Kas yra beksarotenas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Beksarotenas yra taikytas vėžio vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai retinoidais, kurie yra susiję su vitaminu A. Jis veikia lėtindamas tam tikrų vėžio ląstelių, ypač randamų odos T-ląstelių limfomoje (OTLL), vėžio rūšyje, kuri paveikia odą, augimą.

Šis vaistas yra svarbus gydymo būdas žmonėms, sergantiems pažengusiomis OTLL stadijomis, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Nors reikia atidžiai stebėti, beksarotenas padėjo daugeliui pacientų valdyti savo būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kam vartojamas beksarotenas?

Beksarotenas pirmiausia skiriamas odos T-ląstelių limfomai gydyti, ypač pacientams, kurių vėžys progresavo, nepaisant bandymo gydytis bent vienu kitu būdu. OTLL yra ne Hodžkino limfomos rūšis, kuri prasideda imuninėse ląstelėse, vadinamose T-ląstelėmis, ir pirmiausia paveikia odą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti beksaroteną, kai sergate pažengusia OTLL, kuri pasireiškia nuolatiniais odos pažeidimais, dėmėmis ar navikais. Vaistas ypač naudingas pacientams, kurių vėžys tapo atsparus kitiems gydymo būdams, pvz., vietiniam gydymui, radiacijai ar kitiems sisteminiams vaistams.

Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali skirti beksaroteną kitų rūšių vėžiui ar odos ligoms gydyti, nors tai būtų laikoma ne pagal paskirtį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai įvertins, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia beksarotenas?

Beksarotenas veikia prisijungdamas prie specialių receptorių vėžio ląstelėse, vadinamų retinoidų X receptoriais (RXRs). Kai jis prisitvirtina prie šių receptorių, jis sukelia pokyčius, kurie gali sulėtinti arba sustabdyti vėžinių T-ląstelių augimą.

Įsivaizduokite tai kaip raktą, kuris tinka į konkretų užraktą vėžio ląstelėse. Kai raktas pasuka užraktą, jis siunčia signalus, kurie gali priversti nenormalias ląsteles nustoti daugintis ar net natūraliai mirti.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo vėžio gydymo priemonėmis. Nors jis nėra toks intensyvus kaip chemoterapija, vis tiek reikia atidžiai stebėti, nes jis gali paveikti kitas jūsų kūno sistemas, ypač lipidų kiekį ir skydliaukės funkciją.

Kaip turėčiau vartoti beksaroteną?

Vartokite beksaroteną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną su maistu arba iškart po jo, kuriame yra riebalų. Riebalai maiste padeda jūsų organizmui efektyviau įsisavinti vaistą, todėl jis geriau veikia.

Nurykite kapsules nesmulkindami, nekramtydami ir neatidarydami, nes tai gali paveikti vaisto išsiskyrimą jūsų organizme.

Stenkitės vartoti dozę tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad lengviau prisimintumėte ir palaikytumėte pastovų vaisto kiekį savo sistemoje. Jei prieš vartojimą reikia ką nors valgyti, rinkitės maistą, kuriame yra šiek tiek riebalų, pavyzdžiui, riešutus, sūrį ar patiekalus, paruoštus su aliejumi.

Kiek laiko turėčiau vartoti beksaroteną?

Beksaroteno gydymo trukmė labai skiriasi, priklausomai nuo to, kaip jūsų vėžys reaguoja ir kaip gerai toleruojate vaistus. Kai kurie pacientai gali jį vartoti kelis mėnesius, o kitiems gali prireikti metų.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins jūsų atsaką į gydymą atlikdamas fizinius tyrimus, kraujo tyrimus ir stebėdamas odos pažeidimus. Jie ieškos požymių, kad vėžys reaguoja, išlieka stabilus ar progresuoja.

Svarbu tęsti beksaroteno vartojimą, net jei nematote tiesioginio pagerėjimo. Vėžio gydymas dažnai užtrunka, kol pasireiškia visas jo poveikis, o per ankstyvas nutraukimas gali leisti vėžiui vėl augti.

Koks yra beksaroteno šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, beksarotenas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugumą šalutinių poveikių galima suvaldyti tinkamai stebint ir palaikant sveikatos priežiūros komandai.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Aukštas cholesterolio ir trigliceridų kiekis (labai dažnas)
• Žemas skydliaukės hormono lygis (hipotirozė)
• Galvos skausmai
• Silpnumas arba nuovargis
• Odos bėrimas arba sausa oda
• Pykinimas
• Infekcija
• Pilvo skausmas

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų kraujo lipidų kiekį ir skydliaukės funkciją, dažnai skirdamas papildomus vaistus šiems poveikiams valdyti, jei reikia.

Kai kurie mažiau dažni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti:

• Smarkus riebalų kiekio kraujyje padidėjimas, galintis sukelti pankreatitą
• Žymus baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas
• Kepnų funkcijos pokyčiai
• Katarakta (ilgalaikio vartojimo atveju)
• Depresija arba nuotaikos pokyčiai

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, nuolatinį vėmimą, infekcijos požymius, tokius kaip karščiavimas, arba staigius regėjimo ar nuotaikos pokyčius.

Kam negalima vartoti beksaroteno?

Beksarotenas netinka visiems, o tam tikros būklės daro jį nesaugiu vartoti šį vaistą. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas.

Jūs neturėtumėte vartoti beksaroteno, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, nes jis gali sukelti rimtų apsigimimų. Vaisingo amžiaus moterys turi naudoti veiksmingą kontracepciją ir atlikti neigiamus nėštumo testus prieš pradėdamos gydymą.

Žmonės, turintys šias būkles, paprastai negali saugiai vartoti beksaroteno:

• Nėštumas arba maitinimas krūtimi
• Sunkus kepenų pažeidimas
• Nekontroliuojamas didelis cholesterolio ar trigliceridų kiekis
• Pankreatito istorija
• Sunkus inkstų pažeidimas
• Žinoma alergija retinoidams arba beksarotenui

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus skirdamas beksaroteną, jei sergate diabetu, skydliaukės problemomis arba turite depresijos istoriją, nes vaistas gali paveikti šias būkles.

Beksaroteno prekės ženklai

Beksarotenas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra parduodamas prekės ženklu Targretin. Tai yra dažniausiai skiriama geriamojo beksaroteno forma.

Vaistas tiekiamas 75 mg kapsulėmis, o jūsų gydytojas nustatys tinkamą dozę, atsižvelgdamas į jūsų kūno paviršiaus plotą ir atsaką į gydymą. Visada naudokite prekės ženklo arba generinę versiją, kurią konkrečiai paskiria jūsų gydytojas.

Beksaroteno alternatyvos

Jei beksarotenas jums netinka arba nustoja veiksmingai veikti, yra keletas kitų odos T-ląstelių limfomos gydymo būdų. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.

Kiti sisteminiai CTCL gydymo būdai yra:

• Romidepsinas (Istodax) – histono deacetilazės inhibitorius
• Vorinostatas (Zolinza) – dar vienas histono deacetilazės inhibitorius
• Mogamulizumas (Poteligeo) – monokloninis antikūnas
• Metotreksatas – chemoterapinis vaistas
• Interferonas alfa – imunoterapija

Vietiniai gydymo būdai, tokie kaip mechloretamino gelis arba radioterapija, taip pat gali būti pasirinktys, atsižvelgiant į vėžio išplitimą ir vietą. Jūsų onkologas padės jums suprasti, kurios alternatyvos gali geriausiai tikti jūsų konkrečiu atveju.

Ar beksarotenas geresnis už kitus CTCL gydymo būdus?

Beksarotenas turi unikalių pranašumų, palyginti su kitais CTCL gydymo būdais, tačiau ar jis „geresnis“, priklauso nuo jūsų individualios situacijos, vėžio stadijos ir to, kaip reaguojate į skirtingus vaistus.

Palyginti su tradicine chemoterapija, beksarotenas paprastai turi mažiau sunkių šalutinių poveikių ir gali būti vartojamas per burną namuose. Skirtingai nei kai kurie kiti gydymo būdai, kuriems reikia apsilankyti ligoninėje infuzijoms, beksarotenas suteikia patogumą vartoti per burną.

Tačiau naujesni gydymo būdai, tokie kaip mogamulizumas, parodė daug žadančius rezultatus klinikiniuose tyrimuose, o kai kuriems pacientams gali būti geriau reaguojama į kombinuotą terapiją. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip bendra jūsų sveikata, ankstesnis gydymas ir specifinės vėžio charakteristikos, nustatydamas geriausią jums tinkamą metodą.

Dažnai užduodami klausimai apie beksaroteną

Ar beksarotenas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Beksaroteną galima vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau reikia papildomo stebėjimo, nes vaistas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje ir gali pabloginti diabeto kontrolę. Jūsų gydytojas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad dažniau stebėtų cukraus kiekį kraujyje.

Vaistas taip pat gali padidinti trigliceridų kiekį, o tai ypač aktualu žmonėms, sergantiems diabetu, kurie jau turi didesnę širdies ligų riziką. Jūsų sveikatos priežiūros komandai gali tekti koreguoti jūsų diabeto vaistus arba pridėti gydymą lipidų kiekiui reguliuoti.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug beksaroteno?

Jei netyčia išgėrėte daugiau beksaroteno nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasireikš simptomai, nes perdozavimo poveikis gali pasirodyti ne iš karto.

Beksaroteno perdozavimas gali sukelti didelį cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimą, galintį sukelti pavojingas komplikacijas, tokias kaip pankreatitas. Jūsų gydytojas gali norėti atidžiai jus stebėti arba atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų lipidų kiekį.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau beksaroteno dozę?

Jei praleidote beksaroteno dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, jei tai įvyko per kelias valandas nuo įprasto laiko. Tačiau, jei jau beveik atėjo laikas kitai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių, kad padėtų jums prisiminti.

Kada galiu nustoti vartoti beksaroteną?

Nustokite vartoti beksaroteną tik tada, kai gydytojas jums lieps tai padaryti. Net jei odos pažeidimai pagerėja arba išnyksta, per anksti nutraukus vaisto vartojimą, vėžys gali atsinaujinti arba progresuoti.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins jūsų atsaką į gydymą ir gali nuspręsti nutraukti beksaroteno vartojimą, jei vėžys progresuoja nepaisant gydymo, jei atsiranda nepakeliamas šalutinis poveikis arba jei pasiekiate ilgalaikę remisiją. Jie padės jums per visus gydymo plano pakeitimus.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas beksaroteną?

Geriausia apriboti arba vengti alkoholio vartojimo vartojant beksaroteną, ypač todėl, kad vaistas gali padidinti trigliceridų kiekį ir paveikti kepenų funkciją. Alkoholis gali pabloginti šiuos poveikius ir gali padidinti pankreatito išsivystymo riziką.

Jei nuspręsite retkarčiais gerti alkoholį, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti visiškai vengti alkoholio arba apriboti jį iki labai mažų kiekių, atsižvelgiant į bendrą jūsų sveikatą ir tai, kaip reaguojate į vaistus.