Kas yra Atazanaviras: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Atazanaviras yra receptinis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai proteazės inhibitoriais, specialiai sukurtas gydyti ŽIV infekciją. Šis vaistas veikia blokuodamas pagrindinį fermentą, kurio ŽIV reikia daugintis jūsų organizme, padėdamas kontroliuoti virusą ir apsaugoti jūsų imuninę sistemą.

Jei jums ar kam nors, kuriuo rūpinatės, buvo paskirtas atazanaviras, greičiausiai ieškote aiškios, sąžiningos informacijos apie tai, ko tikėtis. Apžvelkime viską, ką reikia žinoti apie šį svarbų ŽIV vaistą, kad tai atrodytų valdoma ir raminanti.

Kas yra Atazanaviras?

Atazanaviras yra antiretrovirusinis vaistas, padedantis valdyti ŽIV infekciją, trukdydamas viruso gebėjimui daugintis. Įsivaizduokite, kad tai yra stabdys ŽIV dauginimosi procese, kuris suteikia jūsų imuninei sistemai galimybę išlikti stipresnei ir sveikesnei.

Šis vaistas visada vartojamas kaip kombinuotos terapijos dalis, tai reiškia, kad jis vartojamas kartu su kitais ŽIV vaistais, kad būtų sukurtas išsamus gydymo metodas. Jūsų gydytojas niekada nepaskirs atazanaviro atskirai, nes ŽIV gali greitai išsivystyti atsparumas pavieniams vaistams.

Atazanaviras yra kapsulių pavidalu ir vartojamas per burną, paprastai kartą per dieną. Jis laikomas gerai įsitvirtinusiu gydymo būdu, kuris per daugelį metų padėjo daugeliui ŽIV sergančių žmonių išlaikyti sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Kam vartojamas Atazanaviras?

Atazanaviras pirmiausia vartojamas ŽIV-1 infekcijai gydyti suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 35 kilogramus (apie 77 svarus). Tai svarbi tai, ką gydytojai vadina labai aktyvia antiretrovirusine terapija arba HAART, kuri apima kelis vaistus, kad būtų veiksmingai slopinamas virusas.

Pagrindinis atazanaviro gydymo tikslas yra sumažinti virusinį krūvį, t. y. ŽIV kiekį kraujyje, iki neaptinkamo lygio. Kai virusinis krūvis tampa neaptinkamas, tai reiškia, kad vaistas gerai veikia kontroliuojant virusą ir negalite perduoti ŽIV kitiems per seksualinį kontaktą.

Jūsų gydytojas gali skirti atazanavirą kaip dalį pradinio ŽIV gydymo arba gali pakeisti juo kitą vaistą, jei dabartinis gydymas neveikia taip gerai, kaip tikėtasi. Sprendimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų dabartinė sveikata, kiti vartojami vaistai ir tai, kaip gerai reagavote į ankstesnius gydymus.

Kaip veikia atazanaviras?

Atazanaviras veikia nukreipdamas į specifinį fermentą, vadinamą ŽIV proteaze, kurio virusas reikia naujoms jo kopijoms sukurti. Blokuodamas šį fermentą, atazanaviras neleidžia ŽIV surinkti brandžių, užkrečiamų virusinių dalelių, kurios galėtų plisti po jūsų kūną.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp ŽIV vaistų, o tai reiškia, kad jis yra veiksmingas, bet geriausiai veikia kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais. Kombinuotas metodas užtikrina, kad net jei ŽIV bando rasti būdų, kaip apeiti vieną vaistą, kiti jūsų režimo vaistai vis tiek gali jį kontroliuoti.

Paprastai reikia kelių savaičių, kad kraujo tyrimuose būtų matomas visas atazanaviro poveikis. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų virusinį krūvį ir CD4 skaičių, kad įsitikintų, jog vaistas veikia tinkamai ir laikui bėgant padeda stiprinti jūsų imuninę sistemą.

Kaip turėčiau vartoti atazanavirą?

Atazanaviras turėtų būti vartojamas tiksliai taip, kaip nurodė jūsų gydytojas, paprastai kartą per dieną su maistu. Vartojimas su maistu ar dideliu užkandžiu padeda jūsų organizmui efektyviau įsisavinti vaistą ir sumažina skrandžio sutrikimų tikimybę.

Atazanaviro dozės laikas yra labai svarbus. Stenkitės jį vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad kraujyje išliktų pastovus kiekis. Daugelis žmonių mano, kad naudinga susieti dozę su kasdiene rutina, pavyzdžiui, pusryčiais ar vakariene.

Kapsules nurykite nesmulkintas, užgerdami vandeniu ar kitu gėrimu. Netraiškykite, nekramtykite ir neatidarykite kapsulių, nes tai gali paveikti vaisto absorbciją ir sumažinti jo veiksmingumą.

Jei taip pat vartojate tam tikrus kitus vaistus, gydytojas gali rekomenduoti atazanavirą vartoti kartu su ritonaviru – kitu vaistu, kuris padeda padidinti atazanaviro veiksmingumą. Šis derinys dažnai skiriamas kartu, siekiant užtikrinti optimalius gydymo rezultatus.

Kiek laiko turėčiau vartoti Atazanavirą?

Atazanaviras paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį reikės tęsti tol, kol jis veiksmingai kontroliuos jūsų ŽIV infekciją. Dauguma žmonių jį vartoja neribotą laiką, nes nutraukus ŽIV gydymą virusas gali greitai daugintis ir potencialiai pažeisti jūsų imuninę sistemą.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų būklę atlikdamas kraujo tyrimus, kurie patikrins jūsų viruso kiekį ir CD4 ląstelių skaičių. Jei atazanaviras ir toliau gerai veiks jums, nesukeldamas problemų sukeliančio šalutinio poveikio, greičiausiai jį vartosite daugelį metų.

Tačiau kartais jūsų gydytojas gali rekomenduoti pereiti prie kito vaisto. Tai gali nutikti, jei jums pasireiškia šalutinis poveikis, kuris paveikia jūsų gyvenimo kokybę, jei vaistas nustoja veikti taip veiksmingai arba jei atsiranda naujesnių gydymo būdų, kurie gali būti geresni jūsų konkrečioje situacijoje.

Niekada nenutraukite atazanaviro vartojimo staiga arba nepasitarę su gydytoju. Net jei jaučiatės puikiai, vaistas veikia užkulisiuose, kad slopintų viruso kiekį, o staigus jo nutraukimas gali sukelti greitą ŽIV lygio atsigavimą.

Koks yra Atazanaviro šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, atazanaviras gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį toleruoja gana gerai. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą dėl pagalbos.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra:

• Pykinimas ar diskomfortas skrandyje, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Galvos skausmas ar lengvas galvos svaigimas
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Odos ar akių pageltimas (gelta), kuri paprastai būna lengva ir grįžtama
• Laikui bėgant pasikeičia riebalų pasiskirstymas organizme
• Viduriavimas arba žarnyno judesių pokyčiai

Gelta, kuri kartais atsiranda vartojant atazanavirą, paprastai nėra pavojinga, bet gali būti pastebima ir nerimą kelianti. Tai atsitinka todėl, kad atazanaviras gali laikinai padidinti bilirubino kiekį kraujyje, o tai sukelia gelsvą atspalvį.

Rečiau pasitaikantis, bet rimtesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Stiprus pilvo skausmas, kuris gali rodyti tulžies pūslės ar inkstų problemas
• Neretimas kraujavimas ar kraujosruvos
• Kepenų problemų požymiai, tokie kaip tamsus šlapimas, stiprus pykinimas ar nuolatinis nuovargis
• Inkstų akmenys arba stiprus nugaros skausmas
• Nereguliarus širdies plakimas arba krūtinės skausmas
• Sunki odos reakcija ar bėrimas

Šis rimtesnis šalutinis poveikis yra palyginti retas, bet svarbu žinoti įspėjamuosius ženklus, kad prireikus galėtumėte greitai gauti pagalbą. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jus kraujo tyrimais, kad anksti pastebėtų galimas problemas.

Kam negalima vartoti Atazanaviro?

Atazanaviras netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai apsvarstys jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę prieš jį skirdamas. Kai kuriems žmonėms reikia vengti šio vaisto arba jį vartoti ypač atsargiai.

Jūs neturėtumėte vartoti atazanaviro, jei esate jam alergiškas arba bet kuriam jo ingredientui. Alerginės reakcijos požymiai gali būti bėrimas, niežulys, patinimas, stiprus galvos svaigimas arba kvėpavimo sutrikimai.

Žmonės, kuriems paprastai nereikėtų vartoti atazanaviro, yra šie:

• Sunki kepenų liga arba kepenų nepakankamumas
• Tam tikri širdies ritmo sutrikimai
• Sunki inkstų liga
• Ankstesnės sunkios alerginės reakcijos į proteazės inhibitorius

Ypatingas atsargumas būtinas, jei sergate:

• Lengvomis ar vidutinio sunkumo kepenų problemomis, įskaitant hepatitą B arba C
• Inkstų akmenimis arba inkstų liga
• Diabetu arba dideliu cukraus kiekiu kraujyje
• Širdies liga arba ritmo sutrikimais
• Kraujavimo sutrikimais, pavyzdžiui, hemofilija
• Tulžies pūslės liga

Nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio vartojant atazanavirą. Nors jis gali būti vartojamas nėštumo metu, kai nauda viršija riziką, jūsų gydytojas turės atidžiau stebėti jus ir jūsų kūdikį. Vaistas gali patekti į motinos pieną, todėl sprendimus dėl žindymo reikia aptarti su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Atazanaviro prekės ženklai

Atazanaviro prekės ženklas yra Reyataz, kurį gamina „Bristol-Myers Squibb“. Tai yra dažniausiai skiriama vaisto versija ir ta, su kuria greičiausiai susidursite daugelyje vaistinių.

Taip pat yra generinių atazanaviro versijų, kuriose yra tas pats veiklioji medžiaga ir kurios veikia taip pat veiksmingai kaip ir prekės ženklo versija. Jūsų draudimas gali teikti pirmenybę generinei versijai, kuri gali padėti sumažinti jūsų išlaidas iš savo kišenės.

Nesvarbu, ar gaunate firminį Reyataz ar generinį atazanavirą, vaistas veikia taip pat ir yra vienodai veiksmingas. Jūsų vaistininkas gali padėti suprasti, kokią versiją gaunate, ir atsakyti į visus klausimus apie skirtumus.

Atazanaviro alternatyvos

Jei atazanaviras jums netinka arba sukelia problemų sukeliančius šalutinius poveikius, kelios alternatyvios ŽIV gydymo priemonės gali suteikti panašią naudą. Jūsų gydytojas, ieškodamas alternatyvų, atsižvelgs į jūsų konkrečią situaciją, įskaitant jūsų viruso atsparumo modelį ir kitas sveikatos būkles.

Kiti proteazės inhibitoriai, kurie gali būti svarstomi, yra:

• Darunaviras (Prezista), kuris dažnai gerai toleruojamas ir labai veiksmingas
• Lopinaviras/ritonaviras (Kaletra), nors šis derinys turi daugiau šalutinių poveikių
• Fosamprenaviras (Lexiva), dar viena galimybė gydytiems pacientams

Ne proteazės inhibitorių alternatyvos yra:

• Integrázės inhibitoriai, tokie kaip dolutegraviras (Tivicay) arba raltegraviras (Isentress)
• Ne nukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, tokie kaip efavirenzas (Sustiva)
• Įėjimo inhibitoriai, tokie kaip maravirokas (Selzentry) konkretiems virusų tipams

Daugelis žmonių šiandien pradeda nuo integrázės inhibitorių pagrindu sukurtų režimų, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių ir veikia labai efektyviai. Tačiau atazanaviras išlieka vertinga galimybė, ypač žmonėms, kuriems išsivystė atsparumas kitoms vaistų klasėms.

Ar Atazanaviras geresnis už Lopinavirą?

Ir atazanaviras, ir lopinaviras yra veiksmingi proteazės inhibitoriai, tačiau jie turi skirtingų privalumų ir trūkumų, dėl kurių vienas yra tinkamesnis už kitą, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

Atazanaviras paprastai yra pageidaujamas, nes vartojamas kartą per dieną, todėl lengviau laikytis gydymo grafiko. Taip pat jis paprastai sukelia mažiau virškinimo trakto šalutinių poveikių, tokių kaip viduriavimas ir pykinimas, palyginti su lopinaviru.

Tačiau lopinaviras (paprastai skiriamas su ritonaviru kaip Kaletra) gali būti pageidaujamas tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, kai žmogus turi specifinius atsparumo vaistams modelius arba kai atazanaviras blogai toleruojamas. Lopinaviras taip pat turi ilgesnę naudojimo nėštumo metu istoriją.

Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip ankstesnė gydymo istorija, kiti vartojami vaistai, jūsų gyvenimo būdo pageidavimai ir tai, kaip gerai toleruojate kiekvieną variantą. Jūsų gydytojas padės įvertinti šiuos veiksnius, kad pasirinktų geriausią gydymą pagal jūsų konkrečius poreikius.

Dažnai užduodami klausimai apie atazanavirą

Ar atazanaviras saugus žmonėms, sergantiems kepenų ligomis?

Atazanaviras gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo kepenų liga, tačiau reikia atidžiai stebėti ir kartais koreguoti dozę. Jūsų gydytojas turės reguliariai tikrinti jūsų kepenų funkciją kraujo tyrimais, kad įsitikintų, jog vaistas nesukelia papildomo kepenų streso.

Jei sergate hepatitu B arba C kartu su ŽIV, atazanaviras vis tiek gali būti pasirinkimas, tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiau stebės jus dėl kepenų problemų požymių. Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga ar kepenų nepakankamumu, paprastai negali saugiai vartoti atazanaviro.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug atazanaviro?

Jei netyčia išgėrėte daugiau atazanaviro nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelio kiekio vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką, ypač širdies ritmo sutrikimų.

Nesistenkite „kompensuoti“ per didelės dozės praleisdami kitą dozę. Vietoj to, laikykitės gydytojo nurodymų, kada atnaujinti įprastą dozavimo grafiką. Sekite, kada įvyko perdozavimas, kad galėtumėte pateikti šią informaciją savo sveikatos priežiūros komandai.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau atazanaviro dozę?

Jei praleidote atazanaviro dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, jei praėjo ne daugiau kaip 12 valandų nuo įprasto dozavimo laiko. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Niekada nedubliuokite dozių, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, tablečių organizatorius ar priminimus išmaniajame telefone.

Kada galiu nustoti vartoti atazanavirą?

Atazanavirą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais, paprastai perėjus prie kito ŽIV vaistų režimo. Niekada nenustokite jo vartoti patys, net jei jaučiatės puikiai, nes tai gali sukelti greitą viruso atkrytį ir galimą atsparumo vaistams atsiradimą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutraukti atazanaviro vartojimą, jei jums pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, kuris nepagerėja, jei vaistas nustoja veiksmingai veikti arba jei pereinate prie naujesnio, patogesnio gydymo būdo. Bet kokie ŽIV gydymo pakeitimai turėtų būti kruopščiai planuojami ir stebimi.

Ar galiu vartoti atazanavirą su kitais vaistais?

Atazanaviras gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, todėl labai svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Kai kurios sąveikos gali būti rimtos ir reikalauti dozės koregavimo arba alternatyvių vaistų.

Dažniausiai su atazanaviru sąveikaujančių vaistų sąraše yra tam tikri antacidai, protonų siurblio inhibitoriai, kai kurie antibiotikai ir daugelis kitų vaistų. Jūsų gydytojas ir vaistininkas peržiūrės visus jūsų vartojamus vaistus, kad užtikrintų saugų derinį, ir gali tekti pakoreguoti vartojimo laiką ar dozes, kad būtų išvengta sąveikos.