Kas yra bevakizumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Bevakizumabas yra tikslinis vėžio vaistas, skiriamas į veną, kuris padeda sulėtinti naviko augimą, blokuodamas kraujagyslių formavimąsi. Šis vaistas veikia kitaip nei tradicinė chemoterapija, nes taikomas konkretiems baltymams, kurie padeda navikams sukurti savo kraujo tiekimą.

Girdėdami apie šį gydymą galite jaustis priblokšti, ir tai visiškai natūralu. Supratimas, kaip veikia bevakizumabas ir ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir pasitikėti savo gydymo planu.

Kas yra bevakizumabas?

Bevakizumabas yra laboratorijoje pagamintas antikūnas, kuris imituoja natūralius jūsų kūno imuninės sistemos baltymus. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai monokloniniais antikūnais, kurie yra skirti taikytis į labai specifines vėžio ląstelių dalis.

Pagalvokite apie tai kaip apie tikslinį, o ne platų gydymą. Nors chemoterapija veikia daugelį ląstelių tipų visame kūne, bevakizumabas konkrečiai sutelkia dėmesį į baltymo, vadinamo VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktorius), blokavimą. Šis baltymas padeda navikams auginti naujas kraujagysles, kad jie galėtų maitintis.

Vaistas yra skaidraus skysčio pavidalu, kurį sveikatos priežiūros specialistai suleidžia per veną į ranką. Kiekvienas gydymo seansas paprastai trunka nuo 30 iki 90 minučių medicinos įstaigoje, kur galite būti atidžiai stebimi.

Kam naudojamas bevakizumabas?

Bevakizumabas gydo kelis pažengusius vėžio tipus, dažnai kartu su kitais vėžio vaistais. Jūsų onkologas jį skiria, kai navikai išplito arba kai kiti gydymo būdai nebuvo tokie veiksmingi, kaip tikėtasi.

Dažniausiai bevakizumabu gydomi vėžiai yra storosios žarnos vėžys, plaučių vėžys, inkstų vėžys ir tam tikri smegenų navikai, vadinami glioblastomomis. Jis taip pat naudojamas kai kurių tipų kiaušidžių ir gimdos kaklelio vėžiui gydyti.

Kai kuriais atvejais gydytojai naudoja bevacizumabą sunkiai akių ligai, vadinamai drėgnąja geltonosios dėmės degeneracija, gydyti, nors tai apima kitokią vaisto formą, švirkščiamą tiesiai į akį. Čia aptariama IV forma skirta būtent vėžio gydymui.

Kaip veikia bevacizumabas?

Bevacizumabas veikia badydamas navikams kraujo tiekimą, o ne tiesiogiai žudydamas vėžio ląsteles. Jis blokuoja VEGF, baltymą, kuris signalizuoja jūsų organizmui auginti naujus kraujagysles link navikų.

Kai navikai negali gauti pakankamai kraujo, jiems sunku augti ir plisti į kitas kūno dalis. Šis metodas gali sulėtinti vėžio progresavimą ir kai kuriems žmonėms gali sumažinti esamus navikus.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo vėžio gydymu. Nors paprastai jis geriau toleruojamas nei tradicinė chemoterapija, jis vis tiek gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, kurį turi atidžiai stebėti jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Kaip turėčiau vartoti bevacizumabą?

Bevacizumabą gausite per IV infuziją vėžio gydymo centre arba ligoninėje. Vaistas leidžiamas lėtai per 30–90 minučių, priklausomai nuo to, kaip gerai jį toleruojate per pirmąjį gydymą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda patikrins jūsų kraujospūdį prieš kiekvieną gydymą, nes bevacizumabas gali jį padidinti. Jie taip pat atidžiai stebės jus infuzijos metu, ar neatsiranda kokių nors tiesioginių reakcijų.

Jums nereikia vartoti šio vaisto su maistu, nes jis patenka tiesiai į kraują. Tačiau lengvas valgis prieš gydymą gali padėti jums jaustis patogiau infuzijos metu.

Būtinai gerkite daug vandens prieš ir po kiekvieno gydymo, kad išliktumėte gerai hidratuoti. Jūsų priežiūros komanda taip pat gali skirti kitų vaistų prieš infuziją, kad padėtų išvengti pykinimo ar alerginių reakcijų.

Kiek laiko turėčiau vartoti bevacizumabą?

Bevacizumabo gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų konkretaus vėžio tipo ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kurie žmonės jį gauna kelis mėnesius, o kiti gali tęsti metus ar ilgiau.

Jūsų onkologas reguliariai įvertins, kaip jūsų vėžys reaguoja, atlikdamas tyrimus ir kraujo tyrimus. Jie tęs gydymą tol, kol jis padeda kontroliuoti jūsų vėžį ir jūs pakankamai gerai toleruojate šalutinį poveikį.

Gydymas paprastai tęsiamas tol, kol vėžys progresuoja, šalutinis poveikis tampa per sunkus valdyti arba jūs ir jūsų gydytojas nusprendžiate išbandyti kitokį metodą. Sprendimas nutraukti visada priimamas kartu su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Koks yra bevacizumabo šalutinis poveikis?

Bevacizumabas gali sukelti šalutinį poveikį nuo lengvo iki sunkaus, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką reikia atkreipti dėmesį, padeda greitai gauti priežiūrą, kai reikia.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra nuovargis, aukštas kraujospūdis ir kraujavimas iš nosies. Daugelis žmonių taip pat pastebi pokyčius skonio pojūtyje arba atsiranda burnos opų.

Štai dažniau pranešamas šalutinis poveikis, kuris paveikia daugelį žmonių, vartojančių bevacizumabą:

• Nuovargis ir silpnumas
• Aukštas kraujospūdis
• Kraujavimas iš nosies ar kraujuojančios dantenos
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Apetito netekimas
• Galvos skausmai
• Sąnarių ar raumenų skausmas
• Odos bėrimas ar sausa oda

Šį dažną šalutinį poveikį paprastai galima suvaldyti palaikomąja priežiūra ir vaistų koregavimu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pateikti strategijas, padedančias susidoroti su kiekviena iš šių problemų.

Nors rečiau, kai kurie žmonės patiria sunkesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šios retos, bet reikšmingos komplikacijos gali paveikti jūsų širdį, plaučius ar kitus gyvybiškai svarbius organus.

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių:

• Stiprus krūtinės skausmas arba kvėpavimo sutrikimas
• Insulto požymiai, tokie kaip staigus silpnumas, sumišimas ar regėjimo pokyčiai
• Stiprus pilvo skausmas
• Neretimas kraujavimas ar kraujosruvos
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar nuolatinis kosulys
• Stiprus galvos skausmas su regėjimo pokyčiais
• Žaizdų gijimo problemos

Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra nedažni, tačiau ankstyvas jų atpažinimas leidžia greitai gydyti ir pasiekti geresnių rezultatų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus, kad pastebėtų bet kokias problemas, kol jos taps sunkiomis.

Kam negalima vartoti bevazizumabo?

Bevazizumabas netinka visiems sergantiems vėžiu. Jūsų onkologas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę prieš rekomenduodamas šį gydymą.

Jūs neturėtumėte gauti bevazizumabo, jei esate alergiškas jam ar bet kuriam jo ingredientui. Žmonės, turintys tam tikrų širdies problemų, neseniai operuoti ar turintys aktyvių kraujavimo problemų, paprastai negali saugiai vartoti šio vaisto.

Keletas sveikatos būklių daro bevazizumabą per daug rizikingą naudoti. Jūsų gydytojas aptars šiuos veiksnius su jumis planuodamas gydymą:

• Neseniai atlikta didelė operacija arba būsima planuojama operacija
• Aktyvus kraujavimas ar kraujo krešėjimo sutrikimai
• Sunkios širdies ligos ar neseniai patirtas širdies priepuolis
• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Neseniai patirtas insultas ar kraujo krešuliai
• Nėštumas arba žindymas
• Sunkios inkstų ar kepenų ligos

Net jei turite kai kurias iš šių būklių, jūsų onkologas vis tiek gali apsvarstyti bevazizumabą, jei nauda viršija riziką. Kiekviena situacija yra unikali, o gydymo sprendimai visada yra individualizuoti.

Bevazizumabo prekės ženklai

Bevazizumabas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Avastin yra labiausiai atpažįstama originali versija. Tai buvo pirmasis bevazizumabo produktas, patvirtintas vėžio gydymui.

Dabar yra keletas biologinių vaistų versijų, įskaitant Mvasi, Zirabev ir Alymsys. Šie biologiniai vaistai veikia iš esmės taip pat, kaip ir originalus Avastin, bet gali kainuoti pigiau.

Jūsų draudimo aprėptis ir gydymo centro pageidavimai dažnai lemia, kokį prekės ženklą gausite. Visos patvirtintos versijos buvo kruopščiai išbandytos, siekiant užtikrinti, kad jos vienodai gerai veiktų vėžio gydymui.

Bevacizumabo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip bevacizumabas, nukreipdami į navikų kraujagyslių formavimąsi. Šios alternatyvos gali būti tinkamos, jei bevacizumabas jums netinka arba nustoja veiksmingai veikti.

Ramucirumabas yra dar vienas anti-VEGF vaistas, veikiantis šiek tiek kitu mechanizmu. Jis patvirtintas tam tikrų rūšių skrandžio, plaučių ir kolorektalinio vėžio gydymui.

Kitos tikslinės terapijos, tokios kaip afliberceptas ir regorafenibas, taip pat trukdo naviko kraujo tiekimui. Jūsų onkologas gali rekomenduoti juos, jei jūsų vėžys tampa atsparus bevacizumabui.

Kai kurių rūšių vėžio atveju imunoterapiniai vaistai, tokie kaip pembrolizumabas arba nivolumabas, gali būti alternatyvos. Jie veikia padėdami jūsų imuninei sistemai veiksmingiau kovoti su vėžio ląstelėmis.

Ar bevacizumabas yra geresnis už kitus panašius vaistus?

Bevacizumabas buvo pirmasis tokio tipo vaistas, patvirtintas vėžio gydymui, todėl gydytojai turi daugiausiai patirties jį naudojant. Ar jis yra „geresnis“, priklauso nuo jūsų konkretaus vėžio tipo, bendros sveikatos ir individualaus atsako.

Kai kurių rūšių vėžio, pavyzdžiui, kolorektalinio ir plaučių vėžio, atveju bevacizumabas buvo plačiai ištirtas ir įrodyta, kad jis pagerina rezultatus, kai vartojamas kartu su chemoterapija. Tyrimai, pagrindžiantys jo vartojimą šių rūšių vėžio atveju, yra ypač stiprūs.

Naujesnės alternatyvos, tokios kaip ramucirumabas, gali geriau veikti tam tikrų rūšių vėžio atveju arba kai kuriems žmonėms sukelti mažiau šalutinių poveikių. Jūsų onkologas atsižvelgia į tokius veiksnius kaip jūsų vėžio specifinės charakteristikos ir jūsų medicininė istorija, pasirinkdamas geriausią variantą.

„Geriausias“ vaistas dažnai yra tas, kuris gerai kontroliuoja vėžį ir kartu sukelia valdomus šalutinius poveikius jūsų konkrečioje situacijoje. Šis sprendimas visada priimamas bendradarbiaujant tarp jūsų ir jūsų sveikatos priežiūros komandos.

Dažnai užduodami klausimai apie bevacizumabą

Ar bevacizumabas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Bevacizumabas gali padidinti širdies problemų riziką, todėl žmonės, jau sergantys širdies ligomis, turi būti ypač atidžiai stebimi. Jūsų kardiologas ir onkologas bendradarbiaus, kad nustatytų, ar nauda viršija riziką.

Jei sergate lengva širdies liga, vis tiek galite gauti bevacizumabo, dažniau stebint širdį. Tačiau žmonės, sergantys sunkia širdies nepakankamumu arba neseniai patyrę širdies priepuolius, paprastai negali saugiai vartoti šio vaisto.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug bevacizumabo?

Bevacizumabo perdozavimas yra itin retas, nes sveikatos priežiūros specialistai kruopščiai apskaičiuoja ir skiria kiekvieną dozę. Jei nerimaujate, kad gavote per daug, nedelsdami pasikalbėkite su savo gydymo komanda.

Nėra jokio specifinio priešnuodžio nuo bevacizumabo perdozavimo, todėl gydymas orientuotas į bet kokių atsirandančių simptomų valdymą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai jus stebės ir teiks palaikomąją priežiūrą, jei reikia.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau bevacizumabo dozę?

Jei praleidote suplanuotą bevacizumabo gydymą, kuo greičiau susisiekite su savo onkologo kabinetu. Jie perkelia jus į ankstyviausią galimą susitikimą, kad išlaikytumėte gydymo grafiką.

Nebandykite kompensuoti praleistų dozių vėliau gaudami papildomų vaistų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pakoreguos jūsų gydymo planą, kad atsižvelgtų į visus vėlavimus, užtikrindama jūsų saugumą.

Kada galiu nustoti vartoti bevacizumabą?

Jūs tęsite bevacizumabo vartojimą tol, kol jis padeda kontroliuoti jūsų vėžį ir jūs jį pakankamai gerai toleruojate. Jūsų onkologas reguliariai įvertins jūsų atsaką atlikdamas tyrimus ir kraujo tyrimus.

Gydymas paprastai nutraukiamas, kai vėžys progresuoja nepaisant vaistų, šalutiniai poveikiai tampa per sunkiai valdomi arba nusprendžiate pasirinkti kitokį gydymo būdą. Šis sprendimas visada priimamas kartu su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Ar galiu skiepytis vartodamas bevacizumabą?

Paprastai galite gauti daugumą vakcinų vartodami bevacizumabą, tačiau svarbus laikas ir tipas. Gyvosios vakcinos paprastai vengtinos, nes jos gali sukelti infekcijas žmonėms, gaunantiems vėžio gydymą.

Jūsų onkologas rekomenduos, kurios vakcinos jums yra saugios ir naudingos, įskaitant kasmetinius gripo skiepus ir COVID-19 vakcinas. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda prieš skiepydamiesi bet kokia vakcina vėžio gydymo metu.