Kas yra kabozantinibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Kabozantinibas yra taikytas vėžio vaistas, padedantis sulėtinti tam tikrų rūšių vėžio ląstelių augimą. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai tirozino kinazės inhibitoriais, kurie veikia blokuodami specifinius baltymus, kurių vėžio ląstelėms reikia augti ir plisti po visą kūną.

Šis vaistas yra svarbi gydymo galimybė žmonėms, sergantiems pažengusiu inkstų vėžiu, kepenų vėžiu ir skydliaukės vėžiu. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kabozantibiną, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi arba kai jūsų vėžys turi specifinių savybių, dėl kurių šis vaistas yra geras pasirinkimas jūsų situacijoje.

Kam vartojamas kabozantinibas?

Kabozantinibas gydo tris pagrindinius pažengusio vėžio tipus. Jūsų onkologas nustatys, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai, atsižvelgdamas į jūsų vėžio tipą, stadiją ir tai, kaip reagavote į kitus gydymo būdus.

Dažniausiai jis vartojamas pažengusiam inkstų vėžiui, dar vadinamam inkstų ląstelių karcinoma. Šis vaistas gali padėti sulėtinti naviko augimą, kai vėžys išplito į kitas kūno dalis arba kai operacija negalima.

Gydytojai taip pat skiria kabozantibiną hepatoceliulinei karcinomai, kuri yra dažniausias kepenų vėžio tipas. Paprastai jis vartojamas, kai vėžys yra pažengęs ir kiti gydymo būdai, pvz., operacija ar kepenų transplantacija, nėra galimybės.

Be to, šis vaistas gydo diferencijuotą skydliaukės vėžį, kuris išplito ir nereaguoja į radioaktyvaus jodo gydymą. Jūsų gydytojas paprastai pirmiausia išbandys kitus skydliaukės vėžio gydymo būdus, prieš svarstydamas kabozantibiną.

Kaip veikia kabozantinibas?

Kabozantinibas laikomas stipriu, taikytu vėžio vaistu, kuris blokuoja kelis kelius, kuriuos vėžio ląstelės naudoja išgyventi ir augti. Skirtingai nei chemoterapija, kuri veikia visas greitai besidalijančias ląsteles, šis vaistas konkrečiai taikomas baltymams, nuo kurių priklauso vėžio ląstelės.

Vaistas veikia blokuodamas tirozino kinazes – fermentus, siunčiančius augimo signalus vėžio ląstelėms. Kai šie signalai blokuojami, vėžio ląstelės negali daugintis taip greitai ir netgi gali mirti.

Šis vaistas taip pat veikia kraujagysles, maitinančias navikus, nutraukdamas jų deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą. Blokuodamas šiuos kelius, kabozantinibas gali padėti sumažinti navikus arba sulėtinti jų augimą, suteikdamas jums daugiau laiko ir galbūt geresnę gyvenimo kokybę.

Poveikis nėra momentinis, nes šis vaistas veikia palaipsniui per savaites ar mėnesius. Jūsų gydytojas stebės jūsų atsaką reguliariais tyrimais ir kraujo tyrimais, kad pamatytų, kaip gerai veikia gydymas.

Kaip turėčiau vartoti kabozantinibą?

Vartokite kabozantinibą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Vaistas yra kapsulių pavidalu, kurias turėtumėte nuryti nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens.

Šį vaistą turite vartoti tuščiu skrandžiu, tai reiškia, kad likus bent valandai iki valgio arba praėjus dviem valandoms po valgio. Maistas gali paveikti tai, kiek vaisto jūsų organizmas absorbuoja, todėl jis gali būti mažiau veiksmingas.

Jei sunku nuryti kapsules, neatidarykite ir nesmulkinkite jų. Vietoj to, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvius vaisto vartojimo būdus. Kapsulėse yra speciali formulė, kuri turi išlikti nepakitusi.

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo standartinės dozės, bet gali ją pakoreguoti atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate ir kokius šalutinius poveikius patiriate. Nekeiskite dozės ir nenutraukite vaisto vartojimo, nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda.

Kiek laiko turėčiau vartoti kabozantinibą?

Paprastai kabozantinibą vartosite tol, kol jis padės kontroliuoti vėžį ir pakankamai gerai toleruosite šalutinius poveikius. Tai dažnai reiškia, kad jį vartosite mėnesius ar net metus, nes jis sukurtas ilgalaikiam gydymui.

Jūsų gydytojas reguliariai vertins, ar vaistas vis dar veikia, atlikdamas tyrimus, kraujo tyrimus ir stebėdamas jūsų simptomus. Jei vėžys vėl pradės augti arba jei šalutinį poveikį bus per sunku valdyti, jūsų gydytojas gali aptarti gydymo plano pakeitimą.

Kai kurie žmonės vartoja kabozantinibą daug mėnesių su gerais rezultatais, o kitiems gali tekti nutraukti anksčiau dėl šalutinio poveikio arba jei vėžys nereaguoja. Jūsų gydymo laiko juosta yra unikali jūsų situacijai ir ją atidžiai stebės jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Niekada nenutraukite kabozantinibo vartojimo staiga, negavę gydytojo nurodymų, net jei jaučiatės geriau. Nutraukus vaisto vartojimą, vėžys gali pradėti augti greičiau.

Koks yra kabozantinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, kabozantinibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria vienodai. Jūsų gydytojas padės jums valdyti šiuos padarinius, kad galėtumėte saugiai tęsti gydymą.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Nuovargis ir silpnumas, kurie gali paveikti jūsų kasdienę veiklą
• Viduriavimas, kuris kartais gali būti sunkus
• Pykinimas ir apetito sumažėjimas
• Rankų ir pėdų sindromas, sukeliantis skausmą, patinimą ir odos pokyčius delnuose ir paduose
• Aukštas kraujospūdis, kurį reikia stebėti
• Svorio kritimas
• Plaukų spalvos pasikeitimas arba plaukų retėjimas
• Burnos opos arba skonio pokyčiai

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus dėl šių padarinių ir gali skirti vaistų ar strategijų, padedančių juos valdyti. Daugelis šalutinių poveikių pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie gydymo.

Dėl sunkesnio, bet rečiau pasitaikančio šalutinio poveikio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima stiprų kraujavimą, kraujo krešulius, širdies problemas ar kepenų pažeidimo požymius, pvz., odos pageltimą ar stiprų pilvo skausmą.

Gali pasireikšti kai kurios retos, bet sunkios komplikacijos, įskaitant sunkų aukštą kraujospūdį, kraujo krešulius plaučiuose ar kojose ir žaizdų gijimo problemas. Jūsų gydytojas atidžiai stebės šiuos dalykus ir, jei jie pasireikš, gali tekti koreguoti gydymą.

Kam negalima vartoti kabozantinibo?

Kabozantinibas tinka ne visiems, todėl prieš skirdamas vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją. Tam tikros sveikatos būklės ar vaistai gali padaryti šį vaistą netinkamu ar pavojingu jums.

Jūs neturėtumėte vartoti kabozantinibo, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, nes jis gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Vaisingo amžiaus moterys turi naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones gydymo metu ir kelis mėnesius po vaisto vartojimo nutraukimo.

Žmonės, turintys sunkių kepenų problemų, gali negalėti saugiai vartoti šio vaisto, nes kepenys apdoroja vaistą. Jūsų gydytojas patikrins jūsų kepenų funkciją prieš pradėdamas gydymą ir reguliariai ją stebės.

Jei neseniai buvote operuotas arba turite žaizdų, kurios tinkamai negyja, gydytojas gali atidėti kabozantinibo vartojimą. Vaistas gali trukdyti žaizdų gijimui ir padidinti kraujavimo riziką.

Kitos būklės, dėl kurių kabozantinibas gali būti netinkamas, yra sunkios širdies problemos, nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis arba neseniai susidarę kraujo krešuliai. Jūsų gydytojas įvertins šią riziką, palygindamas ją su galima gydymo nauda.

Kabozantinibo prekės ženklai

Kabozantinibas yra dviejų pagrindinių prekės ženklų, kurių kiekvienas turi skirtingas formuluotes konkrečiam naudojimui. Jūsų gydytojas paskirs tą versiją, kuri labiausiai tinka jūsų vėžio tipui.

Cabometyx yra kabozantinibo tablečių, naudojamų inkstų vėžiui ir kepenų vėžiui gydyti, prekės ženklas. Tai dažniausiai skiriama vaisto forma.

Cometriq yra kabozantinibo kapsulių, specialiai patvirtintų tam tikrų rūšių skydliaukės vėžiui gydyti, prekės ženklas. Dozavimas ir formuluotė šiek tiek skiriasi nuo Cabometyx.

Abiejuose variantuose yra tas pats veiklioji medžiaga, bet jie yra skirtingai suformuluoti, todėl neturėtumėte jų keisti be gydytojo nurodymų. Vaistinė išduos tą variantą, kurį konkrečiai paskirs jūsų gydytojas.

Kabozantinibo alternatyvos

Keletas kitų taikinių terapijos vaistų gali gydyti panašius vėžius, kai kabozantinibas netinka arba nustoja veiksmingai veikti. Jūsų onkologas apsvarstys šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkretaus vėžio tipą ir situaciją.

Inkstų vėžio alternatyvos yra sunitinibas, pazopanibas, aksitinibas ir nivolumabas. Kiekvienas veikia skirtingai ir gali būti geriau pritaikytas skirtingiems ligos stadijoms ar individualiems paciento veiksniams.

Kepenų vėžio alternatyvos yra sorafenibas, lenvatinibas ir regorafenibas. Jūsų gydytojas gali išbandyti šiuos vaistus prieš arba po kabozantinibo, atsižvelgdamas į jūsų vėžio charakteristikas.

Skydliaukės vėžio alternatyvos yra sorafenibas, lenvatinibas ir vandetanibas. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų skydliaukės vėžio tipo ir to, kaip jis reagavo į ankstesnį gydymą.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip bendra jūsų sveikata, ankstesnis gydymas ir specifinės vėžio charakteristikos, pasirinkdamas geriausią alternatyvą jūsų situacijai.

Ar kabozantinibas yra geresnis už sunitinibą?

Ir kabozantinibas, ir sunitinibas yra veiksmingi vaistai pažengusiam inkstų vėžiui gydyti, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingais būdais. Jūsų gydytojas pasirinks tą, kuris greičiausiai padės jūsų konkrečioje situacijoje.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad kabozantinibas gali padėti žmonėms gyventi ilgiau nei sunitinibas, kai jis naudojamas kaip antrojo pasirinkimo gydymas po kitų terapijų. Tačiau tai nereiškia, kad jis automatiškai geresnis visiems.

Šių vaistų šalutinio poveikio profiliai skiriasi. Kabozantinibas dažniau sukelia rankų ir pėdų sindromą ir viduriavimą, o sunitinibas gali sukelti daugiau nuovargio ir kraujo rodiklių pokyčių.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių galimybių, atsižvelgs į bendrą jūsų sveikatą, ankstesnį gydymą ir gebėjimą toleruoti tam tikrus šalutinius poveikius. Kas geriausiai tinka, priklauso nuo žmogaus.

Dažnai užduodami klausimai apie kabozantinibą

Ar kabozantinibas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Kabozantinibas gali paveikti jūsų širdį ir kraujospūdį, todėl žmonėms, turintiems esamų širdies problemų, reikia atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas įvertins jūsų širdies sveikatą prieš pradedant gydymą ir atidžiai stebės jus gydymo metu.

Vaistas gali padidinti kraujospūdį ir kai kuriems žmonėms potencialiai sukelti širdies ritmo sutrikimus. Jei turite širdies ligų istoriją, jūsų kardiologas ir onkologas dirbs kartu, kad užtikrintų saugų gydymą.

Vartojant kabozantinibą, jums reikės reguliariai tikrinti kraujospūdį ir galbūt atlikti širdies funkcijos tyrimus. Nedvejodami nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros komandai apie bet kokį krūtinės skausmą, dusulį ar nereguliarų širdies plakimą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug kabozantinibo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau kabozantinibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasireikš simptomai, nes per didelis kiekis gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.

Perdozavimas gali sukelti sunkų viduriavimą, aukštą kraujospūdį ar kitas pavojingas komplikacijas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turi nedelsdama sužinoti, kad galėtų jus stebėti ir suteikti tinkamą gydymą.

Jei jums reikia vykti į ligoninę, pasiimkite su savimi vaisto buteliuką, nes tai padeda medicinos personalui tiksliai suprasti, ką ir kiek išgėrėte. Laikas yra svarbus bet kokio vaisto perdozavimo atveju.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau kabozantinibo dozę?

Jei praleidote dozę ir praėjo mažiau nei 12 valandų nuo įprasto dozavimo laiko, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą numatytą dozę.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką. Geriau praleisti vieną dozę, nei vartoti dvigubai.

Jei dažnai pamirštate dozes, nustatykite priminimus telefone arba naudokite vaistų organizatorių, kad padėtumėte laikytis tvarkaraščio. Nuoseklus kasdienis dozavimas yra svarbus, kad vaistas veiktų efektyviai.

Kada galiu nustoti vartoti kabozantinibą?

Kabozantinibą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais, paprastai tada, kai tyrimai rodo, kad vėžys auga nepaisant gydymo, arba kai šalutiniai poveikiai tampa nekontroliuojami. Niekada nenutraukite vaisto vartojimo patys, net jei jaučiatės geriau.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar vaistas vis dar padeda kontroliuoti vėžį, atlikdamas vaizdinius tyrimus ir kraujo tyrimus. Jei gydymas nustoja veikti arba jei atsiranda rimtų šalutinių poveikių, jie aptars alternatyvius variantus.

Kai kurie žmonės nerimauja dėl ilgalaikio vėžio vaistų vartojimo, tačiau kabozantinibas yra skirtas palaikomajai terapijai. Ankstyvas nutraukimas gali leisti vėžiui augti greičiau.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas kabozantinibą?

Geriausia vengti alkoholio arba gerti tik nedideliais kiekiais vartojant kabozantinibą. Alkoholis gali pabloginti kai kuriuos šalutinius poveikius, tokius kaip pykinimas ir nuovargis, ir gali trukdyti kepenims apdoroti vaistus.

Tiek alkoholis, tiek kabozantinibas gali paveikti jūsų kepenis, todėl juos derinant gali padidėti kepenų problemų rizika. Jūsų gydytojas reguliariai stebi jūsų kepenų funkciją, o alkoholis gali apsunkinti šių tyrimų interpretavimą.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, pirmiausia pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie gali patarti dėl saugių apribojimų, atsižvelgdami į bendrą jūsų sveikatą ir tai, kaip reaguojate į gydymą.