Kas yra abrocitinibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Abrocitinibas yra receptinis vaistas, padedantis valdyti vidutinio sunkumo ar sunkų atopinį dermatitą (egzemą) suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų. Šis geriamasis vaistas veikia nukreipdamas į specifinius imuninės sistemos kelius, kurie skatina uždegimą ir niežulį, susijusius su egzema, ir suteikia palengvėjimą, kai vietinis gydymas nebuvo pakankamas.

Jei susiduriate su nuolatine egzema, kuri trikdo jūsų kasdienį gyvenimą, abrocitinibas gali būti pasirinkimas, kurį apsvarstys jūsų dermatologas. Jis priklauso naujesnei vaistų klasei, vadinamai JAK inhibitoriais, kurie parodė daug žadančių rezultatų padedant žmonėms atgauti kontrolę savo odos būklės atžvilgiu.

Kas yra abrocitinibas?

Abrocitinibas yra geriamasis JAK1 inhibitorius, specialiai sukurtas vidutinio sunkumo ar sunkiam atopiniam dermatitui gydyti. JAK reiškia Janus kinazę – tai baltymai, padedantys kontroliuoti uždegimą jūsų organizme.

Įsivaizduokite JAK baltymus kaip pasiuntinius, kurie nurodo jūsų imuninei sistemai sukelti uždegimą. Kai sergate egzema, šie pasiuntiniai tampa per aktyvūs, todėl atsiranda raudona, niežtinti ir uždegiminė oda. Abrocitinibas veikia blokuodamas šiuos specifinius pasiuntinius, padėdamas nuraminti uždegiminį atsaką, kuris sukelia jūsų egzemos simptomus.

Šis vaistas yra palyginti naujas rinkoje, nes FDA jį patvirtino 2022 m. Jis skirtas žmonėms, kurių egzema nepakankamai gerai reagavo į vietinį gydymą arba kuriems reikia sisteminės terapijos, kad veiksmingai suvaldytų savo būklę.

Kam vartojamas abrocitinibas?

Abrocitinibas pirmiausia skiriamas vidutinio sunkumo ar sunkiam atopiniam dermatitui gydyti suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų, kurie yra tinkami sisteminei terapijai. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šį vaistą, kai vietinis gydymas nesuteikė pakankamo palengvėjimo.

Vaistas padeda spręsti pagrindinius egzemos simptomus, kurie gali gerokai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Tai apima nuolatinį niežėjimą, kuris sutrikdo miegą, plačiai paplitusį odos uždegimą ir sustorėjusios ar pažeistos odos vietas dėl nuolatinio kasymosi.

Jūsų dermatologas gali rekomenduoti abrocitinibą, jei išbandėte kelis vietinius vaistus be sėkmės arba jei jūsų egzema apima didelę kūno dalį. Tai ypač naudinga žmonėms, kurių egzema trukdo kasdienei veiklai, darbui ar miego režimui.

Kaip veikia abrocitinibas?

Abrocitinibas veikia selektyviai blokuodamas JAK1 fermentus, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį uždegiminiame procese, skatinančiame egzemos simptomus. Šis tikslinis metodas padeda sumažinti peraktyvų imuninį atsaką, dėl kurio oda uždegama ir niežti.

Kai JAK1 fermentai yra blokuojami, uždegiminių signalų kaskada, sukelianti egzemos simptomus, nutrūksta. Tai reiškia mažiau uždegimo, sumažėjusį niežėjimą ir pagerėjusią odos barjero funkciją laikui bėgant. Vaistas iš esmės padeda atstatyti jūsų imuninės sistemos atsaką į normalų lygį.

Kaip sisteminis gydymas, abrocitinibas laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris veikia iš vidaus, o ne tik ant odos paviršiaus. Šis vidinis metodas gali būti ypač veiksmingas esant plačiai paplitusiai egzemai arba kai vietinis gydymas nepasiekia visų paveiktų vietų.

Kaip turėčiau vartoti abrocitinibą?

Vartokite abrocitinibą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. Tabletes reikia nuryti nesmulkintas su vandeniu, jų negalima traiškyti, kramtyti ar dalyti.

Šį vaistą galite vartoti su maistu, jei jis sukelia skrandžio sutrikimus, nors maistas nėra būtinas absorbcijai. Daugelis žmonių pastebi, kad vartojant vaistą tuo pačiu metu kiekvieną dieną, padeda palaikyti nuolatinį jo lygį organizme ir lengviau prisiminti.

Jūsų gydytojas pradės nuo konkrečios dozės, atsižvelgdamas į jūsų amžių, svorį ir simptomų sunkumą. Nekeiskite dozės nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes dozavimą reikia atidžiai stebėti tiek dėl veiksmingumo, tiek dėl saugumo.

Kiek laiko turėčiau vartoti abrocitinibą?

Abrocitinibo vartojimo trukmė priklauso nuo jūsų reakcijos į vaistą ir jūsų individualių aplinkybių. Dauguma žmonių pradeda matyti pagerėjimą per 2–4 savaites, o reikšmingesni rezultatai paprastai pasirodo po 12–16 savaičių nuolatinio vartojimo.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą per reguliarius kontrolinius vizitus ir gali pakoreguoti jūsų gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai reaguojate. Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgalaikio gydymo, kad oda būtų švari, o kiti galbūt galės sumažinti dozę arba daryti pertraukas nuo vaisto.

Svarbu tęsti abrocitinibo vartojimą, kaip nurodyta, net jei pradėsite jaustis geriau. Staiga nutraukus vartojimą be medicininio patarimo, gali atsinaujinti jūsų egzemos simptomai, galbūt net sunkesni nei anksčiau.

Koks yra abrocitinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, abrocitinibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda jums bendradarbiauti su gydytoju, kad išspręstumėte visas iškilusias problemas.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto:

• Pykinimas ir diskomfortas skrandyje
• Galvos skausmai
• Peršalimo simptomai
• Galvos svaigimas
• Nuovargis
• Spuogai ar odos bėrimai
• Padidėjusi nedidelių infekcijų rizika

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo, bet praneškite savo gydytojui, jei jie tampa varginantys ar nuolatiniai.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai apima sunkių infekcijų požymius, neįprastą kraujavimą ar mėlynes, stiprų pilvo skausmą arba bet kokius simptomus, kurie kelia jums didelį susirūpinimą.

Kadangi abrocitinibas veikia jūsų imuninę sistemą, padidėja infekcijų ir tam tikrų rūšių vėžio rizika, nors šios rizikos yra palyginti nedidelės. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jus atlikdamas kraujo tyrimus ir patikras, kad anksti pastebėtų galimas problemas.

Kam negalima vartoti abrocitinibo?

Abrocitinibas netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės daro jį nepatartinu. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Jūs neturėtumėte vartoti abrocitinibo, jei sergate aktyvia sunkia infekcija, įskaitant tuberkuliozę ar kitas bakterines, virusines ar grybelines infekcijas, kurios nėra tinkamai kontroliuojamos. Vaistas gali apsunkinti jūsų organizmui kovą su infekcijomis.

Žmonės, sergantys tam tikromis vėžio rūšimis, ypač kraujo vėžiu, turėtų vengti abrocitinibo. Jei turite vėžio istoriją, jūsų gydytojas turės atidžiai pasverti naudos ir galimos rizikos santykį.

Kitos būklės, kurios gali neleisti jums vartoti abrocitinibo, yra sunkios kepenų problemos, tam tikros širdies ligos arba jei esate nėščia ar maitinate krūtimi. Jūsų gydytojas aptars šiuos veiksnius su jumis konsultacijos metu.

Abrocitinibo prekės ženklas

Abrocitinibas parduodamas prekės ženklu Cibinqo Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių. Tai vienintelis šiuo metu prieinamas šio vaisto prekės ženklas.

Gavę receptą, ant pakuotės ir tablečių buteliukų pamatysite „Cibinqo“. Vaistas tiekiamas skirtingo stiprumo, paprastai 50 mg, 100 mg ir 200 mg tabletėmis, priklausomai nuo to, ką paskiria jūsų gydytojas.

Bendrinės abrocitinibo versijos dar nėra prieinamos, nes vaistas vis dar saugomas patentu. Tai reiškia, kad Cibinqo šiuo metu yra vienintelis būdas gauti šį konkretų gydymą.

Abrocitinibo alternatyvos

Jei abrocitinibas jums netinka, yra keletas kitų gydymo būdų nuo vidutinio sunkumo ar sunkaus ekzemos. Jūsų dermatologas gali padėti jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.

Kiti geriamieji vaistai yra tradiciniai imunosupresantai, tokie kaip metotreksatas, ciklosporinas ar mikofenolato mofetilas. Jie jau seniau naudojami ekzemai gydyti, tačiau gali turėti skirtingą šalutinio poveikio profilį.

Injekciniai biologiniai vaistai, tokie kaip dupilumabas (Dupixent), yra dar viena sisteminio gydymo galimybė. Šie vaistai veikia skirtingas imuninės sistemos dalis ir gali būti tinkamesni kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie negali vartoti geriamųjų vaistų.

Vietinis gydymas išlieka svarbus net ir sisteminės terapijos atveju. Receptiniai vietiniai vaistai, fototerapija ir išsamios odos priežiūros procedūros dažnai veikia kartu su geriamaisiais vaistais, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.

Ar abrocitinibas geresnis už dupilumabą?

Abrocitinibas ir dupilumabas yra veiksmingi gydymo būdai nuo vidutinio sunkumo ar sunkaus ekzemos, tačiau jie veikia skirtingais būdais ir turi skirtingų privalumų. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, pageidavimų ir to, kaip reaguojate į gydymą.

Abrocitinibas vartojamas kaip kasdienė tabletė, kuri kai kuriems žmonėms atrodo patogesnė nei dupilumabo injekcijos kas dvi savaites. Geriamasis vaistas taip pat gali veikti greičiau, kai kurie žmonės pagerėjimą pastebi per 2–4 savaites, palyginti su įprastu dupilumabo 8–16 savaičių laikotarpiu.

Tačiau dupilumabas turi ilgesnę saugumo ir veiksmingumo istoriją, nes yra prieinamas nuo 2017 m. Jis taip pat patvirtintas papildomoms ligoms, tokioms kaip astma ir nosies polipai, kurios gali būti naudingos, jei sergate keliomis alerginėmis ligomis.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų ligos istorija, kitos sveikatos būklės, gyvenimo būdo pageidavimai ir draudimo aprėptis, padėdamas jums pasirinkti tarp šių variantų. Abu vaistai parodė didelę naudą klinikiniuose tyrimuose, todėl sprendimas dažnai priklauso nuo individualių veiksnių.

Dažnai užduodami klausimai apie abrocitinibą

Ar abrocitinibas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Abrocitinibas reikalauja kruopštaus apsvarstymo žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ypač tiems, kurie anksčiau sirgo širdies priepuoliu, insultu ar kraujo krešuliais. JAK inhibitoriai kaip klasė kai kuriuose tyrimuose buvo susiję su padidėjusia širdies ir kraujagyslių rizika.

Jūsų gydytojas įvertins jūsų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius prieš skirdamas abrocitinibą. Tai apima jūsų širdies problemų istorijos peržiūrą, kraujospūdžio patikrinimą ir galbūt papildomų tyrimų, tokių kaip EKG ar echokardiograma, užsakymą.

Jei sergate širdies liga, gydytojas gali rekomenduoti dažnesnį stebėjimą arba apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus. Tačiau daugeliui žmonių sunkios egzemos gydymo nauda gali nusverti galimą riziką, jei bus tinkamai stebima.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug abrocitinibo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau abrocitinibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasireikš simptomai, nes greitas medicininis patarimas visada yra saugiausias būdas.

Nors papildomos dozės išgėrimas kartais vargu ar sukels rimtą žalą, geriant žymiai daugiau nei nurodyta, gali padidėti šalutinio poveikio rizika. Jūsų gydytojas gali norėti atidžiau jus stebėti arba pakoreguoti vaistų vartojimo grafiką.

Norėdami išvengti atsitiktinio perdozavimo, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių arba nustatyti kasdienius priminimus savo telefone. Laikykite vaistą originalioje talpykloje ir niekada nevartokite papildomų dozių, kad „kompensuotumėte“ praleistas.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau abrocitinibo dozę?

Jei praleidote abrocitinibo dozę, išgerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleistą dozę praleiskite ir tęskite įprastą grafiką.

Negerkite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Vietoj to, tiesiog tęskite įprastą dozavimo grafiką ir stenkitės būti nuoseklesni ateityje.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti. Nuoseklus kasdienis dozavimas yra svarbus norint palaikyti pastovų vaisto kiekį organizme ir pasiekti geriausių rezultatų.

Kada galiu nustoti vartoti abrocitinibą?

Abrocitinibą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais, net jei jūsų egzemos simptomai žymiai pagerėjo. Staigus nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą, galbūt blogesnį nei anksčiau.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą laiką nutraukti gydymą, atsižvelgdamas į tai, kiek laiko neturėjote simptomų ir į bendrą jūsų reakciją į vaistą. Kai kurie žmonės gali nustoti vartoti vaistą pasiekę ilgalaikę remisiją, o kitiems gali prireikti ilgesnio gydymo.

Atėjus laikui nutraukti vartojimą, gydytojas gali rekomenduoti palaipsniui mažinti dozę, o ne staiga nutraukti. Tai padeda sumažinti simptomų atsinaujinimo riziką ir leidžia atidžiai stebėti, kaip reaguoja jūsų oda.

Ar galiu skiepytis vartodamas abrocitinibą?

Dauguma įprastinių skiepų yra saugūs vartojant abrocitinibą, tačiau gydymo metu turėtumėte vengti gyvų vakcinų. Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų skiepų istoriją ir rekomenduos visus reikalingus skiepus prieš pradėdami vartoti vaistą.

Gyvų vakcinų, tokių kaip purškiama į nosį gripo vakcina, MMR arba vėjaraupių vakcina, reikėtų vengti, nes abrocitinibas gali susilpninti jūsų imuninės sistemos gebėjimą susidoroti su šiais susilpnintais gyvais virusais. Tačiau inaktyvuotos vakcinos, pavyzdžiui, gripo vakcina, paprastai yra saugios ir rekomenduojamos.

Jei jums reikia kokių nors skiepų vartojant abrocitinibą, aptarkite skiepijimo laiką su savo gydytoju. Jie gali rekomenduoti gauti tam tikras vakcinas prieš pradedant gydymą arba pakoreguoti skiepijimo laiką atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją ir esamą sveikatos būklę.