Kas yra acetilcisteinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Acetilcisteinas yra vaistas, padedantis suskaidyti tirštus, lipnius gleives jūsų plaučiuose ir kvėpavimo takuose. Galbūt geriau žinote jį kaip NAC (N-acetilcisteinas), ir jis ypač naudingas žmonėms, turintiems kvėpavimo takų ligų, kai gleivės tampa problema.

Šis vaistas veikia kaip švelnus pagalbininkas jūsų kvėpavimo sistemai. Jis padaro tirštas gleives jūsų krūtinėje plonesnes ir lengviau atsikosėjamas, o tai gali atnešti tikrą palengvėjimą, kai kovojate su užgulimu ar tam tikromis plaučių ligomis.

Kas yra acetilcisteinas?

Acetilcisteinas yra mukolitinis agentas, o tai reiškia, kad jis specialiai sukurtas gleivėms skaidyti. Pagalvokite apie tai kaip apie natūralų jūsų kvėpavimo sistemos valiklį, kuris padeda pašalinti tirštus, užsispyrusius išskyras, dėl kurių kvėpavimas gali būti nemalonus.

Šis vaistas gaunamas iš aminorūgšties, vadinamos cisteinu, kurią jūsų kūnas jau naudoja natūraliai. Geriamoji forma, kurią vartojate per burną, skiriasi nuo į veną leidžiamos versijos, naudojamos ligoninėse apsinuodijus acetaminofenu, nors abiejose yra tas pats veiklioji medžiaga.

Paprastai acetilcisteiną rasite tablečių, kapsulių ar geriamųjų tirpalų pavidalu. Jis saugiai naudojamas dešimtmečius ir laikomas patikimu pasirinkimu valdant kvėpavimo takų simptomus.

Kam naudojamas acetilcisteinas?

Acetilcisteinas pirmiausia padeda žmonėms, sergantiems ligomis, kurios sukelia tirštas, lipnias gleives jų plaučiuose ir kvėpavimo takuose. Jūsų gydytojas gali jį skirti, kai įprasto kosulio nepakanka norint veiksmingai išvalyti šias išskyras.

Dažniausios būklės, kurioms naudingas acetilcisteinas, yra lėtinis bronchitas, kai jūsų kvėpavimo takai išlieka uždegti ir gamina perteklinį gleivių kiekį. Lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) sergantys žmonės dažnai mano, kad tai padeda valdyti jų kasdienius simptomus.

Štai pagrindinės sąlygos, kai acetilcisteinas gali palengvinti:

• Lėtinis bronchitas ir pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos
• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
• Cistinė fibrozė, kai tiršti gleivės užkemša kvėpavimo takus
• Bronchektazės, būklė, kai kvėpavimo takai pažeidžiami ir išsiplečia
• Pooperacinis atsigavimas, kai svarbu išvalyti gleives

Kai kurie gydytojai taip pat skiria acetilcisteiną rečiau pasitaikančioms ligoms, tokioms kaip pirminė blakstienėlių diskinezija arba tam tikros rūšies pneumonija, kai gleivės tampa problemiškos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, ar tai tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia acetilcisteinas?

Acetilcisteinas veikia ardydamas cheminius ryšius, kurie laiko gleives kartu, todėl jos tampa daug skystesnės ir lengviau pašalinamos. Jis laikomas vidutiniškai veiksmingu vaistu, kuris suteikia švelnų, bet reikšmingą palengvėjimą daugumai žmonių, kurie jį vartoja.

Kai vartojate acetilcisteiną, jis patenka į plaučius ir kvėpavimo takus, kur tiesiogiai sąveikauja su gleivėmis. Vaistas turi sieros junginių, kurie ardo baltymų grandines tirštuose išskyrose, iš esmės jas „supjaustydami“ į mažesnius, lengviau valdomus gabalus.

Šis procesas paprastai prasideda per 30 minučių iki valandos po vaisto pavartojimo. Galite pastebėti, kad jūsų kosulys tampa produktyvesnis, tai reiškia, kad galite lengviau atsikosėti gleives nei anksčiau.

Vaistas taip pat turi tam tikrų antioksidacinių savybių, o tai reiškia, kad jis gali padėti apsaugoti plaučių audinius nuo uždegimo sukeltos žalos. Ši papildoma nauda ypač vertinga žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Kaip turėčiau vartoti acetilcisteiną?

Vartokite acetilcisteiną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai užgerdami pilna stikline vandens, kad vaistas veiktų efektyviai. Daugumai žmonių patogiausia vartoti su maistu, kad sumažėtų bet koks skrandžio sutrikimas.

Dozės laikas yra svarbus norint pasiekti geriausių rezultatų. Dozes išdėstykite tolygiai per visą dieną, kaip nurodyta, tai padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme.

Štai kaip tinkamai vartoti acetilcisteiną:

• Nurykite tabletes arba kapsules nesmulkindami, užgerdami ne mažiau kaip 240 ml vandens
• Vartokite su maistu, jei jaučiate skrandžio dirginimą
• Jei naudojate geriamąjį tirpalą, atidžiai išmatuokite su pridedamu matavimo prietaisu
• Netraiškykite ir nekramtykite pailginto atpalaidavimo tablečių
• Visą dieną gerkite daug skysčių, kad vaistas geriau veiktų

Kai kurie žmonės pastebi silpną sieros kvapą ar skonį, tai visiškai normalu ir rodo, kad vaistas veikia. Jei praleidote dozę, išgerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, bet nedvigubinkite dozės, jei jau beveik laikas gerti kitą dozę.

Kiek laiko turėčiau vartoti acetilcisteiną?

Acetilcisteino vartojimo trukmė priklauso nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Kai kuriems žmonėms jo reikia tik keletą savaičių ūmių epizodų metu, o kitiems, sergantiems lėtinėmis ligomis, gali tekti jį vartoti mėnesius ar net ilgą laiką.

Esant ūmioms kvėpavimo takų ligoms, pavyzdžiui, bronchitui, acetilcisteino gali prireikti tik 1-2 savaitėms. Jūsų gydytojas paprastai paskirs jums kursą ir tada iš naujo įvertins jūsų būklę, atsižvelgdamas į tai, kaip pagerėja jūsų simptomai.

Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip LOPL ar cistinė fibrozė, dažnai vartoja acetilcisteiną kaip nuolatinio gydymo plano dalį. Šiais atvejais jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų būklę ir prireikus koreguos gydymą.

Niekada nenutraukite acetilcisteino vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jie padės jums nustatyti tinkamą laiką nutraukti vaisto vartojimą ir ar jums reikia palaipsniui mažinti dozę.

Koks yra acetilcisteino šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja acetilcisteiną, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinį poveikį kai kuriems asmenims. Geros naujienos yra tai, kad rimtas šalutinis poveikis yra nedažnas, o dauguma problemų yra lengvos ir valdomos.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra susijęs su virškinimo sistema. Paprastai tai atsitinka pirmą kartą pradėjus vartoti vaistą ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius.

Štai dažniausiai pranešamas šalutinis poveikis:

• Pykinimas ar skrandžio sutrikimas, ypač tuščiu skrandžiu
• Vėmimas ar bloga savijauta po dozių vartojimo
• Viduriavimas ar laisvos išmatos
• Burnos dirginimas ar metalinis skonis
• Sloga ar nosies užgulimas

Kai kurie žmonės taip pat patiria kvėpavimo takų šalutinį poveikį, kuris gali atrodyti nerimą keliantis, bet paprastai yra laikinas. Tai gali būti padidėjęs kosulys (nes vaistas padeda išvalyti gleives) arba lengvas gerklės dirginimas.

Retas, bet rimtesnis šalutinis poveikis yra sunki alerginė reakcija, dideli kvėpavimo sunkumai ar nuolatinės skrandžio problemos. Nedelsdami susisiekite su gydytoju, jei jaučiate spaudimą krūtinėje, rijimo sunkumus ar stiprų pilvo skausmą.

Kam negalima vartoti acetilcisteino?

Tam tikri žmonės turėtų vengti acetilcisteino arba vartoti jį tik prižiūrint gydytojui. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą, kad įsitikintų, jog jis jums saugus.

Žmonės, sergantys aktyviomis skrandžio opomis, paprastai turėtų vengti acetilcisteino, nes jis gali dirginti virškinimo sistemą ir potencialiai pabloginti opų simptomus. Jei turite skrandžio problemų istoriją, jūsų gydytojas įvertins naudos ir rizikos santykį.

Turėtumėte būti ypač atsargūs vartodami acetilcisteiną, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Aktyvios pepsinės opos arba sunkus gastritas
• Sunkus astma, kuri blogai kontroliuojama
• Žinomos alergijos acetilcisteinui arba susijusiems junginiams
• Sunkios inkstų ar kepenų ligos
• Stemplės venų varikozės (išsiplėtusios venos stemplėje) istorija

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti acetilcisteiną su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes duomenys apie saugumą šiose situacijose yra riboti. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, ar nauda viršija galimą riziką.

Acetilcisteino prekės ženklai

Acetilcisteinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o „Mucomyst“ yra vienas iš labiausiai žinomų. Taip pat galite rasti jį kaip NAC arba N-acetilcisteiną maisto papildų pavidalu, nors receptiniai variantai paprastai yra labiau reguliuojami ir standartizuoti.

Dažniausi prekės ženklai yra „Mucomyst“, „Acetadote“ (intraveniniam vartojimui) ir įvairūs generiniai preparatai. Daugelis vaistinių taip pat turi nereceptinių NAC papildų, tačiau jie ne visada atitinka receptinį acetilcisteiną.

Pildydami receptą, įsitikinkite, kad gaunate konkrečią formulę, kurią paskyrė jūsų gydytojas. Skirtingi prekės ženklai gali turėti šiek tiek skirtingą absorbcijos greitį arba papildomų ingredientų, kurie gali turėti įtakos vaisto veiksmingumui.

Acetilcisteino alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali padėti išvalyti gleives, jei acetilcisteinas jums netinka. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir tai, kaip reaguojate į skirtingus gydymo būdus.

Guaifenezinas yra dažnas nereceptinis atsikosėjimą skatinantis vaistas, kuris padeda skystinti gleives, nors jis veikia kitu mechanizmu nei acetilcisteinas. Kai kuriems žmonėms jis atrodo švelnesnis skrandžiui, bet mažiau veiksmingas esant labai tirštiems išskyrams.

Kitos alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas, yra:

• Hipertoniniai fiziologiniai tirpalai inhaliacijoms
• Dornazė alfa (Pulmozyme) cistinei fibrozei gydyti
• Bronchodilatatoriai, padedantys atverti kvėpavimo takus
• Krūtinės ląstos fizioterapija ir kvėpavimo takų valymo technikos
• Garų inhaliacijos ir padidintas skysčių vartojimas

Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios kvėpavimo takų būklės ir bendros sveikatos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums rasti veiksmingiausią būdą simptomams valdyti.

Ar Acetilcisteinas yra geresnis už Guaifenesiną?

Acetilcisteinas ir guaifenesinas veikia skirtingai, spręsdami gleivių problemas, todėl vienas nebūtinai yra geresnis už kitą visiems. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir nuo to, kokios tirštos yra jūsų gleivių išskyros.

Acetilcisteinas paprastai yra veiksmingesnis esant labai tirštoms, lipnioms gleivėms, nes jis tiesiogiai ardo baltymų jungtis, laikančias išskyras kartu. Guaifenesinas veikia švelniau, didindamas vandens kiekį gleivėse, todėl jas lengviau pašalinti.

Esant lėtinėms ligoms, tokioms kaip LOPL ar cistinė fibrozė, acetilcisteinas dažnai duoda geresnių rezultatų, nes šios būklės paprastai apima labai tirštas išskyras. Tačiau guaifenesino gali pakakti lengvesniais atvejais arba esant retam užgulimui.

Kai kuriems žmonėms guaifenesiną lengviau toleruoti, nes jis sukelia mažiau virškinimo šalutinių poveikių. Jūsų gydytojas gali padėti jums nustatyti, kuris vaistas yra tinkamiausias jūsų situacijai, ir jūs netgi galite vartoti abu skirtingu metu.

Dažnai užduodami klausimai apie acetilcisteiną

Ar acetilcisteinas yra saugus sergant širdies ligomis?

Acetilcisteinas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ir kai kurie tyrimai rodo, kad jis netgi gali turėti naudos širdies ir kraujagyslių sistemai. Vaistas paprastai neturi įtakos širdies ritmui ar kraujospūdžiui taip, kad tai keltų nerimą daugumai širdies ligomis sergančių pacientų.

Tačiau visada turėtumėte informuoti savo kardiologą apie visus naujus vaistus, kuriuos vartojate. Jie gali peržiūrėti jūsų konkrečią širdies būklę ir dabartinius vaistus, kad įsitikintų, jog nėra sąveikos ar problemų.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug acetilcisteino?

Jei netyčia pavartojote per daug acetilcisteino, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nors perdozavimas retai būna pavojingas gyvybei, galite patirti stiprų pykinimą, vėmimą ar viduriavimą.

Nesistenkite sukelti vėmimą, nebent to konkrečiai nurodė sveikatos priežiūros specialistas. Vietoj to, gerkite daug vandens ir kreipkitės į gydytoją patarimo, ar reikia jus apžiūrėti asmeniškai.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau acetilcisteino dozę?

Praleistą dozę išgerkite iškart, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei dar ne laikas gerti kitą dozę. Jei jau beveik atėjo laikas gerti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą grafiką.

Niekada negerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti telefono signalizacijas arba naudoti tablečių organizatorių, kad padėtumėte jums laikytis grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti acetilcisteiną?

Paprastai galite nustoti vartoti acetilcisteiną, kai jūsų simptomai pagerėjo ir gydytojas nustato, kad jo nebereikia. Esant ūmioms būklėms, tai gali būti po kelių savaičių, o lėtinėms būklėms gali prireikti ilgesnio gydymo.

Nenutraukite vaisto vartojimo staiga nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ypač jei jį vartojate ilgą laiką. Jūsų gydytojas padės jums nustatyti tinkamą laiką nutraukti gydymą ir ar reikia palaipsniui mažinti dozę.

Ar galiu vartoti acetilcisteiną su kitais vaistais?

Acetilcisteinas gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus. Svarbiausia sąveika atsiranda su nitroglicerinu ir kai kuriais antibiotikais.

Jei vartojate nitrogliceriną širdies ligoms gydyti, acetilcisteinas gali sustiprinti jo poveikį, galimai sukeldamas per didelį kraujospūdžio sumažėjimą. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus, jei jums reikia abiejų vaistų, ir gali atitinkamai koreguoti dozes.