Kas yra dakomitinibas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dacomitinibas yra tikslinis vėžio vaistas, padedantis gydyti specifinį nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tipą. Šis geriamasis vaistas veikia blokuodamas tam tikrus baltymus, kurie skatina vėžio ląstelių augimą, suteikdamas vilties pacientams, kurių navikuose yra tam tikrų genetinių pokyčių. Supratimas, kaip šis vaistas veikia ir ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir pasitikėti savo gydymo kelione.

Kas yra dakomitinibas?

Dacomitinibas yra receptinis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai tirozino kinazės inhibitoriais. Jis specialiai sukurtas nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui (NSLPV), kuris išplito į kitas kūno dalis arba negali būti pašalintas chirurginiu būdu, gydyti. Šis vaistas taikomas vėžio ląstelėms, kuriose yra specifinių genetinių mutacijų, todėl tai yra individualizuotas gydymo metodas.

Vaistas veikia blokuodamas baltymus, vadinamus EGFR (epidermio augimo faktoriaus receptorius), kurie siunčia signalus, nurodančius vėžio ląstelėms augti ir daugintis. Nutraukdamas šiuos signalus, dakomitinibas padeda sulėtinti arba sustabdyti vėžio plitimą. Šis tikslinis metodas reiškia, kad jis sutelkia dėmesį į vėžio ląsteles, o normalioms ląstelėms daro mažesnį poveikį nei tradicinė chemoterapija.

Kam naudojamas dakomitinibas?

Dacomitinibas pirmiausia naudojamas metastazavusiam nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui gydyti pacientams, kurių navikuose yra specifinių EGFR geno mutacijų. Prieš skirdamas šį vaistą, jūsų gydytojas ištirs jūsų naviko audinį, kad patvirtintų, jog turite šias mutacijas. Šis genetinis tyrimas užtikrina, kad gydymas bus veiksmingiausias jūsų konkrečiam vėžio tipui.

Vaistas paprastai skiriamas, kai plaučių vėžys išplito už plaučių ribų į kitas jūsų kūno dalis. Jis laikomas pirmojo pasirinkimo gydymu, o tai reiškia, kad dažnai tai yra vienas iš pirmųjų vaistų, kuriuos jūsų gydytojas gali rekomenduoti, jei jums ką tik diagnozuotas šio tipo vėžys. Jūsų onkologas nustatys, ar dakomitinibas tinka jūsų konkrečiai situacijai, remdamasis jūsų tyrimų rezultatais ir bendra sveikatos būkle.

Kaip veikia dakomitinibas?

Dacomitinibas laikomas stipria ir veiksminga taikinių terapija plaučių vėžiui su EGFR mutacijomis. Jis veikia nuolat prisijungdamas prie EGFR baltymo vėžio ląstelėse, o tai skiriasi nuo kai kurių kitų panašių vaistų, kurie prisijungia laikinai. Šis nuolatinis prisijungimas gali padidinti jo veiksmingumą stabdant vėžio ląstelių augimą laikui bėgant.

Įsivaizduokite EGFR baltymus kaip jungiklius, kurie įjungia vėžio ląstelių augimą. Dacomitinibas veikia kaip užraktas, kuris visam laikui išjungia šiuos jungiklius, neleisdamas vėžio ląstelėms gauti signalų, kurių joms reikia daugintis. Šis tikslinis metodas padeda išsaugoti daugiau sveikų ląstelių, palyginti su tradicine chemoterapija, nors vis tiek galite patirti šalutinį poveikį.

Vaistas taip pat blokuoja kitus susijusius baltymus toje pačioje šeimoje, o tai gali padėti užkirsti kelią vėžio ląstelėms rasti alternatyvių augimo būdų. Šis platesnis blokavimo veiksmas gali padėti gydymui išlikti veiksmingesniam ilgiau nei kai kurios kitos taikinių terapijos.

Kaip turėčiau vartoti dakomitinibą?

Vartokite dakomitinibą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuščiu skrandžiu. Svarbiausia jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, arba likus valandai iki valgio, arba praėjus dviem valandoms po valgio. Šis nuoseklus laikas padeda jūsų organizmui tinkamai įsisavinti vaistą ir palaikyti pastovų jo lygį jūsų sistemoje.

Nurykite tabletę visą, užgerdami pilna stikline vandens. Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tabletės, nes tai gali paveikti, kaip vaistas veikia jūsų organizme. Jei jums sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie strategijas, kurios galėtų padėti, bet niekada nekeiskite pačios tabletės.

Turėsite vengti tam tikrų maisto produktų ir vaistų, kurie gali trukdyti dakomitinibui. Greipfrutai ir greipfrutų sultys gali padidinti vaisto kiekį kraujyje, galimai sukeldami daugiau šalutinių poveikių. Jūsų gydytojas taip pat peržiūrės visus kitus jūsų vartojamus vaistus, kad įsitikintų, jog nėra pavojingų sąveikų.

Reguliarūs kraujo tyrimai bus būtini norint stebėti, kaip jūsų organizmas reaguoja į vaistą. Šie tyrimai padeda gydytojui prireikus pakoreguoti dozę ir stebėti visus nerimą keliančius kraujo rodiklių ar organų funkcijos pokyčius.

Kiek laiko turėčiau vartoti dakomitinibą?

Paprastai dakomitinibą vartosite tol, kol jis padeda kontroliuoti vėžį ir pakankamai gerai toleruojate šalutinius poveikius. Tai gali būti mėnesiai ar net metai, priklausomai nuo to, kaip jūsų vėžys reaguoja į gydymą. Jūsų onkologas stebės jūsų progresą reguliariais skenavimais ir kraujo tyrimais, kad nustatytų, ar vaistas vis dar veikia efektyviai.

Gydymo trukmė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Kai kurie žmonės vartoja dakomitinibą daug mėnesių, gerai kontroliuodami vėžį, o kitiems gali prireikti pereiti prie kitų gydymo būdų anksčiau. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamą pusiausvyrą tarp vėžio kontrolės ir bet kokių patiriamų šalutinių poveikių valdymo.

Niekada nenustokite staiga vartoti dakomitinibo ar nekeiskite dozės, pirmiausia nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda. Net jei jaučiatės geriau, vaistas vis dar gali veikti kontroliuodamas vėžio ląsteles, kurių nematote ar nejaučiate. Jūsų gydytojas padės jums atlikti bet kokius dozės koregavimus ar gydymo pakeitimus, atsižvelgdamas į jūsų individualų atsaką ir tyrimų rezultatus.

Koks yra dakomitinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, dakomitinibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria vienodai. Dažniausiai pasitaikantį šalutinį poveikį galima suvaldyti tinkamai prižiūrint ir stebint jūsų sveikatos priežiūros komandai. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis pagalbos.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Viduriavimas, kuris gali būti nuo lengvo iki sunkaus
• Odos ir nagų pokyčiai, įskaitant bėrimą, sausą odą ir nagų problemas
• Burnos opos ar uždegimas
• Apetito praradimas ir svorio kritimas
• Nuovargis ir bendras silpnumas
• Pykinimas ir vėmimas

Šį dažną šalutinį poveikį paprastai galima suvaldyti vaistais ir gyvenimo būdo koregavimu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks konkrečius nurodymus, kaip valdyti kiekvieną patiriamą simptomą.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Sunkios plaučių problemos, įskaitant uždegimą ar randėjimą
• Rimtos odos reakcijos, apimančios didelius kūno plotus
• Akių problemos, įskaitant ragenos uždegimą ar perforaciją
• Sunkios kepenų problemos
• Širdies ritmo pokyčiai

Nors šis sunkus šalutinis poveikis yra retas, svarbu žinoti įspėjamuosius ženklus ir nedelsiant susisiekti su gydytoju, jei jaučiate sunkų kvėpavimo sutrikimą, plačiai paplitusias odos reakcijas, akių skausmą ar regėjimo pokyčius arba neįprastą širdies ritmą.

Kam negalima vartoti dakomitinibo?

Dacomitinibas netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis jums saugus. Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų ar aplinkybių, gali tekti vengti šio vaisto arba jiems gali prireikti specialaus stebėjimo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda peržiūrės visą jūsų ligos istoriją prieš skirdama dakomitinibą.

Neturėtumėte vartoti dakomitinibo, jei esate alergiškas jam ar bet kuriam iš jo ingredientų. Pasakykite savo gydytojui apie bet kokias ankstesnes alergines reakcijas į vaistus, ypač į kitus vėžio gydymo būdus. Jūsų gydytojas taip pat turės žinoti apie visas jūsų dabartines sveikatos būkles ir vaistus, kad įsitikintų, jog dakomitinibas jums yra saugus.

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys neturėtų vartoti dakomitinibo, nes jis gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Jei galite pastoti, gydymo metu ir mažiausiai 17 dienų po paskutinės dozės turėsite naudoti veiksmingą kontracepciją. Dakomitinibą vartojantys vyrai taip pat turėtų naudoti kontracepciją, jei jų partnerė gali pastoti.

Žmonėms, turintiems sunkių inkstų ar kepenų problemų, gali prireikti dozės koregavimo arba jie gali negalėti saugiai vartoti dakomitinibo. Jūsų gydytojas atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų organų funkciją prieš pradedant gydymą ir toliau stebės visos terapijos metu.

Dacomitinibo prekės ženklas

Dacomitinibas parduodamas prekės ženklu Vizimpro. Tai vienintelis šiuo metu prieinamas šio vaisto prekės ženklas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kai atsiimsite receptą, ant buteliuko etiketės pamatysite „Vizimpro“, kuris yra tas pats vaistas kaip ir dakomitinibas.

Visada įsitikinkite, kad gaunate tinkamą vaistą, pasitikrindami tiek bendrinį pavadinimą (dakomitinibas), tiek prekės ženklą (Vizimpro) su savo vaistininku. Tai padeda išvengti bet kokios painiavos ar vaistų klaidų, ypač jei vartojate kelis vėžio gydymo būdus.

Dacomitinibo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip dakomitinibas gydant EGFR-teigiamą plaučių vėžį. Šios alternatyvos apima erlotinibą (Tarceva), gefitinibą (Iressa), afatinibą (Gilotrif) ir osimertinibą (Tagrisso). Kiekvienas iš šių vaistų veikia EGFR baltymus, bet gali veikti šiek tiek skirtingai arba būti tinkamas skirtingoms situacijoms.

Jūsų gydytojas parenka geriausią vaistą, remdamasis konkrečiais genetiniais tyrimų rezultatais, ankstesniais gydymais ir bendra sveikatos būkle. Kai kurios alternatyvos gali būti geresnės, jei išsivystys atsparumas dakomitinibui, o kitos gali būti pageidautinos kaip pirmos eilės gydymas, atsižvelgiant į jūsų naviko charakteristikas.

Jei dakomitinibas nustoja veikti arba sukelia per daug šalutinių poveikių, jūsų onkologas gali aptarti perėjimą prie vienos iš šių alternatyvų. Kiekvienas vaistas turi savo šalutinio poveikio profilį ir veiksmingumą, todėl dažnai yra gerų galimybių, jei reikia keisti gydymą.

Ar Dakomitinibas yra geresnis už erlotinibą?

Klinikiniai tyrimai rodo, kad dakomitinibas gali būti veiksmingesnis už erlotinibą kai kuriems pacientams, sergantiems EGFR-teigiamu plaučių vėžiu. Tyrimai rodo, kad žmonės, vartojantys dakomitinibą, dažnai turi ilgesnius laikotarpius iki vėžio progresavimo, palyginti su tais, kurie vartoja erlotinibą. Tačiau dakomitinibas taip pat linkęs sukelti daugiau šalutinių poveikių nei erlotinibas.

Pasirinkimas tarp šių vaistų priklauso nuo jūsų individualios situacijos, įskaitant konkrečias genetines mutacijas, bendrą sveikatą ir gebėjimą toleruoti šalutinį poveikį. Kai kuriems pacientams geriau tinka erlotinibas, nes jie patiria mažiau šalutinių poveikių, o kitiems labiau naudingas stipresnis dakomitinibo poveikis kovojant su vėžiu.

Jūsų onkologas atsižvelgs į visus šiuos veiksnius, rekomenduodamas geriausią gydymą jums. Abu vaistai yra veiksmingos galimybės, o „geresnis“ pasirinkimas skiriasi kiekvienam žmogui, atsižvelgiant į jo unikalias aplinkybes ir gydymo tikslus.

Dažnai užduodami klausimai apie dakomitinibą

Ar dakomitinibas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Dacomitinibas reikalauja kruopštaus stebėjimo žmonėms, sergantiems širdies ligomis, nes kartais gali paveikti širdies ritmą. Jūsų gydytojas įvertins jūsų širdies sveikatą prieš pradedant gydymą ir gali rekomenduoti reguliarų širdies stebėjimą gydymo metu. Jei turite širdies problemų istoriją, jūsų kardiologas ir onkologas dirbs kartu, kad užtikrintų, jog jūsų gydymas būtų kuo saugesnis.

Dauguma žmonių, turinčių stabilias širdies būklės, vis dar gali vartoti dacomitinibą su tinkamu stebėjimu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės bet kokius širdies ritmo pokyčius ir prireikus koreguos jūsų gydymą. Visada pasakykite savo gydytojui apie bet kokį krūtinės skausmą, nereguliarų širdies plakimą ar dusulį vartojant šį vaistą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug dacomitinibo?

Jei netyčia pavartojote daugiau dacomitinibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelio kiekio vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką, įskaitant sunkų viduriavimą, odos reakcijas ir kitas komplikacijas. Nelaukite, kol pajusite, ar jaučiatės gerai, nes kai kurie poveikiai gali pasirodyti ne iš karto.

Paskambinę turėkite su savimi vaistų buteliuką, kad galėtumėte pateikti tikslią informaciją apie tai, kiek ir kada pavartojote. Jei jaučiate sunkius simptomus, nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių. Niekada nebandykite „subalansuoti“ perdozavimo praleisdami būsimas dozes, nes tai gali būti pavojinga.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dacomitinibo dozę?

Jei praleidote dacomitinibo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei praėjo mažiau nei 6 valandos nuo įprasto dozės laiko. Jei praėjo daugiau nei 6 valandos, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku. Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Pabandykite susikurti rutiną, kuri padėtų jums prisiminti kasdienę dozę, pavyzdžiui, gerti ją tuo pačiu metu kiekvieną dieną arba nustatyti telefono priminimą. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie strategijas, kurios galėtų padėti jums laikytis vaistų vartojimo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti dakomitinibą?

Dacomitinibą turėtumėte nustoti vartoti tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Šis sprendimas priklauso nuo to, kaip gerai vaistas kontroliuoja jūsų vėžį, kokius šalutinius poveikius patiriate ir kokia yra bendra jūsų sveikatos būklė. Jūsų onkologas reguliariai atliks tyrimus ir kraujo tyrimus, kad stebėtų jūsų progresą ir nustatytų geriausią laiką tęsti arba keisti gydymą.

Kai kuriems žmonėms gali tekti laikinai nutraukti vaisto vartojimą, jei jie patiria sunkių šalutinių poveikių, o tada vėl pradėti vartoti mažesnę dozę, kai pasveiks. Kiti gali pereiti prie kito vaisto, jei dakomitinibas nustoja veiksmingai veikti. Jūsų gydytojas padės jums atlikti bet kokius gydymo pakeitimus ir paaiškins savo rekomendacijų priežastis.

Ar galiu vartoti dakomitinibą su kitais vėžio gydymo būdais?

Dacomitinibas paprastai vartojamas kaip vienintelis gydymas, o ne kartu su kitais vėžio vaistais. Jūsų onkologas nustatys geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, tačiau dauguma žmonių vartoja dakomitinibą vieni, o ne kartu su chemoterapija ar kitomis tikslinėmis terapijomis.

Tačiau kartu su dakomitinibu galite gauti palaikomąjį gydymą, kad padėtumėte valdyti šalutinius poveikius. Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai apie bet kokius nereceptinius vaistus, maisto papildus ar kitus gydymo būdus, kuriuos svarstote, nes kai kurie gali sąveikauti su dakomitinibu arba paveikti jo veiksmingumą.