Kas yra baricitinibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Baricitinibas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti peraktyvią imuninę sistemą. Jis priklauso naujesnei vaistų klasei, vadinamai JAK inhibitoriais, kurie veikia blokuodami specifinius baltymus, skatinančius uždegimą jūsų organizme.

Šis vaistas tapo svarbiu gydymo būdu žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, kai organizmo gynybos sistema klaidingai puola sveikus audinius. Įsivaizduokite tai kaip tikslinį metodą uždegimui mažinti, o ne visos imuninės sistemos slopinimą.

Kam vartojamas baricitinibas?

Baricitinibas gydo kelias autoimunines ligas, kai lėtinis uždegimas sukelia nuolatinius simptomus. Vaistas padeda sumažinti sąnarių skausmą, patinimą ir kitus uždegiminius simptomus, kurie gali gerokai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą.

Jūsų gydytojas gali paskirti baricitinibą, jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia reumatoidiniu artritu ir kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamai palengvėjimo. Jis taip pat vartojamas sunkiai alopecijai areatai gydyti – tai būklė, kai jūsų imuninė sistema puola plaukų folikulus, sukeldama plaukų slinkimą.

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria baricitinibą sunkiam atopiniam dermatitui (egzemai) suaugusiesiems, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi. Vaistas taip pat gali būti naudojamas tam tikroms sunkioms COVID-19 formoms gydyti stacionarizuotiems pacientams, nors šis vartojimas yra mažiau paplitęs.

Kaip veikia baricitinibas?

Baricitinibas blokuoja specifinius fermentus, vadinamus JAK1 ir JAK2, kurie yra tarsi molekuliniai jungikliai, įjungiantys uždegimą jūsų organizme. Kai šie jungikliai nuolat yra „įjungti“, jie sukelia nuolatinį uždegimą, pastebimą sergant autoimuninėmis ligomis.

Blokuodamas šiuos kelius, baricitinibas padeda sumažinti uždegiminius signalus, kurie sukelia sąnarių pažeidimus, odos problemas ir kitus simptomus. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris užtikrina tikslinį imuninės sistemos slopinimą, o ne plačiai slopina visą jūsų imuninę sistemą.

Vaistas paprastai pradeda veikti per kelias savaites, nors gali prireikti iki trijų mėnesių, kol pasireikš visas poveikis. Skirtingai nei kai kurie kiti gydymo būdai, baricitinibas nereikalauja injekcijų ir gali būti vartojamas kaip paprasta geriamoji tabletė.

Kaip turėčiau vartoti baricitinibą?

Vartokite baricitinibą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. Galite jį gerti su stikline vandens bet kuriuo paros metu, bet stenkitės gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų jo kiekį organizme.

Nurykite tabletę visą, nesmulkindami, nelauždami ir nekramtydami jos. Jei sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvius variantus ar metodus, kurie galėtų padėti.

Jums nereikia vartoti baricitinibo su pienu ar vengti tam tikrų maisto produktų, bet visada naudinga gerti pakankamai skysčių. Jei jaučiate diskomfortą skrandyje, vartojimas su maistu gali padėti sumažinti bet kokį virškinimo diskomfortą.

Reguliarūs kraujo tyrimai yra svarbūs vartojant baricitinibą, kad būtų galima stebėti kraujo rodiklius ir kepenų funkciją. Jūsų gydytojas paskirs šiuos tyrimus, kad įsitikintų, jog vaistas jums veikia saugiai.

Kiek laiko turėčiau vartoti baricitinibą?

Baricitinibo gydymo trukmė priklauso nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Dauguma žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, jį vartoja ilgą laiką kaip nuolatinio gydymo plano dalį.

Esant alopecija areata, gydymo trukmė priklauso nuo plaukų ataugimo progreso ir to, kaip gerai toleruojate vaistą. Kai kurie žmonės gali pastebėti didelį pagerėjimą per šešis mėnesius, o kitiems gali prireikti ilgesnio gydymo.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar baricitinibas ir toliau yra tinkamas pasirinkimas jums. Nustatydami gydymo trukmę, jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip simptomų pagerėjimas, šalutinis poveikis ir bendra jūsų sveikatos būklė.

Niekada nenutraukite baricitinibo vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti jūsų būklės paūmėjimą. Jei reikia nutraukti vaistų vartojimą, gydytojas saugiai padės jums pereiti šį procesą.

Koks yra baricitinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, veikiantys imuninę sistemą, baricitinibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda jums ir jūsų gydytojui veiksmingai valdyti gydymą.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis žmonių, yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pykinimas ir paprasti į peršalimą panašūs simptomai. Paprastai tai atsitinka todėl, kad baricitinibas sumažina imuninės sistemos aktyvumą, todėl esate šiek tiek labiau jautrūs nedidelėms infekcijoms.

Štai dažniausiai praneštas šalutinis poveikis, kurį galite pastebėti:

• Peršalimo simptomai, tokie kaip sloga ar gerklės skausmas
• Pykinimas arba lengvas diskomfortas skrandyje
• Galvos skausmai
• Padidėjęs cholesterolio kiekis (nustatomas kraujo tyrimais)
• Nedidelis tam tikrų kepenų fermentų padidėjimas

Šis dažnas poveikis paprastai yra valdomas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto. Tačiau svarbu pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius nuolatinius ar varginančius simptomus.

Dėl sunkesnio šalutinio poveikio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nors jie pasitaiko rečiau. Tai apima sunkių infekcijų, kraujo krešulių ar reikšmingų kraujo rodiklių pokyčių požymius.

Stebėkite šiuos įspėjamuosius ženklus, kuriems reikia skubaus medicininio įvertinimo:

• Karščiavimas, šaltkrėtis ar nuolatiniai į gripą panašūs simptomai
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas
• Dusulys ar krūtinės skausmas
• Kojų patinimas ar skausmas, kuris gali rodyti kraujo krešulius
• Lengvas kraujosruvos ar neįprastas kraujavimas
• Odos ar akių pageltimas

Retos, bet sunkios komplikacijos gali apimti sunkias infekcijas, kraujo krešulius plaučiuose ar kojose ir reikšmingus kraujo ląstelių skaičiaus pokyčius. Nors šie poveikiai yra nedažni, reguliarus stebėjimas padeda anksti pastebėti bet kokias problemas.

Kam negalima vartoti baricitinibo?

Tam tikriems žmonėms reikėtų vengti baricitinibo dėl padidėjusios sunkių komplikacijų rizikos. Jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar šis vaistas yra saugus jūsų konkrečiu atveju.

Jūs neturėtumėte vartoti baricitinibo, jei sergate aktyvia sunkia infekcija, nes vaistas gali pabloginti infekcijas slopindamas jūsų imuninę sistemą. Tai apima bakterines, virusines, grybelines ar kitas oportunistines infekcijas.

Žmonės, turintys kraujo krešulių istoriją, turėtų būti itin atsargūs, nes baricitinibas gali padidinti naujų krešulių susidarymo riziką. Tai apima tokias būkles kaip giliųjų venų trombozė, plaučių embolija ar insultas.

Prieš pradedant vartoti baricitinibą, reikia atidžiai apsvarstyti kelias kitas sąlygas:

• Aktyvi tuberkuliozė arba neišsamiai gydytos TB istorija
• Sunkus kepenų pažeidimas arba žymiai padidėję kepenų fermentai
• Labai mažas kraujo ląstelių skaičius
• Paskutinės gyvos vakcinos (vartojant baricitinibą reikėtų vengti gyvų vakcinų)
• Nėštumas arba žindymas

Amžius taip pat gali būti veiksnys, nes vyresni nei 65 metų žmonės gali turėti didesnę infekcijų ir kitų komplikacijų riziką. Jūsų gydytojas įvertins naudą, palyginti su galimu pavojumi, atsižvelgdamas į jūsų individualų sveikatos profilį.

Baricitinibo prekės ženklai

Baricitinibas daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, parduodamas prekės ženklu Olumiant. Tai yra dažniausiai skiriama vaisto forma.

Kai kuriuose regionuose gali atsirasti bendrinės baricitinibo versijos, tačiau prekės ženklas Olumiant išlieka pagrindiniu pasirinkimu, kurį skiria dauguma gydytojų. Visada naudokite konkretų prekės ženklą arba bendrinę versiją, kurią skiria jūsų gydytojas.

Jei keliaujate ar kraustotės į kitą šalį, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl vietinio prieinamumo ir bet kokių prekės ženklų pavadinimų ar formulių skirtumų.

Baricitinibo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip baricitinibas, gydant autoimunines ligas. Šios alternatyvos gali būti geriau pritaikytos jūsų konkrečiai situacijai ar ligos istorijai.

Kiti JAK inhibitoriai yra tofacitinibas (Xeljanz) ir upadacitinibas (Rinvoq), kurie veikia panašiais mechanizmais, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti juos, jei baricitinibas jums netinka.

Tradiciniai ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (LMRA), tokie kaip metotreksatas ar sulfasalazinas, išlieka svarbiomis gydymo galimybėmis. Šie vaistai turi ilgesnę istoriją ir gali būti pageidaujami kaip pirmos eilės gydymas.

Biologiniai vaistai, tokie kaip TNF inhibitoriai (pvz., adalimumabas ar etanerceptas), siūlo dar vieną požiūrį į autoimuninių ligų gydymą. Jiems reikia injekcijų, bet jie gali būti tinkamesni tam tikriems žmonėms.

Ar baricitinibas yra geresnis už metotreksatą?

Baricitinibas ir metotreksatas veikia skirtingai, ir kiekvienas turi unikalių privalumų, priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ už kitą, nes geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir ligos istorijos.

Metotreksatas buvo naudojamas dešimtmečius ir turi gerai nustatytą saugumo profilį, todėl dažnai yra pirmasis pasirinkimas gydant reumatoidinį artritą. Paprastai jis yra pigesnis ir gali būti labai veiksmingas daugeliui žmonių.

Baricitinibas gali veikti greičiau nei metotreksatas ir gali būti lengviau vartoti, nes tai yra kasdienė tabletė, o ne savaitinė injekcija ar kelios tabletės. Kai kurie žmonės, kurie blogai reaguoja į metotreksatą, su baricitinibu pasiekia geresnių rezultatų.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis šiuos vaistus, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų ligos sunkumas, kitos sveikatos būklės, ankstesnis gydymo atsakas ir asmeniniai pageidavimai. Kartais jie vartojami kartu, siekiant didesnio veiksmingumo.

Dažnai užduodami klausimai apie baricitinibą

Ar baricitinibas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Baricitinibas reikalauja kruopštaus apsvarstymo žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ypač tiems, kuriems gresia kraujo krešuliai. Jūsų kardiologas ir reumatologas turėtų dirbti kartu, kad įvertintų, ar nauda viršija riziką.

Žmonėms, kuriems anksčiau buvo širdies priepuolis, insultas ar kraujo krešuliai, vartojant baricitinibą, gali padidėti rizika. Tačiau kai kurie žmonės, turintys širdies problemų, vis tiek gali saugiai vartoti šį vaistą, jei bus tinkamai stebimi.

Jūsų gydytojas įvertins individualius širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius ir gali rekomenduoti papildomą stebėjimą ar prevencines priemones, jei sergate širdies liga ir jums reikia gydymo baricitinibu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug baricitinibo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau baricitinibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelio kiekio vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių, ypač infekcijų ir su krauju susijusių problemų, riziką.

Nebandykite „kompensuoti“ papildomos dozės praleisdami būsimas dozes, nes tai gali sutrikdyti jūsų gydymo veiksmingumą. Vietoj to, vadovaukitės gydytojo nurodymais, kaip saugiai elgtis.

Laikykite baricitinibą originalioje talpykloje ir saugiai nuo vaikų ir naminių gyvūnų, kad išvengtumėte atsitiktinio perdozavimo. Jei dažnai pamirštate, ar išgėrėte dozę, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau baricitinibo dozę?

Jei praleidote baricitinibo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Geriau laikytis įprasto dozavimo grafiko.

Jei dažnai pamirštate dozes, pabandykite nustatyti kasdienį priminimą arba naudoti vaistų priminimo programėlę. Nuoseklus dozavimas padeda palaikyti pastovų vaistų kiekį organizme, kad būtų pasiektas optimalus veiksmingumas.

Kada galiu nustoti vartoti baricitinibą?

Baricitinibą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais, nes staigus jo vartojimo nutraukimas gali sukelti būklės paūmėjimą. Jūsų gydytojas padės jums nustatyti tinkamą laiką nutraukti vaisto vartojimą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir bendrą sveikatą.

Kai kurie žmonės gali nustoti vartoti baricitinibą, jei jų būklė pasiekia ilgalaikę remisiją, o kitiems gali prireikti ilgalaikio gydymo, kad būtų kontroliuojami simptomai. Šis sprendimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Jei patiriate rimtų šalutinių poveikių ar infekcijų, jūsų gydytojas gali laikinai nutraukti baricitinibo vartojimą, kol problema išsispręs. Jie bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų, ar saugu vėliau vėl pradėti vartoti vaistą.

Ar galiu skiepytis vartodamas baricitinibą?

Dauguma įprastinių skiepų yra saugūs vartojant baricitinibą, tačiau gydymo metu turėtumėte vengti gyvų vakcinų. Jūsų gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kokios vakcinos rekomenduojamos ir kada jas gauti.

Inaktyvuotos vakcinos, tokios kaip gripo skiepai, pneumokokinės infekcijos vakcina ir COVID-19 vakcinos, paprastai yra saugios ir svarbios žmonėms, vartojantiems baricitinibą. Tačiau jūsų imuninis atsakas į vakcinas gali būti šiek tiek sumažėjęs.

Prieš pradėdami vartoti baricitinibą, jei įmanoma, pasiskiepykite visomis rekomenduojamomis vakcinomis. Jei jums reikia skubios vakcinacijos vartojant vaistą, aptarkite vakcinos laiką ir tipą su savo sveikatos priežiūros specialistu.