Kas yra brodalumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Brodalumabas yra receptinis vaistas, padedantis gydyti vidutinį ar sunkų plokštelinį psoriazę suaugusiesiems. Tai biologinis vaistas, kuris veikia blokuodamas specifinius baltymus jūsų imuninėje sistemoje, kurie sukelia uždegimą ir greitą odos ląstelių augimą, pastebimą sergant psoriaze.

Šis vaistas tiekiamas kaip iš anksto užpildyta injekcija, kurią leidžiate sau po oda, paprastai kartą per 12 savaičių po pradinio įkrovimo laikotarpio. Jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar brodalumabas jums tinka, nes jis reikalauja specialaus stebėjimo dėl kai kurių rimtų, bet retų šalutinių poveikių.

Kas yra brodalumabas?

Brodalumabas priklauso vaistų klasei, vadinamai interleukino-17 receptorių antagonistais. Tai tikslinė biologinė terapija, kuri konkrečiai blokuoja interleukino-17, baltymo, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį sukeliant psoriazės simptomus, veikimą.

Įsivaizduokite interleukiną-17 kaip pasiuntinį, kuris nurodo jūsų imuninei sistemai sukurti uždegimą ir pagreitinti odos ląstelių gamybą. Brodаlumabas iš esmės nutraukia šį pranešimą, padėdamas nuraminti hiperaktyvų imuninį atsaką, kuris sukelia psoriazės plokštelių susidarymą.

Vaistas gaminamas kaip sterilus tirpalas ir tiekiamas iš anksto užpildytuose švirkštuose arba automatinėse injekcinėse. Tai palengvina injekcijos savarankišką skyrimą namuose, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus tinkamai apmokė.

Kam naudojamas brodalumabas?

Brodalumabas yra specialiai patvirtintas vidutinio sunkumo ar sunkios plokštelinės psoriazės gydymui suaugusiesiems, kurie yra tinkami sisteminei terapijai ar fototerapijai. Jūsų gydytojas paprastai apsvarstys šį vaistą, kai vietinis gydymas nesuteikė pakankamai palengvėjimo.

Plokštelinė psoriazė yra dažniausia psoriazės forma, kuriai būdingi pakilę, raudoni, pleiskanojantys odos lopai. Šios plokštelės gali niežėti, būti skausmingos ir gerokai paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Brodalumabas padeda sumažinti šių plokštelių dydį, storį ir paraudimą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti brodalumabą, jei sergate psoriaze, apimančia didelę jūsų kūno dalį, arba jei liga stipriai veikia jūsų kasdienę veiklą, darbą ar emocinę savijautą. Vaistas skiriamas tais atvejais, kai nauda viršija galimą riziką.

Kaip veikia brodalumabas?

Brodalumabas laikomas stipriu, tiksliniu vaistu, kuris veikia blokuodamas interleukino-17 receptorių. Kai šis receptorius užblokuojamas, jis neleidžia uždegiminiam kaskadui, kuris sukelia psoriazės simptomus.

Sergant psoriaze, jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikas odos ląsteles, priversdama jas daugintis daug greičiau nei įprastai. Vietoj įprasto 28 dienų ciklo, odos ląstelės gali daugintis vos per 3–4 dienas, todėl susidaro storos, pleiskanojančios plokštelės.

Blokuodamas interleukino-17 signalizaciją, brodalumabas padeda sulėtinti šią pagreitintą odos ląstelių gamybą. Jis taip pat sumažina uždegimą, kuris sukelia paraudimą, patinimą ir diskomfortą, susijusį su psoriazės plokštelėmis. Dauguma žmonių pradeda matyti pagerėjimą per 4–6 savaites nuo gydymo pradžios.

Kaip turėčiau vartoti brodalumabą?

Brodalumabas skiriamas kaip poodinė injekcija, o tai reiškia, kad jis suleidžiamas į riebalinį audinį tiesiai po oda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus, kaip tinkamai paruošti ir patiems susileisti injekciją.

Tipinis dozavimo grafikas prasideda nuo trijų įkrovos dozių po 210 mg, skiriamų 0, 1 ir 2 savaitėmis. Po šio pradinio laikotarpio gausite palaikomąsias dozes po 210 mg kas 12 savaičių. Jūsų gydytojas gali pakoreguoti šį grafiką atsižvelgdamas į jūsų atsaką į gydymą.

Brodalumabą galite švirkšti į šlaunį, žastą arba pilvą, keisdami injekcijos vietas, kad išvengtumėte dirginimo. Vaistą reikia laikyti šaldytuve ir prieš švirkščiant leisti jam sušilti iki kambario temperatūros. Niekada nekratykite vaisto, nes tai gali pažeisti baltymą.

Geriausia brodalumabą vartoti tuo pačiu paros metu kiekvieną kartą, kai reikia vartoti dozę. Jo nereikia vartoti su maistu, bet nuoseklus grafikas padeda užtikrinti optimalų veiksmingumą.

Kiek laiko turėčiau vartoti brodalumabą?

Brodalumabo vartojimo trukmė kiekvienam žmogui yra skirtinga ir priklauso nuo to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Dauguma žmonių turi tęsti gydymą ilgą laiką, kad išlaikytų švarią odą, nes psoriazė yra lėtinė būklė.

Jūsų gydytojas kas 3–6 mėnesius įvertins jūsų pažangą, kad nustatytų, ar brodalumabas vis dar yra tinkamas gydymas jums. Jei pasieksite didelį pagerėjimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti, ar tęsti, koreguoti dozavimo grafiką, ar apsvarstyti kitus gydymo būdus.

Kai kurie žmonės gali pailginti laiką tarp injekcijų, jei jų psoriazė išlieka gerai kontroliuojama. Tačiau visiškas brodalumabo vartojimo nutraukimas dažnai sukelia psoriazės simptomų atsiradimą per kelis mėnesius.

Koks yra brodalumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, brodalumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda jums jaustis labiau pasiruošusiam ir pasitikėti savo gydymu.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir valdomas. Tai yra sąnarių skausmas, galvos skausmas, nuovargis, viduriavimas, gerklės skausmas, pykinimas, raumenų skausmas, reakcijos injekcijos vietoje ir grybelinės infekcijos (grybelinės odos infekcijos, pvz., sportininko pėda).

Gali pasireikšti rimtesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis, todėl svarbu žinoti apie šias galimybes:

• Padidėjusi infekcijų rizika, įskaitant bakterines, virusines ir grybelines infekcijas
• Uždegiminė žarnyno liga, įskaitant naują Krono ligos ar opinio kolito pradžią arba pablogėjimą
• Savižudiškos mintys ar elgesys (tai pasitaiko retai, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos)
• Alerginės reakcijos, pradedant lengvomis odos reakcijomis ir baigiant sunkia anafilaksija

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus dėl šių galimų komplikacijų. Daugumą šalutinių poveikių galima suvaldyti tinkamai prižiūrint medicinos specialistams, o gydymo nauda dažnai nusveria riziką žmonėms, sergantiems sunkia psoriaze.

Kam negalima vartoti brodalumabo?

Brodalumabas netinka visiems, todėl jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar jis jums saugus. Tam tikros sveikatos būklės ir situacijos daro šį vaistą netinkamu arba reikalauja specialių atsargumo priemonių.

Jūs neturėtumėte vartoti brodalumabo, jei sergate aktyvia infekcija, įskaitant bakterines, virusines ar grybelines infekcijas. Vaistas slopina jūsų imuninę sistemą, o tai gali padaryti infekcijas sunkesnes arba sunkiau gydomas.

Žmonės, sergantys uždegiminėmis žarnyno ligomis, turėtų vartoti brodalumabą itin atsargiai, nes jis gali pabloginti šias būkles. Taip pat, jei turite savižudiškų minčių ar depresijos istoriją, jūsų gydytojas turės labai atidžiai pasverti riziką ir naudą.

Kiti svarbūs dalykai yra neseniai atlikti gyvi skiepai, nėštumas ar maitinimas krūtimi ir bet kokios žinomos alergijos brodalumabui ar jo sudedamosioms dalims. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės visą jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Brodalumabo prekės ženklas

Brodalumabas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra parduodamas prekės ženklu Siliq. Tai vienintelė komerciškai prieinama brodalumabo forma, kurią šiuo metu patvirtino FDA.

Siliq gamina Bausch Health, ir jis tiekiamas užpildytuose švirkštuose, kuriuose yra 210 mg brodalumabo 1,5 ml tirpalo. Vaistui reikalingas receptas ir paprastai jis gaunamas per specializuotas vaistines.

Kadangi brodalumabas yra biologinis vaistas, šiuo metu generinių versijų nėra. Patentinė apsauga ir sudėtingas gamybos procesas reiškia, kad Siliq išlieka vieninteliu pasirinkimu brodalumabo terapijai.

Brodalumabo alternatyvos

Yra keletas kitų biologinių vaistų, skirtų vidutinio sunkumo ar sunkiam psoriazei gydyti, ir kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir svarstytinų dalykų. Jūsų gydytojas gali padėti jums suprasti, kuris variantas gali būti geriausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Kiti interleukino-17 inhibitoriai yra sekukinumabas (Cosentyx) ir iksekizumabas (Taltz), kurie veikia panašiai kaip brodalumabas, bet turi skirtingus dozavimo grafikus ir šalutinio poveikio profilius. Šie vaistai gali būti svarstomi, jei brodalumabas jums netinka.

TNF inhibitoriai, tokie kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade), yra dar viena biologinių vaistų nuo psoriazės klasė. Šie vaistai veikia blokuodami naviko nekrozės faktorių, kitą uždegiminį baltymą, dalyvaujantį psoriazėje.

Naujesni variantai apima interleukino-23 inhibitorius, tokius kaip guselkumabas (Tremfya), tildrakizumabas (Ilumya) ir risankizumabas (Skyrizi). Šiems vaistams dažnai reikia rečiau dozuoti ir jie gali turėti skirtingus šalutinio poveikio modelius, palyginti su brodalumabu.

Ar brodalumabas geresnis už adalimumabą?

Ir brodalumabas, ir adalimumabas yra veiksmingi psoriazės gydymo būdai, tačiau jie veikia skirtingais mechanizmais ir turi skirtingus privalumus bei trūkumus. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, ligos istorijos ir gydymo tikslų.

Brodaliumabas gali pasiūlyti greitesnį pradinį pagerėjimą, kai kurie žmonės rezultatus pastebi per 2–4 savaites. Be to, po pradinio įkrovimo laikotarpio dozė skiriama rečiau, palaikymui reikia injekcijų tik kas 12 savaičių.

Adalimumabas yra prieinamas jau seniai ir turi išsamių ilgalaikio saugumo duomenų. Jis patvirtintas gydyti kelias ligas, be psoriazės, įskaitant reumatoidinį artritą ir uždegiminę žarnyno ligą. Tačiau jam reikia dažnesnių injekcijų, paprastai kas antrą savaitę.

Pasirinkimas tarp šių vaistų dažnai priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų infekcijų rizika, uždegiminės žarnyno ligos istorija, injekcijų pageidavimai ir tai, kaip reagavote į ankstesnius gydymus. Jūsų dermatologas padės jums įvertinti šiuos veiksnius, kad priimtumėte geriausią sprendimą jūsų situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie brodaliumabą

Ar brodaliumabas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Brodaliumabą paprastai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau gali prireikti papildomo stebėjimo. Diabetas gali padidinti jūsų infekcijų riziką, o brodaliumabas taip pat veikia jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Jūsų gydytojas ypatingą dėmesį skirs jūsų cukraus kiekio kraujyje kontrolei ir stebės bet kokius infekcijų požymius, ypač grybelines infekcijas, kurios gali būti dažnesnės sergantiems diabetu. Svarbu palaikyti gerą cukraus kiekio kraujyje kontrolę ir laikytis tinkamos injekcijos vietos priežiūros, kad sumažintumėte infekcijos riziką.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia suvartojau per daug brodaliumabo?

Jei netyčia susileidote daugiau brodaliumabo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nors perdozavimo informacija yra ribota, svarbu gauti medicininę konsultaciją dėl padidėjusio šalutinio poveikio stebėjimo.

Nebandykite "subalansuoti" perdozavimo praleisdami kitą numatytą dozę. Vietoj to, vadovaukitės gydytojo nurodymais, kada atnaujinti įprastą dozavimo grafiką. Stebėkite, kas nutiko ir kada, kad padėtumėte savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui įvertinti situaciją.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau brodalumabo dozę?

Jei praleidote numatytą brodalumabo injekciją, susileiskite injekciją, kai tik prisiminsite, tada tęskite įprastą dozavimo grafiką. Nebandykite pasivyti vartodami dvi dozes iš eilės.

Jei gerokai vėluojate su doze (daugiau nei kelias savaites), susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl patarimų. Gali tekti pakoreguoti gydymo grafiką arba atidžiau stebėti, ar neatsinaujina psoriazės simptomai.

Kada galiu nustoti vartoti brodalumabą?

Turėtumėte nustoti vartoti brodalumabą tik vadovaudamiesi savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymais. Psoriazė yra lėtinė būklė, o nutraukus gydymą, simptomai paprastai atsinaujina per kelis mėnesius.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti brodalumabo vartojimą, jei patiriate rimtų šalutinių poveikių, jei vaistas neveikia veiksmingai arba jei atsiranda būklių, dėl kurių tolesnis gydymas tampa nesaugus. Niekada nenutraukite brodalumabo vartojimo staiga be medicininės priežiūros.

Ar galiu keliauti vartodamas brodalumabą?

Galite keliauti vartodami brodalumabą, bet turėsite planuoti iš anksto, kad vaistai būtų tinkamai laikomi ir būtų laikomasi injekcijų grafiko. Brodalumabą reikia laikyti šaldytuve, todėl transportavimui reikės aušintuvo.

Keliaudami lėktuvu pasiimkite gydytojo laišką, kuriame paaiškinama, kad jums reikia vaisto ir injekcijų reikmenų. Apsvarstykite galimybę suplanuoti kelionę pagal savo injekcijų grafiką arba pasikonsultuokite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl dozių koregavimo ilgesnėms kelionėms.