Kas yra kanakinumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Kanakinumabas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti imuninę sistemą, kai ji yra per aktyvi. Jis specialiai sukurtas blokuoti baltymą, vadinamą interleukinu-1 beta, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį sukeliant uždegimą visame kūne.

Šis vaistas yra injekcijos forma, kurią gaunate po oda, panašiai kaip žmonės, sergantys diabetu, leidžiasi insulino injekcijas. Jūsų gydytojas paprastai skirs kanakinumabą, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi kontroliuojant tam tikras uždegimines būkles.

Kam vartojamas kanakinumabas?

Kanakinumabas gydo kelias retas, bet sunkias būkles, kai jūsų imuninė sistema puola sveikas kūno dalis. Vaistas ypač gerai veikia sergant ligomis, kurios apima per didelį uždegimą.

Jūsų gydytojas gali skirti šį vaistą, jei sergate kriopirinu susijusiais periodiniais sindromais, kurie yra genetinės būklės, sukeliančios pasikartojančius karščiavimo ir uždegimo epizodus. Tai apima šeiminį šalto autoinflaminį sindromą, Muckle-Wells sindromą ir naujagimių pradžios daugiatautę uždegiminę ligą.

Vaistas taip pat padeda žmonėms, sergantiems sisteminiu jaunatviniu idiopatiniu artritu, vaikystės artrito tipu, kuris paveikia visą kūną. Be to, gydytojai vartoja kanakinumabą tam tikrais podagros artrito atvejais, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamai palengvėjimo.

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria kanakinumabą suaugusiųjų Stillo ligai, naviko nekrozės faktoriaus receptorių susijusiam periodiniam sindromui ir hiperimunoglobulinemijos D sindromui. Tai visos būklės, kai uždegimas atlieka pagrindinį vaidmenį sukeliant simptomus.

Kaip veikia kanakinumabas?

Kanakinumabas veikia blokuodamas interleukiną-1 beta, galingą cheminį pasiuntinį, kuris nurodo jūsų organizmui sukelti uždegimą. Pagalvokite apie tai kaip apie užraktą ant durų, pro kurias paprastai praeina uždegiminiai signalai.

Šis vaistas laikomas stipria, tikslinio poveikio terapija, o ne švelniu gydymu. Jis konkrečiai veikia vieną jūsų imuninės sistemos kelią, o ne slopina visą jūsų imuninį atsaką, kaip daro kai kurie kiti vaistai.

Kai kanakinumabas blokuoja interleukiną-1 beta, uždegiminių reakcijų kaskada, sukelianti jūsų simptomus, pradeda slopti. Tai gali sumažinti karščiavimą, sąnarių skausmą ir rečiau pasitaikančius uždegimo paūmėjimus.

Kanakinumabo poveikis gali trukti kelias savaites po kiekvienos injekcijos, todėl jo nereikia vartoti kasdien, kaip daugelio kitų vaistų.

Kaip turėčiau vartoti kanakinumabą?

Kanakinumabas tiekiamas kaip užpildytas švirkštas arba automatinis injektorius, kurį leidžiate po oda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus tinkamos injekcijos technikos, arba šeimos narys gali išmokti jums padėti.

Paprastai vaistą leidžiate į šlaunį, viršutinę ranką arba pilvą, kiekvieną kartą kaitaliodami skirtingas vietas. Injekcijos vieta turėtų būti bent colio atstumu nuo ankstesnės injekcijos vietos, kad būtų išvengta dirginimo.

Prieš leidžiant, leiskite vaistui pastovėti kambario temperatūroje apie 15–30 minučių. Šaltą vaistą gali būti nemalonu leisti, ir jis gali neveikti taip efektyviai.

Kanakinumabo nereikia vartoti su maistu, nes jis patenka tiesiai po oda, o ne per virškinimo sistemą. Tačiau lengvas užkandis iš anksto gali padėti, jei linkę jausti galvos svaigimą medicininių procedūrų metu.

Visada kruopščiai nusiplaukite rankas prieš tvarkydami injekciją ir nuvalykite injekcijos vietą alkoholio tamponu. Būtinai išmeskite panaudotas adatas ir švirkštus į tinkamą aštrių daiktų konteinerį.

Kiek laiko turėčiau vartoti kanakinumabą?

Kanakinumabo gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kuriems žmonėms jo reikia mėnesius, o kitiems gali prireikti kelerių metų.

Jūsų gydytojas stebės jūsų simptomus ir uždegimo lygį reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais. Jei vaistas veikia gerai ir nejaučiate rimtų šalutinių poveikių, galite tęsti gydymą ilgą laiką.

Esant tokioms būklėms kaip kriopirinu susiję periodiniai sindromai, gali prireikti nuolatinio gydymo, nes tai yra genetinės būklės, kurios nepraeina savaime. Tačiau sergant kai kuriomis artrito rūšimis, jūsų gydytojas galiausiai gali pabandyti sumažinti dozę arba praretinti injekcijas.

Niekada nenutraukite kanakinumabo vartojimo staiga, pirmiausia nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Staigus nutraukimas gali sukelti greitą uždegiminių simptomų atsiradimą ir potencialiai tapti sunkesniais nei anksčiau.

Koks yra kanakinumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, kanakinumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausi šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir valdomi tinkamai prižiūrint.

Štai šalutiniai poveikiai, kuriuos greičiausiai patirsite, atsižvelgiant į tai, kad jūsų organizmo reakcija gali skirtis nuo kitų:

• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar jautrumas
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar sinusų infekcijos
• Galvos skausmai, kurie gali atsirasti netrukus po injekcijos
• Jausmas pavargusiam arba mažiau energijos nei įprastai
• Raumenų ar sąnarių skausmai
• Pykinimas ar diskomfortas skrandyje

Dauguma šių dažniausių šalutinių poveikių praeina savaime per kelias dienas. Reakcijos injekcijos vietoje paprastai išnyksta per 24–48 valandas.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį:

• Rimti infekcijos požymiai, tokie kaip nuolatinis karščiavimas, šaltkrėtis ar neįprastas nuovargis
• Sunki alerginė reakcija, įskaitant pasunkėjusį kvėpavimą ar veido ir gerklės patinimą
• Neįprastos kraujosruvos ar kraujavimas
• Nuolatinis pilvo skausmas ar tuštinimosi pokyčiai
• Nauji ar blogėjantys neurologiniai simptomai

Labai retai kanakinumabas gali padidinti tam tikrų vėžio rūšių riziką arba sukelti sunkias kepenų problemas. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jus atlikdamas kraujo tyrimus, kad anksti pastebėtų galimas problemas.

Kam negalima vartoti kanakinumabo?

Kanakinumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar jums tai saugu. Žmonės, sergantys aktyviomis infekcijomis, neturėtų pradėti vartoti šio vaisto, kol infekcija visiškai neišgydoma.

Jūs neturėtumėte vartoti kanakinumabo, jei anksčiau buvote patyrę sunkią alerginę reakciją į jį arba jei esate alergiški bet kuriam jo ingredientui. Prieš skirdamas šį vaistą, jūsų gydytojas peržiūrės jūsų alergijos istoriją.

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų, reikia ypatingo atsargumo arba jie gali negalėti saugiai vartoti kanakinumabo. Praneškite savo gydytojui, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Esamos infekcijos, įskaitant tuberkuliozę ar hepatitą
• Pasikartojančių infekcijų ar imuninės sistemos problemų istorija
• Paskutinės vakcinacijos gyvomis vakcinomis
• Kepenų ar inkstų liga
• Tam tikrų vėžio rūšių istorija
• Uždegiminė žarnyno liga

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes yra ribota informacija apie kanakinumabo saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kanakinumabo prekės ženklai

Kanakinumabas daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, yra prieinamas su prekės ženklu Ilaris. Tai pagrindinis prekės ženklas, kurį pamatysite savo recepte ir vaistų pakuotėje.

Skirtingai nuo kai kurių vaistų, kurie turi kelis prekės ženklus, kanakinumabas visame pasaulyje daugiausia parduodamas vienu prekės ženklu. Tai palengvina identifikavimą ir sumažina painiavą keliaujant ar gaunant receptus.

Kalbėdami su vaistininku ar draudimo kompanija, galite kreiptis į vaistą jo generiniu pavadinimu „kanakinumabas“ arba prekės ženklu „Ilaris“. Abu pavadinimai reiškia tą patį vaistą.

Kanakinumabo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip kanakinumabas, veikdami skirtingas uždegiminio proceso dalis. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei kanakinumabas jums netinka arba nustoja veikti efektyviai.

Anakinra yra dar vienas interleukino-1 blokatorius, kurį reikia švirkšti kasdien, o ne kas kelias savaites. Nors jis veikia tuo pačiu keliu kaip ir kanakinumabas, kai kuriems žmonėms vienas vaistas tinka geriau nei kitas.

Esant tam tikroms būklėms, gydytojas gali pasiūlyti TNF inhibitorius, tokius kaip adalimumabas arba etanerceptas. Jie veikia kitą uždegiminį baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi, ir yra įvairių dozavimo grafikų.

Kiti variantai yra rilonaceptas, kuris blokuoja interleukiną-1 kaip kanakinumabas, bet turi kitokį dozavimo grafiką, ir įvairūs ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai, priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės.

Pasirinkimas tarp šių alternatyvų priklauso nuo jūsų konkrečios diagnozės, simptomų sunkumo, kitų vartojamų vaistų ir jūsų asmeninių pageidavimų dėl injekcijų dažnumo.

Ar kanakinumabas yra geresnis už anakinrą?

Ir kanakinumabas, ir anakinra blokuoja interleukiną-1, bet jie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingų privalumų, priklausomai nuo jūsų situacijos. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ už kitą.

Pagrindinis kanakinumabo pranašumas yra patogumas, nes jums reikia tik injekcijų kas 4–8 savaites, palyginti su kasdienėmis anakinros injekcijomis. Daugelis žmonių tai laiko mažiau varginančiu ir lengviau laikytis ilgalaikėje perspektyvoje.

Kita vertus, anakinra greičiau pasišalina iš jūsų organizmo, jei patiriate šalutinį poveikį. Tai gali būti raminantis dalykas žmonėms, kurie nerimauja pradėdami vartoti naujus vaistus arba kuriems buvo reakcijų į kitus gydymo būdus.

Kai kurie žmonės geriau reaguoja į vieną vaistą nei į kitą, net jei jie veikia tą patį kelią. Jūsų gydytojas gali pirmiausia išbandyti anakinrą, nes ji yra prieinama ilgiau ir turi daugiau tyrimų duomenų, arba gali pradėti nuo kanakinumabo, jei svarbiausias patogumas.

Kaina ir draudimo aprėptis taip pat gali turėti įtakos šiam sprendimui, nes vaistai turi skirtingas kainų struktūras ir patvirtinimo procesus su įvairiais draudimo planais.

Dažnai užduodami klausimai apie kanakinumabą

Ar kanakinumabas yra saugus sergant širdies ligomis?

Kanakinumabas iš tikrųjų gali turėti tam tikrą apsauginį poveikį žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ypač tiems, kurie patyrė širdies priepuolius. Kai kurie tyrimai rodo, kad uždegimo mažinimas kanakinumabu gali sumažinti būsimų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką.

Tačiau prieš pradėdami vartoti kanakinumabą, visada turėtumėte pasakyti savo gydytojui apie bet kokias širdies būklės problemas. Jie norės atidžiau jus stebėti ir gali pakoreguoti jūsų gydymo planą, atsižvelgdami į jūsų širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius.

Vaistas tiesiogiai nekenkia jūsų širdžiai, tačiau bet koks gydymas, kuris veikia jūsų imuninę sistemą, reikalauja kruopštaus stebėjimo žmonėms, turintiems kelias sveikatos problemas.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug kanakinumabo?

Jei netyčia įšvirkštėte daugiau kanakinumabo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasireikš simptomai, nes ankstyvas patarimas visada yra saugesnis.

Kanakinumabo perdozavimas gali per daug slopinti jūsų imuninę sistemą, todėl būsite labiau pažeidžiami infekcijoms. Jūsų gydytojas gali norėti atidžiau jus stebėti arba pakoreguoti kitą numatytą dozę.

Skambindami turėkite po ranka vaistų pakuotę, nes medicinos specialistai norės tiksliai žinoti, kiek vaistų sušvirkštėte ir kada. Ši informacija padeda jiems pateikti geriausias rekomendacijas jūsų situacijai.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau kanakinumabo dozę?

Jei praleidote suplanuotą kanakinumabo injekciją, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir pasikonsultuokite, kada vartoti kitą dozę. Nepraleiskite praleistos dozės ir nelaukite kitos reguliariai suplanuotos injekcijos.

Paprastai, jei prisiminsite per kelias dienas po praleistos dozės, gydytojas gali nurodyti ją suvartoti kuo greičiau. Tačiau jei praėjo daugiau laiko, jie gali pakoreguoti visą jūsų grafiką, kad saugiai grįžtumėte į vėžes.

Praleista dozė gali laikinai sukelti uždegiminių simptomų atsinaujinimą arba pablogėjimą. Jūsų gydytojas gali padėti jums valdyti bet kokius simptomų paūmėjimus, kol grįšite prie įprasto dozavimo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti kanakinumabą?

Sprendimas nutraukti kanakinumabo vartojimą visada turėtų būti priimtas kartu su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, atsižvelgiant į tai, kaip gerai kontroliuojama jūsų būklė ir ar patiriate reikšmingą šalutinį poveikį. Kai kurie žmonės gali nustoti vartoti vaistą, kai jų simptomai stabilūs ilgą laiką.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės palaipsniui sumažinti dozę arba pailginti laiką tarp injekcijų, o ne staiga nutraukti vartojimą. Šis metodas padeda išvengti staigaus uždegiminių simptomų atsinaujinimo.

Esant genetiniams sutrikimams, pvz., kriopirinu susijusiems periodiniams sindromams, jums gali prireikti ilgalaikio gydymo, nes šios būklės savaime neišnyksta. Tačiau esant kitoms uždegiminėms būklėms, remisija gali būti įmanoma tinkamai gydant.

Ar galiu skiepytis vartodamas kanakinumabą?

Daugumą vakcinų galite gauti vartodami kanakinumabą, tačiau turėtumėte vengti gyvų vakcinų, nes jos gali sukelti infekcijas žmonėms su nuslopinta imunine sistema. Jūsų gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kokios vakcinos jums yra saugios.

Iš tikrųjų svarbu neatsilikti nuo rekomenduojamų vakcinų, tokių kaip sezoninio gripo ir pneumonijos vakcinos, nes kanakinumabas gali padidinti jūsų jautrumą tam tikroms infekcijoms.

Jei įmanoma, planuokite pasiskiepyti bent dvi savaites prieš pradėdami vartoti kanakinumabą, nes jūsų imuninis atsakas į vakcinas gali būti geresnis, kai nevartojate imunitetą slopinančių vaistų.