Kas yra acetazolamidas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Acetazolamidas yra receptinis vaistas, padedantis organizmui valdyti skysčių kaupimąsi ir spaudimą įvairiose kūno vietose. Gydytojai jį vadina „anglies anhidrazės inhibitoriumi“, o tai reiškia, kad jis veikia blokuodamas specifinį fermentą, kuris padeda kontroliuoti, kaip organizmas tvarko vandenį ir tam tikrus mineralus.

Šis vaistas saugiai naudojamas jau dešimtmečius gydant tokias ligas kaip glaukoma, aukštikalnių liga ir tam tikri traukulių tipai. Nors tai gali skambėti sudėtingai, acetazolamidas tiesiog padeda inkstams pašalinti skysčių perteklių ir sumažina spaudimą ten, kur jo labiausiai reikia.

Kam vartojamas acetazolamidas?

Acetazolamidas gydo kelias skirtingas ligas, kurių kiekviena susijusi su spaudimu ar skysčių balansu organizme. Jūsų gydytojas jį skiria, kai jūsų organizmui reikia pagalbos valdant šias konkrečias problemas.

Dažniausiai jis vartojamas glaukomai gydyti, kai spaudimas kaupiasi akies viduje ir laikui bėgant gali pažeisti regėjimą. Acetazolamidas padeda sumažinti šį spaudimą, sumažindamas akies gaminamo skysčio kiekį.

Štai pagrindinės ligos, kurias gali padėti gydyti acetazolamidas:

• Glaukoma (aukštas spaudimas akyje)
• Aukštikalnių liga keliaujant į didelius aukščius
• Tam tikri traukulių tipai, ypač absenso traukuliai
• Skysčių susilaikymas (edema), susijęs su širdies nepakankamumu
• Miego apnėja kai kuriais atvejais
• Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (padidėjęs spaudimas aplink smegenis)

Kiekviena iš šių ligų gauna naudos iš acetazolamido gebėjimo sumažinti skysčių gamybą ir sumažinti spaudimą paveiktose vietose. Jūsų gydytojas nustatys, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia acetazolamidas?

Acetazolamidas veikia blokuodamas fermentą, vadinamą anglies anhidraze visame kūne. Šis fermentas paprastai padeda kontroliuoti vandens, natrio ir kitų mineralų pusiausvyrą jūsų audiniuose.

Kai acetazolamidas blokuoja šį fermentą, jis priverčia jūsų inkstus per šlapimą pašalinti daugiau vandens ir natrio. Šis procesas padeda sumažinti skysčių kaupimąsi ir spaudimą įvairiose jūsų kūno vietose, įskaitant akis, smegenis ir kitus audinius.

Pagalvokite apie tai kaip apie pagalba jūsų kūno natūraliai drenažo sistemai dirbti efektyviau. Vaistas laikomas vidutinio stiprumo – ne pats švelniausias variantas, bet labai veiksmingas, kai reikia patikimai sumažinti spaudimą.

Poveikis paprastai prasideda per 1-2 valandas nuo vaisto vartojimo ir gali trukti 8-12 valandų. Tai daro jį naudingą tiek greitam palengvėjimui, tiek nuolatiniam jūsų būklės valdymui.

Kaip turėčiau vartoti acetazolamidą?

Vartokite acetazolamidą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai su pilna stikline vandens. Galite vartoti jį su maistu arba be jo, nors vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei tokius patiriate.

Dauguma žmonių vartoja acetazolamidą 1-4 kartus per dieną, priklausomai nuo jų būklės ir tablečių stiprumo. Sergant glaukoma, galite vartoti jį 2-3 kartus per dieną, o sergant aukščio liga, galite pradėti vartoti jį 1-2 dienas prieš keliaudami į didelį aukštį.

Štai keletas svarbių gairių, kaip saugiai vartoti acetazolamidą:

• Vartokite jį tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų lygį
• Netraiškykite ir nekramtykite pailginto atpalaidavimo tablečių
• Visą dieną gerkite daug vandens
• Vartokite jį su maistu, jei jaučiate skrandžio dirginimą
• Nenustokite jo vartoti staiga nepasitarę su gydytoju

Jei vartojate jį nuo aukščio ligos, paprastai pradėsite vartoti jį 24-48 valandas prieš kylant į didelį aukštį. Tai suteikia jūsų kūnui laiko prisitaikyti ir gali padėti išvengti simptomų, kol jie prasidės.

Kiek laiko turėčiau vartoti acetazolamidą?

Laiko trukmė, per kurią vartosite acetazolamidą, visiškai priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą. Kai kuriems žmonėms jo reikia vos kelioms dienoms, o kitiems gali tekti vartoti mėnesius ar metus.

Esant aukščio ligai, paprastai jį vartosite 2–3 dienas prieš kelionę ir tęsite 1–2 dienas pasiekę didelį aukštį. Aklimatizavus ar grįžus į mažesnį aukštį, paprastai galite nustoti jį vartoti.

Esant nuolatinėms būklėms, pvz., glaukomai ar priepuoliams, greičiausiai vartosite acetazolamidą daug ilgesnį laiką. Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją ir gali pakoreguoti gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai veikia vaistas ir ar jaučiate kokį nors šalutinį poveikį.

Niekada staiga nenustokite vartoti acetazolamido, ypač jei jį vartojate nuo priepuolių. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę, jei jums reikės nustoti jį vartoti, užtikrindamas jūsų saugumą viso proceso metu.

Koks yra acetazolamido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, acetazolamidas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir valdomi, ir daugelis žmonių gerai toleruoja vaistą.

Dažniausias šalutinis poveikis yra susijęs su vaisto diuretiniu poveikiu ir pokyčiais jūsų organizmo mineralų pusiausvyroje. Paprastai jie pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Padidėjęs šlapinimasis ir troškulys
• Pirštų ir kojų pirštų dilgčiojimas
• Nuovargis arba mieguistumas
• Apetito praradimas
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Skonio pokyčiai (maistas gali būti metalo skonio)

Šis poveikis paprastai yra laikinas ir valdomas. Gerkite daug vandens ir valgykite kalio turinčius maisto produktus, pavyzdžiui, bananus, tai gali padėti sumažinti kai kuriuos iš šių simptomų.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate sunkias alergines reakcijas, pasunkėjusį kvėpavimą, sunkius odos bėrimus ar inkstų problemų požymius, pvz., sumažėjusį šlapinimąsi ar patinimą.

Kai kurie reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai yra sunkūs elektrolitų disbalansai, inkstų akmenys ir kraujo sutrikimai. Nors tai neįprasta, jūsų gydytojas reguliariai jus stebės, kad anksti pastebėtų galimas problemas.

Kam negalima vartoti acetazolamido?

Acetazolamidas nėra saugus visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar situacijos daro jį netinkamu ar potencialiai pavojingu. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Jūs neturėtumėte vartoti acetazolamido, jei esate alergiškas sulfonamidams, nes jis priklauso šiai vaistų grupei. Žmonės, sergantys sunkia inkstų ar kepenų liga, taip pat paprastai negali saugiai vartoti šio vaisto.

Štai pagrindinės sąlygos, dėl kurių jums gali būti negalima vartoti acetazolamido:

• Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas ar inkstų nepakankamumas
• Sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas
• Alergija sulfonamidams
• Mažas natrio ar kalio kiekis
• Adisono liga (antinksčių nepakankamumas)
• Sunkios plaučių ligos su kvėpavimo problemomis

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio. Nors acetazolamidas gali būti vartojamas nėštumo metu, kai nauda viršija riziką, tai nėra pirmasis pasirinkimas daugeliui būklių šiuo laikotarpiu.

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei sergate diabetu, podagra arba turite inkstų akmenų istoriją, nes acetazolamidas kartais gali pabloginti šias būkles. Tačiau tinkamai stebint, daugelis žmonių, sergančių šiomis ligomis, vis tiek gali saugiai vartoti vaistą.

Acetazolamido prekės ženklai

Acetazolamidas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, iš kurių „Diamox“ yra geriausiai žinomas ir plačiai naudojamas. Šiuo prekės ženklu gydytojai ir pacientai pasitiki jau daugelį metų.

Kiti prekės ženklai apima „Diamox Sequels“, kuris yra pailginto atpalaidavimo versija, kurią vartojate rečiau per dieną. Generinis acetazolamidas taip pat yra plačiai prieinamas ir veikia lygiai taip pat efektyviai kaip ir prekės ženklo versijos.

Jūsų vaistinė gali turėti skirtingų prekės ženklų arba generinę versiją, priklausomai nuo jūsų draudimo ir prieinamumo. Visos FDA patvirtintos versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia vienodai gerai.

Acetazolamido alternatyvos

Keletas alternatyvių vaistų gali gydyti panašias būkles kaip acetazolamidas, nors kiekvienas veikia skirtingai ir gali būti geriau pritaikytas konkrečioms situacijoms. Jūsų gydytojas padės nustatyti geriausią variantą pagal jūsų konkrečius poreikius.

Glaukomai gydyti alternatyvos apima kitų tipų akių lašus, tokius kaip timololis, latanoprostas ar brimonidinas. Šie vaistai veikia tiesiogiai akyje ir gali sukelti mažiau sisteminių šalutinių poveikių nei acetazolamidas.

Štai keletas alternatyvų, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas:

• Glaukomai: Timololio, latanoprosto, brimonidino akių lašai
• Aukščio ligai: Deksametazonas, deguonies terapija
• Traukuliams: Levetiracetamas, lamotriginas, valproinė rūgštis
• Skysčių susilaikymui: Furozemidas, hidrochlorotiazidas
• Intrakranijiniam spaudimui: Manitolis, topiramatas

Kiekviena alternatyva turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių. Kai kurie veikia greičiau, kiti trunka ilgiau, o kai kurie gali būti geriau toleruojami, atsižvelgiant į kitas jūsų sveikatos būkles ir vaistus.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip bendra jūsų sveikata, kiti vaistai, kuriuos vartojate, ir tai, kaip gerai reagavote į ankstesnį gydymą, pasirinkdamas geriausią variantą jums.

Ar acetazolamidas geresnis už furozemidą?

Acetazolamidas ir furosemidas yra diuretikai, tačiau jie veikia skirtingai ir yra geresni esant skirtingoms būklėms. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ – tai priklauso nuo to, ką gydote ir nuo jūsų individualios situacijos.

Furosemidas yra daug stipresnis šalinant skysčius iš organizmo ir paprastai vartojamas esant širdies nepakankamumui ar stipriam patinimui. Acetazolamidas yra švelnesnis, bet labiau specializuotas slėgiui mažinti tam tikrose srityse, pavyzdžiui, akyse ar smegenyse.

Esant glaukomai ar aukščio ligai, acetazolamidas paprastai yra geresnis pasirinkimas, nes jis konkrečiai veikia fermentus, kontroliuojančius slėgį šiose srityse. Furosemidas nebūtų toks veiksmingas esant šioms būklėms.

Tačiau esant širdies nepakankamumui ar stipriam skysčių susilaikymui, furosemidas dažnai yra tinkamesnis, nes jis greičiau ir efektyviau šalina skysčius. Jūsų gydytojas pasirinks atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir poreikius.

Dažnai užduodami klausimai apie acetazolamidą

Ar acetazolamidas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Acetazolamidą galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau reikia atidžiai stebėti. Vaistas kartais gali paveikti cukraus kiekį kraujyje, nors šis poveikis paprastai būna lengvas ir valdomas.

Jūsų gydytojas norės atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje, kai pirmą kartą pradėsite vartoti acetazolamidą. Pirmąsias kelias savaites gali tekti pakoreguoti diabeto vaistus arba dažniau stebėti gliukozės kiekį.

Dauguma žmonių, sergančių gerai kontroliuojamu diabetu, gali vartoti acetazolamidą be didelių problemų. Tačiau jei sergate blogai kontroliuojamu diabetu arba dažnai svyruoja cukraus kiekis kraujyje, jūsų gydytojas gali pasirinkti kitą vaistą arba atidžiau jus stebėti.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug acetazolamido?

Jei netyčia išgėrėte per daug acetazolamido, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelio kiekio vartojimas gali sukelti rimtą elektrolitų disbalansą ir kitas komplikacijas, kurioms reikia medicininės pagalbos.

Acetazolamido perdozavimo požymiai yra stiprus galvos svaigimas, sumišimas, greitas kvėpavimas, stiprus dilgčiojimas ar sąmonės netekimas. Nelaukite, kol pasireikš simptomai – nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Laukdami medicininės pagalbos, nebandykite sukelti vėmimo, nebent jums tai aiškiai nurodyta. Turėkite vaistų buteliuką su savimi, kad medicinos specialistai galėtų matyti, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti praleidęs acetazolamido dozę?

Jei praleidote acetazolamido dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti tablečių organizatorių.

Jei praleidote kelias dozes arba nesate tikri, ką daryti, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką patarimo. Jie gali padėti jums saugiai grįžti į vėžes, nepakenkiant jūsų gydymui.

Kada galiu nustoti vartoti acetazolamidą?

Acetazolamidą turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui. Laikas priklauso nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Trumpalaikiam vartojimui, pavyzdžiui, esant aukščio ligai, paprastai galite nustoti vartoti, kai nusileidžiate į mažesnį aukštį ir jūsų simptomai išnyksta. Esant nuolatinėms būklėms, pavyzdžiui, glaukomai, turėsite bendradarbiauti su savo gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą laiką.

Gydytojas gali norėti palaipsniui mažinti jūsų dozę, o ne staiga nutraukti vaisto vartojimą, ypač jei vartojate jį nuo priepuolių ar kitų sunkių ligų. Tai padeda išvengti atoveiksmio poveikio ar pradinės būklės pablogėjimo.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas acetazolamidą?

Geriausia apriboti alkoholio vartojimą vartojant acetazolamidą, nes abu gali sukelti galvos svaigimą ir dehidrataciją. Juos derinant gali sustiprėti šie poveikiai ir jūs galite jaustis labiau apsvaigę ar nesustoję.

Jei vis dėlto nuspręsite gerti alkoholį, tai darykite saikingai ir įsitikinkite, kad geriate pakankamai vandens. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės, nes derinys gali paveikti jus labiau nei įprastai.

Pasitarkite su savo gydytoju dėl alkoholio vartojimo, ypač jei vartojate acetazolamidą nuo sunkios ligos, tokios kaip glaukoma ar priepuoliai. Jie gali pateikti individualizuotus patarimus, atsižvelgdami į jūsų konkrečią situaciją ir kitus vartojamus vaistus.