Kas yra dihidroergotaminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Dihidroergotaminas yra receptinis vaistas, padedantis sustabdyti stiprius migrenos ir klasterinius galvos skausmus, kai jie prasideda. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai ergotų alkaloidais, kurie veikia susiaurindami kraujagysles jūsų smegenyse, kad palengvintų stiprų skausmą, kuris atsiranda dėl šių varginančių galvos skausmų.

Šis vaistas paprastai skiriamas injekcijomis, kai jums reikia greito palengvėjimo nuo migrenos, kuri nereaguoja į kitus gydymo būdus. Pagalvokite apie tai kaip apie gelbėjimo vaistą, kuris įsijungia, kai jūsų įprasti galvos skausmo vaistai neveikia.

Kam vartojamas dihidroergotaminas?

Dihidroergotamino injekcija pirmiausia naudojama ūmiems migrenos priepuoliams ir klasteriniams galvos skausmams gydyti. Jūsų gydytojas paskirs šį vaistą, kai patirsite stiprų galvos skausmo epizodą, kuriam reikia skubios pagalbos.

Vaistas geriausiai veikia, kai vartojamas pirmą kartą pajutus migreną ar klasterinį galvos skausmą. Jis neskirtas galvos skausmams išvengti, bet greičiau juos sustabdyti, kai jie jau prasidėjo.

Kai kurie gydytojai taip pat vartoja dihidroergotaminą retam susirgimui, vadinamam ortostatine hipotenzija, gydyti, kai jūsų kraujospūdis žymiai nukrenta atsistojus. Tačiau tai yra rečiau naudojamas vaistas.

Kaip veikia dihidroergotaminas?

Dihidroergotaminas laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris veikia kraujagysles jūsų smegenyse. Kai sergate migrena, tam tikros kraujagyslės uždegamos ir išsiplečia, o tai prisideda prie pulsuojančio skausmo, kurį jaučiate.

Šis vaistas veikia prisijungdamas prie specifinių receptorių jūsų kraujagyslėse ir priversdamas jas susiaurėti iki normalaus dydžio. Šis procesas padeda sumažinti uždegimą ir spaudimą, kuris sukelia galvos skausmą.

Injekcinė forma veikia greičiau nei tabletės, nes patenka tiesiai į kraujotaką. Palengvėjimą galite pajusti per 15–30 minučių po injekcijos, nors kiekvienas reaguoja skirtingai.

Kaip vartoti dihidroergotaminą?

Dihidroergotamino injekciją paprastai suleidžia sveikatos priežiūros specialistas medicinos įstaigoje, pavyzdžiui, gydytojo kabinete, klinikoje ar ligoninėje. Vaistas gali būti suleidžiamas į raumenis, po oda arba tiesiai į veną, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Jums nereikia jaudintis dėl šio vaisto vartojimo su maistu ar tuščiu skrandžiu, nes jis suleidžiamas injekcijos būdu. Tačiau hidratacija prieš ir po injekcijos gali padėti organizmui veiksmingiau apdoroti vaistą.

Injekcijos laikas yra svarbus. Geriausia, kai ji suleidžiama pačioje migrenos ar klasterinio galvos skausmo priepuolio pradžioje, idealu – per pirmąją simptomų atsiradimo valandą.

Kiek laiko turėčiau vartoti dihidroergotaminą?

Dihidroergotamino injekcija skirta trumpalaikiam vartojimui ūmių galvos skausmo priepuolių metu. Jūs nevartosite šio vaisto kasdien, kaip kai kurių kitų vaistų nuo galvos skausmo profilaktikai.

Dauguma žmonių gauna vieną injekciją per galvos skausmo priepuolį, nors gydytojas gali rekomenduoti antrą dozę, jei galvos skausmas atsinaujina per 24 valandas. Bendra saugiai gaunama suma yra ribota, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys tinkamą dozavimo grafiką, atsižvelgdamas į tai, kaip dažnai patiriate stiprius galvos skausmus ir kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kuriems žmonėms gali prireikti injekcijų kas savaitę, o kitiems – tik retkarčiais.

Koks yra dihidroergotamino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, dihidroergotaminas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja, kai vartojamas tinkamai. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir mažiau nerimauti dėl injekcijos.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra pykinimas, vėmimas ir lengvas galvos svaigimas. Šie simptomai paprastai pagerėja per kelias valandas, kai vaistas veikia jūsų organizme.

Štai dažniau pranešamas šalutinis poveikis, kuris paprastai būna lengvas arba vidutinio sunkumo:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Raumenų sustingimas ar mėšlungis
• Dilgčiojimo pojūtis rankose ar kojose
• Lengvas galvos svaigimas ar svaigulys
• Laikinas kraujospūdžio padidėjimas
• Nuovargis ar mieguistumas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai praeina savaime ir nereikalauja medicininės intervencijos. Tačiau pranešimas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius patiriamus simptomus padeda jiems stebėti jūsų reakciją į vaistą.

Taip pat yra keletas rečiau pasitaikančių, bet sunkesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors tai pasitaiko retai, svarbu apie juos žinoti, kad prireikus galėtumėte kreiptis pagalbos.

Sunkesnis šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, yra:

• Stiprus krūtinės skausmas ar spaudimas
• Sunkumas kvėpuoti ar dusulys
• Stiprus pilvo skausmas
• Rankų ar kojų tirpimas ar silpnumas
• Regėjimo ar kalbos pokyčiai
• Kraujo tekėjimo į galūnes sumažėjimo požymiai, pvz., mėlyni ar blyškūs pirštai ir kojų pirštai

Jei patiriate kurį nors iš šių sunkesnių simptomų, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba kreipkitės į skubią medicininę pagalbą. Šie simptomai gali rodyti, kad vaistas veikia jūsų kraujotaką taip, kad reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Kam negalima vartoti dihidroergotamino?

Dihidroergotaminas nėra saugus visiems, todėl prieš skirdamas jį gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją. Tam tikros sveikatos būklės ir vaistai gali padaryti šį gydymą netinkamu arba potencialiai pavojingu.

Jūs neturėtumėte gauti dihidroergotamino, jei sergate bet kokia širdies liga, įskaitant koronarinę širdies ligą, ankstesnius širdies priepuolius ar nereguliarų širdies ritmą. Vaisto poveikis kraujagyslėms gali sukelti papildomą įtampą jau pažeistai širdžiai.

Žmonės, kurių nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis, taip pat turėtų vengti šio vaisto, nes jis gali dar labiau padidinti kraujospūdį. Panašiai, jei turite problemų su kraujotaka arba patyrėte insultą, šis vaistas gali pabloginti šias būkles.

Štai pagrindinės būklės, dėl kurių dihidroergotaminas yra nesaugus:

• Bet kokio tipo širdies liga ar širdies ritmo sutrikimai
• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Ankstesnis insultas arba mini insultas
• Sunki kepenų ar inkstų liga
• Nėštumas arba maitinimas krūtimi
• Tam tikri kraujagyslių sutrikimai

Be to, neturėtumėte gauti dihidroergotamino, jei jau vartojate tam tikrus vaistus, kurie gali pavojingai su juo sąveikauti. Tai apima kai kuriuos antibiotikus, priešgrybelinius vaistus ir ŽIV vaistus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės visus jūsų vartojamus vaistus ir sveikatos būklę, kad įsitikintų, jog dihidroergotaminas jums yra saugus. Būdamas visiškai sąžiningas dėl savo ligos istorijos, padėsite užtikrinti, kad gausite saugiausią ir veiksmingiausią gydymą.

Dihidroergotamino prekės ženklai

Dihidroergotamino injekcija yra prieinama su keliais prekės ženklais, o D.H.E. 45 yra dažniausiai skiriama versija Jungtinėse Amerikos Valstijose. Šis prekės ženklas padeda atskirti jį nuo kitų vaisto formų.

Taip pat galite susidurti su vaistu prekiniu pavadinimu Migranal, nors tai paprastai reiškia purškiamąją nosies versiją, o ne injekciją. Kai kuriose sveikatos priežiūros įstaigose gali būti naudojamos dihidroergotamino injekcijos generinės versijos, kuriose yra tas pats veiklioji medžiaga, bet jos gali būti pigesnės.

Nepriklausomai nuo prekės ženklo pavadinimo, visos dihidroergotamino injekcijos versijos veikia vienodai ir yra panašaus veiksmingumo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasirinks tinkamiausią variantą, atsižvelgdamas į prieinamumą ir jūsų specifinius poreikius.

Dihidroergotamino alternatyvos

Jei dihidroergotaminas jums netinka arba nesuteikia pakankamo palengvėjimo, yra keletas alternatyvių gydymo būdų nuo sunkių migrenų ir klasterinių galvos skausmų. Jūsų gydytojas gali padėti jums išnagrinėti šias galimybes, kad rastumėte geriausią variantą jūsų situacijai.

Triptanai yra populiari migrenos vaistų klasė, kuri veikia panašiai kaip dihidroergotaminas, bet kai kuriems žmonėms gali sukelti mažiau šalutinių poveikių. Tai apima tokius vaistus kaip sumatriptanas, rizatriptanas ir zolmitriptanas, kurie yra injekcijų, tablečių ar nosies purškalų pavidalu.

Specialiai klasteriniams galvos skausmams gydyti didelio srauto deguonies terapija gali būti nepaprastai veiksminga ir neturi beveik jokio šalutinio poveikio. Daugelis žmonių pastebi, kad kvėpavimas 100% deguonimi per veido kaukę 15–20 minučių suteikia didelį palengvėjimą.

Kitos alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas, yra:

• Kiti triptanų vaistai įvairiomis formomis
• Didelio srauto deguonies terapija klasteriniams galvos skausmams gydyti
• Nuo pykinimo vaistai kartu su skausmą malšinančiais vaistais
• Naujesni vaistai, tokie kaip gepantai ar ditanai
• Nervų blokados procedūros sunkiais atvejais

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkretaus galvos skausmo tipo, ligos istorijos ir to, kaip reagavote į kitus gydymo būdus. Glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju padeda užtikrinti, kad rastumėte veiksmingiausią variantą su mažiausiai šalutinių poveikių.

Ar dihidroergotaminas geresnis už sumatriptaną?

Ir dihidroergotaminas, ir sumatriptanas yra veiksmingi vaistai, skirti sunkiai migrenai gydyti, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir gali būti geriau pritaikyti skirtingiems žmonėms. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ už kitą, nes geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių.

Dihidroergotaminas paprastai suteikia ilgalaikį palengvėjimą ir turi mažesnę galvos skausmo pasikartojimo per 24 valandas tikimybę. Dėl to jis ypač naudingas žmonėms, kurių migrena linkusi grįžti po pirminio gydymo kitais vaistais.

Kita vertus, sumatriptanas dažnai veikia greičiau ir yra prieinamas patogesnėmis formomis, pavyzdžiui, tabletėmis ir nosies purškalais. Jis taip pat paprastai siejamas su mažiau šalutinių poveikių, todėl daugeliui žmonių tai yra geras pirmos eilės pasirinkimas.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į kelis veiksnius rinkdamasis tarp šių vaistų, įskaitant jūsų širdies sveikatą, kraujospūdį, tai, kaip greitai jums reikia palengvėjimo, ir kiek laiko paprastai trunka jūsų migrena. Kai kuriems žmonėms geriau tinka vienas vaistas, o kitiems gali tekti išbandyti abu, kad pamatytų, kuris geriausiai veikia.

Dažnai užduodami klausimai apie dihidroergotaminą

1 klausimas. Ar dihidroergotaminas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Dihidroergotaminą galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau reikia atidžiai stebėti. Vaistas gali paveikti kraujotaką, o tai jau kelia susirūpinimą žmonėms, sergantiems diabetu, ypač jei jie turi diabeto komplikacijų, paveikiančių jų kraujagysles.

Prieš skirdamas dihidroergotaminą, jūsų gydytojas turės įvertinti bendrą diabeto kontrolę ir patikrinti, ar nėra diabeto komplikacijų požymių. Jei sergate diabetine neuropatija arba kraujagyslių pažeidimu, alternatyvūs gydymo būdai gali būti saugesni.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug dihidroergotamino?

Dihidroergotamino perdozavimas yra medicininė būklė, reikalaujanti skubios pagalbos. Kadangi šis vaistas skiriamas sveikatos priežiūros specialistų, atsitiktiniai perdozavimai yra reti, bet gali įvykti, jei kyla painiava dėl ankstesnių dozių ar laiko.

Per didelio dihidroergotamino požymiai yra stiprus pykinimas ir vėmimas, didelis galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas galūnėse ir širdies ritmo pokyčiai. Jei patiriate bet kurį iš šių simptomų po injekcijos, nedelsdami kreipkitės į skubios medicinos pagalbą.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau dihidroergotamino dozę?

Kadangi dihidroergotamino injekcija naudojama ūmiems galvos skausmo priepuoliams gydyti, o ne vartojama pagal reguliarų grafiką, tradiciniu požiūriu „praleistos dozės“ sąvoka neegzistuoja. Injekcija gaunama patiriant stiprią migreną ar klasterinį galvos skausmą.

Jei galvos skausmas atsinaujina po pirminio gydymo, susisiekite su savo sveikatos priežiūros specialistu ir aptarkite, ar tinkama antra injekcija. Nebandykite kompensuoti praleisto gydymo vartodami papildomus vaistus, nes tai gali būti pavojinga.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti dihidroergotaminą?

Dihidroergotaminą galite nustoti vartoti bet kada, kai jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad jo nebereikia arba jis nebepadeda. Kadangi jis naudojamas tik ūmiems galvos skausmo priepuoliams, nutraukimo proceso ar dozės mažinimo nereikia, kaip gali būti su kasdieniais vaistais.

Dauguma žmonių ir toliau turi dihidroergotamino kaip pagalbinį gydymą nuo stiprių galvos skausmų, net jei jiems jo nereikia dažnai. Sprendimas nustoti jį vartoti paprastai priklauso nuo to, ar pasikeičia jūsų galvos skausmo modelis, ar randate kitų gydymo būdų, kurie jums geriau tinka.

Q5. Ar galiu vairuoti gavęs dihidroergotamino?

Neturėtumėte vairuoti iškart po dihidroergotamino injekcijos. Vaistas gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ir budrumo pokyčius, dėl kurių vairavimas gali būti nesaugus.

Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja palaukti ne mažiau kaip 2–4 valandas po injekcijos, prieš vairuojant, ir tik tada, jei jaučiatės visiškai budrus ir stabilus. Jei vis dar jaučiate svaigulį, nuovargį ar kitus šalutinius poveikius, paprašykite, kad kas nors kitas jus parvežtų namo arba naudokitės alternatyviu transportu.