Kas yra dabrafenibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dabrafenibas yra tikslinis vėžio vaistas, kuris specialiai blokuoja nenormalius baltymus, skatinančius tam tikrų tipų melanomos ir skydliaukės vėžio vystymąsi. Įsivaizduokite jį kaip tikslų įrankį, kuris nutraukia signalus, nurodančius vėžio ląstelėms augti ir nekontroliuojamai daugintis.

Šis vaistas priklauso klasei, vadinamai BRAF inhibitoriais, o tai reiškia, kad jis veikia specifinę genetinę mutaciją, randamą maždaug pusėje visų melanomų. Kai turite šią konkrečią mutaciją, dabrafenibas gali būti nepaprastai veiksmingas lėtinant ar stabdant vėžio progresavimą.

Kam vartojamas dabrafenibas?

Dabrafenibas gydo melanomą ir anaplastinį skydliaukės vėžį, kuriems būdinga specifinė genetinė mutacija, vadinama BRAF V600E arba V600K mutacija. Prieš skirdamas dabrafenibą, gydytojas ištirs jūsų vėžio audinį, kad patvirtintų, jog turite šią mutaciją.

Melanomos atveju dabrafenibas veikia tiek pažengusiais atvejais, kai vėžys išplito į kitas kūno vietas, tiek ankstyvos stadijos melanomos atveju po chirurginio pašalinimo. Sergant skydliaukės vėžiu, jis vartojamas, kai vėžys yra pažengęs ir nereaguoja į radioaktyvaus jodo gydymą.

Kartais gydytojai skiria dabrafenibą kartu su kitu vaistu, vadinamu trametinibu. Šis kombinuotas metodas gali būti veiksmingesnis nei vartojant bet kurį vaistą atskirai, suteikdamas jūsų organizmui geresnę galimybę kontroliuoti vėžį.

Kaip veikia dabrafenibas?

Dabrafenibas veikia blokuodamas baltymą, vadinamą BRAF, kuris yra pakrikęs jūsų vėžio ląstelėse. Kai šis baltymas mutuoja, jis siunčia nuolatinius „augti ir dalytis“ signalus vėžio ląstelėms, todėl navikai greitai plečiasi.

Blokuodamas šiuos klaidingus signalus, dabrafenibas iš esmės stabdo vėžio ląstelių augimą. Šis tikslinis metodas reiškia, kad vaistas veikia konkrečiai vėžio ląsteles, o sveikas ląsteles palieka beveik nepaliestas.

Kalbant apie taikytąją terapiją, dabrafenibas laikomas gana veiksmingu žmonėms, turintiems tinkamą genetinę mutaciją. Tačiau tai nėra chemoterapinis vaistas, todėl jis veikia kitaip nei tradiciniai vėžio gydymo būdai, su kuriais galbūt esate susipažinę.

Kaip turėčiau vartoti dabrafenibą?

Dabrafenibo kapsules gerkite du kartus per dieną, maždaug kas 12 valandų, tuščiu skrandžiu. Tai reiškia, kad reikia gerti bent valandą prieš valgį arba praėjus dviem valandoms po paskutinio valgio.

Nurykite kapsules nesmulkindami su vandeniu – neatidarykite, netraiškykite ir nekramtykite jų. Vaistas turi būti tinkamai absorbuojamas, o kapsulių laužymas gali trukdyti jūsų organizmui apdoroti vaistą.

Stenkitės dozes gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad kraujyje išliktų pastovus kiekis. Daugelis žmonių mano, kad naudinga nustatyti telefono priminimus, ypač per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Venkite vartoti dabrafenibą su greipfrutų sultimis ar greipfrutais, nes šis vaisius gali padidinti vaisto kiekį kraujyje iki potencialiai pavojingo lygio.

Kiek laiko turėčiau vartoti dabrafenibą?

Paprastai dabrafenibą vartosite tol, kol jis veiksmingai veikia ir jūs jį pakankamai gerai toleruojate. Tai gali reikšti mėnesius ar net metus trunkantį gydymą, priklausomai nuo to, kaip reaguoja jūsų vėžys.

Jūsų gydytojas stebės jūsų progresą reguliariais tyrimais ir kraujo tyrimais, paprastai kas kelis mėnesius. Jei vėžys pradės vėl augti arba šalutiniai poveikiai taps per sunkiai valdomi, gali tekti koreguoti jūsų gydymo planą.

Kai kurie žmonės laikui bėgant tampa atsparūs dabrafenibui, o tai, deja, yra įprasta taikomosios terapijos atveju. Kai tai atsitinka, jūsų onkologas aptars alternatyvius gydymo būdus, kurie gali būti geresni jūsų situacijai.

Koks yra dabrafenibo šalutinis poveikis?

Kaip ir dauguma vėžio vaistų, dabrafenibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį toleruoja gana gerai. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai yra valdomas tinkama pagalba ir stebėjimu iš jūsų sveikatos priežiūros komandos.

Štai šalutinis poveikis, kurį greičiausiai patirsite:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis, kurie kartais gali būti sunkūs
• Nuovargis ir silpnumas
• Galvos skausmai
• Sąnarių ir raumenų skausmai
• Pykinimas ir sumažėjęs apetitas
• Odos bėrimas ar sausumas
• Plaukų retėjimas ar tekstūros pokyčiai

Šis dažnas šalutinis poveikis dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto, paprastai per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Taip pat yra keletas rečiau pasitaikančių, bet sunkesnių šalutinių poveikių, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Aukštas karščiavimas (daugiau nei 101,3 °F) su drebuliu
• Sunki odos reakcija ar nauji odos augliai
• Regėjimo pokyčiai ar akių problemos
• Širdies ritmo pokyčiai ar krūtinės skausmas
• Stiprus kraujavimas ar neįprastos kraujosruvos
• Kepenų problemų požymiai, pvz., odos pageltimas ar tamsus šlapimas

Nors šis sunkus šalutinis poveikis pasitaiko rečiau, jis gali atsirasti bet kuriuo gydymo metu, todėl svarbu stebėti, kaip jaučiatės.

Retai dabrafenibas gali sukelti naujų tipų odos vėžį, ypač plokščiųjų ląstelių karcinomą. Jūsų gydytojas reguliariai apžiūrės jūsų odą ir gali rekomenduoti dermatologinius patikrinimus kas kelis mėnesius.

Kam negalima vartoti dabrafenibo?

Dabrafenibas netinka visiems, net ir žmonėms, turintiems tinkamą genetinę mutaciją. Prieš skirdamas šį vaistą, jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti dabrafenibo, jei esate jam ar bet kuriam jo ingredientui alergiškas. Žmonėms, turintiems tam tikrų širdies problemų, taip pat gali prireikti alternatyvaus gydymo, nes kai kuriais atvejais dabrafenibas gali paveikti širdies ritmą.

Nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio, nes dabrafenibas gali pakenkti besivystantiems kūdikiams. Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi, aptarkite saugesnius gydymo variantus su savo onkologu.

Žmonėms, turintiems sunkių kepenų ar inkstų problemų, gali prireikti dozės koregavimo arba visai kitų vaistų. Prieš pradėdamas gydymą, jūsų gydytojas patikrins jūsų organų funkciją atlikdamas kraujo tyrimus.

Dabrafenibo prekės ženklai

Dabrafenibas parduodamas prekės ženklu Tafinlar daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, Kanadą ir visoje Europoje. Tai pavadinimas, kurį pamatysite ant recepto buteliuko ir vaistų pakuotės.

Kai kuriose šalyse gali būti kitų prekės ženklų pavadinimų arba generinių versijų. Visada pasitikrinkite su vaistininku, ar gaunate tinkamą vaistą, ypač keliaudami ar pildydami receptus skirtingose vietose.

Dabrafenibo alternatyvos

Keli kiti taikytiniai gydymo būdai veikia panašiai kaip dabrafenibas BRAF mutavusiam vėžiui. Vemurafenibas (Zelboraf) yra dar vienas BRAF inhibitorius, kuris veikia tuo pačiu mechanizmu, bet gali turėti šiek tiek skirtingą šalutinio poveikio profilį.

Žmonėms, kurie netoleruoja BRAF inhibitorių, imunoterapiniai vaistai, tokie kaip pembrolizumabas (Keytruda) arba nivolumabas (Opdivo), siūlo skirtingus požiūrius į melanomos gydymą. Jie veikia stiprindami jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su vėžio ląstelėmis.

Kombinuotas gydymas tampa vis dažnesnis, o dabrafenibas kartu su trametinibu yra vienas iš labiausiai ištirtų ir veiksmingų derinių. Jūsų onkologas padės nustatyti, kuris požiūris yra prasmingiausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Ar dabrafenibas yra geresnis už vemurafenibą?

Ir dabrafenibas, ir vemurafenibas yra veiksmingi BRAF inhibitoriai, turintys panašų sėkmės rodiklį gydant BRAF mutavusią melanomą. Pasirinkimas tarp jų dažnai priklauso nuo individualių veiksnių, tokių kaip šalutinio poveikio toleravimas ir kiti vaistai, kuriuos vartojate.

Dabrafenibas gali sukelti mažiau su oda susijusių šalutinių poveikių, palyginti su vemurafenibu, kuris gali padaryti kai kurių žmonių odą itin jautrią saulės šviesai. Tačiau dabrafenibas dažniau sukelia karščiavimą nei vemurafenibas.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis šiuos vaistus, atsižvelgs į bendrą jūsų sveikatą, gyvenimo būdą ir gydymo tikslus. Abu vaistai gali būti derinami su MEK inhibitoriais, siekiant didesnio veiksmingumo, nors specifiniai deriniai skiriasi.

Dažnai užduodami klausimai apie dabrafenibą

Ar dabrafenibas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Dabrafenibas kai kuriems žmonėms gali paveikti širdies ritmą, todėl tiems, kurie jau serga širdies ligomis, reikia atidžiai stebėti. Jūsų kardiologas ir onkologas bendradarbiaus, kad nustatytų, ar dabrafenibas jums yra saugus.

Prieš pradėdami gydymą, jums greičiausiai reikės atlikti elektrokardiogramą (EKG), kad patikrintumėte širdies elektrinį aktyvumą. Reguliarus stebėjimas gydymo metu padeda anksti pastebėti bet kokius pokyčius, kai juos lengviausia gydyti.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug dabrafenibo?

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, jei išgėrėte daugiau dabrafenibo nei buvo paskirta. Papildomų dozių vartojimas nepagerins vaisto veikimo ir gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką.

Nebandykite sukelti vėmimo, nebent tai aiškiai nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Laikykite vaistų buteliuką po ranka, kai skambinate pagalbos, nes medicinos specialistai norės tiksliai žinoti, kiek ir kada išgėrėte.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dabrafenibo dozę?

Jei praleidote dozę ir praėjo mažiau nei 6 valandos nuo numatyto laiko, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite. Jei praėjo daugiau nei 6 valandos, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą numatytą dozę.

Niekada nedubliuokite dozių, norėdami kompensuoti praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką, nesuteikiant papildomos naudos. Nustatykite priminimus savo telefone arba naudokite tablečių organizatorių, kad galėtumėte sekti.

Kada galiu nustoti vartoti dabrafenibą?

Nustokite vartoti dabrafenibą tik tada, kai jūsų onkologas konkrečiai jums nurodys tai padaryti. Net jei jaučiatės gerai, vaistas vis dar gali veikti, kontroliuodamas jūsų vėžį užkulisiuose.

Jūsų gydytojas nuspręs, kada nutraukti vaisto vartojimą, remdamasis skenavimo rezultatais, kraujo tyrimais ir tuo, kaip toleruojate vaistą. Per anksti nutraukus vartojimą, vėžys gali pradėti vėl augti, net jei jaučiatės puikiai.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas dabrafenibą?

Vartojant dabrafenibą, paprastai leidžiama saikingai vartoti alkoholį, tačiau geriausia tai aptarti su gydytoju. Alkoholis kartais gali pabloginti tam tikrus šalutinius poveikius, tokius kaip pykinimas ar nuovargis.

Jei vis dėlto nuspręsite gerti, atkreipkite dėmesį, kaip alkoholis veikia jus vartojant dabrafenibą. Kai kurie žmonės pastebi, kad vėžio gydymo metu jie yra jautresni alkoholio poveikiui, todėl išmintinga pradėti nuo mažesnių kiekių.