Kas yra kabergolinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Kabergolinas yra receptinis vaistas, padedantis kontroliuoti didelį hormono prolaktino kiekį organizme. Gydytojas gali skirti šį vaistą, jei sergate tokiomis ligomis kaip prolaktinomos (gerybiniai navikai, gaminantys per daug prolaktino) ar kitais sutrikimais, kai prolaktino kiekis yra didesnis nei turėtų būti.

Šis vaistas veikia imituodamas natūralų smegenų chemikalą dopaminą, kuris padeda reguliuoti hormonų gamybą. Įsivaizduokite tai kaip švelnų stabdį, kuris sulėtina jūsų organizmo prolaktino gamybą, kad jis grįžtų į sveiką lygį.

Kas yra kabergolinas?

Kabergolinas priklauso vaistų, vadinamų dopamino agonistais, grupei. Tai yra sintetinė cheminės medžiagos, kurią jūsų smegenys natūraliai gamina, versija, padedanti kontroliuoti įvairius hormonų kiekius visame kūne.

Vaistas yra mažų tablečių pavidalu, kurias geriate per burną, paprastai tik kartą ar du per savaitę. Skirtingai nei kasdieniai vaistai, kabergolinas turi ilgalaikį poveikį jūsų organizme, todėl jo nereikia vartoti kiekvieną dieną.

Gydytojas paskirs kabergoliną, kai jūsų organizmas gamins per daug prolaktino – hormono, kuris paprastai padeda gaminti pieną maitinančioms motinoms. Kai prolaktino kiekis tampa per didelis nemaitinantiems žmonėms, tai gali sukelti įvairius nemalonius simptomus.

Kam vartojamas kabergolinas?

Kabergolinas pirmiausia gydo sutrikimus, kuriuos sukelia per didelis prolaktino kiekis kraujyje, būklę, vadinamą hiperprolaktinemija. Tai atsitinka, kai hipofizė gamina daugiau prolaktino, nei reikia jūsų organizmui.

Dažniausia priežastis, kodėl gydytojai skiria kabergoliną, yra prolaktinomos – ne vėžiniai navikai hipofizėje. Šie maži augliai gali sukelti staigų prolaktino kiekio padidėjimą, o tai sukelia įvairius simptomus, turinčius įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui.

Štai pagrindinės būklės, kurioms gydyti padeda kabergolinas, pradedant nuo dažniausių priežasčių, dėl kurių gydytojas gali jį rekomenduoti:

• Prolaktinomos (gerosios hipofizio augliai)
• Nepaaiškinamai aukštas prolaktino kiekis
• Nereguliarios arba nebuvimas menstruacijų, kurias sukelia didelis prolaktino kiekis
• Nenorimas pieno gaminimas krūtyse moterims, kurios nežindo
• Nevaisingumo problemos, susijusios su dideliu prolaktino kiekiu
• Seksualinė disfunkcija, kurią sukelia padidėjęs prolaktino kiekis

Kai kuriais atvejais gydytojai gali skirti kabergoliną Parkinsono ligai gydyti, nors tai yra rečiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, ar kabergolinas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia kabergolinas?

Kabergolinas veikia prisijungdamas prie dopamino receptorių jūsų smegenyse, ypač hipofizio liaukoje, kur gaminamas prolaktinas. Kai vaistas prisijungia prie šių receptorių, jis siunčia signalą sumažinti prolaktino gamybą.

Šis vaistas laikomas vidutiniškai stipriu ir labai veiksmingu pagal paskirtį. Dauguma žmonių pastebi reikšmingą prolaktino kiekio pagerėjimą per kelias savaites nuo gydymo pradžios.

Vaistas išlieka aktyvus jūsų organizme kelias dienas, todėl paprastai jį reikia vartoti tik vieną ar du kartus per savaitę. Dėl šio ilgalaikio poveikio jis yra patogesnis nei vaistai, kuriuos reikia vartoti kasdien.

Kaip turėčiau vartoti kabergoliną?

Vartokite kabergoliną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą ar du per savaitę su maistu. Vartojimas su maistu ar užkandžiu padeda sumažinti skrandžio sutrikimus ir pagerina vaisto absorbciją organizme.

Kabergoliną galite gerti su vandeniu, pienu ar sultimis. Valgant maistą prieš geriant tabletę, padeda išvengti pykinimo, kuris yra vienas iš dažniausių šalutinių poveikių pradėjus vartoti šį vaistą.

Štai ką turėtumėte žinoti apie saugų kabergolino vartojimą:

• Gerkite tą pačią savaitės dieną, kad palaikytumėte pastovų lygį
• Valgykite lengvą maistą ar užkandį 30 minučių prieš geriant tabletę
• Venkite alkoholio tomis dienomis, kai geriate kabergoliną
• Netraiškykite ir nekramtykite tablečių
• Laikykite vaistą vėsioje, sausoje vietoje

Jei po kabergolino vartojimo jaučiatės apsvaigę ar svaigsta galva, pagulėkite kurį laiką ir venkite vairuoti ar valdyti mechanizmus. Šis poveikis paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Kiek laiko turėčiau vartoti kabergoliną?

Daugumai žmonių reikia vartoti kabergoliną kelis mėnesius ar metus, priklausomai nuo jų būklės. Jūsų gydytojas reguliariai stebės prolaktino kiekį, kad nustatytų, kiek laiko jums reikia gydymo.

Prolaktinomos atveju jums gali tekti vartoti kabergoliną 2-3 metus ar ilgiau. Kai kurie žmonės su mažais navikais galiausiai gali nutraukti vaisto vartojimą, kai jų prolaktino kiekis normalizuojasi ir išlieka stabilus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs reguliarius kraujo tyrimus, kad patikrintų prolaktino kiekį, ir taip pat gali užsakyti periodinius širdies tyrimus. Niekada nenutraukite kabergolino vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti greitą prolaktino kiekio padidėjimą.

Koks yra kabergolino šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja kabergoliną, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Geros naujienos yra tai, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Dažni šalutiniai poveikiai, kurie paveikia daugelį žmonių, yra pykinimas, svaigulys ir galvos skausmai. Paprastai jie pasireiškia per pirmąsias kelias gydymo savaites ir dažnai tampa mažiau varginantys laikui bėgant.

Štai dažniausiai pranešti šalutiniai poveikiai, suskirstyti nuo dažniausio iki rečiau pasitaikančio:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Svaigulys ar galvos svaigimas
• Galvos skausmai
• Nuovargis ar mieguistumas
• Vidurių užkietėjimas
• Burnos džiūvimas
• Miego problemos ar ryškūs sapnai

Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai gali pasireikšti, nors jie paveikia mažiau žmonių. Jei jie pasireiškia jums, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Krūtinės skausmas arba širdies plakimas
• Dusulys
• Pėdų ar kojų patinimas
• Staigus polinkis į lošimą ar seksualinius potraukius
• Haliucinacijos ar sumišimas
• Stiprus pilvo skausmas

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai yra širdies vožtuvų problemos, todėl gydytojas gali skirti periodinius širdies tyrimus. Jei jaučiate bet kokius neįprastus simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Kam negalima vartoti kabergolino?

Kabergolinas tinka ne visiems, o tam tikros sveikatos būklės daro jį netinkamu. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją.

Žmonės, sergantys nekontroliuojamu aukštu kraujospūdžiu, neturėtų vartoti kabergolino, nes jis gali pabloginti šią būklę. Vaistas taip pat gali pavojingai sąveikauti su tam tikrais širdies vaistais ir kraujospūdį mažinančiais vaistais.

Štai pagrindinės sąlygos ir situacijos, kurių reikia vengti vartojant kabergoliną:

• Žinoma alergija kabergolinui ar panašiems vaistams
• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Širdies vožtuvų liga arba širdies problemų istorija
• Sunkus kepenų pažeidimas
• Nėštumas (nebent specialiai paskyrė gydytojas)
• Žindančios motinos, bandančios slopinti pieno gamybą

Tam tikri vaistai gali sąveikauti su kabergolinu, įskaitant kai kuriuos antipsichozinius vaistus, kraujospūdį mažinančius vaistus ir vaistus nuo pykinimo. Visada pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir vaistažolių preparatus.

Kabergolino prekės ženklai

Kabergolinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Dostinex yra dažniausiai atpažįstamas. Jūsų vaistinė gali išduoti vaistą su skirtingais pavadinimais, priklausomai nuo gamintojo.

Kiti prekės ženklai yra Cabaser ir Cabaseril, nors prieinamumas priklauso nuo šalies. Generinė versija, tiesiog vadinama „kabergolinu“, taip pat yra plačiai prieinama ir veikia lygiai taip pat efektyviai kaip ir prekės ženklo versijos.

Nepriklausomai nuo to, kokį prekės ženklą gaunate, veiklioji medžiaga ir efektyvumas išlieka tie patys. Jūsų vaistininkas gali atsakyti į visus klausimus apie konkretų prekės ženklą, kurį jums išduoda.

Kabergolino alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti aukštą prolaktino kiekį, jei kabergolinas jums netinka. Bromokriptinas yra dažniausia alternatyva ir veikia panašiai kaip kabergolinas.

Bromokriptiną reikia vartoti kasdien ir jis gali sukelti daugiau šalutinių poveikių nei kabergolinas, tačiau dažnai yra pigesnis ir saugiai naudojamas daugelį metų. Kai kurie žmonės geriau toleruoja bromokriptiną nei kabergoliną.

Kitos alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas, yra:

• Bromokriptinas (Parlodel) – vartojamas kasdien
• Kvinagolidas – vartojamas kasdien
• Chirurginis gydymas didelių prolaktinomų atveju
• Radioterapija retais atvejais

Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę, kitas sveikatos problemas ir tai, kaip gerai toleruojate skirtingus vaistus.

Ar kabergolinas yra geresnis už bromokriptiną?

Kabergolinas paprastai laikomas efektyvesniu ir geriau toleruojamu nei bromokriptinas gydant aukštą prolaktino kiekį. Dauguma žmonių renkasi kabergoliną, nes jį reikia vartoti rečiau ir jis sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Tyrimai rodo, kad kabergolinas yra efektyvesnis normalizuojant prolaktino kiekį ir mažinant prolaktinomas. Apie 85–90 % žmonių pasiekia normalų prolaktino kiekį vartodami kabergoliną, palyginti su 70–75 % vartojant bromokriptiną.

Pagrindiniai kabergolino pranašumai prieš bromokriptiną yra retesnis dozavimas (du kartus per savaitę, o ne kasdien), mažiau virškinimo trakto šalutinių poveikių ir geresni ilgalaikiai rezultatai. Tačiau kabergolinas paprastai yra brangesnis nei bromokriptinas.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių vaistų, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip prolaktino kiekis, naviko dydis, tolerancija šalutiniam poveikiui ir kaina. Kai kuriems žmonėms geriau tinka bromokriptinas, nepaisant bendrų kabergolino pranašumų.

Dažnai užduodami klausimai apie kabergoliną

1 klausimas. Ar kabergolinas saugus širdies ligomis sergantiems pacientams?

Kabergolinas reikalauja kruopštaus stebėjimo žmonėms, sergantiems širdies ligomis. Jūsų gydytojas greičiausiai užsakys echokardiogramą prieš pradedant gydymą ir periodiškai gydymo metu, kad patikrintų jūsų širdies vožtuvus.

Žmonės, turintys esamų širdies vožtuvų problemų, paprastai turėtų vengti kabergolino, nes jis gali pabloginti šias sąlygas. Tačiau žmonėms, kurių širdies funkcija normali, kabergolinas paprastai yra saugus, kai vartojamas prižiūrint gydytojui.

Jei turite bet kokią širdies ligą, prieš pradėdami vartoti kabergoliną, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui. Jie gali pasirinkti kitą vaistą arba atidžiau stebėti jus gydymo metu.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug kabergolino?

Pavartojus per daug kabergolino gali sukelti stiprų pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir itin žemą kraujospūdį. Jei netyčia išgėrėte daugiau nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru.

Nebandykite sukelti vėmimą, nebent to konkrečiai nurodė sveikatos priežiūros specialistas. Atsigulkite saugioje vietoje ir paprašykite, kad kas nors liktų su jumis, kol galėsite gauti medicininę pagalbą.

Kabergolino perdozavimo simptomai gali būti haliucinacijos, sumišimas ir alpimas. Šie padariniai gali būti pavojingi, todėl kreipkitės į skubią medicininę pagalbą, jei patiriate bet kurį iš šių simptomų pavartoję per daug vaisto.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau kabergolino dozę?

Jei praleidote cabergolino dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei nuo numatytos dozės praėjo 1-2 dienos. Negerkite dviejų dozių iš eilės, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Jei nuo praleistos dozės praėjo daugiau nei 2-3 dienos, praleiskite ją ir gerkite kitą dozę pagal grafiką. Vėliau išgerti cabergoliną yra geriau nei padvigubinti dozes, nes tai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Apsvarstykite galimybę savo telefone ar kalendoriuje nustatyti savaitinį priminimą, kuris padėtų jums prisiminti, kada vartoti vaistus. Nuoseklumas padeda palaikyti stabilų prolaktino kontrolę.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti cabergoliną?

Paprastai galite nustoti vartoti cabergoliną, kai prolaktino kiekis buvo normalus bent 6-12 mėnesių ir visi navikai žymiai sumažėjo. Šį sprendimą jūsų gydytojas priims remdamasis kraujo tyrimais ir vaizdo tyrimais.

Niekada nenutraukite cabergolino vartojimo staiga be medicininės priežiūros, nes prolaktino kiekis gali vėl greitai pakilti. Jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę per kelias savaites, kol visiškai nutrauks vartojimą.

Kai kuriems žmonėms reikia ilgai vartoti cabergoliną, ypač jei jie turi didelius prolaktinomus arba jei prolaktino kiekis vėl padidėja nutraukus vartojimą. Reguliarūs kontroliniai vizitai padeda nustatyti geriausią požiūrį į jūsų situaciją.

Q5. Ar galiu vartoti cabergoliną nėštumo metu?

Cabergolinas paprastai nerekomenduojamas nėštumo metu, nebent jūsų gydytojas specialiai jį paskiria dėl sunkios būklės. Vaistas gali prasiskverbti per placentą ir potencialiai paveikti besivystantį kūdikį.

Jei bandote pastoti, pasitarkite su gydytoju, ar tęsti cabergolino vartojimą. Kai kurioms moterims, sergančioms prolaktinomu, reikia vartoti vaistus nėštumo metu, kad būtų išvengta naviko augimo.

Visada naudokite veiksmingas kontracepcijos priemones vartodami kabergoliną, nebent specialiai bandote pastoti prižiūrint gydytojui. Jei pastojote vartodama kabergoliną, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, kad aptartumėte geriausią veiksmų planą.