Kas yra azatioprinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Azatioprinas yra imunosupresinis vaistas, padedantis nuraminti imuninę sistemą, kai ji dirba per intensyviai. Jūsų gydytojas gali paskirti šį vaistą, jei sergate ligomis, kai jūsų imuninė sistema puola jūsų paties kūną, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu ar uždegiminėmis žarnyno ligomis. Pagalvokite apie tai kaip apie švelnų, bet veiksmingą būdą padėti jūsų organizmui rasti geresnę pusiausvyrą.

Kas yra azatioprinas?

Azatioprinas priklauso vaistų grupei, vadinamai imunosupresantais, o tai reiškia, kad jis sumažina jūsų imuninės sistemos aktyvumą. Jis pirmą kartą buvo sukurtas 1950-aisiais ir nuo to laiko saugiai naudojamas milijonų žmonių visame pasaulyje. Vaistas veikia blokuodamas tam tikrų jūsų imuninės sistemos ląstelių dauginimąsi per greitai.

Šis vaistas laikomas ligą modifikuojančiu vaistu, o tai reiškia, kad jis ne tik gydo simptomus, bet ir padeda keisti jūsų būklės eigą laikui bėgant. Skirtingai nei kai kurie vaistai, kuriuos vartojate tik tada, kai jaučiatės blogai, azatioprinas paprastai vartojamas kasdien kaip ilgalaikio gydymo plano dalis.

Kam vartojamas azatioprinas?

Azatioprinas gydo kelias ligas, kai jūsų imuninei sistemai reikia švelnaus vadovavimo, kad ji tinkamai veiktų. Jūsų gydytojas gali jį skirti autoimuninėms ligoms, kurios atsiranda, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikas jūsų kūno dalis.

Dažniausios ligos, kurioms gydyti padeda azatioprinas, yra reumatoidinis artritas, kai jis sumažina sąnarių skausmą ir patinimą. Jis taip pat dažnai naudojamas uždegiminėms žarnyno ligoms, tokioms kaip Krono liga ir opinis kolitas, padedant gyti virškinamajam traktui ir užkertant kelią paūmėjimams.

Žmonėms, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, azatioprinas atlieka lemiamą vaidmenį užkertant kelią atmetimui, nes neleidžia imuninei sistemai pulti naujo organo. Be to, jis gali padėti esant tam tikroms odos ligoms, inkstų ligoms ir kitiems autoimuniniams sutrikimams, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamo palengvėjimo.

Kaip veikia azatioprinas?

Azatioprinas veikia trukdydamas DNR gamybai greitai besidauginančiose imuninėse ląstelėse. Kai šios hiperaktyvios imuninės ląstelės bando daugintis, vaistas neleidžia joms gaminti statybinių blokų, kurių reikia reprodukcijai.

Šis procesas vyksta palaipsniui, todėl pagerėjimo galite nepastebėti iš karto. Vaistas konkrečiai taikomas į imunines ląsteles, kurios sukelia uždegimą ir pažeidimus, paprastai nepažeisdamas kitų kūno funkcijų. Jis laikomas vidutinio stiprumo imunosupresantu, stipresniu už kai kuriuos priešuždegiminius vaistus, bet švelnesniu už stipresnius imunosupresinius vaistus.

Poveikis kaupiasi jūsų sistemoje per kelias savaites ar mėnesius, o tai reiškia, kad azatioprinas geriausiai veikia kaip ilgalaikis gydymas, o ne kaip greitas simptomų šalinimas.

Kaip turėčiau vartoti azatiopriną?

Vartokite azatiopriną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai vieną ar du kartus per dieną su maistu, kad išvengtumėte skrandžio sutrikimų. Vartojant jį su maistu ar užkandžiu, jūsų organizmas geriau pasisavina vaistą ir sumažėja pykinimo tikimybė.

Nurykite tabletes nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens, ir stenkitės jas gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad kraujyje išliktų pastovus kiekis. Jei vartojate du kartus per dieną, dozes išdėstykite maždaug 12 valandų intervalais. Kai kuriems žmonėms naudinga jį vartoti su pusryčiais ir vakariene.

Venkite tablečių traiškymo ar laužymo, nes tai gali paveikti vaisto veikimą ir sukelti burnos ar gerklės dirginimą. Jei sunku nuryti tabletes, pasitarkite su gydytoju dėl alternatyvių formų ar technikų, kurios galėtų padėti.

Kiek laiko turėčiau vartoti azatiopriną?

Azatioprino vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kurie žmonės jį vartoja kelis mėnesius, o kitiems gali prireikti metų ar net ilgalaikio vartojimo.

Sergant autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu, galite vartoti azatiopriną vienerius ar dvejus metus, kol gydytojas apsvarstys galimybę sumažinti dozę arba pereiti prie kito gydymo. Jei jums buvo atlikta organų transplantacija, greičiausiai turėsite jį vartoti neribotą laiką, kad išvengtumėte atmetimo.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų pažangą ir gali koreguoti gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų savijautą ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Niekada nenustokite staiga vartoti azatioprino nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti jūsų būklės paūmėjimą.

Koks yra azatioprino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, azatioprinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau užtikrintai dėl savo gydymo ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto:

• Pykinimas arba skrandžio sutrikimas, ypač pradėjus vartoti vaistą
• Apetito praradimas arba skonio pokyčiai
• Lengvas nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Galvos skausmai, kuriuos paprastai galima suvaldyti nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais
• Viduriavimas arba laisvos išmatos

Šis dažnas poveikis dažnai sumažėja po kelių savaičių, kai jūsų organizmas pripranta prie vaisto. Azatioprino vartojimas su maistu gali padėti žymiai sumažinti su skrandžiu susijusį šalutinį poveikį.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia medicininės pagalbos, nors tai pasitaiko rečiau:

• Padidėjusi infekcijų rizika dėl susilpnėjusios imuninės funkcijos
• Lengvas kraujosruvos ar kraujavimas, nes vaistas gali paveikti kraujo ląstelių gamybą
• Kepnų funkcijos pokyčiai, kuriuos gydytojas stebi reguliariais kraujo tyrimais
• Sunkus pykinimas ar vėmimas, dėl kurio negalite išlaikyti maisto
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas, kuris nepagerėja ilsintis

Labai retai azatioprinas gali sukelti rimtesnių komplikacijų, tokių kaip sunkios alerginės reakcijos, reikšmingas kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas arba kepenų problemos. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus reguliariais kraujo tyrimais, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas.

Kam negalima vartoti azatioprino?

Azatioprinas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai apsvarstys jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros būklės ar situacijos daro šį vaistą potencialiai rizikingą arba mažiau veiksmingą.

Jūs neturėtumėte vartoti azatioprino, jei esate alergiškas jam arba panašiam vaistui merkaptopurinui. Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga arba tam tikromis genetinėmis ligomis, kurios veikia tai, kaip organizmas apdoroja šį vaistą, taip pat turi jo vengti.

Jūsų gydytojas bus ypač atsargus skirdamas azatiopriną, jei sergate aktyviomis infekcijomis, turite vėžio istoriją arba esate nėščia ar planuojate pastoti. Žmonėms, turintiems inkstų problemų, gali prireikti dozės koregavimo arba alternatyvaus gydymo.

Jei vartojate tam tikrus kitus vaistus, ypač alopurinolį nuo podagros, jūsų gydytojui gali prireikti žymiai pakoreguoti azatioprino dozę arba pasirinkti kitą gydymą.

Azatioprino prekės ženklai

Azatioprinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Imuran yra labiausiai atpažįstamas. Kiti prekės ženklai yra Azasan, nors generinė versija yra dažnai skiriama ir veikia lygiai taip pat efektyviai.

Nesvarbu, ar gaunate firminį ar generinį vaistą, veiklioji medžiaga yra ta pati. Jūsų vaistinė gali pakeisti vieną kitu, nebent gydytojas konkrečiai prašo firminio vaisto.

Azatioprino alternatyvos

Jei azatioprinas jums netinka arba nesuteikia pakankamai palengvėjimo, keli alternatyvūs vaistai gali gydyti panašias būkles. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti metotreksatą, kuris veikia kitaip, bet taip pat slopina imuninę sistemą.

Naujesni biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas ar infliksimabas, siūlo skirtingus veikimo mechanizmus ir gali būti tinkami tam tikromis sąlygomis. Sulfasalazinas yra dar viena alternatyva, ypač uždegiminių žarnyno ligų atveju.

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, ligos istorijos ir to, kaip reagavote į kitus gydymo būdus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamiausią variantą, jei azatioprinas netinka.

Ar azatioprinas geresnis už metotreksatą?

Ir azatioprinas, ir metotreksatas yra veiksmingi imunosupresantai, tačiau jie veikia skirtingais mechanizmais ir turi skirtingų privalumų. „Geresnis“ pasirinkimas visiškai priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, ligos istorijos ir individualios reakcijos.

Metotreksatas dažnai yra pageidautinas reumatoidinio artrito atveju, nes jis paprastai veikia greičiau ir buvo plačiai ištirtas šiai būklei. Tačiau azatioprinas gali būti pasirinktas, jei netoleruojate metotreksato arba sergate tam tikromis kepenų ligomis.

Uždegiminių žarnyno ligų atveju azatioprinas dažnai yra pirmasis pasirinkimas, nes jis sėkmingai naudojamas šioms būklėms gydyti daugelį metų. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, kiti vaistai, kuriuos vartojate, ir bendra jūsų sveikata, sprendžiant tarp šių variantų.

Dažnai užduodami klausimai apie azatiopriną

Ar azatioprinas saugus sergant inkstų ligomis?

Azatioprinas gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, tačiau gydytojas turės koreguoti dozę, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai veikia jūsų inkstai. Vaistas dalinai apdorojamas inkstuose, todėl sumažėjusi inkstų funkcija reiškia, kad vaistas ilgiau išlieka jūsų organizme.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų inkstų funkciją atlikdamas kraujo tyrimus ir gali pradėti nuo mažesnės dozės nei įprastai. Kai kuriais atvejais azatioprinas iš tikrųjų vartojamas tam tikroms inkstų ligoms gydyti, tačiau tai reikalauja kruopščios medicininės priežiūros.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug azatioprino?

Jei netyčia pavartojote per daug azatioprino, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelės dozės vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką, ypač infekcijų ir kraujo ląstelių problemų.

Nebandykite kompensuoti perdozavimo praleisdami kitą dozę. Vietoj to, laikykitės gydytojo nurodymų ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko, kaip patarta. Stebėkite, kas nutiko, kad ateityje galėtumėte išvengti panašių klaidų.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau azatioprino dozę?

Jei praleidote azatioprino dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefonu arba naudoti tablečių organizatorių, kad galėtumėte laikytis plano.

Kada galiu nustoti vartoti azatiopriną?

Nustokite vartoti azatiopriną tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Laikas priklauso nuo jūsų būklės, to, kaip gerai reaguojate į gydymą, ir ar pereinate prie kito vaisto.

Jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę, o ne staiga nutrauks vartojimą, o tai padeda išvengti būklės paūmėjimo. Šis procesas gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius, ir per tą laiką jums reikės reguliariai stebėti būklę.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas azatiopriną?

Vartojant azatiopriną geriausia apriboti alkoholio vartojimą, nes tiek vaistai, tiek alkoholis gali paveikti jūsų kepenis. Retkarčiais išgerti gėrimą paprastai yra gerai daugumai žmonių, tačiau reguliarus ar gausus gėrimas gali padidinti kepenų problemų riziką.

Pasitarkite su savo gydytoju, kas jums yra saugu, nes tai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos, kitų vartojamų vaistų ir to, kaip gerai veikia jūsų kepenys. Jūsų gydytojas gali padėti jums suprasti, koks alkoholio vartojimo lygis, jei toks yra, yra tinkamas jūsų situacijai.