Kas yra vulvodinija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Vulvodinija – tai lėtinis skausmas vulvoje (išorinėje moters lyties organų srityje), trunkantis bent tris mėnesius be aiškios medicininės priežasties. Šis nuolatinis diskomfortas gali jaustis kaip deginimas, dilgčiojimas ar žaizdos dirginimas, ir jis paveikia milijonus moterų visame pasaulyje.

Nesate vienintelė, jei jaučiate nepaaiškinamą skausmą vulvoje. Nors vulvodinija gali būti varginanti ir emociškai sudėtinga, tai yra pripažinta medicininė būklė, kuriai yra veiksmingų gydymo būdų.

Kas yra vulvodinija?

Vulvodinija – tai skausmo sutrikimas, veikiantis vulvą, kuri apima lytines lūpas, klitorį ir makšties angą. Skausmas atsiranda be jokių matomų infekcijos, odos ligos ar kitos identifikuojamos medicininės būklės požymių.

Šios būklės nesukelia prasta higiena, lytiškai plintančios infekcijos ar kažkas, ką padarėte ne taip. Tai yra teisėta medicininė būklė, kuri gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai pasireiškia paauglystėje ir keturiasdešimties metų amžiuje.

Skausmas gali būti nuolatinis arba sukeliamas prisilietimo, ir jis gali paveikti jūsų kasdienę veiklą, santykius ir bendrą gyvenimo kokybę. Supratimas, kad tai yra reali medicininė būklė, yra pirmas svarbus žingsnis siekiant gauti reikiamą pagalbą.

Kokie yra vulvodinijos simptomai?

Pagrindinis simptomas yra nuolatinis vulvos skausmas, kuris skiriasi nuo įprasto diskomforto. Daugelis moterų apibūdina jį kaip nuolatinį vulvos sudirginimą ar sužeidimą.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Deginimo arba dilgčiojimo pojūtis vulvos srityje
• Žaizdos arba skausmingas pojūtis, tarsi turėtumėte stiprų saulės nudegimą
• Pulsuojantis arba maudžiantis skausmas
• Skausmas lytinio akto metu arba po jo
• Diskomfortas įkišant tamponus
• Skausmas sėdint, ypač ant kietų paviršių
• Padidėjęs jautrumas prisilietimui ar spaudimui
• Skausmas, kuris sustiprėja dėvint aptemptus drabužius

Intensyvumas gali svyruoti nuo lengvo diskomforto iki stipraus skausmo, kuris trukdo kasdienei veiklai. Kai kurios moterys jaučia skausmą nuolat, o kitos – tik tada, kai ši sritis liečiama arba atliekant tam tikrą veiklą.

Kokie yra vulvodinijos tipai?

Gydytojai klasifikuoja vulvodiniją į du pagrindinius tipus, atsižvelgdami į tai, kada ir kur atsiranda skausmas. Supratimas apie jūsų specifinį tipą padeda nukreipti gydymo sprendimus.

Apibendrinta vulvodinija sukelia skausmą visoje vulvos srityje. Šis tipas dažnai apima nuolatinį deginimą ar maudimą, kuriam nereikia prisilietimo, kad jį sukeltų. Diskomfortas gali svyruoti per dieną, bet retai visiškai išnyksta.

Lokalizuota vulvodinija veikia tik tam tikras vulvos sritis. Dažniausias tipas yra vestibulodinija, kuri sukelia skausmą aplink makšties angą (vestibiulį). Šis skausmas paprastai atsiranda tik tada, kai sritis liečiama arba atliekant tokią veiklą kaip lytinis aktas arba tampono įdėjimas.

Kai kurios moterys patiria abu tipus vienu metu arba gali išsivystyti vienas tipas po kito. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, kokį tipą turite, atlikdamas kruopštų tyrimą ir aptardamas jūsų simptomus.

Kas sukelia vulvodiniją?

Tiksli vulvodinijos priežastis lieka neaiški, tačiau tyrėjai mano, kad ji išsivysto dėl daugelio veiksnių derinio, o ne vieno trigerio. Jūsų skausmo nesukelia infekcija ar lytiškai plintanti liga.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie vulvodinijos išsivystymo:

• Nervų pažeidimas arba padidėjęs nervų jautrumas vulvos srityje
• Hormoniniai pokyčiai, ypač žemas estrogeno lygis
• Genetiniai veiksniai, kurie veikia skausmo suvokimą arba uždegimą
• Ankstesnės infekcijos, kurios galėjo padidinti nervų jautrumą
• Autoimuniniai atsakai, sukeliantys uždegimą
• Raumenų įtampa dubens dugne
• Praeities trauma ar vulvos srities sužeidimas
• Tam tikri vaistai, kurie veikia nervų funkciją

Kai kuriais atvejais vulvodinija gali išsivystyti po pakartotinių mielių infekcijų, net ir po to, kai infekcijos buvo sėkmingai gydytos. Pradinis dirginimas gali sukelti ilgalaikį nervų jautrumą, kuris ir toliau sukelia skausmą.

Svarbu žinoti, kad vulvodinija nėra užkrečiama ir jos nesukelia prasta higiena ar seksualinis elgesys. Ši būklė gali paveikti moteris iš visų sluoksnių ir gyvenimo būdo.

Kada kreiptis į gydytoją dėl vulvodinijos?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate nepaaiškinamą vulvos skausmą, trunkanti daugiau nei kelias savaites. Ankstyvas įvertinimas ir gydymas gali užkirsti kelią būklei reikšmingai paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite nuolatinį deginimą, dilgčiojimą ar žaizdos pojūtį vulvos srityje. Nelaikykite, kol skausmas taps stiprus, prieš kreipdamiesi pagalbos, nes ankstyvas gydymas dažnai lemia geresnius rezultatus.

Susitarkite dėl vizito, jei skausmas trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, sėdėjimui, mankštai ar tam tikrų drabužių dėvėjimui. Lytiniai sunkumai ar negalėjimas naudoti tamponų taip pat yra svarbios priežastys kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Atminkite, kad daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų gali nebūti iš karto susipažinę su vulvodinija. Nenuleiskite rankų, jei pirmas gydytojas, pas kurį kreipiatės, turi laiko ištirti jūsų būklę arba nukreipia jus pas specialistą.

Kokie yra vulvodinijos rizikos veiksniai?

Nors vulvodinija gali išsivystyti bet kuriai moteriai, tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę patirti šią būklę. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums atpažinti galimus trigerius.

Dažni rizikos veiksniai yra šie:

• Dažnų makšties infekcijų, ypač mielių infekcijų, istorija
• Hormoniniai pokyčiai menopauzės ar žindymo metu
• Ankstesnė vulvos trauma ar sužeidimas
• Genetinis polinkis į skausmo jautrumą
• Tam tikros autoimuninės ligos
• Didelis streso lygis arba nerimas
• Seksualinės prievartos ar traumos istorija
• Dubens dugno raumenų disfunkcija

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra tam tikri vaistai, ypač ilgalaikis antibiotikų vartojimas, ir specifinės genetinės variacijos, kurios veikia tai, kaip jūsų kūnas apdoroja skausmo signalus.

Turint šiuos rizikos veiksnius, nereiškia, kad jūs tikrai išsivystysite vulvodiniją. Daugelis moterų, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada nepatiria šios būklės, o kitos ją išsivysto be jokių akivaizdžių rizikos veiksnių.

Kokie yra galimi vulvodinijos komplikacijos?

Nors pati vulvodinija nėra pavojinga, nuolatinis skausmas gali sukelti keletą komplikacijų, kurios veikia jūsų fizinę ir emocinę savijautą. Šiems antriniams efektams dažnai reikia dėmesio kartu su pirminio skausmo gydymu.

Fizinės komplikacijos gali išsivystyti laikui bėgant:

• Dubens dugno raumenų įtampa saugant nuo skausmo
• Antrinės infekcijos dėl pasikeitusių higienos įpročių
• Miego sutrikimai dėl nuolatinio diskomforto
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas ir fizinio krūvio tolerancija
• Lytinė disfunkcija ir skausmingas lytinis aktas

Emocinės ir psichologinės komplikacijos yra ne mažiau svarbios. Lėtinis skausmas gali sukelti nerimą, depresiją ir izoliacijos jausmą. Daugelis moterų taip pat patiria santykių įtampą ir sumažėjusią gyvenimo kokybę.

Gera žinia ta, kad tinkamas gydymas gali padėti išvengti arba panaikinti daugelį šių komplikacijų. Darbas su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie supranta vulvodiniją, gali padėti jums valdyti tiek skausmą, tiek jo antrinius efektus.

Kaip galima užkirsti kelią vulvodinijai?

Deja, nėra garantuotai būdo užkirsti kelią vulvodinijai, nes jos tikslios priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau tam tikros praktikos gali padėti sumažinti jūsų riziką susirgti šia liga.

Palaikant gerą vulvos sveikatą, reikia švelnių priežiūros praktikų. Naudokite švelnius, bekvapius muilus ir venkite aštrių cheminių medžiagų ar kvapnių produktų lytinių organų srityje. Rinkitės kvėpuojančius medvilninius apatinius ir, jei įmanoma, venkite aptemptų drabužių.

Greitas infekcijų gydymas gali padėti išvengti nervų jautrumo. Gydykite mielių infekcijas ir kitas makšties infekcijas greitai ir visiškai, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kai kurios moterys mano, kad streso valdymas naudojant relaksacijos metodus, mankštą ir pakankamą miegą gali padėti išvengti skausmo protrūkių. Nors šios strategijos negali garantuoti prevencijos, jos palaiko bendrą sveikatą ir gali sumažinti jūsų riziką.

Kaip diagnozuojama vulvodinija?

Diagnostika vulvodinijos apima kitų būklių, kurios gali sukelti panašius simptomus, atmetimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų įvertinimą, kad patvirtintų šią diagnozę.

Diagnostinis procesas paprastai prasideda išsamia medicinine istorija. Jūsų gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo, kas sukelia skausmą ir kokį gydymą jau išbandėte.

Po to atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu jūsų paslaugų teikėjas švelniai apžiūrės jūsų vulvos sritį. Jie gali naudoti vatos tamponą, kad švelniai liestų skirtingas sritis, kad nustatytų, kur jaučiate skausmą ir nustatytų jautrumo modelį.

Jūsų gydytojas greičiausiai atliks tyrimus, kad atmesti infekcijas, įskaitant bakterijų ir mielių kultūras. Jie taip pat gali ištirti lytiškai plintančias infekcijas, kad įsitikintų, jog jos nesukelia jūsų simptomų.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vulvos biopsiją, jei pastebi neįprastus odos pokyčius. Tačiau tai retai būtina diagnozuojant tipišką vulvodiniją.

Koks yra vulvodinijos gydymas?

Vulvodinijos gydymas paprastai apima kelių metodų derinį, pritaikytą jūsų specifiniams simptomams ir poreikiams. Daugelis moterų randa palengvėjimą taikant daugiafunkcinį gydymo planą, parengtą kartu su jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Vietinis gydymas dažnai yra pirmoji terapijos linija. Jūsų gydytojas gali skirti nuskausminamųjų kremų, kurių sudėtyje yra lidokaino, arba sudėtinių vaistų, kurie derina skausmą malšinančias sudedamąsias dalis. Tai gali suteikti nedelsiant palengvėjimą daugeliui moterų.

Geriamieji vaistai gali padėti valdyti nervų skausmą. Gali būti rekomenduojami tricikliniai antidepresantai, antikonvulsantai, pavyzdžiui, gabapentinas, arba nervų blokados. Šie vaistai veikia keisdami tai, kaip jūsų nervai apdoroja skausmo signalus.

Kineziterapija, ypač dubens dugno kineziterapija, gali būti labai naudinga. Specializuotas terapeutas gali išmokyti jus pratimų, kad atpalaiduotumėte įtemptus raumenis ir pagerintumėte kraujotaką paveiktoje srityje.

Kai kurios gydymo galimybės sunkesniais atvejais yra šios:

• Nervų blokados arba trigerinių taškų injekcijos
• Vietinis interferono gydymas
• Botokso injekcijos raumenims atpalaiduoti
• Paveikto audinio chirurginis pašalinimas (vestibulektomija) retais atvejais

Alternatyvi terapija, pavyzdžiui, akupunktūra, biogrįžtamasis ryšys arba kognityvinė elgesio terapija, taip pat gali suteikti palengvėjimą. Daugelis moterų gauna naudos derindamos tradicinį medicininį gydymą su šiais papildymais.

Kaip valdyti vulvodiniją namuose?

Savarankiško gydymo strategijos gali žymiai papildyti medicininį gydymą ir padėti jums kasdien valdyti vulvodinijos simptomus. Šie švelnūs metodai gali suteikti komforto ir gali užkirsti kelią skausmo protrūkiams.

Švelni higienos praktika yra būtina norint valdyti simptomus. Naudokite paprastą vandenį arba švelnų, bekvapį muilą vulvos srities valymui. Švelniai nusausinkite sritį, o ne trinkite, ir apsvarstykite galimybę naudoti plaukų džiovintuvą vėsioje padėtyje, jei džiovinimas yra pernelyg nepatogu.

Atidžiai rinkitės drabužius ir produktus, kad sumažintumėte dirginimą. Dėvėkite laisvus, kvėpuojančius drabužius ir 100 % medvilninius apatinius. Venkite audinių minkštiklių, kvapnių skalbimo priemonių ir bet kokių asmeninės priežiūros produktų, kurių sudėtyje yra kvapų ar aštrių cheminių medžiagų.

Skausmo malšinimo metodai gali suteikti kasdienio palengvėjimo:

• Tepkite vėsius kompresus arba ledo paketėlius, suvyniotus į minkštą audinį
• Priimkite šiltas vonias su paprastu vandeniu arba soda
• Sėdėdami naudokite žiedo formos pagalvę
• Praktikuokite relaksacijos metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas
• Tepkite paskirtus vietinius vaistus, kaip nurodyta
• Miegokite be apatinių, kad sumažintumėte trintį

Streso valdymas yra ne mažiau svarbus, nes stresas gali pabloginti skausmą. Reguliari mankšta jūsų komforto ribose, pakankamas miegas ir streso mažinimo veikla gali padėti nutraukti skausmo ir streso ciklą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Geras pasiruošimas taip pat padeda jaustis užtikrinčiau per tai, kas gali būti jautrus pokalbis.

Kelias savaites prieš susitikimą veskite išsamų simptomų dienoraštį. Užsirašykite, kada atsiranda skausmas, jo intensyvumas nuo 1 iki 10 balų, kas jį sukelia ir kas suteikia palengvėjimą. Ši informacija padeda gydytojui suprasti jūsų specifinį simptomų modelį.

Užsirašykite visus vaistus, papildus ir gydymą, kuriuos išbandėte, įskaitant vaistus be recepto. Atkreipkite dėmesį, kurie padėjo, kurie pablogino simptomus ir kokius šalutinius poveikius patyrėte.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą:

• Kokių tyrimų man reikia, kad patvirtinčiau diagnozę?
• Kokios gydymo galimybės yra mano specifiniam vulvodinijos tipui?
• Kiek laiko gali prireikti, kad pamatyčiau pagerėjimą?
• Ar yra veiklos, kurios turėčiau vengti arba keisti?
• Kada turėčiau kreiptis pakartotinai arba kreiptis pagalbos?

Apsvarstykite galimybę pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį emocinei paramai. Turint šalia žmogų, galite prisiminti svarbią informaciją ir jaustis patogiau tyrimo metu.

Pagrindinė išvada apie vulvodiniją

Vulvodinija yra reali, gydoma medicininė būklė, kuri veikia daugelį moterų. Nors tai gali būti varginanti ir emociškai sudėtinga, jūs turite visas priežastis tikėtis palengvėjimo.

Svarbiausia atsiminti, kad nesate vienintelė ir tai nėra jūsų kaltė. Daugelis moterų sėkmingai valdo vulvodinijos simptomus ir grįžta į patogų, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant ir palaikant.

Darbas su žinomais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais yra labai svarbus kuriant veiksmingą gydymo planą. Nenuleiskite rankų, jei pirmas gydymas neveikia tobulai, nes tinkamo derinio radimas dažnai reikalauja laiko ir kantrybės.

Atminkite, kad vulvodinijos valdymas dažnai yra palaipsniui vykstantis procesas, o ne momentinis išgydymas. Maži pagerėjimai laikui bėgant gali susikaupti į didelį palengvėjimą, todėl švęskite pažangą, net jei ji atrodo lėta.

Dažnai užduodami klausimai apie vulvodiniją

Ar vulvodinija yra lytiškai plintanti?

Ne, vulvodinija nėra lytiškai plintanti ir nėra užkrečiama. Jūs negalite jos užsikrėsti iš seksualinio partnerio ar perduoti jam. Nors kai kurios moterys vulvodiniją išsivysto po infekcijų, pati būklė nėra sukelta bakterijų, virusų ar kitų infekcinių agentų.

Ar vulvodinija gali išnykti savaime?

Nors kai kurios moterys patiria spontanišką pagerėjimą, vulvodinija retai išnyksta visiškai be gydymo. Ankstyva intervencija paprastai lemia geresnius rezultatus, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, o ne tikėtis, kad simptomai išnyks savaime.

Ar galėsiu turėti normalius lytinius santykius sergant vulvodinija?

Daugelis moterų, sergančių vulvodinija, gali palaikyti patenkinamus lytinius santykius tinkamai gydant ir bendraujant su savo partneriais. Gydymas dažnai žymiai sumažina skausmą lytinio akto metu, o bendradarbiavimas su partneriu, siekiant rasti patogius metodus, gali padėti išlaikyti intymumą.

Ar vulvodinija veikia vaisingumą ar nėštumą?

Vulvodinija neturi įtakos jūsų gebėjimui pastoti ar išnešioti nėštumą iki galo. Tačiau kai kurie gydymo būdai gali būti keičiami nėštumo metu, todėl aptarkite savo būklę su akušere, jei planuojate pastoti arba jau esate nėščia.

Kiek laiko vulvodinijos gydymas veikia?

Gydymo atsakas labai skiriasi tarp moterų. Kai kurios pastebi pagerėjimą per kelias savaites, o kitoms gali prireikti kelių mėnesių, kad pajustų didelį palengvėjimą. Daugumai veiksmingų gydymo būdų reikia bent 6–12 savaičių nuolatinio vartojimo, kol galima visiškai įvertinti jų veiksmingumą.