Kas yra Abataceptas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Abataceptas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti peraktyvią imuninę sistemą, ypač žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Įsivaizduokite jį kaip švelnų stabdį jūsų imuninei sistemai, kai ji klaidingai puola jūsų sveikus audinius.

Šis vaistas yra dviejų formų: į veną (IV) lašinamas medicinos įstaigoje ir poodinės injekcijos, kurias galite susileisti patys namuose. Abu veikia vienodai, bet siūlo skirtingą patogumo lygį, priklausomai nuo jūsų gyvenimo būdo ir medicininių poreikių.

Kas yra Abataceptas?

Abataceptas yra biologinis vaistas, priklausantis selektyvių kostimuliacijos moduliatorių klasei. Jis veikia blokuodamas tam tikrus signalus tarp imuninių ląstelių, kurie sukelia uždegimą ir sąnarių pažeidimus.

Skirtingai nei kai kurie stipresni imunosupresantai, abataceptas taiko labiau tikslingą metodą. Jis neišjungia visos jūsų imuninės sistemos, o veikiau sureguliuoja specifinius kelius, kurie prisideda prie autoimuninių ligų. Dėl to tai yra palyginti švelnesnis variantas, bet vis tiek veiksmingas.

Vaistas gaminamas iš baltymų ir turi būti laikomas šaldytuve. Jis buvo patvirtintas FDA nuo 2005 m. ir padėjo milijonams žmonių patogiau valdyti savo autoimunines ligas.

Kam vartojamas Abataceptas?

Abataceptas pirmiausia skiriamas reumatoidiniam artritui suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams. Jis taip pat patvirtintas psoriaziniam artritui ir jaunatviniam idiopatiniam artritui gydyti.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti abataceptą, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamo palengvėjimo arba kaip pirmos eilės gydymą tam tikrais atvejais. Tai ypač naudinga žmonėms, kurie patiria didelį rytinį sąstingį, sąnarių patinimą ir nuovargį dėl savo autoimuninės ligos.

Kai kurie gydytojai taip pat naudoja abataceptą ne pagal paskirtį kitoms autoimuninėms ligoms, tokioms kaip vilkligė ar tam tikros vaskulito rūšys. Tačiau tai priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos ir medicininės istorijos.

Kaip veikia abataceptas?

Abataceptas veikia blokuodamas specifinį sąveiką tarp imuninių ląstelių, vadinamų T-ląstelėmis, ir antigenus pateikiančių ląstelių. Kai šios ląstelės bendrauja netinkamai, jos sukelia uždegimą, kuris pažeidžia jūsų sąnarius ir audinius.

Vaistas veikia kaip švelnus teisėjas, užkertantis kelią šiems kenksmingiems pokalbiams tarp imuninių ląstelių, visiškai nesumažindamas jūsų kūno gebėjimo kovoti su infekcijomis. Šis tikslinis metodas yra priežastis, kodėl abataceptas laikomas vidutinio stiprumo vaistu, o ne stipriu imunosupresantu.

Galite pradėti pastebėti pagerėjimą per 2–3 mėnesius, nors kai kurie žmonės jaučia naudą anksčiau. Visas poveikis dažnai pasireiškia per 6 mėnesius, nes vaistas palaipsniui mažina uždegimą visame kūne.

Kaip turėčiau vartoti abataceptą?

Kaip vartosite abataceptą, priklauso nuo to, kokią formą paskirs jūsų gydytojas. IV infuzijos atliekamos medicinos įstaigoje maždaug 30 minučių, o poodines injekcijas galima atlikti namuose.

IV gydymui paprastai gausite infuzijas po 2 savaičių, 4 savaičių, o po to kas 4 savaites po pirmosios dozės. Jums nereikia pasninkauti iš anksto, bet geras hidratavimas gali padėti jaustis patogiau infuzijos metu.

Jei naudojate poodinę formą, ją švirkščiate kartą per savaitę, paprastai į šlaunį, pilvą ar viršutinę ranką. Jūsų sveikatos priežiūros komanda išmokys jus tinkamos injekcijos technikos ir injekcijos vietų rotacijos, kad išvengtumėte dirginimo.

Abi formos veikia vienodai gerai, todėl pasirinkimas dažnai priklauso nuo jūsų pageidavimų dėl patogumo ir medicininės priežiūros užtikrinimo. Kai kurie žmonės renkasi savaitines injekcijas namuose dėl lankstumo, o kitiems patinka kas mėnesį lankytis klinikoje nuolatiniam stebėjimui.

Kiek laiko turėčiau vartoti Abatacept?

Abataceptas paprastai yra ilgalaikis vaistas, tai reiškia, kad greičiausiai jį vartosite tol, kol jis padės jūsų būklei ir nesukels reikšmingų šalutinių poveikių. Dauguma žmonių jį vartoja metų metus, o ne mėnesius.

Jūsų gydytojas kas 3–6 mėnesius stebės jūsų reakciją, kad įvertintų, ar vaistas vis dar veikia efektyviai. Jei jūsų simptomai gerai kontroliuojami ir nejaučiate problematiškų šalutinių poveikių, gydymo tęsimas paprastai duoda geriausius rezultatus.

Kai kuriems žmonėms gali tekti laikinai nutraukti vartojimą, jei jiems išsivysto tam tikros infekcijos arba reikia operacijos. Jūsų gydytojas padės jums per visus būtinus pertraukimus ir padės saugiai atnaujinti vartojimą, kai tai bus tinkama.

Koks yra Abatacept šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja abataceptą, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymu.

Dažniausi šalutiniai poveikiai paprastai yra lengvi ir valdomi. Šios kasdienės reakcijos veikia daugelį žmonių, bet paprastai nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo:

• Galvos skausmai ir lengvas nuovargis
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimas
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Reakcijos injekcijos vietoje (paraudimas, patinimas ar lengvas skausmas)
• Galvos svaigimas infuzijų metu arba po jų

Šie dažni šalutiniai poveikiai dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias savaites ar mėnesius.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, bet reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai ir retai, šios situacijos reikalauja greito įvertinimo:

• Rimtos infekcijos požymiai (karščiavimas, šaltkrėtis, nuolatinis kosulys, neįprastas nuovargis)
• Sunki alerginė reakcija (kvėpavimo sunkumas, patinimas, sunkus bėrimas)
• Neįprastas kraujavimas ar mėlynės
• Nuolatinis pykinimas, vėmimas ar pilvo skausmas
• Nauji ar blogėjantys odos pažeidimai

Gera žinia yra ta, kad rimtas šalutinis poveikis pasireiškia mažiau nei 5% žmonių, vartojančių abataceptą, ir daugumą jų galima veiksmingai suvaldyti, jei jie pastebimi anksti.

Kam negalima vartoti abatacepto?

Abataceptas netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės daro jį netinkamu arba reikalauja specialių atsargumo priemonių. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti abatacepto, jei sergate aktyvia sunkia infekcija, įskaitant tuberkuliozę, arba jei anksčiau buvote patyrę sunkių alerginių reakcijų į vaistą. Žmonėms, sergantiems tam tikromis vėžio rūšimis, taip pat gali tekti jo vengti arba palaukti, kol bus baigtas gydymas.

Ypatingas atsargumas būtinas, jei sergate pasikartojančiomis infekcijomis, hepatitu B arba C arba tam tikromis plaučių ligomis. Jei sergate šiomis ligomis, bet vis tiek jums reikia abatacepto, gydytojas greičiausiai paskirs papildomus tyrimus ir stebėjimą.

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys turėtų atidžiai aptarti riziką ir naudą su savo gydytoju, nes poveikis besivystantiems kūdikiams nėra visiškai suprantamas.

Abatacepto prekės ženklų pavadinimai

Abataceptas parduodamas su prekės ženklu Orencia tiek IV, tiek poodinėmis formomis. Tai yra dažniausias pavadinimas, kurį pamatysite receptuose ir draudimo dokumentuose.

Šiuo metu abatacepto generinių versijų nėra, nes tai sudėtingas biologinis vaistas, kurį sunku tiksliai atkartoti. Tačiau ateityje gali atsirasti biosimilarių versijų.

Kai kurios draudimo bendrovės gali reikalauti išankstinio leidimo Orencia dėl jo kainos, tačiau dauguma žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, gali gauti draudimą, kai nustatomas medicininis poreikis.

Abatacepto alternatyvos

Jei abataceptas jums netinka, yra keletas kitų biologinių vaistų, kurie panašiai veikia sergant autoimuninėmis ligomis. Tai yra adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir rituksimabas (Rituxan).

Tradiciniai ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (LMRA), tokie kaip metotreksatas ar sulfasalazinas, dažnai išbandomi pirmiausia arba vartojami kartu su biologiniais vaistais. Šie vaistai veikia skirtingais mechanizmais ir turi skirtingus šalutinio poveikio profilius.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis geriausią alternatyvą, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų specifinė būklė, kitos sveikatos problemos, gyvenimo būdo pageidavimai ir draudimo aprėptis. Kartais išbandžius kitą vaistą, rezultatai gali būti geresni arba šalutinis poveikis mažesnis.

Ar Abataceptas geresnis už metotreksatą?

Abataceptas ir metotreksatas veikia skirtingai ir dažnai vartojami kartu, o ne kaip konkuruojančios alternatyvos. Metotreksatas paprastai yra pirmos eilės reumatoidinio artrito gydymas, o abataceptas dažnai pridedamas, kai vien metotreksato nepakanka.

Metotreksatas yra senesnis, gerai įsitvirtinęs vaistas, vartojamas tabletėmis arba injekcijų pavidalu ir kainuoja žymiai mažiau nei abataceptas. Tačiau jis gali sukelti didesnį skrandžio sutrikimą ir reikalauja reguliaraus kraujo tyrimo kepenų funkcijai stebėti.

Abataceptas gali būti geresnis žmonėms, kurie netoleruoja metotreksato arba kuriems reikia papildomos uždegimo kontrolės. Daugelis žmonių iš tikrųjų vartoja abu vaistus kartu, kad pasiektų optimalių rezultatų, nes jie papildo vienas kito poveikį.

Dažnai užduodami klausimai apie abataceptą

Ar abataceptas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Taip, abataceptas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu. Vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje ir nesąveikauja su diabeto vaistais.

Tačiau sergant diabetu gali padidėti infekcijų rizika, o abataceptas taip pat šiek tiek padidina infekcijos riziką. Jūsų gydytojas atidžiau stebės jus ir gali rekomenduoti papildomas atsargumo priemones, pvz., dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje ligos metu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug abatacepto?

Jei netyčia susileidote daugiau abatacepto nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba vaistininku. Nors perdozavimas su užpildytais švirkštais yra retas, svarbu gauti medicininę konsultaciją.

Nebandykite „subalansuoti“ papildomos dozės praleisdami kitą planuotą injekciją. Jūsų gydytojas patars, kaip saugiausiai grįžti prie įprasto dozavimo grafiko.

Ką turėčiau daryti praleidęs abatacepto dozę?

Jei praleidote poodinę injekciją, suleiskite ją iškart, kai tik prisiminsite, tada grįžkite prie įprasto savaitinio grafiko. Nedvigubinkite dozių, kad kompensuotumėte praleistą injekciją.

Dėl IV infuzijų kuo greičiau susisiekite su savo gydytojo kabinetu, kad perplanuotumėte vizitą. Jie gali pakoreguoti kitus kelis susitikimus, kad grąžintų jus į optimalų gydymo grafiką.

Kada galiu nustoti vartoti abataceptą?

Abataceptą turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui. Staiga nutraukus vartojimą, per kelias savaites ar mėnesius gali paūmėti jūsų autoimuninė būklė.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vartojimą, jei jums pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, pasiekiate ilgalaikę remisiją arba reikia pereiti prie kitų vaistų. Jie sudarys planą, kaip atidžiai stebėti jus bet kurių gydymo pertraukų metu.

Ar galiu skiepytis vartodamas abataceptą?

Dauguma įprastinių vakcinų yra saugios vartojant abataceptą, tačiau turėtumėte vengti gyvų vakcinų, tokių kaip purškalas nuo gripo per nosį ar juostinės pūslelinės vakcina. Jūsų gydytojas rekomenduos injekcinį gripo skiepą.

Iš tikrųjų svarbu nuolat skiepytis vartojant abataceptą, nes vaistas gali padidinti jūsų jautrumą tam tikroms infekcijoms. Planuokite pasiskiepyti, kai jaučiatės gerai ir nepatiriate jokių aktyvių infekcijų.