Kas yra kabotegraviras ir rilpivirinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Kabotegraviras ir rilpivirinas yra kombinuotas ŽIV vaistas, skiriamas kas mėnesį arba kas antrą mėnesį leidžiamomis injekcijomis. Šis gydymas yra reikšmingas proveržis ŽIV sergantiems žmonėms, norintiems išvengti kasdienių tablečių ir kartu puikiai kontroliuoti virusą.

Injekcija apima du galingus ŽIV vaistus viename šūvyje, kurį gaunate savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete. Daugelis žmonių šį metodą laiko daug patogesniu nei kasdienių vaistų atsiminimas, ir jis gali užtikrinti tokį pat puikų viruso slopinimą kaip ir tradicinis gydymas tabletėmis.

Kas yra kabotegraviras ir rilpivirinas?

Kabotegraviras ir rilpivirinas yra ilgai veikiantis dviejų ŽIV vaistų derinys injekcijoms, kurie veikia kartu slopindami virusą. Kabotegraviras priklauso klasei, vadinamai integrazių inhibitoriais, o rilpivirinas yra ne nukleozidinis atvirkštinės transkriptazės inhibitorius.

Šis vaistas tiekiamas kaip dvi atskiros injekcijos, suleidžiamos į sėdmenų raumenis to paties vizito metu. Vaistas išlieka jūsų organizme savaites, lėtai išskirdamas veikliąsias medžiagas, kad ŽIV būtų kontroliuojamas be kasdienių tablečių.

Jūsų gydytojas paprastai pirmiausia paskirs jums šių pačių vaistų geriamąsias versijas maždaug mėnesiui. Tai padeda užtikrinti, kad jūsų organizmas gerai toleruotų vaistus, prieš pereinant prie ilgai veikiančių injekcijų.

Kam naudojamas kabotegraviras ir rilpivirinas?

Šis injekcinis derinys gydo ŽIV-1 infekciją suaugusiesiems, kurie jau turi neaptinkamą viruso kiekį. Prieš pereinant prie šių injekcijų, pirmiausia turite pasiekti viruso slopinimą su kitais ŽIV vaistais.

Gydymas geriausiai veikia žmonėms, kurie niekada nepatyrė gydymo nesėkmės nei su integrazių inhibitoriais, nei su rilpivirino tipo vaistais. Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų gydymo istoriją, kad įsitikintų, jog šis pasirinkimas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Daugelis žmonių renkasi šį gydymą, nes jis panaikina būtinybę kasdien gerti tabletes, kartu išlaikant puikią ŽIV kontrolę. Tai ypač naudinga, jei jums sunku su tablečių našta, sunku prisiminti kasdienius vaistus arba tiesiog norite mažiau medicininių priminimų kasdieniame gyvenime.

Kaip veikia kabotegraviras ir rilpivirinas?

Šis kombinuotas vaistas veikia blokuodamas ŽIV dviejuose skirtinguose jo dauginimosi ciklo etapuose. Kabotegraviras neleidžia virusui integruoti savo genetinės medžiagos į jūsų sveikas ląsteles, o rilpivirinas neleidžia virusui pasigaminti savo kopijų.

Abu vaistai laikomi stipriais ŽIV vaistais, kurie užtikrina stiprų viruso slopinimą. Ilgai veikianti formulė reiškia, kad vaistai išlieka aktyvūs jūsų sistemoje kelias savaites po kiekvienos injekcijos, palaikydami pastovų lygį, kad virusas būtų kontroliuojamas.

Dvigubas požiūris apsunkina ŽIV atsparumo atsiradimą, nes virusui reikėtų įveikti du skirtingus blokavimo mechanizmus vienu metu. Tai daro šį derinį efektyvų ir patvarų ilgalaikiam ŽIV gydymui.

Kaip turėčiau vartoti kabotegravirą ir rilpiviriną?

Šias injekcijas gausite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete, niekada namuose. Gydymas apima du atskirus šūvius, suleidžiamus į sėdmenų raumenis to paties vizito metu.

Prieš pradėdami injekcijas, paprastai vartosite abiejų vaistų geriamąsias versijas maždaug keturias savaites. Šis geriamasis įvedimo laikotarpis padeda jūsų gydytojui patvirtinti, kad gerai toleruojate vaistus ir pasiekiate gerą kraujo lygį prieš pereidami prie ilgai veikiančios formos.

Vizito dėl injekcijos metu gausite vieną kabotegraviro ir vieną rilpivirino injekciją į skirtingas sėdmenų vietas. Injekcijos procesas trunka vos kelias minutes, nors po to gali tekti pasilikti trumpam stebėjimo laikotarpiui.

Joks specialus pasiruošimas nereikalingas prieš jūsų injekcijos paskyrimą. Galite valgyti įprastai ir jums nereikia gerti jokių tablečių injekcijos dienomis, kai baigsite geriamąjį įvedimo laikotarpį.

Kiek laiko turėčiau vartoti kabotegravirą ir rilpiviriną?

Šias injekcijas tęsite tol, kol jos veiksmingai kontroliuoja jūsų ŽIV ir jūs jas gerai toleruojate. Dauguma žmonių laikosi šio gydymo ilgą laiką, kaip ir bet kurio kito ŽIV vaistų režimo.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų virusinį krūvį, kad įsitikintų, jog gydymas ir toliau veikia veiksmingai. Kol jūsų virusas išlieka neaptinkamas ir nejaučiate problematiškų šalutinių poveikių, galite tęsti injekcijas neribotą laiką.

Jei nuspręsite nutraukti injekcijas dėl kokios nors priežasties, jūsų gydytojas padės jums pereiti atgal prie kasdienių geriamųjų ŽIV vaistų. Šis perėjimas turi būti kruopščiai suplanuotas, kad būtų išvengta bet kokių spragų jūsų ŽIV gydyme, kurios galėtų leisti virusui atsinaujinti.

Koks yra kabotegraviro ir rilpivirino šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių šias injekcijas toleruoja gerai, bet galite patirti tam tikrą šalutinį poveikį, ypač per pirmuosius kelis mėnesius. Dažniausios problemos yra susijusios su injekcijos vieta ir kai kuriais bendrais kūno simptomais.

Štai šalutinis poveikis, kurį greičiausiai patirsite, kai jūsų organizmas prisitaiko prie šio gydymo:

• Skausmas, patinimas ar jautrumas injekcijos vietose
• Galvos skausmas ir nuovargis
• Raumenų skausmai ir sąnarių skausmai
• Pykinimas ar diskomfortas skrandyje
• Galvos svaigimas ar miego sutrikimai
• Karščiavimas ar į gripą panašūs simptomai

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai žymiai pagerėja po pirmųjų kelių injekcijų ciklų, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaistų vartojimo.

Kai kurie žmonės gali patirti didesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia medicininės pagalbos. Nors tai yra rečiau, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį, kad prireikus galėtumėte gauti pagalbos.

Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate šiuos rimtesnius rūpesčius:

• Sunki reakcija injekcijos vietoje su per dideliu patinimu, kietumu ar infekcijos požymiais
• Nuolatiniai nuotaikos pokyčiai, depresija ar mintys apie savižudybę
• Sunki odos reakcija ar bėrimas
• Kepenų problemų požymiai, pvz., odos ar akių pageltimas
• Neįprastas raumenų silpnumas ar skausmas
• Sunki alerginė reakcija su kvėpavimo sutrikimu

Nors ir retai, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti reakcijos po injekcijos, kurios gali atsirasti per kelias minutes ar valandas po injekcijų. Šios reakcijos yra nedažnos, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos, jei pasireiškia kvėpavimo sutrikimai ar sunkūs viso kūno simptomai.

Kam negalima vartoti Cabotegravir ir Rilpivirine?

Šis injekcijų derinys netinka visiems, sergantiems ŽIV. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę, kad nustatytų, ar šis gydymas jums yra saugus.

Jūs neturėtumėte gauti šių injekcijų, jei turite tam tikrų sveikatos problemų arba vartojate specifinius vaistus, kurie gali pavojingai sąveikauti su gydymu.

Štai pagrindinės situacijos, kai šis gydymas paprastai nerekomenduojamas:

• Ankstesnės alerginės reakcijos į kabotegravirą arba rilpiviriną
• Esama hepatito B infekcija (reikia specialaus dėmesio)
• Vartojate tam tikrus vaistus, kurie reikšmingai sąveikauja su šiais vaistais
• Ankstesnis gydymo nesėkmė su integrazių inhibitoriais arba rilpivirino tipo vaistais
• Sunki kepenų liga arba reikšmingai padidėję kepenų fermentai
• Nėštumas arba planuojate pastoti

Jūsų gydytojas taip pat apsvarstys, ar vartojate kitus vaistus, kurie gali trukdyti šioms injekcijoms, įskaitant kai kuriuos antacidinius vaistus, vaistus nuo traukulių ar tam tikrus antibiotikus.

Kai kuriems žmonėms, turintiems problemų su inkstais, psichikos sveikata ar kitomis sveikatos problemomis, gali prireikti papildomo stebėjimo arba skirtingų gydymo metodų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų saugiausią ir veiksmingiausią ŽIV gydymo planą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Kabotegraviras ir rilpivirinas prekės ženklai

Šio injekcinio derinio prekės ženklas yra Cabenuva. Tai vienintelė šiuo metu prieinama formulė, kuri sujungia abu vaistus į ilgai veikiančią injekcijų sistemą.

Cabenuva gamina „ViiV Healthcare“ ir ji buvo specialiai sukurta kaip mėnesinė arba kas antrą mėnesį skiriama injekcija, alternatyva kasdieniam ŽIV tablečių vartojimui. Prekės ženklas yra tas pats, nepriklausomai nuo to, ar gaunate mėnesinę, ar kas antrą mėnesį dozę.

Jūsų vaistinė ir draudimas gali nurodyti šį vaistą jo prekės ženklu (Cabenuva) arba atskirų vaistų pavadinimais (kabotegraviras ir rilpivirinas pailginto atpalaidavimo injekcinė suspensija).

Kabotegraviro ir rilpivirino alternatyvos

Jei injekcinė terapija jums netinka, yra keletas kitų ŽIV gydymo galimybių. Jūsų gydytojas gali padėti jums pasirinkti geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečius poreikius, ligos istoriją ir pageidavimus.

Kasdieniai geriamieji ŽIV vaistai išlieka dažniausiai naudojamu gydymo būdu ir puikiai tinka daugumai žmonių. Tai gali būti tokie deriniai kaip biktegraviras/tenofoviro alafenamidas/emtricitabinas arba dolutegraviras kartu su kitais vaistais.

Kuriami ir kiti ilgai veikiantys variantai, įskaitant skirtingus injekcinius derinius ir dar ilgiau veikiančias formules. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti, kokie gydymo būdai gali būti prieinami ateityje, jei esami variantai neatitinka jūsų poreikių.

Kai kuriems žmonėms naudinga laikui bėgant pereiti nuo skirtingų ŽIV gydymo būdų, nes keičiasi jų gyvenimo aplinkybės. Svarbiausia yra palaikyti nuolatinį, veiksmingą viruso slopinimą bet kokiu gydymu, kuris geriausiai tinka jūsų situacijai.

Ar Cabotegraviras ir rilpivirinas geresni už kitus ŽIV vaistus?

Šis injekcinis derinys nebūtinai yra „geresnis“ už kitus ŽIV gydymo būdus, bet jis siūlo unikalių privalumų, dėl kurių jis idealiai tinka tam tikriems žmonėms. Pagrindinis privalumas yra patogumas – nereikia kasdien gerti tablečių, išlaikant puikią virusų kontrolę.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad Cabenuva yra tokia pat veiksminga kaip ir kasdieniai geriamieji ŽIV vaistai, siekiant išlaikyti neaptinkamą virusų kiekį. Sėkmės rodikliai yra panašūs, dauguma žmonių išlaiko virusų slopinimą tol, kol tęsia planuotas injekcijas.

Pasirinkimas tarp injekcinio ir geriamojo gydymo dažnai priklauso nuo asmeninių pageidavimų ir gyvenimo būdo veiksnių. Kai kurie žmonės nori laisvės nuo kasdienių tablečių, o kiti nori kontrolės ir lankstumo, vartodami vaistus namuose.

Jūsų gydytojas padės jums įvertinti privalumus ir galimus trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, gydymo istoriją ir asmeninius pageidavimus. „Geriausias“ ŽIV gydymas visada yra tas, kurio galite nuosekliai laikytis ir kuris išlaiko jūsų virusą neaptinkamą.

Dažnai užduodami klausimai apie kabotegravirą ir rilpiviriną

Ar kabotegraviras ir rilpivirinas yra saugūs žmonėms, sergantiems hepatitu B?

Šis gydymas reikalauja ypatingo dėmesio, jei sergate hepatitu B. Rilpivirino komponentas gali sukelti hepatito B paūmėjimą, kai sumažėja vaisto kiekis, o tai gali būti pavojinga.

Jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų hepatito B būklę prieš pradėdamas šias injekcijas. Jei sergate aktyviu hepatitu B, jums gali prireikti papildomų vaistų šiai infekcijai kontroliuoti, gaunant ŽIV gydymą.

Reguliarus kepenų funkcijos stebėjimas tampa ypač svarbus, jei sergate ir ŽIV, ir hepatitu B. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad užtikrintų tinkamą abiejų infekcijų valdymą vienu metu.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau planuotą injekciją?

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei praleidote arba praleisite paskirtą injekcijos laiką. Šių injekcijų laikas yra svarbus norint palaikyti tinkamą vaisto kiekį jūsų organizme.

Atsižvelgdamas į tai, kiek vėluojate, gydytojas gali rekomenduoti laikinai vartoti geriamuosius ŽIV vaistus, kad užpildytumėte spragą, kol galėsite gauti injekciją. Tai apsaugo nuo bet kokio ŽIV gydymo nutraukimo.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda perkelia injekciją į kitą laiką kuo greičiau ir gali pakoreguoti būsimą injekcijų grafiką. Nebandykite kompensuoti praleistų injekcijų vartodami papildomus vaistus ar keisdami grafiką be medicininio patarimo.

Ar galiu staiga nustoti vartoti kabotegravirą ir rilpiviriną?

Niekada neturėtumėte staiga nutraukti šių injekcijų be medicininės priežiūros. Vaistai išlieka jūsų organizme kelias savaites po paskutinės injekcijos, tačiau staigus nutraukimas gali sukelti gydymo nesėkmę ir galimą atsparumo atsiradimą.

Jei norite nutraukti injekcijas, gydytojas padės jums saugiai pereiti prie geriamųjų ŽIV vaistų. Šis perėjimas turi būti kruopščiai suplanuotas, kad būtų užtikrintas nuolatinis viruso slopinimas viso perjungimo metu.

Ilgai veikianti šių injekcijų prigimtis reiškia, kad norint saugiai nutraukti, jums reikia medicininio patarimo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sukurs planą, kuris apsaugos jūsų sveikatą ir kartu atsižvelgs į jūsų gydymo pageidavimus.

Ar šios injekcijos paveiks mano gebėjimą susilaukti vaikų?

Šios injekcijos nerekomenduojamos nėštumo metu, ir yra ribota informacija apie jų poveikį vaisingumui. Jei planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju dėl alternatyvių ŽIV gydymo būdų.

Vyrams nėra įrodymų, kad šie vaistai veikia vaisingumą ar spermos gamybą. Tačiau palaikyti neaptinkamą viruso kiekį su bet kokiu veiksmingu ŽIV gydymu yra svarbu siekiant sumažinti perdavimo riziką partneriams.

Jei pastojote gaudama šias injekcijas, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie padės jums pereiti prie nėštumo metu saugių ŽIV vaistų, kad apsaugotumėte ir save, ir besivystantį kūdikį.

Kiek laiko trunka reakcijos injekcijos vietoje?

Dauguma reakcijų injekcijos vietoje pagerėja per kelias dienas ar savaitę po kiekvienos injekcijos. Skausmas, patinimas ir jautrumas injekcijos vietose yra dažni, ypač per pirmuosius kelis injekcijų ciklus.

Galite naudoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus ir dėti ledo ar šilumos kompresus į injekcijos vietas, kad padėtumėte valdyti diskomfortą. Švelnus masažas ir lengvas fizinis aktyvumas taip pat gali padėti sumažinti skausmą.

Reakcijos injekcijos vietoje paprastai tampa mažiau pastebimos, kai jūsų organizmas prisitaiko prie gydymo rutinos. Jei atrodo, kad reakcijos blogėja arba nepagerėja po savaitės, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis įvertintų būklę.