Kas yra Abakaviras: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Abakaviras yra antivirusinis vaistas, padedantis žmonėms, sergantiems ŽIV, veiksmingai valdyti savo būklę. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais, kurie veikia blokuodami ŽIV nuo savęs kopijavimo jūsų organizme.

Šis vaistas daugelį metų buvo pagrindinis ŽIV gydymo būdas, padėjęs milijonams žmonių išlaikyti sveikatą ir gyventi visavertį gyvenimą. Supratimas, kaip veikia abakaviras ir ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymo kelione.

Kas yra Abakaviras?

Abakaviras yra receptinis antivirusinis vaistas, specialiai sukurtas ŽIV infekcijai gydyti. Gydytojai jį vadina nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriumi arba trumpiau NRTI.

Įsivaizduokite abakavirą kaip molekulinį imitatorių, kuris apgauna ŽIV. Virusas bando naudoti abakavirą vietoj natūralių statybinių blokų, kurių jam reikia reprodukcijai, bet abakaviras veikia kaip defektinė dalis, kuri sustabdo kopijavimo procesą. Tai padeda išvengti viruso dauginimosi jūsų organizme.

Abakaviras beveik visada skiriamas kaip kombinuotos terapijos dalis, o tai reiškia, kad jį vartosite kartu su kitais ŽIV vaistais. Šis metodas, vadinamas labai aktyvia antiretrovirusine terapija arba HAART, yra daug veiksmingesnis nei vartojant bet kurį vieną vaistą atskirai.

Kam vartojamas Abakaviras?

Abakaviras pirmiausia vartojamas ŽIV-1 infekcijai gydyti suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 3 kilogramus (apie 6,6 svaro). Tai svarbi antiretrovirusinės terapijos dalis, kaip ją vadina gydytojai.

Pagrindinis abakaviro gydymo tikslas yra sumažinti ŽIV kiekį kraujyje iki neaptinkamo lygio. Kai tai įvyksta, negalite perduoti viruso kitiems per seksualinį kontaktą, o jūsų imuninė sistema gali atsigauti ir išlikti stipri.

Jūsų gydytojas gali paskirti abakavirą, jei jums ką tik diagnozuotas ŽIV arba jei jums reikia pereiti nuo kito ŽIV vaisto dėl šalutinio poveikio ar atsparumo. Tai ypač naudinga žmonėms, kuriems reikia vartoti vieną kartą per dieną, nes jis dažnai derinamas su kitais vaistais vienos tabletės formose.

Kaip veikia abakaviras?

Abakaviras veikia trukdydamas ŽIV gebėjimui pasidauginti jūsų ląstelėse. Jis laikomas vidutinio stiprumo ŽIV vaistu, kuris yra esminė daugumos gydymo režimų dalis.

Kai ŽIV užkrečia jūsų ląsteles, jis naudoja fermentą, vadinamą atvirkštine transkriptaze, kad paverstų savo genetinę medžiagą į DNR, kurią galima įterpti į jūsų ląstelės genetinį kodą. Abakaviras imituoja vieną iš natūralių statybinių blokų, kurių reikia šiam fermentui, bet kai fermentas bando naudoti abakavirą, jis įstringa ir negali užbaigti kopijavimo proceso.

Šis procesas yra panašus į bandymą sukurti grandinę su sulūžusia grandimi. Virusas negali užbaigti naujų kopijų gamybos, o tai reiškia, kad pagaminama mažiau naujų viruso dalelių. Laikui bėgant tai padeda sumažinti bendrą ŽIV kiekį jūsų organizme ir leidžia jūsų imuninei sistemai atsigauti.

Kaip turėčiau vartoti abakavirą?

Abakavirą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nes maistas neturi didelės įtakos tam, kaip jūsų organizmas absorbuoja vaistus. Daugumai žmonių lengviau vartoti valgant, kad būtų išvengta bet kokio skrandžio sutrikimo.

Dozavimo laikas yra svarbus norint išlaikyti pastovų vaisto kiekį kraujyje. Stenkitės vartoti abakavirą tuo pačiu metu kiekvieną dieną, nesvarbu, ar tai būtų su pusryčiais, vakariene, ar kitu nuosekliu režimu, kuris jums tinka.

Nurykite tabletes nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens. Jei vartojate skystą formą, naudokite dozavimo prietaisą, kuris yra kartu su vaistu, kad įsitikintumėte, jog gaunate tikslią paskirtą dozę. Nenaudokite buitinių šaukštų, nes jų dydis gali skirtis ir sukelti neteisingą dozavimą.

Jei sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju arba vaistininku apie alternatyvas. Geriamasis tirpalas gali būti geresnis pasirinkimas, arba jie gali turėti patarimų, kaip palengvinti tablečių vartojimą.

Kiek laiko turėčiau vartoti Abakavirą?

Abakaviras paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį reikės vartoti tol, kol jis išliks veiksmingas kontroliuojant jūsų ŽIV. Dauguma žmonių jį vartoja neribotą laiką kaip nuolatinio ŽIV valdymo dalį.

Gydymo trukmė priklauso nuo to, kaip gerai vaistas jums veikia ir ar patiriate kokių nors problematiškų šalutinių poveikių. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų virusų kiekį ir CD4 ląstelių skaičių, kad įsitikintų, jog abakaviras atlieka savo darbą veiksmingai.

Labai svarbu niekada staiga nenutraukti abakaviro vartojimo arba reguliariai praleisti dozes, nes tai gali sukelti atsparumą vaistams. Jei ŽIV tampa atsparus abakavirui, vaistas jums gali nebeveikti, ir galbūt turėsite mažiau gydymo galimybių.

Jei svarstote nutraukti arba pakeisti vaistus, visada pirmiausia pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros specialistu. Prireikus jie gali padėti jums saugiai pereiti prie kito gydymo režimo.

Koks yra Abakaviro šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, abakaviras gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Didžiausias susirūpinimas kelia potencialiai gyvybei pavojinga alerginė reakcija, vadinama padidėjusio jautrumo sindromu, kuris paveikia apie 5–8% žmonių, vartojančių abakavirą.

Prieš pradėdamas vartoti abakavirą, jūsų gydytojas užsakys genetinį tyrimą, vadinamą HLA-B*5701 patikra. Jei šis genetinio žymeklio tyrimas bus teigiamas, jums kyla daug didesnė sunkių alerginių reakcijų rizika, ir jūsų gydytojas parinks jums kitą vaistą.

Dažni šalutiniai poveikiai

Dauguma abakaviro šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias gydymo savaites.

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Galvos skausmas
• Nuovargis arba silpnumas
• Galvos svaigimas
• Sunkumas miegoti
• Apetito netekimas
• Viduriavimas

Šie simptomai paprastai yra valdomi ir laikui bėgant linkę mažėti. Abakaviro vartojimas su maistu gali padėti sumažinti pykinimą, o geras hidratavimas gali padėti nuo galvos skausmų ir nuovargio.

Rimtas šalutinis poveikis

Nors ir retai, kai kurie šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos ir neturėtų būti ignoruojami.

Labiausiai nerimą keliantis yra padidėjusio jautrumo sindromas, kuris gali išsivystyti per pirmąsias šešias gydymo savaites. Ši reakcija gali būti mirtina, jei toliau vartosite abakavirą, kai atsiranda simptomai.

• Karščiavimas
• Odos bėrimas
• Didelis nuovargis
• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas
• Pilvo skausmas
• Gerklės skausmas
• Dusulys
• Kosulys

Jei jaučiate du ar daugiau šių simptomų, nedelsdami nustokite vartoti abakavirą ir nedelsdami susisiekite su savo gydytoju. Niekada nepradėkite vartoti abakaviro iš naujo, jei jums buvo padidėjusio jautrumo reakcija, nes vėlesnės reakcijos gali būti dar sunkesnės.

Ilgalaikiai aspektai

Kai kuriems žmonėms, ilgą laiką vartojantiems abakavirą, gali pasikeisti tai, kaip jų organizmas apdoroja riebalus ir cukrų. Jūsų gydytojas stebės jus dėl šių pokyčių reguliariais kraujo tyrimais.

Taip pat yra nedidelė padidėjusi širdies problemų rizika vartojant abakavirą, ypač žmonėms, kurie jau turi širdies ligų rizikos veiksnių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į jūsų bendrą širdies ir kraujagyslių būklę, spręsdamas, ar abakaviras jums tinka.

Kam negalima vartoti abakaviro?

Abakaviras netinka visiems, o tam tikros sąlygos ar situacijos daro jį nepageidautinu arba reikalauja specialių atsargumo priemonių.

Svarbiausia kontraindikacija yra HLA-B*5701 genetinio žymens turėjimas, kuris dramatiškai padidina gyvybei pavojingos alerginės reakcijos riziką. Štai kodėl genetiniai tyrimai yra būtini prieš pradedant vartoti abakavirą.

Jūs neturėtumėte vartoti abakaviro, jei anksčiau buvote patyrę padidėjusį jautrumą jam, net jei reakcija atrodė lengva. Pakartotinis poveikis gali būti daug sunkesnis ir potencialiai mirtinas.

Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia kepenų liga, gali prireikti dozės koregavimo arba alternatyvių vaistų, nes abakaviras apdorojamas kepenyse. Jūsų gydytojas įvertins jūsų kepenų funkciją prieš skirdamas abakavirą.

Jei turite širdies ligos istoriją, jūsų gydytojas atidžiai įvertins naudos ir rizikos santykį, nes abakaviras kai kuriems žmonėms gali šiek tiek padidinti širdies ir kraujagyslių riziką.

Nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio. Nors abakaviras gali būti vartojamas nėštumo metu, jūsų gydytojas aptars galimą riziką ir naudą su jumis, kad nustatytų geriausią gydymo būdą jums ir jūsų kūdikiui.

Abakaviro prekės ženklai

Abakaviras yra prieinamas su keliais prekės ženklais, priklausomai nuo to, ar jis skiriamas atskirai, ar kartu su kitais ŽIV vaistais.

Abakaviro prekės ženklas atskirai yra Ziagen. Ši formulė apima tik abakavirą ir paprastai skiriama, kai reikia jį vartoti kartu su kitais individualiais ŽIV vaistais.

Dažniau abakaviras skiriamas kombinuotuose preparatuose. Epzicom jungia abakavirą su lamivudinu, o Trizivir sudėtyje yra abakaviro, lamivudino ir zidovudino vienoje tabletėje.

Vienas iš populiariausių derinių yra Triumeq, kuriame yra abakaviro, lamivudino ir dolutegraviro. Ši kartą per dieną vartojama tabletė dažnai skiriama kaip visavertis ŽIV gydymo režimas.

Abakaviro alternatyvos

Jei abakaviras jums netinka, yra keletas alternatyvių ŽIV vaistų, kurie gali suteikti panašią naudą. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos, kitų vartojamų vaistų ir gydymo istorijos.

Kiti nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai yra tenofoviras, emtricitabinas ir lamivudinas. Jie veikia panašiai kaip abakaviras, bet turi skirtingus šalutinio poveikio profilius ir dozavimo grafikus.

Tenofoviro pagrindu sukurti deriniai, tokie kaip Descovy (tenofoviro alafenamidas kartu su emtricitabinu) arba Truvada (tenofoviro dizoproksilio fumaratas kartu su emtricitabinu), yra dažni alternatyvūs vaistai, kuriems nereikia genetinių tyrimų.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti integracijos grandinės pernešimo inhibitorius, tokius kaip dolutegraviras, biktegraviras arba raltegraviras, kurie veikia blokuodami kitą ŽIV gyvavimo ciklo etapą.

Geriausia alternatyva jums priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų inkstų funkcija, kaulų sveikata, kitos sveikatos būklės ir galimas vaistų sąveikavimas su kitais jūsų vartojamais vaistais.

Ar Abakaviras geresnis už Tenofovirą?

Ir abakaviras, ir tenofoviras yra veiksmingi ŽIV vaistai, tačiau jie turi skirtingų privalumų ir svarstytinų dalykų, dėl kurių vienas vaistas yra tinkamesnis už kitą skirtingiems žmonėms.

Prieš vartojant abakavirą reikia atlikti genetinius tyrimus ir kyla padidėjusio jautrumo sindromo rizika, o tenofoviras neturi šių problemų. Tačiau tenofoviras laikui bėgant gali paveikti inkstų funkciją ir kaulų tankį, ko paprastai nepadaro abakaviras.

Kalbant apie veiksmingumą, abu vaistai yra labai veiksmingi slopinant ŽIV, kai jie vartojami kaip kombinuotos terapijos dalis. Tyrimai rodo panašų virusų slopinimo lygį tarp abakaviro ir tenofoviro pagrindu sukurtų režimų.

Pasirinkimas tarp jų dažnai priklauso nuo individualių veiksnių. Jei jūsų HLA-B*5701 testas yra teigiamas, tenofoviras yra aiškiai pageidautinas. Jei turite problemų su inkstais arba osteoporozę, abakaviras gali būti geresnis pasirinkimas.

Jūsų gydytojas apsvarstys visą jūsų medicininę istoriją, įskaitant kitus vaistus, inkstų funkciją, širdies ir kraujagyslių riziką ir asmeninius pageidavimus, spręsdamas, kuris vaistas jums yra geriausias.

Dažnai užduodami klausimai apie Abakavirą

Ar Abakaviras yra saugus žmonėms, sergantiems hepatitu B?

Abakaviras gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems hepatitu B, tačiau reikia atidžiai stebėti. Skirtingai nei kai kurie kiti ŽIV vaistai, abakaviras negydo hepatito B, todėl jums gali prireikti papildomų vaistų abiem infekcijoms valdyti.

Jei sergate hepatitu B, jūsų gydytojas atidžiai stebės jūsų kepenų funkciją ir gali paskirti vaistus, kurie gydo ir ŽIV, ir hepatitą B vienu metu, pavyzdžiui, tenofoviru pagrįstus derinius.

Pradėjus ar nutraukus abakaviro vartojimą žmonėms, sergantiems hepatitu B, kartais hepatitas B gali tapti aktyvesnis, todėl bet kokius jūsų gydymo režimo pakeitimus turi atidžiai valdyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug Abakaviro?

Jei netyčia išgėrėte daugiau abakaviro nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nors nėra jokio specifinio priešnuodžio nuo abakaviro perdozavimo, medicinos specialistai gali suteikti palaikomąją priežiūrą ir stebėti jus dėl komplikacijų.

Nebandykite „kompensuoti“ perdozavimo praleisdami kitą dozę. Vietoj to, gaukite medicininę konsultaciją, kaip elgtis su įprastu dozavimo grafiku.

Perdozavimo simptomai nėra gerai apibrėžti abakavirui, bet galite patirti sustiprintas įprastų šalutinių poveikių versijas, tokias kaip pykinimas, vėmimas ar nuovargis. Kreipkitės į medicinos pagalbą, nepriklausomai nuo to, ar jaučiate simptomus.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau Abakaviro dozę?

Jei praleidote abakaviro dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei nesate tikri dėl laiko, kreipkitės į vaistininką arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją patarimo.

Pabandykite sumažinti praleistas dozes nustatydami priminimus telefone, naudodami vaistų organizatorių arba susiedami vaistų vartojimo laiką su kasdiene rutina, pavyzdžiui, valgymu. Nuoseklus dozavimas padeda palaikyti veiksmingą vaisto koncentraciją kraujyje.

Kada galiu nustoti vartoti abakavirą?

Niekada nenustokite vartoti abakaviro nepasitarę su gydytoju. Nutraukus ŽIV vaistų vartojimą, gali įvykti viruso atšoka, kai ŽIV kiekis kraujyje greitai padidėja ir gali tapti atsparus gydymui.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę pakeisti vaistus, jei patiriate nuolatinius šalutinius poveikius, jei viruso krūvis tampa aptinkamas nepaisant gydymo arba jei išsivysto atsparumas vaistams. Bet kokie pakeitimai bus kruopščiai suplanuoti, siekiant išlaikyti veiksmingą ŽIV slopinimą.

Jei turite problemų dėl šalutinio poveikio ar laikymosi režimo, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie strategijas, kaip padaryti gydymą lengviau valdomą, o ne nutraukti jį savarankiškai.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas abakavirą?

Saikingas alkoholio vartojimas paprastai laikomas saugiu vartojant abakavirą, tačiau per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti kepenų problemų riziką ir gali trukdyti organizmui veiksmingai apdoroti vaistus.

Alkoholis taip pat gali pabloginti kai kuriuos abakaviro šalutinius poveikius, pvz., pykinimą ir galvos svaigimą. Jei nuspręsite gerti, darykite tai saikingai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip reaguoja jūsų kūnas.

Jei sergate kepenų ligomis arba turite problemų dėl alkoholio, prieš pradėdami vartoti abakavirą pasitarkite su gydytoju dėl alkoholio vartojimo. Jie gali rekomenduoti visiškai vengti alkoholio arba atidžiau stebėti jūsų kepenų funkciją.