Kas yra dapagliflozinas ir metforminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dapagliflozinas ir metforminas yra kombinuotas vaistas, padedantis valdyti 2 tipo diabetą, veikdamas dviem skirtingais būdais, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje. Šis dvigubo poveikio metodas gali būti veiksmingesnis nei vartojant vieną vaistą, suteikdamas jums geresnę diabeto kontrolę, patogiai vartojant mažiau tablečių kiekvieną dieną.

Kas yra dapagliflozinas ir metforminas?

Šis vaistas sujungia du įrodytus diabeto gydymo būdus į vieną tabletę. Dapagliflozinas priklauso vaistų klasei, vadinamai SGLT2 inhibitoriais, o metforminas yra iš biguanidų vaistų šeimos.

Pagalvokite apie šį derinį kaip komandinį požiūrį į cukraus kiekio kraujyje valdymą. Kiekvienas ingredientas sprendžia problemą iš skirtingo kampo, dirbdamas kartu, kad padėtų jūsų organizmui efektyviau apdoroti gliukozę. Šis derinys yra prieinamas su tokiais prekės ženklais kaip Xigduo XR Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Jūsų gydytojas gali paskirti šį derinį, kai vien metformino nepakanka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti arba kai jums reikia abiejų vaistų naudos, bet norite paprastumo vartojant vieną tabletę.

Kam vartojamas dapagliflozinas ir metforminas?

Šis kombinuotas vaistas pirmiausia vartojamas 2 tipo diabetui gydyti suaugusiesiems. Jis padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, kai vien dietos ir mankštos nepakanka sveikam gliukozės kiekiui palaikyti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šį vaistą, jei jau vartojate metforminą, bet jums reikia papildomos cukraus kiekio kraujyje kontrolės. Jis taip pat skiriamas, kai galite pasinaudoti unikaliais dapagliflozino privalumais, tokiais kaip galimas svorio kritimas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Be cukraus kiekio kraujyje valdymo, kai kurie žmonės patiria papildomų privalumų, pavyzdžiui, nedidelį svorio kritimą ir nedidelį kraujospūdžio sumažėjimą. Tačiau šis poveikis skiriasi kiekvienam žmogui, ir vaistas niekada neturėtų būti vartojamas vien tik svorio metimo tikslais.

Kaip veikia dapagliflozinas ir metforminas?

Šis derinys veikia dviem skirtingais mechanizmais, kurie gerai papildo vienas kitą. Metforminas pirmiausia veikia jūsų kepenyse, sumažindamas gliukozės kiekį, kurį gamina jūsų kepenys, ir padėdamas jūsų raumenims efektyviau naudoti insuliną.

Dapagliflozinas taiko visiškai kitokį metodą, veikdamas jūsų inkstuose. Jis blokuoja baltymą, vadinamą SGLT2, kuris paprastai padeda jūsų inkstams reabsorbuoti gliukozę atgal į kraujotaką. Kai šis baltymas yra blokuojamas, perteklinė gliukozė pašalinama su šlapimu, o ne lieka kraujyje.

Šis dvigubas poveikis reiškia, kad jūsų organizmas gamina mažiau gliukozės ir kartu atsikrato daugiau gliukozės, sukuriant galingą derinį cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti. Vaistas laikomas vidutiniškai stipriu ir veiksmingu, paprastai per kelias savaites nuo gydymo pradžios pastebimai pagerėja cukraus kiekis kraujyje.

Kaip turėčiau vartoti dapaglifloziną ir metforminą?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną su rytiniu valgiu. Vartojimas su maistu padeda sumažinti skrandžio sutrikimus, kurie gali būti problema vartojant metforminą, ir padeda jūsų organizmui tinkamai absorbuoti vaistą.

Nurykite tabletę visą su pilna stikline vandens. Netraiškykite, nelaužykite ir nekramtykite pailginto atpalaidavimo tablečių, nes tai gali paveikti vaisto išsiskyrimą jūsų organizme. Jei vartojate pailginto atpalaidavimo versiją, galite pastebėti tuščią tabletės apvalkalą išmatose, o tai yra visiškai normalu.

Prieš vartodami vaistą, valgykite subalansuotą maistą, įskaitant šiek tiek angliavandenių. Tai padeda išvengti per didelio cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo ir sumažina skrandžio dirginimo tikimybę. Venkite vartoti vaistą tuščiu skrandžiu, ypač kai tik pradedate gydymą.

Visą dieną gerkite daug vandens, kad išliktumėte gerai hidratuoti. Tai ypač svarbu, nes dapagliflozinas didina šlapinimąsi, o tinkama hidratacija padeda išvengti tokių komplikacijų kaip dehidratacija ar šlapimo takų infekcijos.

Kiek laiko turėčiau vartoti dapaglifloziną ir metforminą?

Šis vaistas paprastai yra ilgalaikis 2 tipo diabeto gydymas. Dauguma žmonių jį vartoja tol, kol jis išlieka veiksmingas ir gerai toleruojamas, o tai dažnai reiškia daugelį metų ar net neribotą laiką.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistą reguliariais kraujo tyrimais, paprastai kas tris–šešis mėnesius tikrindamas A1C lygį. Šie tyrimai padeda nustatyti, ar vaistas veikia veiksmingai ir ar reikia koreguoti dozę.

Niekada nenustokite staiga vartoti šio vaisto nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Staigus nutraukimas gali sukelti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei reikia nutraukti vaisto vartojimą, jūsų gydytojas sudarys planą, kaip saugiai pereiti prie alternatyvaus gydymo.

Koks yra dapagliflozino ir metformino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, šis derinys gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums labiau pasitikėti savo gydymu ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra:

• Padidėjęs šlapinimasis ir troškulys (dėl dapagliflozino veikimo mechanizmo)
• Lengvas pykinimas ar skrandžio sutrikimas, ypač pradėjus gydymą
• Viduriavimas ar laisvos išmatos (paprastai laikinas ir pagerėja laikui bėgant)
• Metalinis skonis burnoje (nuo metformino)
• Šlapimo takų infekcijos (dažniau moterims)
• Grybelinės infekcijos, ypač moterims

Šie dažni šalutiniai poveikiai dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto, paprastai per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Daugiau rimtų šalutinių poveikių, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra:

• Diabetinės ketoacidozės požymiai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apsunkintas kvėpavimas)
• Sunki dehidratacija (galvos svaigimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs šlapinimasis)
• Inkstų problemos (patinimas, šlapinimosi pokyčiai, nuovargis)
• Sunkių lytinių organų infekcijos (neįprastos išskyros, stiprus niežulys, skausmas)
• Laktatacidozė (labai reta, bet rimta – raumenų skausmas, apsunkintas kvėpavimas, pilvo skausmas)

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate bet kurį iš šių rimtų simptomų, nes jiems gali prireikti skubios medicininės intervencijos.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti retos, bet sunkios komplikacijos, tokios kaip Fournier gangrena (sunki lytinių organų infekcija) arba sunkios alerginės reakcijos. Nors tai neįprasta, svarbu žinoti apie neįprastus simptomus ir kreiptis medicininės pagalbos, jei turite rūpesčių.

Kam negalima vartoti dapagliflozino ir metformino?

Šis vaistas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar jis jums tinka. Tam tikros sveikatos būklės ir situacijos daro šį derinį nesaugiu arba netinkamu.

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei turite:

• 1 tipo diabetą (jūsų organizmui reikia insulino, o ne gliukozės pašalinimo)
• Sunkią inkstų ligą (vaistas gali pabloginti inkstų funkciją)
• Diabetinę ketoacidozę (rimta komplikacija, kuriai reikia nedelsiant gydyti)
• Žinomą alergiją dapagliflozinui, metforminui ar bet kuriam vaisto ingredientui
• Sunkią kepenų ligą (įtakoja tai, kaip jūsų organizmas apdoroja metforminą)
• Širdies nepakankamumą, kuriam reikia hospitalizuoti (gali padidinti komplikacijų riziką)

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei turite būklių, kurios padidina komplikacijų riziką, pvz., dažnos šlapimo takų infekcijos, hipotenzijos istorija arba jei esate senyvo amžiaus ir turite didesnę dehidratacijos riziką.

Tam tikromis aplinkybėmis reikia laikinai nutraukti vaisto vartojimą, pavyzdžiui, prieš operaciją, sergant karščiavimu ir dehidratacija arba jei jums reikia kontrastinės medžiagos medicininiams vaizdavimo tyrimams.

Dapagliflozinas ir metforminas prekės ženklų pavadinimai

Šis kombinuotas vaistas yra prieinamas su keliais prekės ženklų pavadinimais, o „Xigduo XR“ yra dažniausiai skiriamas Jungtinėse Amerikos Valstijose. „XR“ reiškia pailginto atpalaidavimo, o tai reiškia, kad vaistas yra suformuluotas taip, kad lėtai atpalaiduotųsi visą dieną.

Kitų prekės ženklų pavadinimų gali būti kitose šalyse, o generinės šio derinio versijos gali atsirasti laikui bėgant. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kokią konkrečią formulę gaunate ir ar tai yra greito atpalaidavimo ar pailginto atpalaidavimo versija.

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku prieš keisdami prekės ženklų pavadinimus ar generines versijas, nes skirtingos formulės gali turėti šiek tiek skirtingus dozavimo ar laiko reikalavimus.

Dapagliflozino ir metformino alternatyvos

Jei šis derinys jums netinka, kelios alternatyvos gali padėti veiksmingai valdyti 2 tipo diabetą. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitus kombinuotus vaistus arba pakoreguoti jūsų gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir sveikatos būklę.

Alternatyvūs kombinuoti vaistai yra empagliflozinas su metforminu (Synjardy), kanagliflozinas su metforminu (Invokamet) arba sitagliptinas su metforminu (Janumet). Kiekvienas derinys turi šiek tiek skirtingą naudą ir šalutinio poveikio profilį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti vartoti vaistus atskirai, vartoti tik metforminą su kitu diabeto vaistu arba išbandyti visiškai kitokias diabeto vaistų klases, pvz., GLP-1 receptorių agonistus arba insuliną, jei reikia.

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, įskaitant inkstų funkciją, širdies sveikatą, svorio valdymo tikslus ir tai, kaip gerai toleruojate skirtingus vaistus.

Ar Dapagliflozinas ir Metforminas yra geriau nei vien tik Metforminas?

Daugeliui 2 tipo diabetu sergančių žmonių dapagliflozino ir metformino derinys geriau kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje nei vien tik metforminas. Tyrimai rodo, kad pridėjus dapaglifloziną prie metformino, paprastai A1C sumažėja papildomai 0,5–1,0 procentinio punkto.

Derinys suteikia naudos, viršijančios cukraus kiekio kraujyje kontrolę, kurios vien tik metforminas negali suteikti. Tai apima galimą svorio netekimą (paprastai 2–5 svarai), nedidelį kraujospūdžio sumažėjimą ir galimą naudą širdies ir kraujagyslių sistemai, kurią tyrinėtojai vis dar tiria.

Tačiau derinys taip pat turi papildomų šalutinių poveikių ir išlaidų, kurių vien tik metforminas neturi. Padidėjęs šlapinimasis, didesnė šlapimo takų infekcijų rizika ir dehidratacijos galimybė yra būdingi dapagliflozino komponentui.

Jūsų gydytojas įvertins šią naudą ir riziką, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją, esamą cukraus kiekio kraujyje kontrolę ir bendrus sveikatos tikslus, kad nustatytų, ar derinį verta išbandyti jūsų konkrečiu atveju.

Dažnai užduodami klausimai apie Dapaglifloziną ir Metforminą

Ar Dapagliflozinas ir Metforminas yra saugūs sergant širdies ligomis?

Šis derinys iš tikrųjų gali būti naudingas žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis. Tyrimai rodo, kad SGLT2 inhibitoriai, tokie kaip dapagliflozinas, gali padėti sumažinti širdies nepakankamumo hospitalizacijų ir širdies ir kraujagyslių mirties riziką 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms.

Tačiau, jei turite širdies nepakankamumo istoriją, gydytojas atidžiai stebės jus pradėjus vartoti šį vaistą. Retais atvejais kai kuriems žmonėms gali pablogėti širdies nepakankamumo simptomai, todėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog vaistas padeda, o ne kenkia jūsų širdies sveikatai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug dapagliflozino ir metformino?

Jei netyčia išgėrėte didesnę nei paskirtą dozę, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelės dozės vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių, tokių kaip pieno rūgšties acidozė dėl metformino komponento arba sunkus dehidratacija dėl dapagliflozino, riziką.

Stebėkite tokius simptomus kaip stiprus pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apsunkintas kvėpavimas, neįprastas mieguistumas arba sunkaus dehidratacijos požymiai. Nelaukite, kol pasireikš simptomai, prieš kreipdamiesi pagalbos, nes kai kurios komplikacijos gali greitai išsivystyti ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dapagliflozino ir metformino dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei dar rytas ir galite ją išgerti su maistu. Jei jau popietė ar vakaras, praleiskite praleistą dozę ir kitą dozę išgerkite įprastu laiku kitą rytą.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių, kad padėtumėte prisiminti vaistų vartojimo rutiną.

Kada galiu nustoti vartoti dapaglifloziną ir metforminą?

Nustokite vartoti šį vaistą tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais. Net jei cukraus kiekis kraujyje žymiai pagerėja, staiga nutraukus vaisto vartojimą, jo kiekis greičiausiai vėl padidės, nes 2 tipo diabetas yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio valdymo.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba pereiti prie kitų vaistų, jei patiriate didelių šalutinių poveikių, pasikeičia inkstų funkcija arba laikui bėgant keičiasi diabeto kontrolės poreikiai. Bet kokie diabeto vaistų pakeitimai visada turėtų būti kruopščiai suplanuotos gydymo strategijos dalis.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas dapaglifloziną ir metforminą?

Gerdami šiuos vaistus galite gerti alkoholį saikingai, tačiau turite būti ypač atsargūs stebėdami cukraus kiekį kraujyje ir palaikydami hidrataciją. Alkoholis gali padidinti pieno rūgšties acidozės riziką, kai vartojamas kartu su metforminu, ypač jei geriate daug arba reguliariai nevalgote.

Apribokite alkoholio vartojimą iki ne daugiau kaip vieno gėrimo per dieną moterims ir dviejų gėrimų per dieną vyrams ir visada gerkite su maistu, kad išvengtumėte mažo cukraus kiekio kraujyje. Jei turite piktnaudžiavimo alkoholiu ar kepenų problemų istoriją, aptarkite alkoholio vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes gali būti geriausia jo visiškai vengti.