Kas yra kabotegraviras: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Kabotegraviras yra ilgai veikiantis ŽIV vaistas, kuris tiekiamas kaip injekcija, kurią gaunate kas du mėnesius. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai integrázės inhibitoriais, kurie veikia blokuodami ŽIV nuo savęs kopijavimo jūsų ląstelėse. Šis vaistas yra svarbus žingsnis į priekį gydant ŽIV, siūlantis žmonėms, sergantiems ŽIV, alternatyvą kasdieniam tablečių vartojimui.

Intramuskulinė injekcija leidžiama giliai į raumenis, paprastai į sėdmenis, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo klinikinėje aplinkoje. Jums reikės kas aštuonias savaites apsilankyti pas gydytoją arba klinikoje dėl injekcijos, todėl tai yra patogus pasirinkimas žmonėms, kurie nenori kasdien vartoti vaistų.

Kam naudojamas kabotegraviras?

Kabotegraviro injekcija naudojama ŽIV infekcijai gydyti suaugusiesiems ir paaugliams, sveriantiems ne mažiau kaip 35 kilogramus (apie 77 svarus). Ji skirta žmonėms, kurių ŽIV jau gerai kontroliuojamas kitais vaistais ir kurie nori pereiti prie ilgai veikiančio gydymo būdo.

Negalite iš karto pradėti kabotegraviro injekcijų, jei jums neseniai diagnozuotas ŽIV. Pirmiausia gydytojas įsitikins, kad jūsų ŽIV virusinis krūvis yra neaptinkamas, vartojant kitus ŽIV vaistus, paprastai ne trumpiau kaip tris mėnesius. Tai užtikrina, kad kabotegraviras jums bus veiksmingas.

Injekcija visada leidžiama kartu su rilpivirinu, kitu ilgai veikiančiu ŽIV vaistu. Ši kombinuota terapija padeda išvengti ŽIV atsparumo bet kuriam vaistui, išlaikant jūsų gydymo veiksmingumą laikui bėgant.

Kaip veikia kabotegraviras?

Kabotegraviras veikia blokuodamas fermentą, vadinamą integráze, kurio ŽIV reikia daugintis jūsų ląstelėse. Įsivaizduokite integrázę kaip raktą, kurį ŽIV naudoja savo genetinės medžiagos įterpimui į jūsų sveikas ląsteles. Blokuodamas šį raktą, kabotegraviras neleidžia ŽIV pasigaminti savo kopijų.

Šis vaistas laikomas stipriu ir veiksmingu ŽIV vaistu. Kartu su rilpivirinu jis sukuria stiprų barjerą nuo ŽIV replikacijos. Ilgai veikianti formulė reiškia, kad vaistas išlieka jūsų organizme savaites, užtikrindamas nuolatinę apsaugą nuo ŽIV.

Kadangi kabotegraviras iš injekcijos vietos išsiskiria lėtai, jis palaiko terapinį lygį kraujyje maždaug du mėnesius. Būtent šis ilgalaikis išsiskyrimas leidžia taikyti dozavimo schemą kas aštuonias savaites.

Kaip turėčiau vartoti kabotegravirą?

Kabotegraviras skiriamas kaip į raumenis leidžiama injekcija jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, todėl jums nereikia rūpintis, kad ją vartotumėte patys. Injekcija leidžiama giliai į sėdmenų raumenis, kaskart keičiant kairę ir dešinę pusę.

Prieš pradėdami ilgai veikiančias injekcijas, jūsų gydytojas greičiausiai paprašys jūsų vartoti geriamąsias kabotegraviro ir rilpivirino tabletes maždaug mėnesį. Šis geriamasis įvadinis laikotarpis padeda užtikrinti, kad gerai toleruosite vaistus prieš pereidami prie injekcinės formos.

Prieš gaudami injekciją, jums nereikia pasninkauti ar valgyti konkrečius maisto produktus. Tačiau turėtumėte atvykti į susitikimą gerai hidratuoti ir jaustis patogiai. Pati injekcija trunka vos kelias minutes, nors po to gali tekti palaukti klinikoje trumpą stebėjimo laikotarpį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suplanuos jūsų injekcijas kas aštuonias savaites, ir svarbu laikytis šių susitikimų. Praleidus ar atidėjus injekcijas gali sumažėti vaistų kiekis ir galimas gydymo nesėkmė.

Kiek laiko turėčiau vartoti kabotegravirą?

Kabotegraviras yra ilgalaikis ŽIV gydymas, o tai reiškia, kad greičiausiai ir toliau gausite injekcijas daugelį metų arba galbūt visą gyvenimą. ŽIV gydymas paprastai yra visą gyvenimą trunkantis, nes nutraukus veiksmingus ŽIV vaistus, virusas vėl gali daugintis, net jei anksčiau jo nebuvo galima aptikti.

Jūsų gydytojas stebės jūsų būklę reguliariais kraujo tyrimais, kad patikrintų viruso kiekį ir CD4 ląstelių skaičių. Kol vaistai ir toliau slopins ŽIV ir jūs juos gerai toleruosite, tęsite injekcijų kas aštuonios savaitės grafiką.

Jei dėl kokios nors priežasties turėsite nutraukti kabotegraviro injekcijas, gydytojas jų tiesiog staiga nenutrauks. Vietoj to, jis perkels jus prie kasdienių geriamųjų ŽIV vaistų, kad užtikrintų nuolatinį gydymą ir neleistų ŽIV tapti atspariu vaistams.

Koks yra kabotegraviro šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, kabotegraviras gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai dažniausiai praneštas šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., skausmas, patinimas ar paraudimas
• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Silpnumas ar nuovargis
• Raumenų skausmai
• Pykinimas
• Miego problemos ar neįprasti sapnai
• Galvos svaigimas

Reakcijos injekcijos vietoje paprastai yra labiausiai pastebimas šalutinis poveikis. Galite jausti skausmą, matyti patinimą arba pastebėti nedidelį gumbą injekcijos vietoje. Šios reakcijos paprastai praeina per kelias dienas ir paprastai tampa mažiau varginančios su vėlesnėmis injekcijomis.

Nors rečiau, kai kurie žmonės gali patirti sunkesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Sunki alerginė reakcija su sunkumu kvėpuoti arba veido ir gerklės patinimu
• Sunki depresija ar savęs žalojimo mintys
• Kepenų problemos, nurodytos odos ar akių pageltimu
• Nuolatinės sunkios reakcijos injekcijos vietoje, kurios nepagerėja
• Imuninės sistemos pokyčių požymiai, pvz., neįprastos infekcijos

Jei patiriate bet kurį iš šių rimtų šalutinių poveikių, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba kreipkitės į skubią medicininę pagalbą. Jūsų saugumas yra svarbiausias prioritetas, o jūsų medicinos komanda yra tam, kad padėtų valdyti bet kokius rūpesčius.

Kam negalima vartoti kabotegraviro?

Kabotegraviras netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis jums tinka. Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų arba vartojantys specifinius vaistus, gali būti netinkami šiam gydymui.

Jums negalima leisti kabotegraviro injekcijų, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Žinomos alerginės reakcijos į kabotegravirą arba rilpiviriną
• Aktyvi hepatito B infekcija (reikalingas specialus stebėjimas)
• Sunki kepenų liga arba kepenų nepakankamumas
• Dabartinis tam tikrų vaistų, kurie pavojingai sąveikauja su kabotegraviru, vartojimas
• ŽIV, atsparus integrazių inhibitoriams

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei turite depresijos, psichikos sveikatos sutrikimų ar kepenų problemų istoriją. Šios būklės nebūtinai trukdo jums vartoti kabotegravirą, bet jos reikalauja atidžiau stebėti ir gali turėti įtakos jūsų gydymo planui.

Nėščioms moterims reikia skirti ypatingą dėmesį, nes kabotegraviro saugumas nėštumo metu dar tiriamas. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, aptarkite visas savo galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kabotegraviro prekės ženklų pavadinimai

Kabotegraviro injekcija yra prieinama su prekės ženklu Apretude, kai naudojama atskirai ŽIV prevencijai, ir kaip Cabenuva dalis, kai derinama su rilpivirinu ŽIV gydymui. Konkretus prekės ženklo pavadinimas gali skirtis priklausomai nuo jūsų šalies ir sveikatos priežiūros sistemos.

Jūsų vaistinė arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užtikrins, kad gautumėte tinkamą formulę pagal jūsų specifinius gydymo poreikius. Abiejose formulėse yra tas pats veiklioji medžiaga, kabotegraviras, bet jos skirtos skirtingiems tikslams.

Kabotegraviro alternatyvos

Jei cabotegraviro injekcijos jums netinka, yra keletas kitų veiksmingų ŽIV gydymo būdų. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti alternatyvą, kuri atitiktų jūsų gyvenimo būdą ir medicininius poreikius.

Kiti ilgai veikiantys ŽIV gydymo būdai apima skirtingus injekcinius vaistus arba implantuojamus prietaisus, nors jie dar gali būti plačiai neprieinami. Dauguma žmonių pasiekia puikių rezultatų vartodami kasdienius geriamuosius ŽIV vaistus, kurie būna įvairių derinių.

Kai kurios populiarios geriamųjų ŽIV vaistų alternatyvos apima vienos tabletės režimus, kurie sujungia kelis ŽIV vaistus į vieną kasdienę tabletę. Tai gali būti tokių vaistų deriniai kaip efavirenzas, emtricitabinas ir tenofoviras arba naujesni deriniai su tokiais vaistais kaip biktegraviras.

Renkantis ŽIV gydymą, reikėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip jūsų gyvenimo būdas, kitos sveikatos būklės, galimas vaistų sąveikas ir asmeninius pageidavimus. Svarbiausia – rasti gydymą, kurio galėtumėte laikytis ilgą laiką.

Ar kabotegraviras yra geresnis už kitus ŽIV vaistus?

Kabotegraviro injekcijos nebūtinai yra „geresnės“ už kitus ŽIV vaistus, tačiau jos turi unikalių privalumų, dėl kurių jos idealiai tinka tam tikriems žmonėms. Pagrindinis privalumas yra patogumas – injekcija kas aštuonias savaites vietoj kasdienių tablečių vartojimo.

Tyrimai rodo, kad kabotegraviro injekcijos yra tokios pat veiksmingos kaip ir kasdieniai geriamieji ŽIV vaistai, slopindami ŽIV. Klinikiniuose tyrimuose ir injekcinis, ir geriamasis gydymas pasiekė panašų virusų slopinimo lygį, o tai reiškia, kad abu metodai puikiai veikia.

Pasirinkimas tarp kabotegraviro injekcijų ir kitų ŽIV vaistų dažnai priklauso nuo asmeninių pageidavimų ir gyvenimo būdo veiksnių. Kai kurie žmonės nori patogumo, kurį suteikia injekcijos, o kitiems labiau patinka kontrolė ir privatumas, vartojant kasdienes tabletes namuose.

Jūsų gydytojas padės jums įvertinti privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, ligos istoriją ir gydymo tikslus. Geriausias ŽIV vaistas yra tas, kurį galite vartoti nuosekliai ir kuris gerai kontroliuoja jūsų ŽIV.

Dažnai užduodami klausimai apie kabotegravirą

Ar kabotegraviras yra saugus žmonėms, sergantiems hepatitu B?

Kabotegraviras reikalauja ypatingo atsargumo žmonėms, sergantiems hepatitu B. Jei sergate ir ŽIV, ir hepatitu B, jūsų gydytojas turės atidžiai stebėti jūsų kepenų funkciją ir gali tekti pridėti vaistų, skirtų specialiai hepatito B gydymui.

Susirūpinimą kelia tai, kad kai kurie ŽIV vaistai gali paveikti hepatitą B, o staiga nutraukus ŽIV gydymą, hepatitas B gali paūmėti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda parengs išsamų gydymo planą, kuris saugiai spręs abi infekcijas.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia praleidau kabotegraviro injekciją?

Jei praleidote paskirtą injekcijos laiką, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kitos injekcijos laikas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo paskutinės dozės ir nuo jūsų individualių aplinkybių.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti laikinai pradėti vartoti geriamuosius ŽIV vaistus, kad išlaikytumėte gydymą, kol grįšite į injekcijų grafiką. Nelaukite – ŽIV lygis gali greitai pakilti be nuolatinio gydymo, todėl svarbu nedelsiant imtis veiksmų.

Ką turėčiau daryti, jei man pasireiškė sunki reakcija į kabotegravirą?

Jei jaučiate sunkių alerginių reakcijų požymius, pvz., sunkų kvėpavimą, veido ar gerklės patinimą arba sunkias odos reakcijas, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Šios reakcijos yra retos, bet reikalauja greito gydymo.

Esant mažiau sunkiems, bet nerimą keliantiems simptomams, pvz., nuolatinei sunkiai injekcijos vietos reakcijai, dideliems nuotaikos pokyčiams ar kepenų problemų požymiams, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali įvertinti jūsų simptomus ir, jei reikia, pakoreguoti gydymą.

Kada galiu nustoti vartoti kabotegravirą?

Niekada neturėtumėte nutraukti kabotegraviro injekcijų, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. ŽIV gydymas paprastai yra visą gyvenimą trunkantis, o nutraukus veiksmingą gydymą, ŽIV vėl gali daugintis, o tai gali sukelti atsparumą vaistams.

Jei dėl medicininių priežasčių ar asmeninio pasirinkimo turite nutraukti kabotegravirą, jūsų gydytojas padės jums pereiti prie kito veiksmingo ŽIV gydymo. Tai užtikrina, kad išlaikysite nuolatinį viruso slopinimą ir apsaugosite savo sveikatą.

Ar galiu keliauti gaudamas kabotegraviro injekcijas?

Taip, galite keliauti gaudami kabotegraviro injekcijas, bet turėsite planuoti savo keliones pagal savo injekcijų grafiką. Kadangi jums reikia injekcijų kas aštuonias savaites, norėsite suderinti laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ilgesnėms kelionėms jūsų gydytojas gali susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais jūsų kelionės vietoje, kurie gali suleisti jūsų injekciją. Arba jie gali suteikti jums geriamųjų vaistų, kuriuos galėtumėte laikinai vartoti keliaudami.