Kas yra kabazitakselis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Kabazitakselis yra stiprus chemoterapinis vaistas, vartojamas pažengusiam prostatos vėžiui, kuris išplito į kitas kūno dalis, gydyti. Šis į veną leidžiamas vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai taksanais, kurie veikia sustabdydami vėžio ląstelių dalijimąsi ir augimą.

Jei jums ar jums rūpimas asmuo buvo paskirtas kabazitakselis, tikriausiai turite daug klausimų apie šį gydymą. Supratimas, kaip veikia šis vaistas, ko tikėtis ir kaip valdyti galimą šalutinį poveikį, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir pasitikėti savimi vėžio gydymo metu.

Kas yra kabazitakselis?

Kabazitakselis yra chemoterapinis vaistas, specialiai sukurtas kovoti su prostatos vėžio ląstelėmis, kurios tapo atsparios kitiems gydymo būdams. Tai yra pusiau sintetinis natūralaus junginio, randamo kukmedžio žievėje, darinys, kruopščiai modifikuotas laboratorijose, kad būtų veiksmingesnis prieš užsispyrusias vėžio ląsteles.

Šis vaistas laikomas antros eilės gydymu, tai reiškia, kad gydytojai paprastai jį skiria po to, kai kiti hormonų terapijos būdai nustoja veikti. Kabazitakselis yra ypač vertingas, nes jis vis dar gali atakuoti vėžio ląsteles net ir tada, kai jos išsivystė atsparumas docetakseliui, kitam įprastam chemoterapiniam vaistui.

Vaistas visada skiriamas per IV infuziją ligoninėje arba specializuotame vėžio gydymo centre. Jūs niekada nevartosite šio vaisto namuose, nes jam reikia kruopštaus stebėjimo ir profesionalaus skyrimo, kad būtų užtikrintas jūsų saugumas.

Kam vartojamas kabazitakselis?

Kabazitakselis pirmiausia vartojamas metastazavusiam kastracijai atspariam prostatos vėžiui (mCRPC) gydyti. Tai reiškia, kad vėžys išplito už prostatos liaukos ribų ir nebereaguoja į hormonus blokuojančius gydymo būdus, kurie sumažina testosterono kiekį.

Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos kabazitakselį, kai prostatos vėžys progresavo nepaisant ankstesnio gydymo chemoterapija, pagrįsta docetakseliu. Jis specialiai patvirtintas vyrams, kurių vėžys pablogėjo po hormonų terapijos ir gydymo docetakseliu.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali apsvarstyti kabazitakselį kaip pirmos eilės chemoterapijos variantą, ypač pacientams, kurie netoleruoja docetakselio arba turi specifinių genetinių žymenų, rodančių, kad kabazitakselis gali būti veiksmingesnis. Jūsų onkologas įvertins jūsų individualią situaciją, kad nustatytų, ar šis gydymas jums tinka.

Kaip veikia kabazitakselis?

Kabazitakselis veikia taikydamas į vėžio ląstelių vidinę struktūrą, konkrečiai sutrikdydamas mažyčius vamzdelius, vadinamus mikrovamzdeliais, kurie padeda ląstelėms dalytis. Įsivaizduokite šiuos mikrovamzdelius kaip pastolius, kurių ląstelėms reikia, kad jos pasidalytų į dvi naujas ląsteles dauginimosi metu.

Kai kabazitakselis patenka į vėžio ląsteles, jis prisijungia prie šių mikrovamzdelių ir neleidžia jiems tinkamai suirti. Tai iš esmės užšaldo vėžio ląsteles vietoje, sustabdydamas jų dalijimąsi ir galiausiai sukeldamas jų mirtį.

Kabazitakselį ypač veiksmingą daro jo gebėjimas kirsti kraujo ir smegenų barjerą ir prasiskverbti į vėžio ląsteles, kurios išsivystė atsparumas kitiems chemoterapiniams vaistams. Tai laikoma vidutinio stiprumo chemoterapiniu vaistu, stipresniu už hormonų terapiją, bet sukurtu taip, kad būtų valdomas su tinkama medicinine pagalba.

Kaip turėčiau vartoti kabazitakselį?

Kabazitakselis visada skiriamas kaip intraveninė infuzija maždaug per vieną valandą, paprastai kas tris savaites. Šį gydymą gausite ligoninėje, vėžio centre arba specializuotoje infuzijų klinikoje, kur apmokyti sveikatos priežiūros specialistai gali jus atidžiai stebėti.

Prieš kiekvieną infuziją gausite išankstinius vaistus, padedančius išvengti alerginių reakcijų ir sumažinti pykinimą. Paprastai tai yra antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai ir vaistai nuo pykinimo, kurie skiriami maždaug 30 minučių prieš pradedant gydymą kabazitakseliu.

Prieš gydymą nereikia badauti, bet lengvas valgis iš anksto gali padėti sumažinti pykinimą. Gerai hidratuokitės, gerdami daug vandens dienomis prieš infuziją. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks konkrečias instrukcijas apie bet kokius vaistus, kurių turėtumėte vengti prieš gydymą.

Infuzijos metu slaugytojos reguliariai tikrins jūsų gyvybinius požymius ir stebės, ar nėra alerginių reakcijų požymių. IV vieta bus atidžiai stebima, siekiant užtikrinti, kad vaistas tinkamai teka ir nedirgina venos.

Kiek laiko turėčiau vartoti kabazitakselį?

Gydymo kabazitakseliu trukmė labai skiriasi kiekvienam žmogui, priklausomai nuo to, kaip gerai vėžys reaguoja ir kaip gerai toleruojate vaistus. Dauguma žmonių gydomi kelis mėnesius, paprastai nuo 6 iki 10 ciklų.

Jūsų onkologas įvertins jūsų atsaką po kas 2–3 ciklų, naudodamas kraujo tyrimus, vaizdo skenavimą ir simptomų įvertinimą. Jei gydymas veikia ir gerai valdote šalutinį poveikį, galite tęsti papildomus ciklus.

Gydymas paprastai tęsiamas tol, kol įvyksta vienas iš kelių dalykų: vėžys nustoja reaguoti į vaistus, šalutinis poveikis tampa per sunkus valdyti arba jūs ir jūsų gydytojas nusprendžiate, kad nauda nebepateisina rizikos. Kai kurie pacientai gali gauti kabazitakselį metus ar ilgiau, jei jis ir toliau veiksmingai kontroliuoja jų vėžį.

Koks yra kabazitakselio šalutinis poveikis?

Kaip ir visi chemoterapiniai vaistai, kabazitakselis gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti pasiruošti ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra nuovargis, pykinimas, viduriavimas ir laikinas plaukų slinkimas. Daugelis pacientų taip pat pastebi apetito pokyčius ir gali patirti tirpimą ar dilgčiojimą rankose ir kojose.

Štai dažniau pranešami šalutiniai poveikiai, kurie paveikia daugelį pacientų:

• Nuovargis ir silpnumas, kuris gali trukti kelias dienas po gydymo
• Pykinimas ir vėmimas, paprastai valdomas vaistais nuo pykinimo
• Viduriavimas, kuris kartais gali būti sunkus ir reikalauti medicininės priežiūros
• Plaukų slinkimas, paprastai prasidedantis po pirmųjų kelių gydymų
• Sumažėjęs apetitas ir skonio pokyčiai
• Mažas kraujo ląstelių skaičius, didinantis infekcijos riziką
• Tirpimas ar dilgčiojimas rankose ir kojose (periferinė neuropatija)
• Raumenų skausmai ir sąnarių skausmai

Šie šalutiniai poveikiai paprastai yra laikini ir pagerėja tarp gydymo ciklų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks vaistus ir strategijas, padėsiančias veiksmingai valdyti šiuos simptomus.

Rečiau kai kurie pacientai gali patirti sunkesnius šalutinius poveikius, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu apie juos žinoti.

Štai reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Sunki alerginė reakcija infuzijos metu arba netrukus po jos
• Rimtos infekcijos dėl labai mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus
• Inkstų problemos, įskaitant šlapinimosi pokyčius ar patinimą
• Sunkus viduriavimas, sukeliantis dehidrataciją
• Kvėpavimo sunkumai ar nuolatinis kosulys
• Neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
• Sunkus pilvo skausmas ar nuolatinis vėmimas

Jei patiriate bet kurį iš šių sunkių simptomų, nedelsdami susisiekite su savo onkologu arba kreipkitės į skubią medicininę pagalbą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus reguliariais kraujo tyrimais, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas.

Kam negalima vartoti kabazitakselio?

Cabazitakselis netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar šis gydymas jums yra saugus. Tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės gali padaryti cabazitakselį per daug rizikingą arba mažiau veiksmingą.

Jūs neturėtumėte gauti cabazitakselio, jei esate alergiškas šiam vaistui ar bet kuriam jo ingredientui, įskaitant polisorbatą 80. Žmonėms su sunkiai pažeista imunine sistema arba labai mažu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi taip pat gali tekti vengti šio gydymo.

Jūsų gydytojas bus ypač atsargus skirdamas cabazitakselį, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Sunkios kepenų problemos arba padidėję kepenų fermentai
• Aktyvios, nekontroliuojamos infekcijos
• Neseniai atlikta didelė operacija arba lėtai gyjančios žaizdos
• Sunkus inkstų nepakankamumas
• Širdies problemos arba neseniai įvykęs širdies priepuolis
• Sunkios alerginės reakcijos į taksanų grupės vaistus istorija
• Labai prasta bendra sveikatos būklė

Vien amžius neatmeta galimybės gauti cabazitakselį, tačiau vyresnio amžiaus žmonės gali būti atidžiau stebimi dėl šalutinio poveikio. Jūsų onkologas įvertins galimą naudą, palyginti su rizika, atsižvelgdamas į jūsų individualų sveikatos profilį.

Cabazitakselio prekės ženklai

Cabazitakselis yra prieinamas su prekės ženklu Jevtana, kurį gamina „Sanofi“. Tai yra originali ir dažniausiai skiriama cabazitakselio forma, prieinama daugelyje šalių.

Kai kuriuose regionuose gali būti prieinamos bendrinės cabazitakselio versijos, nors jose yra tas pats veiklioji medžiaga ir jos veikia taip pat, kaip ir prekės ženklo versija. Jūsų vaistinė ir draudimo bendrovė padės nustatyti, kurią versiją gausite.

Nepriklausomai nuo to, kokį prekės ženklą gausite, pats vaistas yra identiškas veiksmingumo ir šalutinio poveikio požiūriu. Pagrindiniai skirtumai gali būti pakuotėje, išvaizdoje ar kainoje, tačiau terapinė nauda išlieka ta pati.

Cabazitakselio alternatyvos

Jei kabazitakselis jums netinka arba nustoja veiksmingai veikti, yra keletas kitų gydymo galimybių pažengusiam prostatos vėžiui. Jūsų onkologas padės jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.

Kitos chemoterapijos galimybės apima docetakselį, kuris dažnai išbandomas prieš kabazitakselį, ir mitoksantroną, kuris gali būti svarstomas simptomų kontrolei. Naujesnės tikslinės terapijos, tokios kaip enzalutamidas, abirateronas ir darolutamidas, siūlo skirtingus veikimo mechanizmus.

Papildomos alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas, yra:

• Radis-223, radioaktyvus gydymas kaulų metastazėms
• Sipuleucel-T, imunoterapinis gydymas
• Olaparibas arba rukaparibas pacientams, turintiems specifinių genetinių mutacijų
• Lutetis-177 PSMA tam tikriems pažengusio prostatos vėžio tipams
• Klinikiniai tyrimai, kuriuose tiriami nauji eksperimentiniai gydymo būdai

Geriausia alternatyva priklauso nuo jūsų ankstesnio gydymo, genetinių tyrimų rezultatų, bendros sveikatos ir asmeninių pageidavimų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad rastų tinkamiausią kitą žingsnį.

Ar kabazitakselis geresnis už docetakselį?

Kabazitakselis ir docetakselis yra veiksmingi chemoterapiniai vaistai nuo prostatos vėžio, tačiau jie paprastai naudojami skirtingais gydymo etapais. Docetakselis paprastai yra pirmasis chemoterapijos pasirinkimas, o kabazitakselis rezervuojamas, kai docetakselis nustoja veikti.

Tyrimai rodo, kad kabazitakselis gali būti veiksmingas net ir išsivysčius atsparumui docetakseliui, todėl jis yra vertingas antros eilės pasirinkimas. Tačiau tai nebūtinai reiškia, kad kabazitakselis yra „geresnis“ už docetakselį – jie atlieka skirtingas funkcijas jūsų gydymo kelyje.

Kabazitakselis gali sukelti skirtingus šalutinius poveikius nei docetakselis, ir kai kurie pacientai vieną toleruoja geriau nei kitą. Jūsų onkologas pasirinks tinkamiausią vaistą, atsižvelgdamas į jūsų gydymo istoriją, esamą sveikatos būklę ir specifines vėžio charakteristikas.

Dažnai užduodami klausimai apie kabazitakselį

Ar kabazitakselis saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Kabazitakselis paprastai gali būti saugiai vartojamas žmonėms, sergantiems diabetu, nors gydymo metu gali tekti atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jūsų gaunami išankstiniai vaistai, ypač kortikosteroidai, gali laikinai padidinti cukraus kiekį kraujyje.

Glaudžiai bendradarbiaukite su savo onkologu ir diabeto priežiūros komanda, kad prireikus pakoreguotumėte diabeto vaistus. Dažniau nei įprastai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje, ypač gydymo dienomis ir kelias dienas po to.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia praleidau kabazitakselio dozę?

Kadangi kabazitakselis skiriamas medicinos įstaigoje, namuose netyčia nepraleisite dozės. Jei reikia atidėti planuotą gydymą dėl ligos, mažo kraujo ląstelių skaičiaus ar kitų sveikatos problemų, kuo greičiau susisiekite su savo onkologu.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys, kada bus saugu perkelti gydymą. Kartais delsimas yra būtinas, kad jūsų kūnas galėtų atsigauti, ir tai nebūtinai pakenks jūsų gydymo rezultatams.

Kada galiu nustoti vartoti kabazitakselį?

Sprendimas nutraukti kabazitakselio vartojimą priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kaip gerai gydymas kontroliuoja jūsų vėžį ir kaip jūs valdote šalutinį poveikį. Jūsų onkologas reguliariai įvertins jūsų atsaką naudodamas kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus.

Gydymą galite nutraukti, jei vėžys progresuoja nepaisant terapijos, jei šalutinis poveikis tampa per sunkus valdyti arba jei jūs ir jūsų gydytojas nusprendžiate, kad nauda nebepakankamai nusveria riziką. Niekada nenutraukite gydymo nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda.

Ar galiu dirbti gaudamas gydymą kabazitakseliu?

Daugelis žmonių gali tęsti darbą gaudami kabazitakselį, nors gali tekti pakeisti savo grafiką ar atsakomybę. Nuovargis yra dažnas ir gali trukti kelias dienas po kiekvieno gydymo ciklo.

Apsvarstykite galimybę planuoti lengvesnes darbo dienas iškart po infuzijų ir būkite pasirengę imti laisvadienius, jei susirgtumėte infekcijomis ar kitomis komplikacijomis. Aptarkite savo darbo situaciją su savo sveikatos priežiūros komanda, kad parengtumėte realų planą.

Ar Kabazitakselis paveiks mano galimybę turėti vaikų?

Kabazitakselis gali paveikti vyrų vaisingumą ir gali pažeisti spermatozoidų genetiką. Jei planuojate ateityje turėti vaikų, prieš pradėdami gydymą aptarkite vaisingumo išsaugojimo galimybes su savo onkologu.

Gydymo metu ir kelis mėnesius po jo naudokite veiksmingą kontracepciją, kaip rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros komanda. Vaistai gali išlikti jūsų organizme kurį laiką po paskutinės dozės.