Kas yra certolizumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Certolizumabas yra receptinis vaistas, padedantis sumažinti uždegimą jūsų organizme, blokuodamas specifinius baltymus, kurie sukelia autoimunines ligas. Jis skiriamas injekcijomis po oda, panašiai kaip diabetu sergantys žmonės leidžiasi insulino injekcijas.

Šis vaistas priklauso grupei, vadinamai TNF blokatoriais, kurie veikia nukreipdami į naviko nekrozės faktorių alfa, baltymą, kuris sukelia uždegimą tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas ir Krono liga. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti certolizumabą, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamai palengvėjimo nuo jūsų simptomų.

Kas yra certolizumabas?

Certolizumabas yra biologinis vaistas, kuris veikia jūsų imuninę sistemą, kad sumažintų kenksmingą uždegimą. Skirtingai nei tradicinės tabletės, tai yra baltyminis vaistas, kuris imituoja natūralius jūsų organizmo imuninius atsakus, bet nukreipia juos naudingai.

Vaistas tiekiamas kaip iš anksto užpildytas švirkštas arba automatinis injektorius, kurį naudojate vaistui suleisti po oda. Jis skirtas vartoti namuose, kai jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jaučiatės patogiai atlikdami injekciją.

Įsivaizduokite certolizumabą kaip tikslingą metodą, skirtą nuraminti jūsų hiperaktyvią imuninę sistemą. Nors jūsų imuninė sistema paprastai jus saugo, esant autoimuninėms ligoms, ji klaidingai puola sveikus audinius, sukeldama skausmą ir uždegimą.

Kam vartojamas certolizumabas?

Certolizumabas gydo kelias autoimunines ligas, kai jūsų imuninė sistema sukelia uždegimą sąnariuose, žarnyne ar odoje. Jūsų gydytojas jį skiria, kai jums reikia stipresnio gydymo nei nereceptiniai vaistai.

Dažniausios ligos, gydomos certolizumabu, yra reumatoidinis artritas, kai jis padeda sumažinti sąnarių skausmą ir patinimą. Jis taip pat naudojamas psoriaziniam artritui, kuris veikia ir jūsų odą, ir sąnarius su skausmingomis, patinusiomis vietomis.

Žmonėms, sergantiems Krono liga, certolizumabas gali padėti sumažinti žarnyno uždegimą, kuris sukelia pilvo skausmą, viduriavimą ir kitus virškinimo simptomus. Jis taip pat skiriamas sergant ankilozuojančiu spondilitu, artrito tipu, kuris pirmiausia pažeidžia stuburą.

Be to, certolizumabas gydo plokštelinę psoriazę, padėdamas sumažinti storas, pleiskanotas dėmes, atsirandančias ant odos. Jūsų gydytojas nustatys, ar jis tinka jūsų konkrečiai būklei, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir tai, kaip reagavote į kitus gydymo būdus.

Kaip veikia certolizumabas?

Certolizumabas veikia blokuodamas TNF-alfa, baltymą, kurį jūsų imuninė sistema gamina, kai mano, kad reikia kovoti su infekcija ar sužalojimu. Sergant autoimuninėmis ligomis, jūsų organizmas gamina per daug šio baltymo, sukeldamas nuolatinį uždegimą.

Šis vaistas laikomas stipriu, tiksliniu gydymu, kuris konkrečiai sutelkia dėmesį į vieną jūsų imuninio atsako dalį. Skirtingai nei plataus spektro imunosupresantai, certolizumabas neišjungia visos jūsų imuninės sistemos, o veikiau ją patobulina.

Kai TNF-alfa yra blokuojamas, uždegimas jūsų sąnariuose, žarnyne ar odoje pradeda slopti. Tai gali sumažinti skausmą, patinimą ir pagerinti paveiktų kūno vietų funkciją.

Tačiau poveikis nėra greitas. Dauguma žmonių pradeda pastebėti pagerėjimą per 4–12 savaičių nuo gydymo pradžios, o nauda išlieka tol, kol jie vartoja vaistą taip, kaip nurodyta.

Kaip turėčiau vartoti certolizumabą?

Certolizumabas švirkščiamas po oda, paprastai į šlaunį, pilvą arba viršutinę ranką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus saugiai patiems susileisti šiuos švirkščiamuosius vaistus namuose.

Prieš kiekvieną injekciją išimkite vaistą iš šaldytuvo ir leiskite jam pasiekti kambario temperatūrą maždaug 30 minučių. Tai padaro injekciją patogesnę ir sumažina dilgčiojimą injekcijos vietoje.

Certolizumabo nereikia vartoti su maistu, nes jis švirkščiamas, o ne geriamas. Tačiau naudinga gerti daug skysčių ir palaikyti gerą mitybą, kad palaikytumėte bendrą sveikatą gydymo metu.

Visada keiskite injekcijos vietas, kad išvengtumėte odos dirginimo. Nuvalykite injekcijos vietą alkoholio servetėle ir leiskite jai visiškai išdžiūti prieš švirkšdami. Nenaudotus vaistus laikykite šaldytuve, bet niekada neužšaldykite.

Kiek laiko turėčiau vartoti certolizumabą?

Certolizumabo vartojimo trukmė priklauso nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Daugelis žmonių vartoja jį mėnesius ar metus, kad išlaikytų simptomų kontrolę.

Jūsų gydytojas paprastai pradės nuo įkrovimo dozės grafiko, iš pradžių skirdamas didesnes arba dažnesnes dozes, kad organizme susidarytų terapinis lygis. Po šio pradinio laikotarpio greičiausiai pereisite prie palaikomojo grafiko.

Esant tokioms ligoms kaip reumatoidinis artritas ar Krono liga, dažnai būtinas ilgalaikis gydymas, nes tai yra lėtinės ligos, kurias reikia nuolat kontroliuoti. Nutraukus vaistų vartojimą, simptomai paprastai grįžta.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas reguliariai stebės jūsų reakciją ir gali pakoreguoti gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kaip jaučiatės ir kokius šalutinius poveikius patiriate. Niekada nenutraukite certolizumabo vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Koks yra certolizumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, certolizumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir valdomi, tačiau svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar nedidelis skausmas toje vietoje, kur švirkštėtės. Paprastai jie pagerėja per kelias dienas ir tampa mažiau pastebimi, kai jūsų organizmas prisitaiko prie gydymo.

Kai kuriems žmonėms atsiranda į peršalimą panašūs simptomai, įskaitant užsikimšusią nosį, gerklės skausmą arba lengvus galvos skausmus. Taip pat galite pastebėti nuovargį arba jaustis šiek tiek prislėgti, ypač pradėjus vartoti vaistus.

Rimtesni, bet rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai gali apimti padidėjusią infekcijų riziką, nes certolizumabas veikia jūsų imuninę sistemą. Stebėkite infekcijos požymius, tokius kaip karščiavimas, nuolatinis kosulys, neįprastas nuovargis arba bet kokie simptomai, kurie atrodo sunkesni nei įprastas peršalimas.

Labai reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai yra sunkios alerginės reakcijos, kepenų problemos ar kraujo sutrikimai. Jūsų gydytojas stebės jus reguliariais kraujo tyrimais, kad anksti pastebėtų galimas problemas.

Jei jaučiate bet kokį šalutinį poveikį, kuris kelia nerimą arba trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti nustatyti, ar simptomai yra susiję su jūsų vaistais, ir prireikus pakoreguoti gydymą.

Kam negalima vartoti certolizumabo?

Certolizumabas nėra saugus visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Žmonės, sergantys aktyviomis infekcijomis, neturėtų pradėti vartoti šio vaisto, nes jis gali pabloginti infekcijas.

Jei sergate tuberkulioze, hepatitu B arba hepatitu C, jūsų gydytojas turės įvertinti, ar certolizumabas jums yra saugus. Šios ligos gali vėl suaktyvėti, kai jūsų imuninė sistema yra slopinama.

Žmonės, sergantys tam tikromis vėžio rūšimis, ypač kraujo vėžiu, pavyzdžiui, limfoma, paprastai neturėtų vartoti certolizumabo. Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei sergate odos vėžiu ar kitais piktybiniais navikais.

Jei sergate širdies nepakankamumu, kepenų ligomis ar tam tikromis nervų sistemos ligomis, pavyzdžiui, išsėtine skleroze, jūsų gydytojas atidžiai įvertins riziką ir naudą. Nėštumas ir žindymas taip pat reikalauja ypatingo dėmesio.

Prieš pradėdami vartoti certolizumabą, būtinai pasakykite savo gydytojui apie visas savo sveikatos būkles, įskaitant visas neseniai persirgtas infekcijas, operacijas ar kitus vartojamus vaistus. Tai padeda užtikrinti, kad gydymas būtų saugus jūsų konkrečiu atveju.

Certolizumab prekės ženklai

Certolizumab daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, parduodamas su prekės ženklu Cimzia. Tai yra dažniausias pavadinimas, kurį pamatysite savo recepte ir vaistų pakuotėje.

Vaistas yra įvairių formų su Cimzia prekės ženklu, įskaitant užpildytus švirkštus ir automatinio injektoriaus rašiklius. Abu jie turi tą patį veikliąją medžiagą, bet siūlo skirtingas naudojimo galimybes.

Kalbėdami su vaistininku ar draudimo bendrove, galite vartoti „certolizumab“ arba „Cimzia“, kad nurodytumėte savo vaistą. Kai kurie draudimo planai gali turėti konkrečius reikalavimus dėl to, kokią formą jie apima.

Certolizumab alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip certolizumab, jei jis jums netinka. Tai apima kitus TNF blokatorius, tokius kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade).

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti įvairių tipų biologinius vaistus, kurie veikia kitas jūsų imuninės sistemos dalis, pvz., rituksimabą arba abataceptą. Jie veikia per skirtingus mechanizmus, bet gali būti veiksmingi esant panašioms būklėms.

Kai kuriems žmonėms tradiciniai vaistai, tokie kaip metotreksatas ar sulfasalazinas, gali būti tinkamos alternatyvos, vartojamos atskirai arba kartu su biologiniais gydymais. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip reagavote į kitus gydymus.

Kiekviena alternatyva turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių, todėl jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų individualius poreikius ir aplinkybes.

Ar certolizumabas geresnis už adalimumabą?

Ir certolizumabas, ir adalimumabas yra veiksmingi TNF blokatoriai, tačiau jie turi tam tikrų skirtumų, dėl kurių vienas gali būti tinkamesnis jūsų situacijai. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ už kitą.

Certolizumabas gali būti pageidautinas nėštumo metu, nes mažiau tikėtina, kad jis prasiskverbs per placentą ir paveiks besivystantį kūdikį. Jis taip pat turi šiek tiek kitokį dozavimo grafiką, kuris kai kuriems žmonėms atrodo patogesnis.

Adalimumabas yra prieinamas ilgiau ir buvo tirtas esant daugiau būklių, todėl yra daugiau ilgalaikių duomenų. Kai kurie žmonės geriau reaguoja į vieną vaistą nei į kitą dėl priežasčių, kurių iki galo nesuprantame.

Jūsų gydytojas, spręsdamas dėl šių vaistų, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų konkreti būklė, kitos sveikatos problemos, nėštumo planai ir draudimo aprėptis. Abu yra veiksmingi pasirinkimai gydant autoimunines ligas.

Dažnai užduodami klausimai apie certolizumabą

Ar certolizumabas yra saugus sergant širdies ligomis?

Jei sergate širdies ligomis, ypač širdies nepakankamumu, certolizumabas reikalauja kruopštaus apsvarstymo. TNF blokatoriai, tokie kaip certolizumabas, kartais gali pabloginti širdies nepakankamumą žmonėms, kurie jau serga šia liga.

Prieš pradėdamas vartoti certolizumabą, jūsų gydytojas įvertins jūsų širdies sveikatą ir gali paskirti tokius tyrimus kaip echokardiograma arba EKG. Jei turite lengvų širdies problemų, vis tiek galite vartoti certolizumabą atidžiai stebint.

Visada pasakykite savo gydytojui apie bet kokias širdies ligas, įskaitant ankstesnius širdies priepuolius, nereguliarų širdies plakimą ar aukštą kraujospūdį. Jie įvertins jūsų autoimuninės ligos gydymo naudą, palyginti su bet kokia galimu rizika, susijusia su širdimi.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug certolizumabo?

Jei netyčia susileidote daugiau certolizumabo nei nurodyta, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką patarimo. Nelaukite, kol pasireikš simptomai.

Nors sunkūs perdozavimo padariniai yra reti, per didelio kiekio vartojimas gali padidinti šalutinių poveikių, ypač infekcijų, riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti atidžiau jus stebėti arba pakoreguoti kitą numatytą dozę.

Veskite įrašus, kada vartojote papildomą dozę ir kiek jos vartojote. Ši informacija padės jūsų medicinos komandai nustatyti geriausią veiksmų eigą ir ar reikia kokių nors papildomų atsargumo priemonių.

Ką turėčiau daryti praleidęs certolizumabo dozę?

Jei praleidote certolizumabo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai numatytai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką, nesuteikiant papildomos naudos.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefonu arba naudoti vaistų sekimo programėlę. Nuoseklus dozavimas yra svarbus norint išlaikyti vaisto veiksmingumą kontroliuojant simptomus.

Kada galiu nustoti vartoti certolizumabą?

Certolizumabą turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui. Dauguma žmonių turi ilgai vartoti vaistus, kad išlaikytų savo autoimuninės būklės kontrolę.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti arba sumažinti dozę, jei buvote remisijoje ilgą laiką arba jei patiriate didelių šalutinių poveikių. Jie greičiausiai atidžiai jus stebės bet kokio perėjimo metu.

Kai kurie žmonės gali sėkmingai nutraukti certolizumabą ir išlaikyti savo pagerėjimą, o kiti pastebi, kad jų simptomai grįžta. Jūsų gydytojas padės jums priimti šį sprendimą, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją ir atsaką į gydymą.

Ar galiu skiepytis vartodamas certolizumabą?

Daugumą vakcinų galite gauti vartodami certolizumabą, bet turėtumėte vengti gyvų vakcinų, tokių kaip nazalinė gripo vakcina arba gyva juostinės pūslelinės vakcina. Jūsų gydytojas rekomenduos negyvas arba inaktyvuotas vakcinas.

Iš tikrųjų svarbu nuolat skiepytis vartojant certolizumabą, nes jūsų imuninė sistema gali būti mažiau pajėgi kovoti su infekcijomis. Paprastai rekomenduojama kasmet skiepytis nuo gripo ir kitomis įprastomis vakcinomis.

Visada pasakykite bet kuriam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuris jums skiepija, kad vartojate certolizumabą. Jie gali užtikrinti, kad gausite tinkamą vakcinos tipą, ir stebėti, ar neatsiranda neįprastų reakcijų.