Kas yra Avelumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Avelumabas yra taikytas vėžio gydymas, padedantis jūsų imuninei sistemai veiksmingiau kovoti su tam tikrais vėžio tipais. Tai yra imunoterapijos vaistas, vadinamas monokloniniu antikūnu, kuris blokuoja baltymus, neleidžiančius jūsų imuninei sistemai pulti vėžio ląstelių.

Šis vaistas skiriamas per IV infuziją vėžio gydymo centre arba ligoninėje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus gydymo metu ir po jo, siekdama užtikrinti jūsų saugumą ir komfortą.

Kas yra Avelumabas?

Avelumabas yra receptinis imunoterapinis vaistas, kuris veikia pašalindamas stabdžius nuo jūsų imuninės sistemos. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai PD-L1 inhibitoriais, o tai reiškia, kad jis blokuoja baltymą, kurį vėžio ląstelės naudoja, kad pasislėptų nuo jūsų kūno natūralios gynybos.

Skirtingai nei tradicinė chemoterapija, kuri tiesiogiai puola vėžio ląsteles, avelumabas padeda jūsų pačios imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles. Pagalvokite apie tai kaip apie geresnių įrankių suteikimą jūsų imuninei sistemai, kad ji galėtų atlikti savo darbą – apsaugoti jūsų kūną nuo kenksmingų ląstelių.

Vaistas gaminamas kaip skystas tirpalas, kuris turi būti praskiestas prieš skiriant į veną. Sveikatos priežiūros specialistai atlieka visą paruošimą ir skyrimą, siekdami užtikrinti tinkamą dozavimą ir saugumą.

Kam naudojamas Avelumabas?

Avelumabas yra patvirtintas gydyti kelis specifinius vėžio tipus, kai kiti gydymo būdai neveikė arba netinka. Jūsų onkologas nustatys, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai, atsižvelgdamas į jūsų vėžio tipą ir medicininę istoriją.

Dažniausiai naudojamas gydant pažengusį šlapimo pūslės vėžį, kuris išplito į kitas kūno dalis. Jis specialiai naudojamas, kai vėžys toliau auga po chemoterapijos arba kai chemoterapija jums nėra geras pasirinkimas.

Avelumabas taip pat naudojamas esant retam odos vėžiui, vadinamam Merkelio ląstelių karcinoma. Šis agresyvus vėžys dažnai gerai reaguoja į imunoterapinius gydymo būdus, tokius kaip avelumabas, ypač kai jis išplito už pradinės naviko vietos.

Be to, jis gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais tam tikrų rūšių inkstų vėžiui gydyti. Jūsų vėžio priežiūros komanda tiksliai paaiškins, kodėl šis vaistas rekomenduojamas jūsų konkrečiai diagnozei.

Kaip veikia avelumabas?

Avelumabas veikia nukreipdamas į konkretų baltymą, vadinamą PD-L1, kuris yra ant vėžio ląstelių paviršiaus. Šis baltymas veikia kaip maskuotė, kuri apgauna jūsų imuninę sistemą, kad ji paliktų vėžio ląsteles ramybėje.

Kai avelumabas blokuoja PD-L1, jis pašalina šią maskuotę ir leidžia jūsų imuninės sistemos T-ląstelėms atpažinti vėžį kaip svetimą. Kai jūsų imuninė sistema gali aiškiai matyti vėžį, ji gali veiksmingiau pulti ir sunaikinti šias kenksmingas ląsteles.

Tai laikoma vidutinio stiprumo vėžio gydymu, kuris kai kuriems pacientams gali sukelti reikšmingą atsaką. Tačiau jis veikia kitaip nei tradicinė chemoterapija ir gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad pasireikštų visas jo poveikis.

Vaistas toliau veikia jūsų sistemoje net ir tarp gydymo seansų. Šis nuolatinis imuninis aktyvavimas yra priežastis, kodėl kai kurie žmonės patiria uždelstą atsaką arba toliau jaučiasi geriau praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios.

Kaip turėčiau vartoti avelumabą?

Avelumabą visada skiria sveikatos priežiūros specialistai intraveninės infuzijos būdu medicinos įstaigoje. Jūs negalite vartoti šio vaisto namuose, ir tam reikia kruopštaus apmokyto personalo paruošimo ir stebėjimo.

Infuzija paprastai trunka apie 60 minučių. Jūsų sveikatos priežiūros komanda įstatys IV liniją į jūsų ranką arba centrinę liniją, jei ją turite, tada lėtai suleis praskiestą vaistą.

Paprastai gydymas bus skiriamas kas dvi savaites, nors jūsų gydytojas gali pakoreguoti šį grafiką, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate ir kokius šalutinius poveikius patiriate. Svarbu laikytis visų suplanuotų vizitų, net jei jaučiatės gerai.

Prieš kiekvieną infuziją greičiausiai gausite vaistų, padedančių išvengti alerginių reakcijų. Šie išankstiniai vaistai, dažnai apimantys antihistamininius preparatus ir kartais steroidus, padeda sumažinti su infuzija susijusių šalutinių poveikių riziką.

Prieš gydymą nereikia valgyti jokio specialaus maisto, tačiau svarbu gerti pakankamai skysčių. Kai kuriems žmonėms lengviau pavalgyti lengvą maistą kelios valandos prieš vizitą, o ne ateiti tuščiu skrandžiu.

Kiek laiko turėčiau vartoti Avelumab?

Avelumab gydymo trukmė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir priklauso nuo to, kaip gerai jūsų vėžys reaguoja į vaistus. Kai kurie žmonės tęsia gydymą daug mėnesių ar net metus, jei jis gerai veikia ir šalutinis poveikis yra valdomas.

Jūsų onkologas reguliariai stebės jūsų progresą atlikdamas vaizdo tyrimus, kraujo tyrimus ir fizinius patikrinimus. Šie patikrinimai padeda nustatyti, ar gydymas mažina vėžį, ar neleidžia jam augti.

Gydymas paprastai tęsiamas tol, kol jūsų vėžys reaguoja ir nepatiriate sunkių šalutinių poveikių. Jei vėžys vėl pradeda augti arba jei šalutinį poveikį tampa per sunku valdyti, jūsų gydytojas aptars kitas gydymo galimybes.

Kai kuriems žmonėms gali tekti daryti pertraukas gydyme, jei jiems pasireiškia tam tikras šalutinis poveikis. Šios gydymo atostogos leidžia jūsų organizmui atsigauti, dažnai išlaikant naudingą imunoterapijos poveikį.

Koks yra Avelumab šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio gydymo būdai, avelumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Šalutinis poveikis atsiranda dėl to, kad vaistas aktyvina jūsų imuninę sistemą, kuri kartais gali paveikti ir sveikas jūsų kūno dalis.

Dauguma žmonių patiria tam tikrą šalutinį poveikį, bet daugelį jų galima suvaldyti tinkama medicinine priežiūra ir palaikymu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai jus stebės ir teiks gydymą, kad padėtų sumažinti diskomfortą, kai atsiranda šalutinis poveikis.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Raumenų ar sąnarių skausmas
• Pykinimas arba apetito sumažėjimas
• Odos bėrimas arba niežulys
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Infuzijos reakcijos, pvz., karščiavimas ar šaltkrėtis gydymo metu

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi arba vidutinio sunkumo ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie gydymo. Jūsų medicinos komanda gali skirti vaistus ir strategijas, padedančias veiksmingai valdyti šiuos simptomus.

Rimtesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis gali paveikti įvairius organus, kai jūsų imuninė sistema tampa per aktyvi. Nors tai kelia nerimą, paprastai tai yra grįžtamas procesas, jei laiku kreipiamasi medicininės pagalbos:

• Plaučių uždegimas, sukeliantis dusulį ar nuolatinį kosulį
• Kepenų problemos, kurios gali sukelti odos ar akių pageltimą
• Skydliaukės pokyčiai, turintys įtakos energijos lygiui ir medžiagų apykaitai
• Sunki odos reakcija ar išplitę bėrimai
• Inkstų problemos, kurios gali sukelti šlapinimosi pokyčius
• Žarnyno uždegimas, sukeliantis sunkų viduriavimą ar pilvo skausmą

Šis su imunitetu susijęs šalutinis poveikis reikalauja nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos ir dažnai reikia gydyti steroidais ar kitais vaistais, kad nuramintų jūsų imuninę sistemą. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta, kai šis šalutinis poveikis pastebimas ir gydomas anksti.

Kam negalima vartoti Avelumabo?

Avelumabas netinka visiems, ir jūsų onkologas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš rekomenduodamas šį gydymą. Tam tikros sveikatos būklės ar vaistai gali padaryti avelumabą nesaugiu arba mažiau veiksmingu.

Jūs neturėtumėte gauti avelumabo, jei praeityje jums buvo sunki alerginė reakcija į šį vaistą ar bet kurį jo ingredientą. Sunkios alerginės reakcijos požymiai yra apsunkintas kvėpavimas, stiprus patinimas ar išplitusios odos reakcijos.

Žmonės, sergantys aktyviomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė, reumatoidinis artritas ar uždegiminė žarnyno liga, gali būti netinkami kandidatai avelumabui. Kadangi šis vaistas stimuliuoja jūsų imuninę sistemą, jis gali pabloginti šias būkles.

Jei vartojate dideles steroidų dozes ar kitus vaistus, slopinančius jūsų imuninę sistemą, avelumabas gali neveikti taip efektyviai. Jūsų gydytojas turės atidžiai subalansuoti šiuos vaistus, jei imunoterapija vis dar yra geriausias pasirinkimas jums.

Nėštumas ir žindymas taip pat yra svarbūs aspektai. Avelumabas gali pakenkti negimusiam kūdikiui, todėl patikima kontracepcija yra būtina gydymo metu ir kelis mėnesius po jo, jei galite pastoti.

Avelumabo prekės ženklai

Avelumabas parduodamas prekės ženklu Bavencio Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių. Tai vienintelis šiuo metu prieinamas šio vaisto prekės ženklas.

Bavencio gamina Pfizer ir Merck KGaA, ir tai yra ta pati formulė visame pasaulyje. Skirtingose šalyse galite pamatyti šiek tiek skirtingą pakuotę ar etiketę, tačiau veiklioji medžiaga ir stiprumas išlieka vienodi.

Skirtingai nei kai kurie vaistai, turintys kelis prekės ženklus ar generinius variantus, avelumabas yra prieinamas tik kaip Bavencio. Tai padeda užtikrinti dozavimo ir kokybės nuoseklumą įvairiuose gydymo centruose.

Avelumabo alternatyvos

Keletas kitų imunoterapinių vaistų veikia panašiai kaip avelumabas, taikydami į PD-1 arba PD-L1 kelią. Jūsų onkologas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei avelumabas jums netinka arba jei jūsų vėžys į jį nereaguoja.

Pembrolizumabas (Keytruda) ir nivolumabas (Opdivo) yra dvi dažnai naudojamos alternatyvos, kurios blokuoja PD-1 baltymą, o ne PD-L1. Šie vaistai dažnai veikia panašaus tipo vėžį ir gali būti pasirinkimas, jei avelumabas nėra prieinamas arba netinka.

Atezolizumabas (Tecentriq) ir durvalumabas (Imfinzi) yra kiti PD-L1 inhibitoriai, kaip ir avelumabas. Šie vaistai veikia tuo pačiu mechanizmu, bet gali būti patvirtinti skirtingų tipų vėžiui arba naudojami skirtinguose deriniuose.

Pasirinkimas tarp šių vaistų priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų specifinis vėžio tipas, ankstesnis gydymas ir individualūs sveikatos veiksniai. Jūsų onkologas paaiškins, kodėl viena konkreti imunoterapija rekomenduojama labiau nei kitos jūsų situacijoje.

Ar Avelumabas geresnis už pembrolizumabą?

Ir avelumabas, ir pembrolizumabas yra veiksmingi imunoterapiniai gydymo būdai, bet jų negalima tiesiogiai lyginti, nes jie paprastai naudojami skirtingų tipų vėžiui gydyti. Kiekvienas vaistas buvo ištirtas ir patvirtintas konkretiems vėžio tipams, kur jis rodo geriausius rezultatus.

Avelumabas taikosi į PD-L1 ant vėžio ląstelių, o pembrolizumabas taikosi į PD-1 ant imuninių ląstelių. Abu metodai pasiekia panašius rezultatus, leisdami jūsų imuninei sistemai veiksmingiau atakuoti vėžį, bet specifinis mechanizmas šiek tiek skiriasi.

Pasirinkimas tarp šių vaistų labiau priklauso nuo jūsų vėžio tipo ir stadijos, o ne nuo to, kuris būtų visuotinai geresnis už kitą. Jūsų onkologas rekomenduos imunoterapiją, kuri turi geriausių įrodymų, gydant jūsų specifinę diagnozę.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pakeisti vieną vaistą kitu, jei pirmasis gydymas nustoja veikti arba sukelia per daug šalutinių poveikių. Šis lankstumas leidžia jūsų gydymo komandai optimizuoti jūsų priežiūrą, atsižvelgiant į individualų atsaką.

Dažnai užduodami klausimai apie Avelumabą

Ar Avelumabas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Avelumabą paprastai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti. Jūsų onkologas glaudžiai bendradarbiaus su jūsų kardiologu, kad įsitikintų, jog jūsų širdies būklė yra stabili prieš pradedant gydymą.

Vaistas kartais gali sukelti su širdimi susijusius šalutinius poveikius, pavyzdžiui, širdies raumens uždegimą, nors tai pasitaiko retai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jus dėl bet kokių širdies problemų požymių gydymo metu.

Jei turite širdies problemų istoriją, būtinai pasakykite savo onkologui apie visus jūsų širdies vaistus ir visus patiriamus simptomus. Gydymo metu gali būti rekomenduojama reguliariai stebėti širdį.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia praleidau Avelumabo dozę?

Kadangi avelumabą sveikatos priežiūros specialistai skiria medicinos įstaigoje, praleista dozė paprastai reiškia praleistą paskirtą vizitą. Susisiekite su savo vėžio centru kuo greičiau, kad perkeltumėte gydymą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys geriausią būdą grįžti į gydymo grafiką. Kartais jie gali jus priimti per kelias dienas po praleisto vizito.

Nebandykite kompensuoti praleistos dozės keisdami savo grafiką savarankiškai. Jūsų onkologas turi patvirtinti bet kokius pakeitimus, kad užtikrintų, jog jūsų gydymas išliktų saugus ir veiksmingas.

Kada galiu nustoti vartoti Avelumabą?

Sprendimą nutraukti avelumabo vartojimą visada turėtų priimti jūsų onkologas, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai veikia gydymas ir kaip jį toleruojate. Kai kurie žmonės gali nutraukti gydymą, jei jų vėžys nebereaguoja, o kiti gali tęsti gydymą metus, jei jis gerai veikia.

Jūsų gydytojas reguliariai atliks skenavimus ir kraujo tyrimus, kad stebėtų jūsų progresą ir nustatytų, kada gali būti tinkama nutraukti gydymą. Kai kurie žmonės gali nutraukti gydymą, kai jų vėžys nebėra aptinkamas, o kiti tęsia gydymą, kad išvengtų pasikartojimo.

Niekada nenutraukite avelumabo patys, net jei jaučiatės gerai. Jūsų onkologas turi įvertinti bendrą jūsų situaciją ir gali rekomenduoti papildomą stebėjimą ar alternatyvius gydymo būdus, kai nutrauksite imunoterapiją.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Avelumab?

Saikingas alkoholio vartojimas paprastai yra priimtinas gaunant avelumabą, tačiau svarbu tai aptarti su savo sveikatos priežiūros komanda. Alkoholis gali sąveikauti su kai kuriais vaistais, vartojamais šalutiniams poveikiams valdyti.

Jei jaučiate nuovargį ar su kepenimis susijusius šalutinius poveikius nuo avelumabo, gydytojas gali rekomenduoti laikinai vengti alkoholio. Šiuos šalutinius poveikius gali sustiprinti alkoholio vartojimas.

Būkite sąžiningi su savo onkologu dėl alkoholio vartojimo, kad jie galėtų pateikti individualius nurodymus, pagrįstus jūsų bendra sveikata ir gydymo atsaku. Jie nori užtikrinti, kad galėtumėte išlaikyti savo gyvenimo kokybę ir išlikti saugūs gydymo metu.

Ar Avelumab paveiks mano gebėjimą kovoti su kitomis infekcijomis?

Avelumabas veikia aktyvuodamas jūsų imuninę sistemą, o ne ją slopindamas, todėl paprastai nedidina jūsų infekcijų rizikos, kaip gali tradicinė chemoterapija. Tačiau kai kurie šalutiniai poveikiai gali laikinai paveikti jūsų imuninės sistemos pusiausvyrą.

Jei jums pasireiškia su imunitetu susiję šalutiniai poveikiai, kuriems reikia gydymo steroidais, tie steroidai gali laikinai padidinti jūsų jautrumą infekcijoms. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus bet kokio gydymo steroidais metu.

Toliau laikykitės geros higienos ir venkite artimo kontakto su žmonėmis, sergančiais užkrečiamosiomis ligomis. Nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros komandai, jei pastebėsite bet kokius infekcijos požymius, pvz., karščiavimą, neįprastą nuovargį ar nuolatinį kosulį.