Kas yra dalbavancinas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dalbavancinas yra stiprus antibiotikas, kurį gydytojai skiria per IV, kad gydytų sunkias bakterines odos infekcijas. Šis vaistas priklauso grupei, vadinamai lipoglikopeptidų antibiotikais, kurie veikia sustabdydami kenksmingas bakterijas nuo jų apsauginių ląstelių sienelių kūrimo.

Dalbavanciną ypatingą daro tai, kad jis labai ilgai išlieka jūsų organizme. Tai reiškia, kad paprastai jums reikia tik vienos ar dviejų dozių, o ne kasdien vartoti antibiotikus savaites. Jis specialiai sukurtas suaugusiesiems, sergantiems sudėtingomis odos ir minkštųjų audinių infekcijomis, kurios blogai reagavo į kitus gydymo būdus.

Kam naudojamas dalbavancinas?

Dalbavancinas gydo ūmias bakterines odos ir odos struktūros infekcijas (ABSSSI) suaugusiesiems. Tai yra sunkios infekcijos, kurios prasiskverbia giliau nei tik odos paviršius ir dažnai apima apatinius sluoksnius, įskaitant riebalus, raumenis ar jungiamąjį audinį.

Jūsų gydytojas gali skirti dalbavanciną, kai sergate tokiomis infekcijomis kaip celiulitas, dideli abscesai ar žaizdų infekcijos. Jis ypač veiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas, įskaitant kai kurias, kurios atsparios kitiems antibiotikams. Šios bakterijos yra Staphylococcus aureus (įskaitant MRSA), Streptococcus rūšys ir Enterococcus faecalis.

Vaistas skirtas sunkesnėms infekcijoms, nes tai toks stiprus antibiotikas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai pasirinks dalbavanciną, kai kiti antibiotikai neveikė arba kai infekcija yra pakankamai sunki, kad reikėtų hospitalizuoti.

Kaip veikia dalbavancinas?

Dalbavancinas yra labai stiprus antibiotikas, kuris veikia atakuodamas bakterijų ląstelių sieneles. Įsivaizduokite bakterijų ląstelių sieneles kaip apsauginį apvalkalą aplink kiaušinį – be jo bakterijos negali išgyventi.

Vaistas konkrečiai taikomas į fermentą, vadinamą transglikozilaze, kurio bakterijos reikia savo ląstelių sienelėms statyti ir palaikyti. Kai dalbavancinas blokuoja šį fermentą, bakterijos tiesiog suyra ir miršta. Dėl to gydytojai jį vadina „baktericidiniu“ antibiotiku, tai reiškia, kad jis žudo bakterijas, o ne tik stabdo jų augimą.

Įspūdingiausia dalbavancino savybė yra ilgas pusinės eliminacijos laikas, tai reiškia, kad jis išlieka aktyvus jūsų organizme maždaug 8–9 dienas po vienos dozės. Dėl šio ilgo buvimo jis gali toliau kovoti su infekcija dar ilgai po to, kai jums buvo suleista į veną.

Kaip turėčiau vartoti dalbavanciną?

Dalbavancinas skiriamas tik per IV infuziją ligoninėje ar klinikoje. Jūs negalite vartoti šio vaisto per burną namuose. Sveikatos priežiūros specialistas visada jį suleis, kad užtikrintų tinkamą dozavimą ir stebėtų, ar neatsiranda jokių reakcijų.

Infuzija paprastai trunka apie 30 minučių. Jūsų slaugytoja jums jį lėtai suleis per veną rankoje. Prieš infuziją jums nereikia badauti ar vengti valgyti tam tikro maisto, nors visada gerai išlikti gerai hidratuotam.

Dauguma žmonių gauna vieną 1500 mg dozę arba dvi dozes, suleidžiamas savaitės intervalu (iš pradžių 1000 mg, po to 500 mg po septynių dienų). Jūsų gydytojas nustatys, kuris grafikas geriausiai tinka jūsų konkrečiai infekcijai ir bendrai sveikatos būklei.

Kiek laiko turėčiau vartoti dalbavanciną?

Dalbavancino privalumas yra tai, kad paprastai jums reikia tik vienos ar dviejų dozių. Skirtingai nei tradiciniai antibiotikai, kuriems reikia kasdienių tablečių 7–14 dienų, ilgalaikis dalbavancino poveikis reiškia, kad gydymas paprastai baigiamas po vieno ar dviejų apsilankymų ligoninėje.

Jei gaunate vienos dozės režimą, gausite 1500 mg vieną kartą ir viskas. Su dviejų dozių režimu antrąją dozę gausite lygiai septynios dienos po pirmosios. Jūsų gydytojas pasirinks metodą, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip infekcijos sunkumas ir tai, kaip reaguojate į gydymą.

Nors nevartojate kasdienių vaistų, antibiotikas toliau veikia jūsų organizme kelias savaites po infuzijos. Šis ilgesnis aktyvumas daro trumpą gydymo kursą tokį veiksmingą esant sunkioms odos infekcijoms.

Koks yra dalbavancino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, dalbavancinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors dauguma žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, pradedant nuo dažniausio:

• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Bėrimas ar niežulys
• Skausmas, paraudimas ar patinimas IV vietoje

Šie simptomai paprastai pagerėja per dieną ar dvi ir retai reikalauja nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau visada turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros komandai, jei jaučiate bet kokį diskomfortą.

Sunkesnis šalutinis poveikis yra retas, bet gali apimti sunkias alergines reakcijas, nereguliarų širdies plakimą arba pavojingą būklę, vadinamą C. diff kolitu (sunki žarnyno uždegimas). Jei jaučiate sunkumą kvėpuoti, stiprų pilvo skausmą ar nuolatinį vandeningą viduriavimą, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Kam negalima vartoti dalbavancino?

Dalbavancinas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Jūs neturėtumėte gauti šio vaisto, jei anksčiau buvote alergiškas dalbavancinui ar panašiems antibiotikams.

Žmonėms, turintiems tam tikrų širdies problemų, reikia ypatingo atsargumo, nes dalbavancinas gali paveikti širdies ritmą. Jūsų gydytojas greičiausiai patikrins EKG prieš gydymą, jei turite širdies problemų istoriją arba vartojate vaistus, kurie veikia jūsų širdies ritmą.

Šis vaistas nepatvirtintas vaikams iki 18 metų, nes saugumas ir veiksmingumas vaikų pacientams nenustatytas. Be to, jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, jūsų gydytojas įvertins naudą, palyginti su galimu pavojumi, prieš rekomenduodamas dalbavanciną.

Dalbavancino prekės ženklas

Dalbavancinas Jungtinėse Amerikos Valstijose parduodamas prekės ženklu Dalvance. Tai yra dažniausias pavadinimas, kurį pamatysite ligoninės įrašuose ir vaistų etiketėse.

Vaistą gamina Allergan (dabar priklausanti AbbVie) ir jis yra prieinamas nuo 2014 m. Aptardami gydymą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, jie gali jį vadinti abiem pavadinimais – dalbavancinu arba Dalvance.

Dalbavancino alternatyvos

Keli kiti antibiotikai gali gydyti sunkias odos infekcijas, nors kiekvienas turi skirtingus privalumus ir dozavimo grafikus. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti alternatyvas, atsižvelgdamas į konkrečias bakterijas, ligos istoriją ir gydymo pageidavimus.

Dažniausios alternatyvos yra vankomicinas, kuriam reikia kasdienių IV infuzijų 7–10 dienų, arba linezolidas, kuris yra tiek IV, tiek geriamųjų formų. Telavancinas yra dar viena ilgai veikianti galimybė, nors jai reikia kasdienių infuzijų 7–10 dienų, o ne dalbavancino vienos ar dviejų dozių.

Naujesnės galimybės yra oritavancinas, kuris taip pat yra vienos dozės gydymas, ir tedizolidas, kurį galima skirti 6 dienas į veną arba per burną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasirinks geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų infekcijos charakteristikas ir bendrą sveikatos būklę.

Ar dalbavancinas geresnis už vankomiciną?

Dalbavancinas ir vankomicinas yra puikūs antibiotikai sunkioms odos infekcijoms gydyti, tačiau jie veikia skirtingai ir turi savų privalumų. Pagrindinis dalbavancino privalumas yra patogumas – jums reikia tik vienos ar dviejų dozių, o ne kasdienio intraveninio gydymo ilgiau nei savaitę.

Vankomicinas buvo aukso standartas dešimtmečius ir turi daug tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Tačiau jam reikia kasdien stebėti kraujo kiekį ir ilgai vartojant gali sukelti inkstų problemas. Dalbavancinui tokio intensyvaus stebėjimo nereikia.

Kalbant apie veiksmingumą, tyrimai rodo, kad abu vaistai vienodai gerai gydo sudėtingas odos infekcijas. Jūsų gydytojas pasirinks atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų inkstų funkcija, konkrečios bakterijos, sukeliančios infekciją, ir ar norite mažiau vizitų į ligoninę.

Dažnai užduodami klausimai apie dalbavanciną

Ar dalbavancinas yra saugus sergant inkstų ligomis?

Dalbavanciną galima vartoti žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, tačiau jūsų gydytojas koreguos dozę atsižvelgdamas į tai, kaip gerai veikia jūsų inkstai. Jei turite sunkių inkstų problemų, galite gauti mažesnę dozę arba jums gali būti taikomas papildomas stebėjimas gydymo metu.

Vaistas daugiausia pašalinamas per inkstus, todėl sumažėjusi inkstų funkcija reiškia, kad vaistas ilgiau išlieka jūsų organizme. Tai nebūtinai pavojinga, bet reikia atidžiai prižiūrėti medicinos personalui, kad įsitikintumėte, jog gaunate reikiamą kiekį.

Ką turėčiau daryti, jei man pasireiškė alerginė reakcija į dalbavanciną?

Jei infuzijos metu arba po jos pastebite alerginių reakcijų požymių, nedelsdami praneškite savo sveikatos priežiūros komandai. Simptomai gali būti apsunkintas kvėpavimas, veido ar gerklės patinimas, stiprus bėrimas arba silpnumas.

Kadangi dalbavancinas skiriamas medicinos įstaigoje, apmokytas personalas gali greitai reaguoti į alergines reakcijas. Jie turi vaistų ir įrangos, paruoštos sunkioms reakcijoms gydyti. Dauguma alerginių reakcijų į dalbavanciną yra lengvos, bet visada geriau būti atsargiems ir pranešti, jei kažkas jaučiasi ne taip.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dalbavancino dozę?

Jei jums paskirtas dviejų dozių režimas ir praleidote antrąjį susitikimą, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Antroji dozė idealiai turėtų būti suleista lygiai po septynių dienų po pirmosios, bet paprastai yra tam tikras laiko lankstumas.

Jūsų gydytojas gali perkelti jus į kitą galimą susitikimą arba pakoreguoti jūsų gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate į pirmąją dozę. Nebandykite patys skaičiuoti ar perskirstyti – visada koordinuokite su savo sveikatos priežiūros komanda.

Kada galiu nustoti vartoti dalbavanciną?

Skirtingai nei tradiciniai antibiotikai, jūs nenustojate vartoti dalbavancino, nes tai paprastai yra vienos ar dviejų dozių gydymas. Gavę paskirtą dozę (-es), gydymas baigtas.

Vaistas toliau veikia jūsų organizme kelias savaites po infuzijos, todėl jums nereikia nieko daugiau daryti. Jūsų gydytojas stebės jūsų infekcijos eigą per tolesnius susitikimus ir gali užsakyti papildomus tyrimus, kad įsitikintų, jog gydymas veikia veiksmingai.

Ar galiu gerti alkoholį gydydamasis dalbavancinu?

Nėra jokios specifinės sąveikos tarp dalbavancino ir alkoholio, bet paprastai protinga vengti gerti alkoholį kovojant su sunkia infekcija. Alkoholis gali trukdyti jūsų imuninei sistemai ir gali sulėtinti jūsų atsigavimo procesą.

Be to, jei patiriate šalutinį poveikį, pvz., pykinimą ar galvos svaigimą nuo vaisto, alkoholis gali pabloginti šiuos simptomus. Geriausia susitelkti į poilsį, tinkamą mitybą ir hidrataciją, kol jūsų kūnas kovoja su infekcija.