Kas yra Bevacizumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Bevacizumabas yra taikytas vėžio vaistas, padedantis kovoti su tam tikrais vėžio tipais, nutraukiant jų kraujo tiekimą. Šis vaistas veikia blokuodamas baltymą, vadinamą VEGF, kuris padeda navikams auginti naujus kraujagysles, kad jie galėtų maitintis.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti bevacizumabą, jei sergate specifiniais vėžiais, tokiais kaip storosios žarnos, plaučių, inkstų ar smegenų navikai. Jis visada skiriamas per IV ligoninėje ar klinikoje, kur medicinos specialistai gali atidžiai stebėti jus viso gydymo metu.

Kas yra Bevacizumabas?

Bevacizumabas yra laboratorijoje pagamintas antikūnas, kuris labai specifiškai taikomas vėžio ląstelėms. Įsivaizduokite jį kaip aukštos kvalifikacijos sargą, kuris atpažįsta ir blokuoja tam tikrus signalus, kuriuos vėžio ląstelės naudoja augimui ir plitimui.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai angiogenezės inhibitoriais, o tai reiškia, kad jis stabdo naujų kraujagyslių susidarymą. Vėžio ląstelėms reikia nuolatinio maistinių medžiagų ir deguonies tiekimo per kraujagysles, kad jos išgyventų ir daugintųsi. Blokuodamas šį kraujo tiekimą, bevacizumabas iš esmės badu miršta naviką.

Vaistas taip pat žinomas prekiniu pavadinimu Avastin ir yra skaidrus skystis, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sumaišo su fiziologiniu tirpalu. Jis laikomas monokloniniu antikūnu, o tai reiškia, kad jis skirtas taikyti vienam konkrečiam baltymui jūsų organizme.

Kam naudojamas Bevacizumabas?

Bevacizumabas gydo kelis pažengusius vėžio tipus, dažnai kartu su kitais vėžio vaistais. Jūsų onkologas nustatys, ar šis gydymas tinka jūsų konkrečiai situacijai, atsižvelgdamas į jūsų vėžio tipą ir stadiją.

Štai pagrindiniai vėžiai, kuriems gali padėti bevacizumabas:

• Kolorektalinis vėžys, kuris išplito į kitas kūno vietas
• Ne smulkių ląstelių plaučių vėžys pažengusiuose stadijose
• Inkstų vėžys (inkstų ląstelių karcinoma)
• Smegenų augliai, ypač glioblastoma
• Gimdos kaklelio vėžys, kuris atsinaujino arba išplito
• Kiaušidžių vėžys, kuris atsinaujino po pradinio gydymo

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti bevacizumabo vartojimą kitų tipų vėžio klinikiniuose tyrimuose arba ypatingomis aplinkybėmis. Vaistas retai vartojamas vienas ir paprastai veikia kartu su chemoterapiniais vaistais, kad padidintų jų veiksmingumą.

Kaip veikia bevacizumabas?

Bevacizumabas veikia taikydamas į baltymą, vadinamą kraujagyslių endotelio augimo faktoriumi, arba trumpiau VEGF. Šis baltymas veikia kaip signalas, nurodantis jūsų organizmui sukurti naujus kraujagysles, o tai paprastai yra sveikas procesas.

Vėžio ląstelės pasisavina šį natūralų procesą, gamindamos perteklinį VEGF, kad sukurtų savo kraujagyslių tinklą. Šios naujos kraujagyslės tiekia deguonį ir maistines medžiagas, kurios padeda augliams augti didesniems ir potencialiai plisti į kitas jūsų kūno vietas.

Kai bevacizumabas patenka į jūsų sistemą, jis prisijungia prie VEGF baltymų ir neleidžia jiems siųsti kraujagysles formuojančių signalų. Šis procesas iš esmės nutraukia auglio maisto tiekimą, todėl jis sumažėja arba nustoja augti.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo ir paprastai pasireiškia poveikis per kelis gydymo ciklus. Tačiau jis veikia kitaip nei tradiciniai chemoterapiniai vaistai, kurie tiesiogiai žudo vėžio ląsteles.

Kaip turėčiau vartoti bevacizumabą?

Bevacizumabas visada skiriamas per intraveninę (IV) liniją ligoninėje, klinikoje ar vėžio gydymo centre. Jūs negalite vartoti šio vaisto namuose ar per burną, nes jį reikia kruopščiai paruošti ir stebėti sveikatos priežiūros specialistams.

Jūsų gydymas paprastai vyks pagal šį procesą: Pirmiausia slaugytoja įstatys IV liniją į jūsų ranką arba pasieks jūsų portą, jei tokį turite. Tada vaistas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu ir leidžiamas lėtai per 30–90 minučių.

Prieš kiekvieną infuziją jums nereikia vengti maisto ar gėrimų, nebent gydytojas duos konkrečius nurodymus. Tačiau geras hidratacijos palaikymas geriant daug vandens dienomis prieš gydymą gali padėti jūsų organizmui geriau apdoroti vaistus.

Bevacizumabas jums bus skiriamas kas 2–3 savaites, priklausomai nuo jūsų gydymo plano. Kiekvienas seansas gali trukti nuo 2 iki 4 valandų, įskaitant pasiruošimo laiką ir stebėjimą po to.

Kiek laiko turėčiau vartoti bevacizumabą?

Bevacizumabo gydymo trukmė priklauso nuo to, kaip gerai jūsų vėžys reaguoja ir kaip jūsų organizmas toleruoja vaistus. Dauguma žmonių gydomi kelis mėnesius, nors kai kuriems gali prireikti jo metus ar ilgiau.

Jūsų onkologas stebės jūsų progresą reguliariais tyrimais ir kraujo tyrimais, kad nustatytų, kada tęsti, koreguoti ar nutraukti gydymą. Jei jūsų vėžys sumažėja arba nustoja augti be rimtų šalutinių poveikių, galite tęsti gydymą ilgesnį laiką.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti laikinai sustabdyti gydymą, jei jiems pasireiškia tam tikras šalutinis poveikis, o tada jį atnaujinti, kai šios problemos išsispręs. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą pusiausvyrą tarp kovos su vėžiu ir gyvenimo kokybės palaikymo.

Koks yra bevacizumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, bevacizumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugumą šalutinių poveikių galima valdyti tinkama medicinine priežiūra ir stebėjimu.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis žmonių, yra:

• Aukštas kraujospūdis, kurį jūsų gydytojas atidžiai stebės
• Nuovargis, dėl kurio galite jaustis labiau pavargę nei įprastai
• Galvos skausmai, kuriuos dažnai galima suvaldyti nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais
• Pykinimas, kuris gali paveikti jūsų apetitą
• Viduriavimas arba tuštinimosi pokyčiai
• Kraujavimas iš nosies arba nedidelis kraujavimas, kuris lengvai sustoja
• Skonio pokyčiai, dėl kurių maistas gali atrodyti kitoks

Šie kasdieniai šalutiniai poveikiai paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaistų, o jūsų sveikatos priežiūros komanda turi daug būdų, kaip padėti juos valdyti.

Rečiau pasitaikantys, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir apima:

• Sunkus kraujavimas, kuris lengvai nesustoja
• Kraujo krešuliai, kurie gali sukelti kojų skausmą ar kvėpavimo problemų
• Sunkus aukštas kraujospūdis su simptomais, tokiais kaip stiprus galvos skausmas ar regėjimo pokyčiai
• Inkstų problemos, kurios gali sukelti patinimą ar šlapinimosi pokyčius
• Širdies problemos, kurios gali sukelti krūtinės skausmą ar dusulį
• Žarnyno perforacija, sukelianti stiprų pilvo skausmą

Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus dėl šių sunkesnių padarinių ir išmokys jus įspėjamųjų ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį tarp gydymų.

Retos, bet sunkios komplikacijos, kurios pasitaiko nedideliam procentui pacientų, yra šios:

• Sunkios žaizdų gijimo problemos, kurios gali atidėti operaciją
• Grįžtamasis užpakalinis leukoencefalopatijos sindromas (RPLS), kuris veikia smegenis
• Sunkus baltymas šlapime (proteinurija)
• Stazinis širdies nepakankamumas žmonėms, turintiems esamų širdies problemų
• Sunkios alerginės reakcijos infuzijos metu

Nors šie reti padariniai skamba nerimą keliančiai, jūsų sveikatos priežiūros komanda yra apmokyta greitai juos atpažinti ir valdyti, jei jie pasireiškia.

Kam negalima vartoti Bevacizumabo?

Bevacizumabas nėra saugus visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš rekomenduodamas šį gydymą. Tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės daro šį vaistą per daug rizikingą.

Jūs neturėtumėte gauti bevacizumabo, jei turite:

• Neseniai atliktą operaciją per pastarąsias 28 dienas, nes tai gali trukdyti žaizdų gijimui
• Aktyvų kraujavimą arba sunkių kraujavimo sutrikimų istoriją
• Sunkią, nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį
• Neseniai patirtą širdies priepuolį arba insultą
• Sunkią inkstų ligą arba proteinuriją
• Žinomą alergiją bevacizumabui arba panašiems vaistams

Jūsų gydytojas taip pat imsis papildomų atsargumo priemonių, jei sergate širdies ligomis, kraujo krešėjimo sutrikimais arba turite žarnyno problemų istoriją. Šios būklės automatiškai neatmeta jūsų nuo gydymo, bet reikalauja atidžiau stebėti.

Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, bevacizumabas nerekomenduojamas, nes gali pakenkti jūsų besivystančiam kūdikiui. Jūsų sveikatos priežiūros komanda aptars saugius kontracepcijos metodus, jei esate vaisingo amžiaus.

Bevacizumabo prekės ženklai

Bevacizumabas dažniausiai žinomas pagal savo prekės ženklą Avastin, kuris yra originali „Genentech“ sukurta versija. Tai yra pavadinimas, kurį greičiausiai išgirsite iš savo sveikatos priežiūros komandos ir pamatysite savo gydymo dokumentuose.

Buvo patvirtintos kelios bevacizumabo biosimilijos versijos, kurios gali būti prieinamos jūsų gydymo centre. Tai yra Mvasi, Zirabev ir Alymsys, kurie veikia taip pat, kaip ir originalus Avastin.

Biosimilijos yra labai panašios į originalų vaistą ir turi tą patį veiksmingumą ir saugumo profilį. Jūsų gydytojas arba vaistininkas gali naudoti bet kurį iš šių pavadinimų aptardamas jūsų gydymą, bet visi jie reiškia tą patį vaisto tipą.

Bevacizumabo alternatyvos

Jei bevakizumabas jums netinka arba nustoja veiksmingai veikti, jūsų onkologas turi kelias alternatyvias gydymo galimybes. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkretaus vėžio tipo ir bendros sveikatos būklės.

Kiti angiogenezės inhibitoriai, kurie veikia panašiai, yra:

• Ramucirumabas (Cyramza) skrandžio ir plaučių vėžiui
• Sunitinibas (Sutent) inkstų vėžiui
• Sorafenibas (Nexavar) kepenų ir inkstų vėžiui
• Pazopanibas (Votrient) inkstų vėžiui

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti imunoterapinius vaistus, skirtingus chemoterapijos derinius arba taikinių terapijos tabletes, atsižvelgdamas į jūsų situaciją. Kiekviena alternatyva turi savo privalumus ir šalutinio poveikio profilį.

Klinikiniai tyrimai dažnai suteikia prieigą prie naujesnių vaistų, kurie dar nėra plačiai prieinami. Jūsų onkologas gali padėti jums ištirti šias galimybes, jei standartiniai gydymo būdai netinka.

Ar Bevacizumabas yra geresnis už kitus vėžio vaistus?

Bevacizumabas nebūtinai yra geresnis ar blogesnis už kitus vėžio vaistus, o atlieka kitą funkciją jūsų gydymo plane. Jis dažnai būna veiksmingiausias, kai derinamas su tradiciniais chemoterapijos vaistais, o ne naudojamas vienas.

Palyginti su vien tik chemoterapija, bevakizumabo pridėjimas gali padėti veiksmingiau sumažinti navikus ir kartais padeda žmonėms gyventi ilgiau. Tačiau tai taip pat prideda galimą šalutinį poveikį, kurį jūsų medicinos komanda turi kruopščiai valdyti.

„Geriausias“ gydymas jums priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų vėžio tipą, stadiją, bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus. Jūsų onkologas atsižvelgs į visus šiuos veiksnius kurdamas jūsų individualų gydymo planą.

Kai kuriems žmonėms geriau tinka bevakizumabo deriniai, o kitiems gali būti naudingesni skirtingi metodai, pavyzdžiui, imunoterapija ar taikinių terapijos tabletės. Vėžio gydyme nėra vieno atsakymo visiems.

Dažnai užduodami klausimai apie Bevacizumabą

Ar Bevacizumab saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Bevacizumabas reikalauja ypatingo atsargumo žmonėms, turintiems širdies problemų, bet jis nėra automatiškai atmestas. Jūsų kardiologas ir onkologas bendradarbiaus, kad nustatytų, ar nauda viršija riziką jūsų konkrečiu atveju.

Jei sergate širdies liga, jūsų medicinos komanda atidžiau stebės jūsų širdies funkciją gydymo metu. Jie gali pakoreguoti dozę, paskirti dažnesnius patikrinimus arba rekomenduoti širdį saugančius vaistus kartu su jūsų vėžio gydymu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug Bevacizumab?

Bevacizumabo perdozavimas yra itin mažai tikėtinas, nes sveikatos priežiūros specialistai kruopščiai apskaičiuoja ir skiria kiekvieną dozę. Vaistas skiriamas lėtai per IV, kol esate stebimi, todėl atsitiktinis perdozavimas yra beveik neįmanomas.

Jei nerimaujate dėl savo dozės ar patiriate neįprastus simptomus po gydymo, nedelsdami susisiekite su savo onkologijos komanda. Jie gali įvertinti jūsų simptomus ir prireikus suteikti atitinkamą priežiūrą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau Bevacizumab dozę?

Jei praleidote suplanuotą Bevacizumab paskyrimą, kuo greičiau susisiekite su savo onkologijos komanda, kad perkeltumėte vizitą. Jie nustatys geriausią kitos dozės laiką, atsižvelgdami į jūsų gydymo grafiką ir kiek laiko praėjo.

Nebandykite kompensuoti praleistų dozių, planuodami gydymą arčiau vienas kito. Jūsų medicinos komanda saugiai pakoreguos jūsų gydymo planą, kad vėl grįžtumėte į vėžes, išlaikydami vaisto veiksmingumą.

Kada galiu nustoti vartoti Bevacizumab?

Turėtumėte nutraukti Bevacizumab gydymą tik vadovaujant savo onkologui, net jei jaučiatės geriau. Sprendimai dėl vėžio gydymo yra sudėtingi ir pagrįsti skenavimo rezultatais, kraujo tyrimais ir bendra jūsų reakcija į terapiją.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar tęsti, modifikuoti ar nutraukti gydymą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai jis veikia ir kaip jį toleruojate. Kai kuriems žmonėms gali tekti nutraukti gydymą dėl šalutinių poveikių, o kiti gali tęsti daugelį mėnesių, jei gydymas yra veiksmingas.

Ar galiu skiepytis vartodamas bevacizumabą?

Dauguma įprastinių skiepų yra saugūs gaunant bevacizumabą, bet visada pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo onkologijos komanda. Jie gali rekomenduoti skiepus atlikti tarp gydymo ciklų arba vengti gyvų vakcinų gydymo laikotarpiu.

Jūsų imuninė sistema gali nereaguoti taip stipriai į vakcinas gydantis nuo vėžio, todėl gydytojas gali pasiūlyti papildomų atsargumo priemonių ar stiprinamųjų skiepų. Informuokite savo medicinos komandą apie visas vakcinas, kurias svarstote.