Kas yra acitretinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Acitretinas yra stiprus geriamasis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai retinoidais, kurie yra glaudžiai susiję su vitaminu A. Jūsų gydytojas gali paskirti šį vaistą, jei sergate sunkia psoriaze, kuri blogai reagavo į kitus gydymo būdus.

Šis vaistas veikia sulėtindamas greitą odos ląstelių augimą, kuris sukelia storas, pleiskanotas psoriazei būdingas dėmes. Nors jis gali būti labai veiksmingas, acitretinas reikalauja kruopštaus stebėjimo dėl savo stiprumo ir galimo šalutinio poveikio.

Kas yra acitretinas?

Acitretinas yra sintetinis retinoidas, kuris imituoja vitamino A poveikį jūsų organizme. Jis specialiai sukurtas sunkiai odos būklei gydyti, reguliuojant odos ląstelių augimą ir atsiskyrimą.

Šis vaistas laikomas sisteminiu gydymu, tai reiškia, kad jis veikia visame jūsų kūne, o ne tik ant odos paviršiaus. Skirtingai nei vietiniai gydymo būdai, kuriuos tepate tiesiai ant pažeistų vietų, acitretinas keliauja per kraujotaką, kad pasiektų odos ląsteles visur.

Vaistas ypač vertingas žmonėms, sergantiems psoriaze, nes jis sprendžia pagrindinius ląstelių procesus, kurie sukelia šią lėtinę būklę. Iš esmės jis padeda normalizuoti odos ląstelių gamybą ir atnaujinimą.

Kam vartojamas acitretinas?

Acitretinas pirmiausia skiriamas sunkiai psoriazei gydyti, ypač kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamo palengvėjimo. Jūsų gydytojas paprastai apsvarstys šį vaistą, kai vietinis gydymas ir šviesos terapija nebuvo pakankamai veiksmingi.

Vaistas ypač gerai veikia tam tikrų tipų psoriazę, kurią gali būti ypač sunku gydyti. Čia yra pagrindinės būklės, kuriomis acitretinas rodo didžiausią naudą:

• Sunki plokštelinė psoriazė, apimanti didelius jūsų kūno plotus
• Pūslinė psoriazė, sukelianti pūliais užpildytus gumbelius ant odos
• Eritroderminė psoriazė, reta, bet sunki forma, pažeidžianti didžiąją dalį jūsų kūno
• Psoriazė, pažeidžianti delnus ir pėdas, kuri gali būti ypač atkakli

Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali skirti acitretino kitoms sunkioms odos ligoms, tokioms kaip tam tikros ichthiozės ar keratozės rūšys. Tačiau psoriazė išlieka dažniausiu ir gerai ištirtu jo vartojimo būdu.

Kaip veikia acitretinas?

Acitretinas veikia prisijungdamas prie specifinių receptorių jūsų odos ląstelėse ir reguliuodamas genų ekspresiją. Šis procesas padeda normalizuoti greitą ląstelių atsinaujinimą, būdingą psoriazei.

Sveikoje odoje ląstelėms reikia maždaug 28 dienų, kad jos iš gilesnių sluoksnių pasiektų paviršių, kur jos natūraliai nusilupa. Sergant psoriaze, šis procesas pagreitėja iki 3–4 dienų, sukuriant storas, pleiskanotas dėmes, kurias matote.

Acitretinas iš esmės nurodo jūsų odos ląstelėms sulėtėti ir elgtis normaliau. Jis mažina uždegimą ir padeda išvengti per didelio odos ląstelių kaupimosi, kuris sudaro psoriazines plokšteles.

Šis vaistas laikomas gana stipriu psoriazės gydymo pasaulyje. Nors tai nėra stipriausias galimas pasirinkimas, jis yra žymiai galingesnis nei vietiniai gydymo būdai ir gali duoti didelių pagerėjimų sunkiais atvejais.

Kaip turėčiau vartoti acitretiną?

Visada vartokite acitretiną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną su pagrindiniu valgiu. Vartojimas su maistu, ypač su maistu, kuriame yra šiek tiek riebalų, padeda jūsų organizmui efektyviau įsisavinti vaistą.

Kapsules norėsite nuryti nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens. Netraiškykite, nekramtykite ir neatidarykite kapsulių, nes tai gali paveikti vaisto veikimą ir sukelti burnos ar gerklės dirginimą.

Štai keletas svarbių gairių, kurių reikia laikytis vartojant acitretiną:

• Gerkite tą patį kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų kiekį organizme
• Gerkite su didžiausiu dienos valgiu, kad geriau įsisavintų
• Venkite vartoti su pienu ar pieno produktais, nes jie gali sumažinti įsisavinimą
• Nevartokite vitamino A papildų vartodami šį vaistą

Gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją koreguos, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate ir kokius šalutinius poveikius patiriate. Šis atsargus požiūris padeda sumažinti galimas problemas ir padidinti naudą.

Kiek laiko turėčiau vartoti acitretiną?

Acitretino vartojimo trukmė labai skiriasi kiekvienam žmogui, bet daugumai žmonių reikia jį vartoti kelis mėnesius, kad pamatytų visą naudą. Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos vartoti vaistą mažiausiai 3–4 mėnesius, kad tinkamai įvertintų jo veiksmingumą.

Daugelis žmonių toliau vartoja acitretiną 6–12 mėnesių ar ilgiau, atsižvelgiant į jų reakciją ir toleranciją. Kai kuriems asmenims, sergantiems sunkia psoriaze, gali prireikti ilgalaikio gydymo, kad oda išliktų švari.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų pažangą ir gali koreguoti jūsų gydymo planą, atsižvelgdamas į kelis veiksnius. Tai apima tai, kaip gerai reaguoja jūsų oda, kokius šalutinius poveikius patiriate ir bendrą jūsų sveikatos būklę.

Labai svarbu niekada nenustoti vartoti acitretino staiga, pirmiausia nepasitarus su gydytoju. Jūsų psoriazės simptomai gali atsinaujinti, o kai kuriais atvejais jie gali sugrįžti blogesni nei anksčiau, jei vaistas nutraukiamas staiga.

Koks yra acitretino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi stiprūs vaistai, acitretinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis yra susijęs su vaisto vitamino A poveikiu organizmui.

Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją. Štai dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai:

• Sausas odos ir lūpų pleiskanojimas, kuris pasireiškia daugumai žmonių, vartojančių šį vaistą
• Plaukų retėjimas arba laikinas plaukų slinkimas
• Sausos akys ir galimi regėjimo pokyčiai
• Delnų ir pėdų odos lupimasis
• Padidėjęs jautrumas saulės šviesai
• Kraujavimas iš nosies dėl sausų nosies ertmių
• Sąnarių ar raumenų skausmai
• Galvos skausmai

Nors šie dažni šalutiniai poveikiai gali būti nemalonūs, paprastai juos galima suvaldyti tinkamai prižiūrint, ir jie dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Sunkesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, tačiau reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai gali būti dideli nuotaikos pokyčiai, kepenų problemų požymiai, tokie kaip odos ar akių pageltimas, arba nuolatiniai stiprūs galvos skausmai.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti reti, bet reikšmingi šalutiniai poveikiai, kuriems reikia skubaus medicininio įvertinimo. Tai gali būti sunki depresija, savęs žalojimo mintys arba padidėjusio spaudimo kaukolėje požymiai, pavyzdžiui, nuolatiniai galvos skausmai su regėjimo pokyčiais.

Kam negalima vartoti Acitretino?

Acitretinas netinka visiems, ir yra keletas svarbių situacijų, kai šio vaisto reikėtų visiškai vengti. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją.

Svarbiausia kontraindikacija yra nėštumas ir galimybė pastoti. Acitretinas gali sukelti sunkius įgimtus defektus, todėl jo niekada negalima vartoti nėščioms moterims arba toms, kurios gali pastoti.

Štai pagrindinės žmonių grupės, kuriems negalima vartoti acitretino:

• Nėščios moterys arba planuojančios pastoti
• Moterys, kurios gali pastoti ir negali laikytis patikimos kontracepcijos
• Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga arba turintys kepenų funkcijos problemų
• Asmenys, kurių cholesterolio ar trigliceridų kiekis yra labai didelis
• Sergantys sunkia inkstų liga
• Žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus, kurie pavojingai sąveikauja su acitretinu

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei sergate diabetu, širdies ligomis arba turite depresijos istoriją. Šios būklės nebūtinai trukdo vartoti acitretiną, tačiau jos reikalauja atidžiau stebėti.

Jei maitinate krūtimi, turėsite atidžiai aptarti riziką ir naudą su savo gydytoju, nes acitretinas gali patekti į motinos pieną.

Acitretino prekės ženklai

Acitretinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Soriatane yra labiausiai atpažįstamas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Ši prekės ženklo versija turi tą patį veikliąją medžiagą kaip ir generinis acitretinas.

Kiti prekės ženklai, su kuriais galite susidurti, yra Neotigason kai kuriose šalyse, nors prieinamumas priklauso nuo regiono. Jūsų vaistinė gali išduoti arba prekės ženklo, arba generinę versiją, atsižvelgiant į jūsų draudimo aprėptį ir prieinamumą.

Nesvarbu, ar gaunate prekės ženklo, ar generinį acitretiną, vaistas veikia vienodai. Generinės versijos yra griežtai testuojamos, siekiant užtikrinti, kad jos būtų lygiavertės prekės ženklo produktui pagal veiksmingumą ir saugumą.

Acitretino alternatyvos

Jei acitretinas jums netinka arba nesuteikia tinkamų rezultatų, yra keletas alternatyvių gydymo būdų sunkiam psoriazei. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias galimybes, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Kiti sisteminiai gydymo būdai, kurie gali būti svarstomi, yra metotreksatas, ciklosporinas arba naujesni biologiniai vaistai. Kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir galimus šalutinius poveikius, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Štai keletas alternatyvų, kurias jūsų gydytojas gali aptarti:

• Metotreksatas, kuris slopina jūsų imuninę sistemą, kad sumažintų uždegimą
• Ciklosporinas trumpalaikiam sunkių paūmėjimų kontrolei
• Biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas arba ustekinumabas
• Apremilastas, geriamasis vaistas, kuris veikia kitaip nei acitretinas
• Fototerapijos procedūros naudojant UV šviesą

Geriausias pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų ligos istoriją, psoriazės sunkumą ir jūsų asmeninius pageidavimus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamiausią variantą.

Ar Acitretinas geresnis už Metotreksatą?

Ir acitretinas, ir metotreksatas yra veiksmingi sunkios psoriazės gydymo būdai, tačiau jie veikia skirtingais būdais ir turi skirtingų privalumų. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ už kitą – geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių.

Acitretinas normalizuoja odos ląstelių augimą ir neslopina jūsų imuninės sistemos, kaip tai daro metotreksatas. Tai reiškia, kad jums nekyla didesnė infekcijų rizika, o tai kai kuriems žmonėms gali būti pranašumas.

Kita vertus, metotreksatas veikia mažindamas uždegiminį atsaką, kuris skatina psoriazę. Jis dažnai veikia greičiau nei acitretinas ir gali būti veiksmingesnis sergant psoriaziniu artritu, jei turite sąnarių simptomų.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į kelis veiksnius rinkdamasis tarp šių vaistų, įskaitant bendrą jūsų sveikatą, kitas sveikatos būkles ir tai, kaip psoriazė veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Kai kurie žmonės netgi vartoja abu vaistus kartu, atidžiai prižiūrimi medicinos specialistų.

Dažnai užduodami klausimai apie Acitretiną

Ar Acitretinas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Acitretiną gali vartoti žmonės, sergantys diabetu, tačiau tai reikalauja kruopštaus stebėjimo. Vaistas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje ir gali sąveikauti su kai kuriais diabeto vaistais.

Jūsų gydytojas norės atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje, kai pradėsite vartoti acitretiną. Jiems taip pat gali tekti koreguoti jūsų diabeto vaistus arba rekomenduoti pakeisti jūsų dietą ir mankštos rutiną.

Jei sergate diabetu, būtinai pasakykite savo gydytojui apie visus savo diabeto vaistus ir tai, kaip gerai kontroliuojamas jūsų cukraus kiekis kraujyje. Ši informacija padeda jiems nustatyti, ar acitretinas jums tinka.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug acitretino?

Jei netyčia išgėrėte daugiau acitretino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Išgėrus per daug gali pasireikšti vitamino A toksinis poveikis, kuris gali sukelti rimtus simptomus.

Acitretino perdozavimo požymiai gali būti stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ar neryškus matymas. Nelaukite, kol pasireikš simptomai – nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei išgėrėte papildomas dozes.

Norėdami išvengti atsitiktinio perdozavimo, laikykite vaistus originalioje pakuotėje ir gerkite juos tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Niekada negalima gerti dvigubos dozės, jei praleidote vieną.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau acitretino dozę?

Jei praleidote acitretino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, pageidautina su maistu. Tačiau, jei jau beveik atėjo laikas kitai numatytai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką, nesuteikiant papildomos naudos.

Jei dažnai pamirštate dozes, pabandykite nustatyti kasdienį žadintuvą arba gerti vaistus tuo pačiu metu kaip ir kitą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, vakarienę. Nuoseklus laikas padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį organizme.

Kada galiu nustoti vartoti acitretiną?

Acitretiną turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais. Daugumai žmonių reikia tęsti vaisto vartojimą kelis mėnesius, kad oda būtų švari, o per anksti nutraukus vartojimą gali atsinaujinti psoriazė.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins jūsų pažangą ir gali palaipsniui sumažinti dozę prieš visiškai nutraukdamas vartojimą. Šis metodas padeda sumažinti psoriazės paūmėjimo riziką po nutraukimo.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgalaikio acitretino vartojimo, kad psoriazė būtų kontroliuojama. Jūsų gydytojas įvertins naudą, palyginti su galimu ilgalaikiu pavojumi, ir aptars geriausią priežiūros strategiją jūsų situacijai.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas acitretiną?

Vartodami acitretiną ir bent du mėnesius po vaisto vartojimo nutraukimo, turėtumėte visiškai vengti alkoholio. Alkoholis gali padidinti kepenų problemų riziką ir gali trukdyti jūsų organizmui apdoroti vaistą.

Alkoholis kartu su acitretinu taip pat gali pabloginti tam tikrus šalutinius poveikius, tokius kaip galvos svaigimas, ir gali padidinti didelio trigliceridų kiekio riziką. Tai ypač svarbu vaisingo amžiaus moterims, nes alkoholis gali pailginti acitretino buvimo jūsų organizme laiką.

Jei jums sunku vengti alkoholio, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios galėtų padėti, arba ar alternatyvūs gydymo būdai gali būti tinkamesni jūsų gyvenimo būdui.