Kas yra abirateronas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Abirateronas yra taikytas vėžio vaistas, padedantis kovoti su išplitusiu prostatos vėžiu, blokuodamas testosterono gamybą. Šis geriamasis vaistas veikia neleisdamas jūsų organizmui gaminti hormonų, kurie maitina tam tikrus prostatos vėžio ląstelių tipus, iš esmės atimdamas iš vėžio tai, ko jam reikia augti.

Jei jums ar jūsų artimajam buvo paskirtas abirateronas, greičiausiai susiduriate su išplitusiu prostatos vėžiu, kuris išplito už prostatos liaukos ribų. Tai gali atrodyti pribloškiantis, bet supratimas, kaip veikia šis vaistas, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir pasitikėti savo gydymo kelione.

Kas yra abirateronas?

Abirateronas yra hormonų terapijos vaistas, specialiai sukurtas metastazavusiam prostatos vėžiui gydyti. „Mikronizuota“ forma tiesiog reiškia, kad vaistas buvo perdirbtas į labai mažas daleles, kurias jūsų organizmas gali lengviau ir efektyviau absorbuoti.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai androgenų biosintezės inhibitoriais. Pagalvokite apie tai kaip apie labai specializuotą įrankį, kuris taikosi į specifinius kancerogeninių ląstelių naudojamus kelius jų augimui skatinti. Skirtingai nuo chemoterapijos, kuri veikia daugelį skirtingų ląstelių tipų, abirateronas sutelkia dėmesį į hormonus gaminančius kelius.

Vaistas tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu, kurias geriate per burną, todėl tai patogiau nei gydymas, kuriam reikia apsilankyti ligoninėje infuzijoms. Tai leidžia jums išlaikyti didesnę savo įprastos rutinos dalį, gaunant veiksmingą vėžio gydymą.

Kam naudojamas abirateronas?

Abirateronas pirmiausia naudojamas metastazavusiam kastracijai atspariam prostatos vėžiui (mCRPC) gydyti. Tai reiškia prostatos vėžį, kuris išplito į kitas jūsų kūno dalis ir toliau auga, net kai testosterono lygis yra labai žemas.

Jūsų gydytojas gali skirti abirateroną, jei prostatos vėžys progresavo nepaisant kitų hormonų terapijų ar chirurginio testosteroną gaminančio audinio pašalinimo. Jis dažnai naudojamas, kai vėžys išplito į kaulus, limfmazgius ar kitus organus ir įprastiniai gydymo būdai nebėra veiksmingai kontroliuoja ligą.

Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat skiria abirateroną metastazavusiam hormonams jautriam prostatos vėžiui kartu su kitais gydymo būdais. Šis metodas padeda išvengti vėžio atsparumo hormonų terapijai ir gali prailginti laiką iki ligos progresavimo.

Kaip veikia abirateronas?

Abirateronas veikia blokuodamas fermentą, vadinamą CYP17A1, kurį jūsų organizmas naudoja testosteronui ir kitiems androgenams gaminti. Prostatos vėžio ląstelės paprastai priklauso nuo šių hormonų, kad išgyventų ir daugintųsi, todėl nutraukus jų tiekimą, vėžio augimas gali sulėtėti arba sustoti.

Šis vaistas laikomas stipriu ir veiksmingu gydymo būdu pažengusiam prostatos vėžiui. Jis blokuoja hormonų gamybą ne tik jūsų sėklidėse, bet ir antinksčiuose bei pačiose vėžio ląstelėse. Šis išsamus požiūris apsunkina vėžio ląstelėms galimybę rasti reikalingus hormonus.

Vaistas paprastai pradeda veikti per kelias savaites, nors galite nejausti tiesioginių pokyčių. Jūsų gydytojas stebės jūsų PSA (prostatos specifinio antigeno) lygį ir kitus kraujo žymenis, kad galėtų stebėti, kaip gerai gydymas jums veikia.

Kaip turėčiau vartoti abirateroną?

Vartokite abirateroną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuščiu skrandžiu. Tai reiškia, kad turėtumėte jį vartoti mažiausiai valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio, nes maistas gali žymiai padidinti vaisto absorbciją jūsų organizme.

Nurykite tabletes nesmulkindami, užgerdami pilna stikline vandens. Netraiškykite, nelaužykite ir nekramtykite tablečių, nes tai gali paveikti vaisto išsiskyrimą jūsų organizme. Vartojimas tuo pačiu metu kiekvieną dieną padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų sistemoje.

Jums taip pat reikės vartoti prednizoną arba prednisoloną kartu su abirateronu. Šis steroidinis vaistas padeda išvengti šalutinių poveikių, susijusių su hormonų pokyčiais, ir yra esminė jūsų gydymo režimo dalis. Jūsų gydytojas paskirs tinkamą abiejų vaistų dozę ir vartojimo grafiką.

Kiek laiko turėčiau vartoti abirateroną?

Paprastai abirateroną vartosite tol, kol jis kontroliuoja jūsų vėžį ir jūs jį gerai toleruojate. Tai gali būti mėnesiai ar net metai, priklausomai nuo to, kaip jūsų organizmas reaguoja į gydymą.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą reguliariais kraujo tyrimais, vaizdo skenavimu ir fiziniais tyrimais. Jei jūsų PSA lygis pradės nuolat kilti arba skenavimas parodys vėžio progresavimą, jūsų gydytojas gali pakoreguoti jūsų gydymo planą arba pereiti prie kitų vaistų.

Kai kurie žmonės vartoja abirateroną ilgą laiką su gerais rezultatais, o kitiems gali tekti anksčiau keisti gydymą. Jūsų individuali reakcija nulems, kiek laiko tęsite šio vaisto vartojimą, o jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad priimtų geriausius sprendimus jūsų situacijai.

Koks yra abiraterono šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, abirateronas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugumą šalutinių poveikių galima suvaldyti, o jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai jus stebės, kad išspręstų visas iškilusias problemas.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra nuovargis, sąnarių skausmas, kojų ar pėdų patinimas, karščio bangos ir viduriavimas. Šie poveikiai dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto, ir yra būdų, kaip juos veiksmingai valdyti.

Rimtesni, bet rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai gali būti kepenų problemos, aukštas kraujospūdis, mažas kalio kiekis ir širdies ritmo pokyčiai. Jūsų gydytojas reguliariai tirs kraują, kad anksti pastebėtų šias problemas. Kai kurie vyrai taip pat patiria raumenų silpnumą, kaulų skausmą arba cukraus kiekio kraujyje pokyčius.

Retai abirateronas gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą, širdies problemas arba pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą. Štai kodėl reguliarus stebėjimas yra toks svarbus. Jei pastebėsite odos ar akių pageltimą, didelį nuovargį, krūtinės skausmą ar sunkumą kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kam negalima vartoti abiraterono?

Abirateronas netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis jums tinka. Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga, paprastai negali vartoti šio vaisto, nes jis gali pabloginti kepenų problemas.

Jei turite širdies problemų istoriją, nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį ar tam tikrus širdies ritmo sutrikimus, jūsų gydytojas turės atidžiai pasverti naudą ir riziką. Vaistas gali paveikti jūsų širdį ir kraujospūdį, todėl šios būklės reikalauja ypatingo stebėjimo.

Nėščios arba galinčios pastoti moterys neturėtų liesti abiraterono tablečių, nes vaistas gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Abirateroną vartojantys vyrai turėtų naudoti veiksmingą kontracepciją, jei jų partnerė gali pastoti, nes vaisto gali būti spermoje.

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į kitus vaistus, kuriuos vartojate, nes abirateronas gali sąveikauti su kraują skystinančiais vaistais, tam tikrais širdies vaistais ir kitais vaistais, kurie veikia kepenų funkciją.

Abiraterono prekės ženklai

Abirateronas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o „Zytiga“ yra geriausiai žinomas originalus prekės ženklas. Tai buvo pirmoji FDA patvirtinta abiraterono acetato versija, kurią gamina „Janssen Pharmaceuticals“.

Dabar įvairūs gamintojai siūlo bendrinius abiraterono variantus, kurie gali padaryti vaistą prieinamesnį. Šiuose bendriniuose variantuose yra tas pats veiklioji medžiaga ir jie veikia taip pat kaip ir firminis vaistas.

Jūsų vaistinė gali turėti skirtingų prekės ženklų ar bendrinių variantų, bet iš esmės jie visi yra tas pats vaistas. Jei turite klausimų apie tai, kokį variantą gaunate, vaistininkas gali paaiškinti skirtumus ir padėti užtikrinti, kad gautumėte ekonomiškiausią variantą.

Abiraterono alternatyvos

Jei abirateronas jums netinka arba nustoja veikti, yra keletas kitų gydymo galimybių pažengusiam prostatos vėžiui gydyti. Enzalutamidas (Xtandi) yra dar viena hormonų terapija, kuri veikia skirtingai, bet taikoma panašiems keliams.

Doketakselio chemoterapija dažnai naudojama metastazavusiam prostatos vėžiui gydyti, atskirai arba kartu su hormonų terapija. Naujesni gydymo būdai, tokie kaip radis-223 (Xofigo), gali būti naudingi, jei vėžys išplito į kaulus, o sipuleucel-T (Provenge) yra imunoterapijos pasirinkimas.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti klinikinius eksperimentinių gydymo būdų tyrimus, ypač jei standartinės terapijos neveikia gerai. Prostatos vėžio gydymo būdai nuolat keičiasi, reguliariai kuriami nauji vaistai ir jų deriniai.

Ar abirateronas geresnis už enzalutamidą?

Ir abirateronas, ir enzalutamidas yra veiksmingi pažengusio prostatos vėžio gydymo būdai, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingais būdais. Abirateronas blokuoja hormonų gamybą, o enzalutamidas blokuoja tai, kaip vėžio ląstelės naudoja jau esamus hormonus.

Tyrimai rodo, kad abu vaistai gali prailginti išgyvenamumą ir pagerinti gyvenimo kokybę vyrams, sergantiems metastazavusiu prostatos vėžiu. Pasirinkimas tarp jų dažnai priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos, kitų sveikatos būklių ir to, kaip reaguojate į gydymą.

Kai kuriems žmonėms vienas vaistas tinka geriau nei kitas, o jūsų gydytojas, darydamas rekomendacijas, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų dabartinė sveikata, kiti vartojami vaistai ir galimas šalutinis poveikis. Abu vaistai laikomi pirmo pasirinkimo gydymu pažengusiam prostatos vėžiui.

Dažnai užduodami klausimai apie abirateroną

1 klausimas. Ar abirateronas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Abirateroną galima vartoti žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti ir kontroliuoti. Vaistas gali paveikti kraujospūdį ir širdies ritmą, todėl jūsų kardiologas ir onkologas turės bendradarbiauti, kad užtikrintų jūsų saugumą.

Jūsų gydytojas greičiausiai atidžiau stebės jūsų širdį, reguliariai tikrins kraujospūdį ir gali koreguoti kitus širdies vaistus, kuriuos vartojate. Daugelis žmonių, turinčių širdies problemų, vis dar gali gauti naudos iš gydymo abirateronu, kai jie yra tinkamai prižiūrimi.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug abiraterono?

Jei netyčia išgėrėte daugiau abiraterono nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelės dozės vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką, ypač kepenų problemų ir širdies ritmo pokyčių.

Nelaukite, kol pamatysite, ar jaučiatės gerai. Net jei nejaučiate tiesioginių simptomų, perdozavimas gali sukelti atidėtą poveikį, kuriam reikia medicininės pagalbos. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali patarti, į ką atkreipti dėmesį ir ar jums reikia skubios medicininės pagalbos.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau abiraterono dozę?

Jei praleidote abiraterono dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei praėjo mažiau nei 12 valandų nuo numatyto dozės laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų organizatorių, kad galėtumėte laikytis nustatyto režimo.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti abirateroną?

Abirateroną turėtumėte nustoti vartoti tik tada, kai tai pataria jūsų gydytojas. Paprastai tai atsitinka, jei vėžys progresuoja nepaisant gydymo, jei atsiranda rimtų šalutinių poveikių arba jei gydytojas rekomenduoja pereiti prie kito gydymo metodo.

Niekada nenustokite staiga vartoti abiraterono be medicininės priežiūros, nes tai gali leisti vėžiui progresuoti greičiau. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų būklę ir aptars su jumis visus gydymo plano pakeitimus.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas abirateroną?

Vartojant abirateroną geriausia apriboti alkoholio vartojimą, nes tiek alkoholis, tiek vaistai gali paveikti jūsų kepenis. Retkarčiais vartoti nedidelį kiekį alkoholio paprastai yra gerai, bet turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

Jei turite kokių nors kepenų problemų arba vartojate kitus vaistus, kurie veikia kepenis, jūsų gydytojas gali rekomenduoti visiškai vengti alkoholio. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pateikti individualius patarimus, atsižvelgdama į bendrą jūsų sveikatą ir gydymo planą.