Kas yra kanabidiolis (CBD): vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Kanabidiolis, paprastai žinomas kaip CBD, yra natūralus junginys, randamas kanapių augaluose, kuris nesukelia „apsvaigimo“ jausmo, kaip tai daro THC. Šis švelnus, neapsvaiginantis vaistas sulaukė dėmesio dėl savo potencialo padėti esant tam tikroms sveikatos būklėms, ypač vaikų ir suaugusiųjų priepuolių sutrikimams.

Skirtingai nei rekreacinė marihuana, receptinis CBD turi tiksliai išmatuotus veikliosios medžiagos kiekius. FDA patvirtino vieną konkretų CBD vaistą, vadinamą Epidiolex, skirtą retoms epilepsijos formoms gydyti, suteikdama šeimoms ir gydytojams patikimą gydymo galimybę, pagrįstą klinikiniais tyrimais.

Kam naudojamas kanabidiolis?

CBD pirmiausia skiriamas specifiniams priepuolių sutrikimų tipams, kuriuos sunku kontroliuoti tradiciniais vaistais. Pagrindinis patvirtintas vartojimas apima Lennox-Gastaut sindromą ir Dravet sindromą – dvi retos, bet sunkios epilepsijos formos, kurios paprastai prasideda vaikystėje.

Šios būklės gali sukelti dažnus, sunkius priepuolius, kurie daro didelį poveikį kasdieniam gyvenimui ir vystymuisi. Šeimoms, susiduriančioms su šiais sudėtingais sutrikimais, CBD suteikia vilties, kai kiti gydymo būdai nesuteikė tinkamos priepuolių kontrolės.

Kai kurie gydytojai taip pat gali skirti CBD sergant gumburo sklerozės kompleksu – dar viena reta būkle, kuri gali sukelti priepuolius. Toliau tiriami kiti galimi vartojimo būdai, tačiau šiuo metu priepuolių sutrikimai išlieka pagrindinis medicininis receptinio CBD pritaikymas.

Kaip veikia kanabidiolis?

CBD veikia sąveikaudamas su jūsų kūno endokanabinoidų sistema – receptorių tinklu, kuris padeda reguliuoti įvairias funkcijas, įskaitant smegenų veiklą. Pagalvokite apie tai kaip apie švelnų smegenų elektrinio aktyvumo reguliavimą, kad sumažintumėte priepuolių tikimybę.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo, o tai reiškia, kad jis gali būti gana veiksmingas esant tinkamoms sąlygoms, bet nebūdamas per stiprus. Skirtingai nei kai kurie priepuolių vaistai, kurie gali sukelti didelį mieguistumą ar kognityvinius padarinius, CBD paprastai daro švelnesnį poveikį kasdieniam funkcionavimui.

Tikslus mechanizmas dar nėra visiškai suprastas, tačiau tyrimai rodo, kad CBD padeda stabilizuoti nervinių ląstelių aktyvumą smegenyse. Ši stabilizacija gali žymiai sumažinti priepuolių dažnumą ir sunkumą daugeliui pacientų.

Kaip turėčiau vartoti kanabidiolį?

CBD geriamąjį tirpalą reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną su maistu. Vartojimas su maistu, ypač su riebalais, padeda organizmui efektyviau įsisavinti vaistą.

CBD gausite kaip skystį, kurį turite kruopščiai išmatuoti naudodami pridedamą geriamąjį švirkštą. Skystį galima nuryti tiesiogiai arba sumaišyti su minkštu maistu, pavyzdžiui, obuolių tyre arba pudingu, jei nerimaujate dėl skonio, ypač vaikams.

Visada naudokite matavimo prietaisą, kuris yra kartu su receptu, o ne buitinius šaukštus. Buteliuką laikykite šaldytuve ir švelniai suplakite prieš kiekvieną dozę, kad įsitikintumėte, jog vaistas tinkamai sumaišytas.

Stenkitės vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų lygį savo sistemoje. Jei taip pat vartojate kitus priepuolių vaistus, tęskite juos, kaip nurodyta, nebent gydytojas konkrečiai nurodytų atlikti pakeitimus.

Kiek laiko turėčiau vartoti kanabidiolį?

CBD gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Epilepsijos gydymui daugeliui žmonių reikia ilgai vartoti CBD, kad išlaikytų priepuolių kontrolę, kartais net kelerius metus.

Jūsų gydytojas paprastai pradės nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją didins per kelias savaites, stebėdamas jūsų reakciją. Šis atsargus metodas padeda sumažinti šalutinį poveikį ir rasti veiksmingiausią dozę jūsų situacijai.

Reguliarūs kontroliniai vizitai yra būtini norint įvertinti, kaip gerai veikia vaistas ir ar reikia ką nors koreguoti. Jūsų gydytojas taip pat stebės galimą šalutinį poveikį ir sąveiką su kitais vaistais, kuriuos galbūt vartojate.

Niekada nenustokite staiga vartoti CBD, nes tai gali padidinti priepuolių aktyvumą. Jei reikia nutraukti vaisto vartojimą, jūsų gydytojas sudarys laipsniško dozės mažinimo grafiką, kad saugiai sumažintų dozę laikui bėgant.

Koks yra kanabidiolio šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja CBD, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį kai kuriems asmenims. Geras dalykas yra tai, kad rimtas šalutinis poveikis yra gana retas, o daugelis lengvų poveikių pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto.

Štai dažniausiai pranešamas šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Mieguistumas arba nuovargis, ypač pradėjus gydymą
• Apetito sumažėjimas arba valgymo įpročių pasikeitimas
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Nuotaikos pokyčiai, įskaitant irzlumą ar susijaudinimą
• Miego sutrikimai arba miego modelių pokyčiai
• Lengvas odos bėrimas arba niežulys

Šie dažni poveikiai dažnai sumažėja organizmui prisitaikant prie vaisto, paprastai per kelias savaites nuo gydymo pradžios.

Nors ir rečiau, kai kurie žmonės gali patirti didesnį poveikį, kuriam reikia medicininės priežiūros:

• Kepensų funkcijos pokyčiai, kuriuos jūsų gydytojas stebės atlikdamas kraujo tyrimus
• Žymus svorio kritimas arba nuolatinis apetito praradimas
• Sunkūs nuotaikos pokyčiai arba savęs žalojimo mintys
• Neįprastas kraujavimas arba mėlynės
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas ar nuolatinis nuovargis

Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite nerimą keliančius simptomus arba jei šalutinis poveikis trukdo jūsų kasdienei veiklai. Daugumą problemų galima išspręsti koreguojant dozę ar vartojimo laiką.

Kam negalima vartoti kanabidiolio?

Nors CBD paprastai yra saugus daugumai žmonių, tam tikri asmenys turėtų vengti šio vaisto arba vartoti jį ypač atsargiai. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas CBD, kad įsitikintų, jog jis tinka jūsų situacijai.

Žmonės, turintys esamų kepenų problemų, turėtų būti ypač atsargūs, nes CBD gali paveikti kepenų funkciją. Jūsų gydytojas greičiausiai užsakys kraujo tyrimus, kad patikrintų kepenų fermentus prieš pradedant gydymą ir periodiškai gydymo metu.

Štai situacijos, kai CBD gali būti nerekomenduojamas:

• Žinoma alergija CBD arba bet kuriam vaisto komponentui
• Sunki kepenų liga arba žymiai padidėję kepenų fermentai
• Šiuo metu vartojami tam tikri vaistai, kurie sąveikauja su CBD
• Sunkių psichiatrinių būklių istorija, kuri gali pablogėti gydymo metu
• Nėštumas arba žindymas, nes poveikis besivystantiems kūdikiams nėra visiškai žinomas

Jei vartojate kitus vaistus, ypač kitus priepuolių vaistus, kraują skystinančius vaistus ar tam tikrus širdies vaistus, jūsų gydytojas turės atidžiai stebėti jus dėl galimų sąveikų.

Kanabidiolio prekės ženklai

Vienintelis FDA patvirtintas receptinis CBD vaistas vadinamas Epidiolex, kurį gamina Greenwich Biosciences. Tai yra forma, kurią gydytojai skiria priepuolių sutrikimams gydyti, ir tai yra vienintelis CBD produktas, kuris buvo kruopščiai kliniškai išbandytas dėl saugumo ir veiksmingumo.

Epidiolex yra geriamasis tirpalas su tikslia CBD koncentracija, užtikrinantis nuoseklų dozavimą ir kokybę. Šis farmacinis produktas labai skiriasi nuo CBD produktų, kuriuos galite rasti parduotuvėse ar internete, kurių FDA nereglamentuoja.

Jei gydytojas paskiria CBD, jis konkrečiai parašys receptą Epidiolex, kad užtikrintų, jog gausite patikrintus, patikimus vaistus. Nereceptiniai CBD produktai labai skiriasi kokybe ir koncentracija, todėl jie netinka rimtoms sveikatos būklėms gydyti.

Kanabidiolio alternatyvos

Jei CBD netinka jūsų situacijai arba nesuteikia tinkamos priepuolių kontrolės, keli kiti vaistai gali padėti valdyti epilepsiją. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią gydymo būdą jūsų konkrečiam priepuolių tipui.

Tradiciniai priepuolių vaistai, kurie gali būti svarstomi, yra:

• Valproinė rūgštis (Depakote) – veiksminga daugeliui priepuolių tipų, bet reikia stebėti
• Levetiracetamas (Keppra) – gerai toleruojamas, mažiau sąveikauja su vaistais
• Lamotriginas (Lamictal) – tinka įvairiems priepuolių tipams, turi valdomą šalutinį poveikį
• Topiramatas (Topamax) – veiksmingas, bet gali sukelti kognityvinį šalutinį poveikį
• Klobazamas (Onfi) – ypač naudingas Lennox-Gastaut sindromui

Kai kuriems žmonėms CBD derinys su tradiciniais priepuolių vaistais veikia geriau nei bet kuris iš šių metodų atskirai. Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti kitus specializuotus gydymo būdus, tokius kaip klajoklio nervo stimuliacija ar dietinė terapija tam tikrose situacijose.

Ar kanabidiolis yra geresnis už kitus priepuolių vaistus?

CBD nebūtinai yra „geresnis“ už kitus priepuolių vaistus, bet jis siūlo unikalių pranašumų tam tikrose situacijose. Geriausias priepuolių vaistas priklauso nuo jūsų konkretaus epilepsijos tipo, kitų sveikatos būklių ir to, kaip reaguojate į skirtingus gydymo būdus.

Pagrindiniai CBD pranašumai yra tai, kad jis sukelia mažiau mieguistumo nei daugelis tradicinių priepuolių vaistų ir mažiau sąveikauja su kitais vaistais. Vaikams, sergantiems Dravet sindromu arba Lennox-Gastaut sindromu, CBD parodė ypač daug žadančių rezultatų klinikiniuose tyrimuose.

Tačiau tradiciniai priepuolių vaistai turi dešimtmečius trukusius tyrimus ir puikiai tinka daugeliui žmonių. Kai kurie yra labiau prieinami nei CBD ir turi gerai nustatytas dozavimo gaires skirtingoms amžiaus grupėms ir priepuolių tipams.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų priepuolių pobūdis, kiti vaistai, kuriuos vartojate, ir jūsų gyvenimo būdas, norėdamas nustatyti, ar CBD ar kitas vaistas gali būti jums geriausias.

Dažnai užduodami klausimai apie kanabidiolį

1 klausimas. Ar kanabidiolis saugus vaikams?

Taip, CBD yra FDA patvirtintas vaikams nuo 2 metų amžiaus, sergantiems tam tikromis epilepsijos rūšimis. Klinikiniuose tyrimuose, dėl kurių buvo gautas FDA patvirtinimas, dalyvavo daug vaikų, o vaistas parodė gerus saugumo rezultatus vaikų pacientams.

Vaikai paprastai gerai toleruoja CBD, nors jiems gali pasireikšti kai kurie tie patys šalutiniai poveikiai kaip ir suaugusiesiems, pavyzdžiui, mieguistumas ar apetito sumažėjimas. Vaikų dozė kruopščiai apskaičiuojama pagal kūno svorį, o reguliarus stebėjimas padeda užtikrinti saugų ir veiksmingą gydymą.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug kanabidiolio?

Jei netyčia išgėrėte daugiau CBD nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nors CBD perdozavimas retai būna pavojingas, per didelio kiekio vartojimas gali sukelti didesnį mieguistumą, sumišimą ar virškinimo sutrikimus.

Nebandykite „kompensuoti“ papildomos dozės praleisdami kitą. Vietoj to, grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko ir praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kas nutiko, kad jie galėtų patarti dėl tolesnių veiksmų.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau kanabidiolio dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas vartoti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku – nedubliuokite, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Stenkitės išlaikyti nuolatinį dozavimą, nustatydami priminimus telefone arba vartodami vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kaip pagerinti vaistų vartojimą.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti kanabidiolį?

Niekada nenustokite vartoti CBD staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staiga nutraukus priepuolių vaistų vartojimą, gali prasidėti nauji priepuoliai, kurie gali būti pavojingi. Jūsų gydytojas sudarys laipsniško mažinimo grafiką, jei jums reikės nutraukti vaistų vartojimą.

Sprendimas nutraukti CBD vartojimą priklauso nuo tokių veiksnių kaip tai, kaip gerai kontroliuojami jūsų priepuoliai, patiriami šalutiniai poveikiai ir bendri gydymo tikslai. Šis sprendimas visada turėtų būti priimtas kartu su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Q5. Ar galiu vairuoti vartodamas kanabidiolį?

CBD gali sukelti mieguistumą, ypač kai pirmą kartą pradedate jį vartoti arba kai padidinama dozė. Turėtumėte vengti vairuoti ar valdyti mechanizmus, kol nesužinosite, kaip CBD veikia jus asmeniškai.

Daugelis žmonių pastebi, kad bet koks mieguistumas pagerėja po kelių savaičių gydymo. Tačiau, jei ir toliau jaučiatės mieguistas ar patiriate kitų simptomų, kurie gali pakenkti jūsų gebėjimui saugiai vairuoti, pasitarkite su gydytoju, užuot manę, kad tai išsispręs savaime.