Kas yra virusinė hemoraginė karštligė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Virusinės hemoraginės karštligės – tai sunkių ligų grupė, kurią sukelia skirtingos virusų šeimos ir kurios gali paveikti kraujo krešėjimo gebėjimą. Nors šios būklės skamba baugiai, supratimas, kas jos yra ir kaip jos gydomos, gali padėti jaustis informuotam ir pasiruošusiam.

Šios infekcijos turi keletą bendrų bruožų – jos paprastai sukelia karščiavimą ir gali sukelti kraujavimo problemas organizme. Gera žinia ta, kad daugelis virusinių hemoraginių karštligių yra retos daugelyje pasaulio vietų, o keliems tipams yra veiksmingi gydymo ir prevencijos būdai.

Kas yra virusinės hemoraginės karštligės?

Virusinės hemoraginės karštligės yra infekcijos, kurias sukelia virusai, pažeidžiantys kraujagysles ir veikiantys organizmo krešėjimo sistemą. Tai reiškia, kad kraujas gali krešėti nenormaliai, o tai gali sukelti kraujavimą tiek organizmo viduje, tiek išorėje.

Šie virusai priklauso keturioms pagrindinėms šeimoms: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae ir Flaviviridae. Kiekviena šeima apima skirtingus virusus, kurie sukelia panašius simptomus, bet gali plisti skirtingais būdais. Kai kurie gerai žinomi pavyzdžiai yra Ebola, Marburgas, Lasos karštligė ir dengės hemoraginė karštligė.

Terminas „hemoraginė“ reiškia kraujavimą, nors ne visi, sergantys šiomis infekcijomis, patirs stiprų kraujavimą. Daugelis žmonių turi lengvesnius simptomus, kurie gali būti gydomi tinkama medicinine priežiūra.

Kokie yra virusinių hemoraginių karštligių simptomai?

Ankstyvieji simptomai dažnai panašūs į daugelio kitų įprastų ligų simptomus, todėl šias ligas iš pradžių gali būti sunku atpažinti. Organizmas paprastai rodo infekcijos požymius prieš išsivystant bet kokioms kraujavimo problemoms.

Dažniausi ankstyvieji simptomai yra:

• Staiga atsirandantis aukštas karščiavimas
• Stiprus nuovargis ir silpnumas
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Galvos skausmas
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas

Paūmėjus infekcijai, gali išsivystyti sunkesni simptomai. Tai gali būti kraujavimas po oda (atsirandantis kaip mažos raudonos dėmės arba mėlynės), kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų arba kraujas šlapime ar išmatose.

Kai kurie žmonės taip pat gali patirti svaigulį, sumišimą ar kvėpavimo sunkumus. Retais atvejais sunkios komplikacijos gali paveikti inkstus, kepenis ar kitus organus. Atminkite, kad simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo to, koks konkretus virusas sukelia jūsų ligą.

Kokie yra virusinių hemoraginių karštligių tipai?

Yra daug skirtingų virusinių hemoraginių karštligių tipų, kiekvieną sukelia specifiniai virusai. Supratimas apie pagrindines kategorijas gali padėti atpažinti, kaip šios infekcijos yra susijusios, bet tuo pačiu ir skirtingos.

Filovirusų šeima apima Ebola ir Marburg virusus, kurie sulaukė didelio žiniasklaidos dėmesio. Jie paprastai plinta tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstais kūno skysčiais ir yra dažnesni tam tikrose Afrikos dalyse.

Arenavirusų infekcijos apima Lasos karštligę, kurią daugiausia galima rasti Vakarų Afrikoje, ir kelias Pietų Amerikos hemoragines karštliges. Šie virusai dažnai plinta kontaktuojant su užkrėstais graužikais arba jų išmatomis.

Bunyavirusų šeima apima Rifto slėnio karštligę, Krymo-Kongo hemoraginę karštligę ir hantavirusinį plaučių sindromą. Daugelis jų plinta per erkių ar uodų įkandimus, nors kai kurie gali plisti kontaktuojant su užkrėstais gyvūnais.

Flavivirusų infekcijos apima dengės hemoraginę karštligę ir geltonąją karštligę, kurias daugiausia platina uodai. Jos yra dažnesnės tropiniuose ir subtropiniuose regionuose visame pasaulyje.

Kas sukelia virusines hemoragines karštliges?

Šias infekcijas sukelia specifiniai virusai, kurie evoliucionavo taip, kad išgyventų skirtingose aplinkose ir plisti įvairiais keliais. Kiekvienas virusas turi savo pageidaujamą būdą persikelti iš vieno šeimininko į kitą.

Daugelis šių virusų paprastai gyvena gyvūnų šeimininkuose, pavyzdžiui, graužikuose, šikšnosparniuose ar beždžionėse. Jūs galite užsikrėsti, kai kontaktuojate su šiais gyvūnais arba jų kūno skysčiais, tiesiogiai arba per užterštas medžiagas.

Kai kurios virusinės hemoraginės karštligės plinta per vabzdžių įkandimus. Uodai, erkės ir kiti vabzdžiai gali pasiimti virusą, kai įkanda užkrėstą gyvūną, o vėliau jį perduoda žmonėms per vėlesnius įkandimus.

Žmogus gali užsikrėsti nuo žmogaus, ypač kontaktuojant su užsikrėtusio asmens krauju ar kitais kūno skysčiais. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros darbuotojams ir šeimos nariams, prižiūrintiems pacientus, reikia specialių apsaugos priemonių.

Retais atvejais kai kurie virusai gali plisti įkvėpus užterštų dulkių ar dalelių, ypač vietose, kur užkrėsti graužikai paliko išmatų ar šlapimo.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl virusinės hemoraginės karštligės?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda aukštas karščiavimas kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, ypač jei neseniai keliavote į vietas, kur šios infekcijos yra dažnesnės. Ankstyva medicininė pagalba gali labai pagerinti jūsų rezultatą.

Nedelsdami susisiekite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate staigų karščiavimą, stiprų galvos skausmą, raumenų skausmą ir nuovargį, ypač jei kontaktavote su asmeniu, turinčiu patvirtintą infekciją, arba buvote vietose, kuriose buvo žinomi protrūkiai.

Bet kokie kraujavimo požymiai – pavyzdžiui, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, neįprastos mėlynės arba kraujas šlapime ar išmatose – reikalauja nedelsiant atlikti medicininį įvertinimą. Nelaikykite, ar simptomai pagerės patys.

Jei atsiranda kvėpavimo sunkumų, nuolatinio vėmimo, sumišimo ar svaigimo kartu su karščiavimu, tai gali būti sunkių komplikacijų, reikalaujančių skubios pagalbos, požymiai.

Kokie yra virusinių hemoraginių karštligių rizikos veiksniai?

Jūsų rizika susirgti šiomis infekcijomis daugiausia priklauso nuo to, kur gyvenate, dirbate ar keliaujate, taip pat nuo jūsų veiklos ir poveikio. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti imtis tinkamų atsargumo priemonių.

Geografinė vieta vaidina svarbų vaidmenį jūsų rizikai. Gyvenimas ar kelionės į vietas, kur šie virusai natūraliai aptinkami, padidina jūsų tikimybę užsikrėsti. Tai apima kai kurias Afrikos, Pietų Amerikos ir kai kurių Azijos regionų dalis.

Profesinės rizikos labiau veikia tam tikras grupes:

• Sveikatos priežiūros darbuotojai, prižiūrintys užkrėstus pacientus
• Laboratorijos darbuotojai, tvarkantys užkrėstus mėginius
• Žemės ūkio darbuotojai endeminiuose regionuose
• Žmonės, dirbantys su gyvūnais paveiktuose regionuose
• Karinis personalas, dislokuotas didelio pavojaus zonose

Veikla, padidinanti kontaktą su potencialiais gyvūnų šeimininkais arba vektoriais, taip pat padidina jūsų riziką. Tai apima stovyklavimą, žygius pėsčiomis ar medžioklę vietose, kur gyvena užkrėsti gyvūnai, arba gyvenimą namuose, kur gali būti graužikų.

Susilpnėjusi imuninė sistema dėl kitų ligų ar vaistų gali padaryti jus jautresnius sunkiai ligai, jei užsikrėsite. Amžius taip pat gali būti veiksnys, nes labai maži vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės kartais susiduria su didesne komplikacijų rizika.

Kokie yra galimi virusinių hemoraginių karštligių komplikacijos?

Nors daugelis žmonių pasveiksta nuo šių infekcijų tinkamai prižiūrimi, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, ypač be skubaus gydymo. Supratimas apie šias galimybes padeda atpažinti, kada būtina skubi medicininė pagalba.

Nerimą keliančios komplikacijos apima jūsų kraują ir kraujotakos sistemą. Gali atsirasti stiprus kraujavimas tiek viduje, tiek išorėje, dėl kurio gali atsirasti pavojingas kraujo netekimas. Jūsų kraujospūdis gali smarkiai sumažėti, todėl organams gali būti sunku gauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Organų komplikacijos gali paveikti kelias kūno sistemas:

• Inkstų nepakankamumas, kuris gali reikalauti laikino dializės
• Kepenyų pažeidimas, veikiantis organizmo gebėjimą apdoroti toksinus
• Širdies problemos, įskaitant nereguliarų ritmą
• Plaučių komplikacijos, dėl kurių sunku kvėpuoti
• Smegenų patinimas, kuris gali sukelti sumišimą arba traukulius

Antrinės infekcijos gali išsivystyti, kai jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl pirminės virusinės infekcijos. Bakterinės infekcijos gali atsirasti plaučiuose, kraujyje ar kituose organuose.

Retais atvejais kai kurie žmonės gali patirti ilgalaikį poveikį net ir pasveikę nuo ūmios ligos. Tai gali būti sąnarių skausmas, akių problemos arba nuolatinis nuovargis. Tačiau daugelis žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydant ir palaikant gydymą.

Kaip galima užkirsti kelią virusinėms hemoraginėms karštligėms?

Prevencijos strategijos sutelktos į tai, kad būtų išvengta kontakto su virusais, kurie sukelia šias infekcijas. Konkrečios prevencijos priemonės priklauso nuo to, kaip kiekvienas virusas plinta, tačiau yra bendrų principų, kurie gali jus apsaugoti.

Jei keliaujate į vietas, kur šios infekcijos pasireiškia, imkitės atsargumo priemonių nuo vabzdžių įkandimų. Naudokite vabzdžius atbaidančias priemones, kurių sudėtyje yra DEET, dėvėkite ilgomis rankovėmis drabužius ir ilgas kelnes ir miegokite po tinklais, kai tai rekomenduojama.

Venkite kontakto su graužikais ir jų lizdais. Laikykite savo gyvenamąją vietą švarią, maistą laikykite uždaruose induose ir pašalinkite vietas, kur graužikai gali įsikurti. Jei turite valyti vietas, kur buvo graužikų, dėvėkite pirštines ir kaukes ir gerai vėdinkite patalpą.

Laikykitės geros higienos ir venkite kontakto su sergančiais gyvūnais ar žmonėmis. Dažnai plaukite rankas muilu ir vandeniu, ypač po bet kokio galimo kontakto su gyvūnais ar užterštomis medžiagomis.

Kai kurioms virusinėms hemoraginėms karštligėms yra vakcinų. Geltonosios karštligės vakcina yra labai veiksminga ir reikalinga keliaujant į tam tikras vietas. Jei keliaujate į didelio pavojaus regionus, pasitarkite su kelionių medicinos specialistu dėl tinkamų skiepų.

Sveikatos priežiūros darbuotojai ir laboratorijos darbuotojai turėtų laikytis griežtų infekcijų kontrolės procedūrų, įskaitant tinkamų asmeninės apsaugos priemonių naudojimą prižiūrint pacientus arba tvarkant mėginius.

Kaip diagnozuojamos virusinės hemoraginės karštligės?

Šių infekcijų diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes ankstyvieji simptomai panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Gydytojas atsižvelgs į jūsų simptomus, kelionių istoriją ir galimą poveikį, kad nustatytų, ar reikia atlikti tyrimus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės nuo išsamios jūsų neseniai vykdytos veiklos, kelionių ir kontaktų istorijos. Jie norės sužinoti apie bet kokį galimą kontaktą su gyvūnais, vabzdžiais ar sergančiais žmonėmis, taip pat apie tai, kada prasidėjo jūsų simptomai.

Kraujo tyrimai yra pagrindinis būdas patvirtinti šias infekcijas. Tai gali būti tyrimai, skirti aptikti patį virusą, antikūnus, kuriuos jūsų organizmas gamina reaguojant į infekciją, arba virusinę genetinę medžiagą. Kai kurie tyrimai gali pateikti rezultatus greitai, o kiti gali užtrukti kelias dienas.

Papildomi laboratoriniai tyrimai padeda įvertinti, kaip infekcija veikia jūsų organizmą. Tai gali būti jūsų kraujo ląstelių skaičiaus, krešėjimo funkcijos, inkstų ir kepenų funkcijos bei elektrolitų lygio tikrinimas.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali turėti atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus, tokias kaip maliarija, vidurių šiltinė ar kitos tropinės ligos. Šis procesas padeda užtikrinti, kad gausite tinkamiausią gydymą.

Koks yra virusinių hemoraginių karštligių gydymas?

Gydymas sutelktas į jūsų organizmo palaikymą, kol jis kovoja su infekcija, simptomų valdymą ir komplikacijų prevenciją. Nors nėra specifinio antivirusinio gydymo daugeliui šių infekcijų, palaikomasis gydymas gali būti labai veiksmingas.

Gydymo pagrindas yra jūsų skysčių balanso ir kraujospūdžio palaikymas. Jums gali būti skiriami intraveniniai skysčiai, kad būtų išvengta dehidratacijos, ir vaistai, kurie palaikytų jūsų kraujospūdį, jei reikia.

Jei atsiranda kraujavimo problemų, jūsų medicinos komanda gali suteikti gydymą, kuris padėtų jūsų kraujui tinkamai krešėti. Tai gali būti kraujo produktai, tokie kaip trombocitai arba krešėjimo faktoriai, priklausomai nuo jūsų specifinių poreikių.

Kai kurioms specifinėms virusinėms hemoraginėms karštligėms yra taikinių gydymo būdų. Ribavirinas, antivirusinis vaistas, gali būti veiksmingas tam tikriems tipams, pavyzdžiui, Lasos karštligei ir kai kuriems kitiems. Ebola gydymui naujesni gydymo būdai, tokie kaip monokloniniai antikūnai, parodė pažadą.

Komplikacijų valdymas reikalauja specializuotos priežiūros, pritaikytos jūsų specifiniams poreikiams. Tai gali būti dializė dėl inkstų problemų, kvėpavimo palaikymas dėl kvėpavimo sunkumų arba vaistai traukuliams kontroliuoti, jei jie atsiranda.

Skausmo ir karščiavimo malšinimas padeda jaustis patogiau sveikstant. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pasirinks vaistus, kurie yra saugūs jūsų specifinei būklei ir netrukdys jūsų organizmo krešėjimo funkcijai.

Kaip valdyti simptomus namuose sergant virusine hemoragine karštlige?

Namų priežiūra paprastai netinka patvirtintoms virusinėms hemoraginėms karštligėms, nes šios infekcijos paprastai reikalauja stebėjimo ligoninėje ir specializuotos medicininės priežiūros. Tačiau jei laukiate medicininio įvertinimo arba jums buvo leista stebėti namuose, tam tikros priemonės gali padėti.

Poilsis yra labai svarbus padedant jūsų organizmui kovoti su infekcija. Gulėkite lovoje ir venkite fizinio krūvio, kuris gali pabloginti jūsų būklę arba padidinti kraujavimo riziką.

Palaikykite hidrataciją gerdami daug skysčių, bet venkite alkoholio ir vaistų, kurie gali paveikti kraujo krešėjimą, nebent tai specialiai patvirtino jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Vanduo, skaidrūs sultiniai ir elektrolitų tirpalai gali padėti pakeisti skysčius, prarastus dėl karščiavimo ir vėmimo.

Atidžiai stebėkite savo simptomus ir nedelsdami susisiekite su medicinos specialistais, jei pastebite kokių nors kraujavimo požymių, kvėpavimo sunkumų, sumišimo ar simptomų pablogėjimo.

Apsaugokite kitus laikydamiesi izoliacijos rekomendacijų, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros komanda. Tai gali apimti buvimą atskirame kambaryje, jei įmanoma, naudojimąsi atskirais vonios kambariais ir vengimą artimo kontakto su šeimos nariais.

Niekuomet nebandykite gydyti šių infekcijų namų gynimo priemonėmis ir nedelskite kreiptis į profesionalų medicininę pagalbą. Čia minėtos palaikomosios priemonės yra laikinos priemonės iki tinkamo medicininio gydymo, o ne alternatyvos jam.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų visą informaciją, reikalingą jūsų būklei tinkamai įvertinti. Geras pasiruošimas gali lemti tikslesnę diagnozę ir tinkamą priežiūrą.

Sukurkite išsamią savo simptomų laiko juostą, įskaitant tai, kada kiekvienas simptomas prasidėjo ir kaip jis keitėsi laikui bėgant. Užsirašykite savo temperatūros rodmenis, jei juos stebėjote, ir apibūdinkite simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar raumenų skausmas, sunkumą.

Sudarykite išsamią kelionių ir poveikio istoriją. Įtraukite visas vietas, kuriose lankėtės per pastarąjį mėnesį, kelionių datas, veiklą, kuria užsiėmėte, ir bet kokį kontaktą su gyvūnais ar vabzdžiais. Taip pat paminėkite bet kokį kontaktą su sergančiais žmonėmis.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašą, įskaitant vaistus be recepto, papildus ir bet kokius neseniai atliktus skiepus. Įtraukite informaciją apie bet kokią žinomą alergiją ar ankstesnes neigiamas reakcijas į vaistus.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Tai gali būti klausimai apie perdavimo riziką šeimos nariams, numatomą pasveikimo laiką arba specifines atsargumo priemones, kurių turėtumėte imtis.

Jei įmanoma, atsineškite patikimą draugą ar šeimos narį, kuris padės prisiminti pokalbio metu aptartą informaciją ir suteiks paramą tuo metu, kuris gali būti stresas.

Pagrindinė išvada apie virusines hemoragines karštliges

Virusinės hemoraginės karštligės yra sunkios infekcijos, reikalaujančios skubios medicininės pagalbos, tačiau jos taip pat yra gana retos daugelyje pasaulio vietų. Pagrindinių žinių apie šias ligas supratimas gali padėti atpažinti, kada kreiptis pagalbos ir imtis tinkamų prevencinių priemonių.

Svarbiausia atsiminti, kad ankstyva medicininė pagalba gali labai pagerinti rezultatus. Jei atsiranda karščiavimas ir kiti nerimą keliantys simptomai, ypač po kelionės ar galimo poveikio, nedvejodami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.

Prevencija išlieka geriausia apsauga nuo šių infekcijų. Laikantis kelionių sveikatos rekomendacijų, vengiant kontakto su potencialiais gyvūnų šeimininkais ir imantės atsargumo priemonių nuo vabzdžių įkandimų, galima labai sumažinti riziką.

Nors šios infekcijos skamba baugiai, atminkite, kad daugelis žmonių pasveiksta tinkamai gydant. Sveikatos priežiūros sistemos daugelyje pasaulio vietų yra gerai aprūpintos šių būklių valdymui, kai jos atsiranda.

Dažnai užduodami klausimai apie virusines hemoragines karštliges

Ar virusinės hemoraginės karštligės gali plisti iš žmogaus į žmogų?

Kai kurios virusinės hemoraginės karštligės gali plisti tarp žmonių, o kitos – ne. Ebola ir Marburg virusai gali plisti kontaktuojant su užkrėstais kūno skysčiais, o uodų platinami tipai, tokie kaip dengės hemoraginė karštligė, paprastai neplinta tiesiogiai iš žmogaus į žmogų. Perdavimo būdas priklauso nuo konkretaus viruso.

Ar virusinės hemoraginės karštligės visada mirtinos?

Ne, virusinės hemoraginės karštligės nėra visada mirtinos. Išgyvenamumo rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo konkretaus viruso, nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas, ir nuo prieigos prie kokybiškos medicininės priežiūros. Daugelis žmonių visiškai pasveiksta tinkamai prižiūrimi, nors kai kurie tipai turi didesnį mirtingumą nei kiti.

Kiek laiko trunka pasveikimas nuo virusinės hemoraginės karštligės?

Pasveikimo laikas skiriasi priklausomai nuo konkretaus viruso ir ligos sunkumo. Kai kurie žmonės gali pradėti jaustis geriau per savaitę ar dvi, o kitiems gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad visiškai pasveiktų. Visiškas pasveikimas gali užtrukti ilgiau, jei ūmios ligos metu išsivystė komplikacijos.

Ar man reikia specialių vakcinų prieš keliaujant į vietas, kuriose yra virusinių hemoraginių karštligių?

Geltonosios karštligės vakcina yra prieinama ir labai veiksminga šiai konkrečiai infekcijai užkirsti kelią. Kitoms virusinėms hemoraginėms karštligėms specifinės vakcinos gali būti neprieinamos plačiajai visuomenei. Pasitarkite su kelionių medicinos specialistu, kuris gali rekomenduoti tinkamas prevencines priemones atsižvelgiant į jūsų konkrečią kelionės vietą ir veiklą.

Ar galiu susirgti virusine hemoragine karštlige daugiau nei vieną kartą?

Galima susirgti skirtingų tipų virusinėmis hemoraginėmis karštligėmis skirtingu metu, nes jas sukelia skirtingi virusai. Tačiau jei pasveikstate nuo infekcijos su konkrečiu virusu, paprastai išsivysto imunitetas tam konkrečiam virusui ir mažai tikėtina, kad vėl susirgsite ta pačia infekcija.