos tipams
• Vaistai, skirti gydyti pagrindines ligas, tokias kaip širdies nepakankamumas

Kai kurie žmonės gali pasinaudoti procedūromis, kurios gali suteikti apibrėžtesnį gydymą. Kateterio abliacija naudoja radijo dažnio energiją, kad sunaikintų mažą širdies audinio plotą, sukeliantį nenormalų ritmą. Ši procedūra dažnai yra labai veiksminga tam tikriems skilvelių tachikardijos tipams.

Žmonėms, kuriems yra didelė gyvybei pavojingų epizodų rizika, gali būti rekomenduojamas implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD). Šis prietaisas nuolat stebi jūsų širdies ritmą ir gali automatiškai suteikti gydymą, jei atsiranda pavojingų ritmų.

Kaip valdyti skilvelių tachikardiją namuose?

Nors medicininis gydymas yra būtinas, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad padėtumėte valdyti savo būklę ir sumažintumėte epizodų tikimybę. Šios strategijos geriausiai veikia derinant jas su paskirtu medicininiu gydymu.

Epizodo metu pabandykite šių metodų, kad padėtumėte jūsų širdžiai grįžti į įprastą ritmą:

• Atsisėskite ir nedelsdami pailsėkite
• Atlikite lėtus, gilius įkvėpimus, kad padėtumėte atsipalaiduoti
• Pabandykite Valsalvos manevrą: sulaikykite kvėpavimą ir švelniai spauskite, tarsi tuštintumėtės
• Apšlakstykite veidą šaltu vandeniu arba sulaikykite kvėpavimą ir panardinkite veidą į šaltą vandenį
• Venkite kofeino ir stimuliatorių epizodų metu ir po jų

Kasdieniam valdymui sutelkite dėmesį į gyvenimo būdo pokyčius, kurie palaiko jūsų širdies sveikatą. Reguliari, vidutinio intensyvumo mankšta, patvirtinta gydytojo, gali sustiprinti jūsų širdį ir sumažinti epizodus. Tačiau venkite intensyvių pratimų, kurie gali sukelti simptomus.

Streso valdymas yra ypač svarbus, nes emocinis stresas gali sukelti epizodus. Apsvarstykite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip meditacija, švelni joga arba reguliarūs pasivaikščiojimai gamtoje. Pakankamas miegas ir nuoseklus miego režimas taip pat padeda jūsų širdžiai išlaikyti įprastą ritmą.

Vekite simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte, kada įvyksta epizodai, ką darėte ir kaip jaučiatės. Ši informacija padeda gydytojui pakoreguoti jūsų gydymą ir nustatyti galimus provokuojančius veiksnius, kurių galite vengti.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gausite naudingiausią informaciją ir gydymo rekomendacijas. Gydytojas turi aiškiai suprasti jūsų simptomus ir kaip jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą.

Prieš vizitą užsirašykite išsamią informaciją apie savo simptomus. Įtraukite, kada jie prasidėjo, kaip dažnai pasitaiko, kaip jie jaučiasi ir ką darėte, kai jie įvyko. Atkreipkite dėmesį į visus pastebėtus provokuojančius veiksnius, tokius kaip stresas, fizinis krūvis ar tam tikri maisto produktai.

Atsineškite visų vartojamų vaistų, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus, vitaminus ir papildus, sąrašą. Įtraukite dozes ir kaip dažnai juos vartojate, nes kai kurie vaistai gali paveikti širdies ritmą.

Parengkite klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą. Galbūt norėsite sužinoti apie fizinio aktyvumo apribojimus, kada kreiptis į skubios pagalbos tarnybą arba kaip jūsų gydymo planas gali keistis laikui bėgant. Nedvejokite klausti apie viską, kas jus neramina.

Jei įmanoma, atsineškite šeimos narį ar draugą, kuris gali padėti prisiminti svarbią informaciją, aptartą vizito metu. Jie taip pat gali suteikti paramą ir padėti ginti jūsų poreikius, jei jaučiatės prislėgti.

Kas yra svarbiausia apie skilvelių tachikardiją?

Skilvelių tachikardija yra valdoma būklė, kai tinkamai diagnozuojama ir gydoma. Nors epizodų metu tai gali atrodyti bauginanti, dauguma žmonių, sergančių šia liga, gali gyventi pilnavertį, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą.

Svarbiausia prisiminti, kad ankstyvas atpažinimas ir gydymas daro didelę įtaką rezultatams. Jei jaučiate simptomus, tokius kaip greitas širdies plakimas kartu su svaiguliu, krūtinės skausmu ar dusuliu, nelaukite, kol kreipšitės į gydytoją.

Glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros komanda, vartodami vaistus pagal paskirtį ir rinkdamiesi širdies sveikatą palaikantį gyvenimo būdą, galite užkirsti kelią epizodams ir sumažinti komplikacijų riziką. Daugelis žmonių pastebi, kad suprasdami savo būklę ir turėdami aiškų gydymo planą, jie įgyja pasitikėjimo efektyviai valdyti savo simptomus.

Atminkite, kad skilvelių tachikardija veikia kiekvieną skirtingai. Jūsų gydymo planas bus pritaikytas prie jūsų konkrečios situacijos, pagrindinių sveikatos sutrikimų ir individualių poreikių. Tinkamai prižiūrint ir atkreipiant dėmesį, galite išlaikyti gerą gyvenimo kokybę valdydami šią būklę.

Dažnai užduodami klausimai apie skilvelių tachikardiją

Ar skilvelių tachikardija gali praeiti savaime?

Kai kurie skilvelių tachikardijos epizodai, ypač nepalaikoma forma, gali sustoti savaime per kelias sekundes ar minutes. Tačiau net jei epizodai išsisprendžia savaime, pagrindinė būklė, kuri juos sukelia, paprastai reikalauja medicininio gydymo, kad būtų išvengta būsimų epizodų ir komplikacijų.

Ar skilvelių tachikardija yra tas pats, kas prieširdžių virpėjimas?

Ne, tai yra skirtingos širdies ritmo problemos. Skilvelių tachikardija veikia apatines širdies kameras ir paprastai sukelia labai greitą, bet reguliarų širdies plakimą. Prieširdžių virpėjimas veikia viršutines kameras ir paprastai sukelia nereguliarią, dažnai greitą širdies plakimą, kuris jaučiasi chaotiškesnis.

Ar stresas gali sukelti skilvelių tachikardiją?

Taip, emocinis ar fizinis stresas gali sukelti skilvelių tachikardijos epizodus žmonėms, kurie jau yra linkę į šią būklę. Stresas išskiria hormonus, tokius kaip adrenalinas, kurie gali paveikti jūsų širdies elektros sistemą. Streso valdymas atsipalaidavimo metodais, reguliariais pratimais ir pakankamu miegu gali padėti sumažinti epizodus.

Ar man reikės apriboti savo veiklą, jei sergu skilvelių tachikardija?

Fizinio aktyvumo apribojimai priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos, įskaitant tai, kaip sunkūs yra jūsų simptomai ir kas sukelia jūsų būklę. Daugelis žmonių gali tęsti didžiąją dalį įprastos veiklos, nors jums gali tekti vengti intensyvių pratimų ar veiklos, kur sąmonės netekimas gali būti pavojingas, pavyzdžiui, vairuoti aktyvių epizodų metu.

Kaip ilgai žmonės gyvena su skilvelių tachikardija?

Tinkamai gydant, daugelis žmonių, sergančių skilvelių tachikardija, turi įprastą arba beveik įprastą gyvenimo trukmę. Perspektyvos daugiausia priklauso nuo bet kokių pagrindinių širdies ligų ir nuo to, kaip gerai būklė reaguoja į gydymą. Reguliari tolesnė priežiūra ir gydymo rekomendacijų laikymasis yra raktas į geriausius rezultatus.