Kas yra Dakarbazinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dakarbazinas yra chemoterapinis vaistas, vartojamas tam tikrų rūšių vėžiui, įskaitant melanomą ir Hodžkino limfomą, gydyti. Šis galingas priešvėžinis vaistas veikia pažeisdamas vėžio ląstelių DNR, neleisdamas joms augti ir daugintis. Nors jis laikomas stipriu vaistu, galinčiu veiksmingai kovoti su vėžiu, jis taip pat turi reikšmingą šalutinį poveikį, kurį reikia atidžiai stebėti jūsų sveikatos priežiūros komandai.

Kas yra Dakarbazinas?

Dakarbazinas yra alkilinantis agentas, o tai reiškia, kad jis priklauso chemoterapinių vaistų klasei, kuri tiesiogiai puola vėžio ląsteles. Jis skiriamas tik per IV (intraveninę) injekciją ligoninėje ar klinikoje. Šis vaistas jau dešimtmečius naudojamas vėžiui gydyti ir laikomas vienu iš standartinių pažengusios melanomos ir tam tikrų limfomų gydymo būdų.

Vaistas yra sintetinis, tai reiškia, kad jis gaminamas laboratorijoje, o ne gaunamas iš natūralių šaltinių. Jūsų onkologas nustatys, ar dakarbazinas tinka jūsų konkrečiam vėžio tipui ir stadijai, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius, įskaitant bendrą jūsų sveikatą ir tai, kaip jūsų vėžys reagavo į kitus gydymo būdus.

Kam naudojamas Dakarbazinas?

Dakarbazinas pirmiausia naudojamas pažengusiai melanomai ir Hodžkino limfomai gydyti. Melanomos pacientams jis dažnai skiriamas, kai vėžys išplito į kitas kūno vietas (metastazinė melanoma). Hodžkino limfomos atvejais jis paprastai naudojamas kaip kombinuoto gydymo, vadinamo ABVD, dalis.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti dakarbaziną ir kitų retų vėžio rūšių, pavyzdžiui, minkštųjų audinių sarkomų, gydymui. Sprendimas vartoti šį vaistą priklauso nuo jūsų vėžio stadijos, vietos ir to, kaip jis reagavo į kitus gydymo būdus. Kartais jis naudojamas vienas, bet dažniau jis derinamas su kitais chemoterapiniais vaistais, kad padidėtų jo veiksmingumas.

Kaip veikia Dakarbazinas?

Dakarbazinas veikia trukdydamas vėžio ląstelių gebėjimui atstatyti ir kopijuoti jų DNR. Įsivaizduokite, kad tai yra vėžio ląstelės instrukcijų vadovo sutrikdymas, dėl kurio ląstelė negali tinkamai funkcionuoti ar kurti naujų vėžio ląstelių. Šis procesas galiausiai lemia vėžio ląstelių mirtį.

Tai yra stiprus vaistas, kuris neskiria vėžio ląstelių nuo kai kurių sveikų ląstelių. Štai kodėl galite patirti šalutinį poveikį tose kūno vietose, kur ląstelės dalijasi greitai, pavyzdžiui, virškinimo sistemoje, plaukų folikuluose ir kaulų čiulpuose. Geros naujienos yra tai, kad sveikos ląstelės paprastai geriau atsigauna po šio pažeidimo nei vėžio ląstelės.

Kaip turėčiau vartoti dakarbaziną?

Dakarbazinas visada skiriamas į veną medicinos įstaigoje apmokytų sveikatos priežiūros specialistų. Jūs negalite vartoti šio vaisto namuose ar per burną. Infuzija paprastai trunka 30 minučių iki valandos, ir jūs būsite stebimi viso proceso metu.

Prieš gydymą valgykite lengvą maistą, nebent gydytojas pataria kitaip. Kai kuriems pacientams maistas skrandyje padeda sumažinti pykinimą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda prieš infuziją skirs vaistus nuo pykinimo, kad padėtų išvengti skrandžio sutrikimų.

Jums reikės atvykti į susitikimą gerai hidratuotam, todėl gerkite daug vandens dieną prieš ir ryte prieš gydymą. Venkite alkoholio bent 24 valandas prieš ir po infuzijos, nes tai gali pabloginti šalutinį poveikį ir trukdyti jūsų organizmui apdoroti vaistus.

Kiek laiko turėčiau vartoti dakarbaziną?

Dakarbazino gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų konkretaus vėžio tipo ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Dauguma pacientų gauna gydymą ciklais, kiekvienas ciklas trunka apie 3-4 savaites. Jums gali prireikti nuo 3 iki 8 ciklų, nors kai kuriems pacientams reikia ilgesnio gydymo.

Jūsų onkologas reguliariai stebės jūsų būklę atlikdamas kraujo tyrimus, skenavimus ir fizinius patikrinimus. Jei jūsų vėžys gerai reaguoja ir šalutiniai poveikiai yra valdomi, gydymas gali būti tęsiamas. Tačiau, jei vėžys nereaguoja arba šalutiniai poveikiai tampa per sunkūs, gydytojas aptars alternatyvius gydymo būdus.

Svarbu baigti visą gydymo kursą, net jei pradedate jaustis geriau. Vėžio ląstelės gali būti net ir tada, kai jaučiatės gerai, o ankstyvas gydymo nutraukimas gali leisti vėžiui sugrįžti stipresniam nei anksčiau.

Kokie yra Dakarbazino šalutiniai poveikiai?

Kaip ir visi chemoterapiniai vaistai, dakarbazinas gali sukelti šalutinius poveikius, kurie svyruoja nuo lengvų iki sunkių. Dauguma žmonių patiria tam tikrus šalutinius poveikius, bet atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda yra pasirengusi padėti juos veiksmingai valdyti.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Pykinimas ir vėmimas (paveikia daugumą pacientų)
• Apetito praradimas
• Nuovargis ir silpnumas
• Žemas kraujo ląstelių skaičius
• Plaukų slinkimas
• Burnos opos
• Į gripą panašūs simptomai, įskaitant karščiavimą ir raumenų skausmus

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai yra valdomi palaikomąja priežiūra ir vaistais. Jūsų sveikatos priežiūros komanda suteiks jums vaistų nuo pykinimo ir kitų palaikomųjų gydymo būdų, kad padėtų jums jaustis patogiau.

Nors rečiau, kai kuriems pacientams gali pasireikšti sunkesni šalutiniai poveikiai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos:

• Sunki infekcija dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus
• Neretimas kraujavimas ar mėlynės
• Sunkios kepenų problemos
• Alerginės reakcijos infuzijos metu
• Sunki odos reakcija
• Širdies ritmo sutrikimai (reti)

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate karščiavimą, neįprastą kraujavimą, stiprų pykinimą, dėl kurio negalite išlaikyti skysčių, arba bet kokius simptomus, kurie kelia nerimą. Ankstyvasis įsikišimas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti jums jaustis patogiau.

Kam negalima vartoti Dakarbazino?

Dakarbazinas netinka visiems, todėl jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis jums saugus. Žmonės, kurių imuninė sistema yra stipriai pažeista, arba tie, kuriems buvo sunki alerginė reakcija į dakarbaziną, neturėtų gauti šio vaisto.

Jūsų gydytojas bus ypač atsargus, jei turite kepenų problemų, inkstų ligų ar širdies problemų istoriją. Nėščiosios neturėtų gauti dakarbazino, nes jis gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Jei maitinate krūtimi, turėsite nutraukti maitinimą prieš pradėdami gydymą.

Prieš pradėdami vartoti dakarbaziną, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Kai kurie vaistai gali sąveikauti su dakarbazinu ir padidinti šalutinį poveikį arba sumažinti jo veiksmingumą.

Dakarbazino prekės ženklai

Dakarbazinas daugelyje šalių yra prieinamas su prekės pavadinimu DTIC-Dome. Tačiau medicinos įstaigose jis dažnai vadinamas tiesiog dakarbazinu arba DTIC. Taip pat yra generinių versijų, kurios veikia lygiai taip pat kaip ir firminiai vaistai.

Jūsų ligoninė ar klinika naudos tą versiją, kuri yra prieinama, ir jums nereikės jaudintis dėl konkretaus prekės ženklo prašymo. Visos dakarbazino versijos atitinka tuos pačius saugos ir veiksmingumo standartus.

Dakarbazino alternatyvos

Yra keletas dakarbazino alternatyvų, nors geriausias pasirinkimas priklauso nuo konkretaus jūsų vėžio tipo. Melanomos atveju naujesnės galimybės apima imunoterapinius vaistus, tokius kaip pembrolizumabas (Keytruda) ir nivolumabas (Opdivo), kurie padeda jūsų imuninei sistemai veiksmingiau kovoti su vėžiu.

Kitos chemoterapijos alternatyvos apima temozolomidą, kuris vartojamas per burną ir veikia panašiai kaip dakarbazinas. Sergant Hodžkino limfoma, gali būti svarstomos kitos kombinuotos terapijos, tokios kaip BEACOPP arba ICE, jei ABVD (kurio sudėtyje yra dakarbazino) netinka.

Jūsų onkologas, rekomenduodamas alternatyvas, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų vėžio charakteristikos, bendra sveikatos būklė ir ankstesnis gydymas. Niekada nenutraukite dakarbazino vartojimo ar nekeiskite gydymo nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda.

Ar Dakarbazinas Geresnis Už Temozolomidą?

Ir dakarbazinas, ir temozolomidas veikia panašiai, bet turi skirtingų privalumų. Temozolomidą galima vartoti kaip tabletę namuose, o tai daugeliui pacientų atrodo patogiau nei IV infuzijos. Tačiau dakarbazinas buvo naudojamas ilgiau ir turi daugiau patvirtintų tyrimų.

Esant metastazėms į smegenis, gali būti teikiamas prioritetas temozolomidui, nes jis lengviau prasiskverbia į smegenis. Sergant kitų tipų vėžiu, dakarbazinas gali būti pasirinktas kaip įrodytos kombinuotos terapijos dalis. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų konkrečią situaciją, rinkdamasis tarp šių vaistų.

„Geresnis“ pasirinkimas visiškai priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, įskaitant vėžio tipą, stadiją, kitas sveikatos būkles ir asmeninius pageidavimus. Abu vaistai padėjo daugeliui pacientų sėkmingai kovoti su vėžiu.

Dažnai Užduodami Klausimai Apie Dakarbaziną

Ar Dakarbazinas Saugus Žmonėms, Sergantiems Kepenų Ligos?

Dakarbazinas reikalauja ypatingo atsargumo žmonėms, turintiems kepenų problemų, nes kepenys apdoroja šį vaistą. Jūsų gydytojas greičiausiai užsakys kepenų funkcijos tyrimus prieš pradedant gydymą ir reguliariai stebės juos visos terapijos metu.

Jei turite lengvų kepenų problemų, gydytojas gali pakoreguoti dozę arba atidžiau jus stebėti. Tačiau žmonės, sergantys sunkia kepenų liga, gali būti netinkami dakarbazino vartojimui. Būkite sąžiningi su savo sveikatos priežiūros komanda dėl bet kokios kepenų problemų istorijos, įskaitant hepatitą ar per didelį alkoholio vartojimą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per didelę dakarbazino dozę?

Kadangi dakarbazinas skiriamas tik apmokytiems sveikatos priežiūros specialistams medicinos įstaigose, atsitiktiniai perdozavimai yra itin reti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda kruopščiai apskaičiuoja dozę, atsižvelgdama į jūsų kūno dydį, ir atidžiai stebi infuziją.

Jei nerimaujate dėl savo dozės ar patiriate sunkių šalutinių poveikių po gydymo, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali suteikti palaikomąją priežiūrą ir stebėti, ar neatsiranda komplikacijų. Niekada nebandykite patys gydyti galimų perdozavimo simptomų.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dakarbazino dozę?

Jei praleidote suplanuotą dakarbazino paskyrimą, kuo greičiau susisiekite su savo onkologo kabinetu, kad perkeltumėte vizitą. Nebandykite kompensuoti praleistų dozių ar dvigubinti gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda saugiai pakoreguos jūsų gydymo grafiką.

Praleista viena dozė nesugriaus jūsų gydymo, bet nuoseklumas yra svarbus norint pasiekti geriausių rezultatų. Jei jums sunku laikytis paskyrimų dėl šalutinio poveikio ar kitų problemų, aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie gali padėti jums valdyti šalutinį poveikį arba prireikus pakoreguoti jūsų grafiką.

Kada galiu nustoti vartoti dakarbaziną?

Dakarbaziną turėtumėte nustoti vartoti tik tada, kai jūsų onkologas nuspręs, kad tai tinkama. Šis sprendimas priklauso nuo to, kaip gerai jūsų vėžys reaguoja į gydymą, kokie sunkūs yra šalutiniai poveikiai ir bendra jūsų sveikatos būklė.

Kai kurie pacientai sėkmingai baigia planuotą gydymo kursą, o kitiems gali tekti nutraukti gydymą anksčiau dėl šalutinių poveikių arba atsako stokos. Jūsų gydytojas reguliariai atliks tyrimus ir kraujo tyrimus, kad stebėtų jūsų pažangą ir priimtų šį sprendimą kartu su jumis.

Ar galiu vairuoti po dakarbazino gydymo?

Daugelis pacientų jaučiasi pavargę arba blogai po dakarbazino infuzijų, todėl geriausia susitarti, kad kas nors jus parvežtų namo po gydymo. Nuovargis, pykinimas ir į gripą panašūs simptomai gali paveikti jūsų gebėjimą saugiai vairuoti.

Planuokite pailsėti likusią dienos dalį po gydymo. Dauguma pacientų jaučiasi geriau per dieną ar dvi, bet klausykite savo kūno ir nevairuokite, jei jaučiatės blogai ar svaigsta galva. Jūsų saugumas ir kitų eismo dalyvių saugumas yra svarbiausias.